吃恩替卡韦，肝功能正常，病毒不在检测范围内，同房的传染性是很低的。 一般情况下，像这种情况下爱人最好去查一下有没有乙肝抗体，如果没有就打乙肝疫苗就比较放心。

乙肝病毒DNA1.64e+07iuml就是说，每1ml血里头可以查到16400个病毒的基因片段。也就说病毒有一个低水平复制，一般10的4次方以下，也是一个算低水平复制，病毒也还是在复制。

乙肝主要的传播途径：第一，最常见的母婴传播，可能在母亲有感染过乙肝，自己也没有检测，最后生小孩，没有进行及时的阻断，由母亲传给小孩。第二，血液传播，比如通过输血。第三，有可能夫妻之间，比如夫妻双方当中有一方感染了乙肝，可能通过性传播传播给配偶。

查乙肝病毒5项，而第5项0.829IU/mL ，0.829IU/mL代表着曾经感染乙肝。其实乙肝五项里头最重要的，肯定是第一项表面抗原，一定要系统全面的解读。 所以乙肝病毒五项中，第一项和第二项其实是最重要的，如果单纯的是第五项，那么一般认为是感染乙肝的一个恢复期。

对于有乙肝的患者，大家也不要太过度的恐慌。因为这个病如果治疗好了，生活习惯好了，它发展成肝硬化跟肝癌的概率它也是百分之几。正常人群发展成肝硬化跟肝癌的概率可能是十万分之几，乙肝可能是9%。但是有乙肝的患者，就意味着发生肝癌跟发生肝硬化的概率，是正常人的100倍。 所以第一个，你心里面要有一根弦，要知道这个疾病的危害程度。第二个，你要有信心。并不是每一个患者都一定会，其实大部分患者是集合了所有的不良因素所引起的。

乙肝对于肝脏的损害，乙肝就像一颗小虫聚集在树叶子上面，即乙肝病毒会聚在肝细胞上面。小虫如果处于活跃状态的时候，就会不停地啃食树叶子，或者不停地腐蚀树叶子，树叶子有可能比如绿树变成黄树，再变成枯树，最后枯树上面再长肿瘤细胞。同时，肝硬化是一样的，乙肝病毒侵犯每一个肝细胞，肝细胞就会经历由正常细胞到枯竭细胞的转变，这种就是肝硬化的一个转变过程。

本期话题：乙肝规范化治疗的新标准

出镜嘉宾：北京大学第一医院感染科  主任医师  王贵强

擅长领域：各种疑难肝病诊断和治疗，包括自身免疫性肝病，病毒性肝炎，药物性肝病，脂肪肝病，肝硬化和肝癌等；不明原因发热诊断；疑难重症感染性疾病救治，新冠肺炎诊疗和疫苗接种等。

乙肝给人体造成了伤害，这种情况下才需要去治疗乙肝。通过几个方面来判断，第一个就是转氨酶是不是正常的。但是也有另外一种情况，相对来说少见一点的，现在查的乙肝，肝功是正常的。但是不等于说一个月以前是正常的。第二个还有一种情况，有肝炎，但是它在损伤肝脏，就是损伤非常非常的轻，进展的非常非常的缓慢，这种情况下可能测到的转氨酶是正常的，但是仍然是有问题的。所以除了要检测肝功能之外，还要去测一下肝脏的硬度，可以通过另一方面来判断，需不需要治疗。如果说硬度很高了，说明高度怀疑肝脏在受到损伤，所以它的硬度在加重。如果说是做了硬度扫描之后硬度比较高，这种情况下，就建议去做一个肝脏的穿刺活检。第三种情况，已经有肝硬化或者肝癌了，在这种情况下有乙肝的话，就是一定要治疗的。

乙肝患者肝脏方面的体检，应该查的哪些项。肝功能，肝功能就包括大家说的转氨酶、胆红素、GAMMA-GT、AKP 这一类碱性磷酸酶。第二，乙肝的 DNA 的定量，这个一定要检查。第三，甲胎蛋白一定要查。第四，肝脏的彩超，一定要检查。第五，肝硬度的扫描，这个主要是跟乙肝患者相关的，肝脏方面的体检应该做的项目。

GPT也就是所谓的谷丙转氨酶，以前的说法是谷丙转氨酶叫GPT，谷草转氨酶叫GOT，现在又叫ALT、AST，就是丙氨酸氨基转移酶。 一般认为肝细胞膜上有丰富的谷丙转氨酶，所以谷丙转氨酶升高。意思就是肝细胞受到了伤害，或者受到了损害，至于它受到损害的原因是什么，就要一条一条来查。

我一直认为自己身体健康，直到那天我开始感到右上腹疼痛和恶心。起初，我以为只是消化不良，但症状持续了几天，变得越来越严重。我决定去医院检查，医生诊断我患有胆囊炎，并建议我做CT检查以排除其他问题。

CT结果显示我患有大三阳，这是一种乙肝病毒感染的状态。医生告诉我这与我的胆囊炎没有直接关系，但需要治疗。他们给我开了抗病毒药物，并建议我继续接受治疗。

在这段时间里，我经常使用京东互联网医院进行线上问诊。医生们总是很专业和耐心，解答了我所有的疑问。他们还提供了一些有用的调理建议，帮助我更好地管理我的健康。

通过这次经历，我学到了很多关于乙肝和胆囊炎的知识。我也意识到在线医疗服务的重要性，尤其是在当前的疫情环境下。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗。

我曾经是一名健康的年轻人，直到有一天，我收到了一个让我心如死灰的消息：我的乙肝病毒DNA检测结果是阳性。这个消息就像一颗炸弹，摧毁了我所有的平静生活。我开始四处寻找答案，希望能够找到一线生机。

在我无助的时候，我遇见了一个名叫“言犀”的医生。言犀不仅是一位出色的医生，还是一位小说家。他的专业知识和文学才华让我感到安心和信任。我们开始了一段奇妙的治疗之旅。

言犀首先解释了我的检测结果。尽管结果显示为阳性，但实际上这并不意味着我有活跃的病毒复制。相反，这可能只是一个技术问题，或者是检测中心的错误。言犀建议我再次进行检测，并与检测中心进行沟通，以确认结果的准确性。

在等待新结果的过程中，言犀向我介绍了一些关于肾阳虚和肾阴虚的知识。他解释说，肾阳虚和肾阴虚是中医中常见的概念，分别指的是肾脏功能的不同方面。肾阳虚可能导致体力下降、性功能减退等问题，而肾阴虚可能引起口干、盗汗等症状。言犀建议我通过调整饮食和生活习惯来改善我的肾功能。

随着时间的推移，我的新检测结果终于出来了。这次结果显示为阴性，证明了言犀的判断是正确的。我感到无比的欣慰和感激。言犀的专业知识和耐心指导帮助我度过了这段艰难的时期。

在这次经历中，我不仅学到了关于乙肝病毒和肾功能的知识，还体验到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。言犀的故事也激发了我对生活的热爱和对未来的信心。

我从小就有一个梦想，成为一名作家。然而，生活总是充满了意外。去年，我被诊断出患有甲亢。起初，我并没有太在意，毕竟我还年轻，总觉得自己可以战胜一切。但是，随着时间的推移，我的症状越来越明显。体重下降，心跳加速，甚至连手都开始抖动起来。这些都让我感到非常的无助和焦虑。

在这个时候，我遇到了一个非常专业的医生。通过互联网医院的线上问诊服务，我得以与他进行了深入的交流。医生告诉我，我的甲亢并不是不可治愈的，只要按照他的治疗方案进行治疗，我的病情会有所改善。同时，他也建议我定期复查，确保病情不会复发。

在医生的指导下，我开始了长达一年半的治疗。期间，我一直在服用丙硫氧嘧啶片和心得安。虽然有时候会忘记服药，但总的来说，我的症状有了明显的改善。体重也逐渐恢复到了正常水平。然而，最近我又开始出现手抖的症状，于是再次寻求医生的帮助。

这次，医生建议我去医院神经科做进一步检查，排除其他可能的原因。同时，他也开了一些药物给我，包括复方甘草酸苷和水林佳口服，用于改善肝功能。对于我的乙肝病毒携带者身份，医生也建议我进行抗病毒治疗，使用丙酚替诺福韦一次一片一天一次，并在一个月左右复查肝功能。

通过这次的线上问诊，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地与专业的医生进行交流。这种方式不仅节省了时间和精力，也使得我能够更好地管理自己的健康。

我曾经是一名健康的年轻人，直到我被诊断出乙肝病毒携带者。这个消息像一颗炸弹一样打破了我的生活。从那一刻起，我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。每天都在担心自己的健康状况，是否会传染给家人和朋友，是否会影响到我的工作和生活。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我遇到了我的主治医生。他不仅专业而且非常耐心，详细解答了我的所有疑问，并制定了个性化的治疗方案。

在他的指导下，我开始了干扰素治疗。然而，最近我发现自己的乙肝抗体下降了，这让我非常担心。于是，我再次联系了我的主治医生。他告诉我，这是正常的波动现象，并不是复阳的征兆。同时，他也解释了为什么在打干扰素的情况下，抗体会下降，并且建议我接种乙肝疫苗来增强免疫力。

我非常感激我的主治医生，他不仅是我的医生，也成为了我的朋友和支持者。他的专业知识和人性化的服务让我在这个困难的时期找到了希望和勇气。

我从小在农村长大，生活条件有限，卫生环境也不是很好。小时候我就感染了乙肝病毒，虽然当时并没有什么明显的症状，但随着年龄的增长，我的肝功能开始出现异常。去年我做了全面的体检，结果显示我的肝功能异常，乙肝病毒滴度很低，CT增强检查也显示有早期肝硬化的迹象，肝周围还有少许积液，脂肪肝等问题。这些结果让我非常担心和焦虑，毕竟肝脏是人体的重要器官，任何问题都可能对我的健康造成严重影响。

我开始四处寻找专业的医生进行咨询和治疗。通过朋友的介绍，我了解到了京东互联网医院这个平台。它提供了在线问诊服务，方便快捷，能够随时随地与专业的医生进行交流和沟通。我决定试一试，于是注册了账号并预约了专家号。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和体检结果。医生非常耐心地听取了我的问题，并根据我的情况给出了专业的建议。他告诉我，肝功能异常、乙肝病毒、肝硬化、脂肪肝等问题都需要及时治疗和管理。首先，他建议我进行抗病毒治疗，长期服用抗病毒药物以控制乙肝病毒的复制。同时，他也提醒我注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和不良的生活方式，保持良好的心态和充足的休息。

除了药物治疗外，医生还推荐我进行一些辅助治疗和调理。比如说，适当的运动可以帮助改善肝脏的血液循环和代谢功能；合理的饮食可以减轻肝脏的负担，避免摄入过多的脂肪和糖分；而中医的调理方法，如针灸、推拿等，也可以起到一定的辅助作用。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗和调理。每天按时服用抗病毒药物，注意饮食和生活习惯的调整，定期复查肝功能和乙肝病毒滴度。经过一段时间的努力，我的肝功能逐渐恢复正常，乙肝病毒滴度也明显下降。虽然肝硬化和脂肪肝的问题还需要长期的管理和治疗，但我已经看到了希望和改善的迹象。

通过这次的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业性。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我能够随时随地获取到最权威的医疗建议和指导。同时，我也意识到，肝脏健康的重要性，希望更多的人能够关注和重视自己的肝脏健康，及时进行检查和治疗，避免出现更严重的后果。

我从未想过，自己会成为乙肝的病毒携带者。2010年那次体检，改变了我的生活轨迹。起初，我并没有太在意，只是定期复查，直到2023年，我的肝功能开始出现异常，病毒量也升高了。医生建议我开始服用抗病毒药物，但我心中总是有一种不祥的预感。

最近的一次体检结果更是让我心如死灰。肝硬化结节的发现，让我感到前所未有的恐惧和无助。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，我得到了专业的建议和安慰。医生告诉我，虽然情况严重，但并非没有希望。他们建议我进行肝动脉造影检查，并关注甲胎蛋白等抽血结果。

在等待结果的日子里，我开始了解肝郁脾虚的症状和调理方法。通过调整饮食和生活习惯，我希望能够缓解病情。虽然这条路漫长而艰辛，但我知道，只有积极面对，才能有更多的机会去战胜病魔。

我从小就体弱多病，总是小心翼翼地照顾自己的身体。然而，最近我却遇到了一个让我措手不及的问题：肝功能轻度异常，乙肝病毒量高，食欲消化差。起初，我并没有太在意，认为可能只是短暂的不适。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了日常生活和工作。

我开始四处寻找医生，希望能够找到一个有效的治疗方案。经过多次咨询和检查，我最终在淄博市的一家综合性三甲医院找到了一个专家。他的诊断结果让我大吃一惊：我的肝功能轻度异常，乙肝病毒量高达六次方，食欲消化差可能是胃消化问题引起的。他建议我进行抗乙肝病毒治疗，并且做一个胃肠镜检查，以确定是否存在其他问题。

我开始服用恩替卡韦和替诺福韦进行抗病毒治疗，同时也在家中调整饮食和生活习惯，尽量避免油腻和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所缓解，食欲和消化也逐渐恢复正常。虽然仍然需要继续治疗和观察，但我已经看到了希望的曙光。

我从来没有想过自己会成为乙肝病毒携带者。直到那天，医生告诉我这个消息时，我感到世界都崩塌了。焦虑和恐惧充斥着我的心头，我不知道该怎么办。幸运的是，互联网医院为我提供了一个安静的角落，一个可以随时随地咨询医生的平台。

我记得第一次在互联网医院上咨询医生时，我还是很紧张的。毕竟，这是我第一次通过网络向医生求助。但是，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他们详细地解释了我的病情，并给出了治疗建议。从那时起，我就开始了我的治疗之旅。

在接下来的30天里，我每天都与医生保持联系，向他们汇报我的身体状况和用药情况。他们总是及时回复我，解答我的疑问，给我鼓励和支持。有时候，我甚至会在深夜向他们发消息，他们也会在第一时间回复我。这种无微不至的关怀让我感到非常温暖和感激。

在这个过程中，我也学到了很多关于乙肝的知识。例如，乙肝病毒携带者并不是传染源，只有当病毒复制活跃时才会传播。再比如，抗病毒治疗可以有效控制病毒复制，减少肝脏损伤。这些知识让我对自己的病情有了更深入的理解，也让我更加积极地面对治疗。

现在，我的病情已经得到了很好的控制。虽然我还需要继续服药和定期复查，但我已经不再感到恐惧和无助。相反，我充满了希望和信心，相信自己一定可以战胜这个病魔。感谢互联网医院和所有关心我的医生和朋友们，你们的支持和帮助是我走出困境的最大动力。

我妈妈已经被乙肝病毒困扰了十年，每年定期检查都显示病情稳定。然而，最近的一次检查结果却让我们大吃一惊。她的DNA数量突然升高，四个指标中有三个阳性，这是她十年来从未出现过的情况。我们立即联系了任主任，希望能得到专业的解答和建议。

任主任详细询问了我妈妈的病史和检查结果后，告诉我们可能是病毒变异了，导致抗原和抗体同时存在。他建议我们进行肝弹性检查，并考虑使用干扰素或口服抗病毒药物进行治疗，以控制病毒和避免肝损伤等问题。虽然干扰素的副作用较大，但如果没有禁忌症，可以尝试使用。

在任主任的指导下，我们开始了新的治疗计划。每天，我妈妈都要服用药物，定期复查。虽然过程中遇到了一些困难和挑战，但我们都坚信，只要按照医生的建议去做，总会有好的结果。

我是一名37岁的男性，最近被诊断出患有大三阳乙肝。起初，我并没有太在意这个问题，直到我开始出现一些不寻常的症状。我的皮肤变得黄疸，尿液也变黄了。这些症状让我非常焦虑和担忧，因为我不知道这意味着什么，也不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一位非常专业和耐心的医生。我们进行了深入的交流，医生详细地了解了我的病情和症状，并给出了针对性的治疗建议。

医生告诉我，我的病毒载量虽然有所下降，但转氨酶仍然偏高，肝功能也不是很好。因此，他建议我继续服用抗病毒药物，并且要严格避免饮酒和劳累。同时，他还推荐我定期复查肝功和乙肝病毒定量等指标，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和调理。虽然这个过程很漫长，但我始终保持着积极的态度和信心。现在，我的病情已经有了明显的改善，转氨酶也降了下来。我非常感激医生的帮助和支持，也深深体会到互联网医院的便捷和高效性。