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作者：山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

乙肝患者坚决不可以饮酒。

一方面，酒精是在肝脏内进行分解代谢的，长期或者大量饮酒，会使肝细胞直接受到损伤，最终可以引起肝细胞发生坏死，从而导致酒精性肝炎。严重的患者可以出现酒精性肝硬化、肝衰竭，甚至可以发展至肝细胞肝癌。

另一方面，乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝功能损害为主要表现的一种传染病。乙型肝炎患者的肝脏对于酒精的解毒能力明显下降，即使少量饮酒，也会加重肝细胞的损害，导致肝脏病情加重。

在临床上发现许多乙肝患者长期饮酒或者大量饮酒，最终肝脏出现了严重的后果，导致肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生。因此乙肝患者饮酒会对肝脏产生1+1>2的损害作用，所以乙型肝炎患者是绝对不可以饮酒的。

乙肝病毒DNA1.64e+07iuml就是说，每1ml血里头可以查到16400个病毒的基因片段。也就说病毒有一个低水平复制，一般10的4次方以下，也是一个算低水平复制，病毒也还是在复制。

吃恩替卡韦，肝功能正常，病毒不在检测范围内，同房的传染性是很低的。 一般情况下，像这种情况下爱人最好去查一下有没有乙肝抗体，如果没有就打乙肝疫苗就比较放心。

乙肝主要的传播途径：第一，最常见的母婴传播，可能在母亲有感染过乙肝，自己也没有检测，最后生小孩，没有进行及时的阻断，由母亲传给小孩。第二，血液传播，比如通过输血。第三，有可能夫妻之间，比如夫妻双方当中有一方感染了乙肝，可能通过性传播传播给配偶。

另一半有乙肝，是不是就一定会有得乙肝？其实这个也是理论上的说法。就像我跟大家讲的唾液里面它含的乙肝，是几乎微乎其微的。 所以很简单的，比如情侣间的接触，或者夫妻之间的接触，是不会传播乙肝的。但是大家在这个上面也要注意，就是正常的防护措施，也是非常必要的。 为什么？对于很多比如皮肤，或者是性病学上的很多疾病，它其实并不是在正常夫妻之间传播的。它是在有些不良的生活习惯，特别是在性这方面有很多不良生活习惯所引起的。比如在很多性的伴侣，或者是性习惯不是太好，或者不健康的一些人之间的传播。

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作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

乙肝病毒的母亲是可以怀孕生孩子的。因为临床上可通过一定的药物，去阻断乙肝病毒传染给孩子，一般乙肝妈妈在分娩后24小时内，要求对新生儿用一支乙肝的免疫球蛋白，再用一支乙肝疫苗，通过这个方式来中和病毒，目前的临床阻断率在90%以上。
乙肝是可以垂直传播的，所谓垂直传播就是乙肝妈妈可以把乙肝病毒传染给子代。它的传播主要有两种途径，第一、宫内传播，乙肝病毒可通过妈妈的胎盘屏障，进入到胎儿体内的宫内传播；另外，是分娩时的传播，这时婴儿的血液跟母亲的血液一接触，导致病毒进入到婴儿的体内。

其实很多发生肝癌的患者，如果去回忆他们的病史，其实会发现大部分病人是把所有的危险因素都集合在一起。比如像经典的肝癌发病人群是哪一类人？就是从小不知道自己有乙肝，然后又喜欢饮酒，再加上生活习惯还不好的这一类人，是乙肝发病的极高危人群。

乙肝给人体造成了伤害，这种情况下才需要去治疗乙肝。通过几个方面来判断，第一个就是转氨酶是不是正常的。但是也有另外一种情况，相对来说少见一点的，现在查的乙肝，肝功是正常的。但是不等于说一个月以前是正常的。第二个还有一种情况，有肝炎，但是它在损伤肝脏，就是损伤非常非常的轻，进展的非常非常的缓慢，这种情况下可能测到的转氨酶是正常的，但是仍然是有问题的。所以除了要检测肝功能之外，还要去测一下肝脏的硬度，可以通过另一方面来判断，需不需要治疗。如果说硬度很高了，说明高度怀疑肝脏在受到损伤，所以它的硬度在加重。如果说是做了硬度扫描之后硬度比较高，这种情况下，就建议去做一个肝脏的穿刺活检。第三种情况，已经有肝硬化或者肝癌了，在这种情况下有乙肝的话，就是一定要治疗的。

乙肝对于肝脏的损害，乙肝就像一颗小虫聚集在树叶子上面，即乙肝病毒会聚在肝细胞上面。小虫如果处于活跃状态的时候，就会不停地啃食树叶子，或者不停地腐蚀树叶子，树叶子有可能比如绿树变成黄树，再变成枯树，最后枯树上面再长肿瘤细胞。同时，肝硬化是一样的，乙肝病毒侵犯每一个肝细胞，肝细胞就会经历由正常细胞到枯竭细胞的转变，这种就是肝硬化的一个转变过程。

乙肝十几年没有管，如果只是乙肝的情况，而肝功能是正常的可能就没问题。但如果反复的肝功能不正常，可能就会出现肝硬化甚至肝癌，这是我们所害怕的也是需要治疗的。但是如果肝功是正常的不需要吃药，没有肝硬化，没有肝癌等情况是可以不需要吃药。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。我的母亲被诊断出可能患有肝癌，乙肝病毒载量高，无法进行手术切除。我们开始了漫长而焦虑的线上问诊之旅。每天，我都会在网上查找相关信息，试图找到最好的治疗方案。经过多次咨询和讨论，我们决定先进行消融治疗，等待病毒载量下降后再考虑手术切除。这个过程中，我深刻体会到互联网医院的重要性。它为我们提供了便捷的咨询渠道，帮助我们在困难时刻做出正确的决策。

我曾经在深圳市的一家医院做了乙肝两对半和肝功能检查，结果显示我可能曾经感染过乙肝病毒，但现在已经自愈并产生了保护性抗体。然而，我的肝功能轻度异常，医生告诉我这可能与乙肝病毒无关，可能是脂肪肝、丙肝病毒、药物性肝损伤或自身免疫性肝炎等原因导致的。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频问诊的方式与一位专业的医生进行了交流。医生详细解释了我的检查结果，并建议我进行进一步的检查，包括肝脏彩超和丙肝抗体检测。同时，医生也给出了生活上的建议，例如避免劳累、轻淡饮食和忌酒等。

在医生的指导下，我开始服用甘草酸制剂和水飞蓟素，并且定期复查肝功能。经过一段时间的治疗和调理，我的肝功能逐渐恢复正常。我非常感激这位在线医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。

我曾经是一名普通的白领，生活平静而安稳。直到有一天，我在体检中被告知自己是乙肝病毒携带者。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本的生活节奏。我开始感到恐惧和无助，不知道该如何面对这个突如其来的挑战。

在网上搜索相关信息时，我了解到恩替卡韦是一种常用的抗病毒药物，可以有效控制乙肝病毒的复制。于是，我决定去医院就诊，希望能找到解决问题的方法。

由于工作繁忙，我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病情和用药情况，并告诉我需要继续服用恩替卡韦，直到达到一定的治疗标准。

在医生的指导下，我坚持服药，并定期进行检查。随着时间的推移，我的病情逐渐稳定下来，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能退缩，而是要积极寻求帮助，勇敢地面对挑战。

我是小李，一个年轻的母亲，我的女儿小芳刚满八个月。最近的一次体检让我陷入了深深的担忧。小芳的乙肝两对半报告显示抗-HBs阳性和抗-HBc阳性，这让我心急如焚，生怕女儿患上了乙肝。作为一个普通的家长，我对医学知识的了解非常有限，面对这个结果，我感到无助和恐惧。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。医生非常耐心地解释了小芳的报告结果，并告诉我不必担心。原来，抗-HBs阳性是因为小芳注射了乙肝免疫球蛋白，获得了抗体；而抗-HBc阳性则代表小芳机体曾接触到乙肝病毒，但体内的抗体及时清除了病毒。医生还告诉我，这种感染途径可能是日常与乙肝人群的接触，但更可能是小芳在我肚子里或出生的时候，我的体内的抗-HBc通过胎盘屏障进入了小芳体内。最重要的是，既已产生抗体，病毒便没有生存的余地，一段时间后抗-HBc会在小芳体内逐渐消失。

听完医生的解释，我如释重负。线上问诊的便捷性和医生的专业知识让我感受到了前所未有的安心和放心。从此以后，我也更加了解了乙肝的相关知识，并会更加注意小芳的健康。

我是一名30岁的女性，最近在备孕前体检中发现了一个问题：乙肝抗原阳性，核酸阴性。这个结果让我非常担心和困惑。首先，我想知道这是否意味着我真的感染了乙肝病毒？

我决定去日照市的三甲医院再次进行检查。结果依然是乙肝抗原阳性，核酸阴性。医生告诉我，这可能是假阳性，建议我三个月后再次复查。然而，我的心中仍然充满了疑惑和恐惧。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了一个专科医生进行咨询。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我，乙肝抗原阳性、核酸阴性并不一定意味着我感染了乙肝病毒。这种情况可能是假阳性，也可能是近期感染的结果。医生建议我再次复查，并在此期间保持良好的生活习惯和心态。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地与医生进行交流和咨询。这种服务模式极大地提高了医疗资源的可及性和利用率，特别是在当前疫情背景下，具有重要的意义。

我从未想过自己会成为乙肝病毒的携带者。直到那天，我在深圳市的一家医院做了体检，结果显示我的乙肝病毒定量是阳性，胆红素也升高了。我的心一下子沉了下去，仿佛整个世界都崩塌了。作为一个小说家，我总是能想象出各种情节，但我从未想过自己会陷入这样的困境。

我开始四处寻找答案，希望能找到一种有效的治疗方法。终于，在一个互联网医院的线上问诊中，我遇到了我的救星——一位经验丰富的医生。我们进行了长时间的交流，医生详细解释了我的病情，并给出了治疗方案。

医生告诉我，虽然彩超上没有看到肝脏的异常，但我仍然需要进行抗病毒治疗。因为超过30岁的人都建议吃抗病毒药物，以降低将来发生肝硬化或肝癌的风险。医生推荐我使用丙酚替诺福韦，这种药物对肾脏的影响较小。同时，医生也提醒我，抗病毒药物需要长期用药，没有固定的疗程，如果表面抗原在治疗之后能逐渐下降并且转阴，那就有可能达到临床治愈，有机会可以停药。

我问医生这种药贵不贵，长期服用是否会成为经济负担。医生告诉我，当地医院有国产集采的丙酚替诺福韦，价格很便宜，一个月不到十块钱。即使是在网上买也不会太贵。医生还建议我每三个月去医院复查一次，主要是复查乙肝两对半、乙肝病毒定量DNA、肝肾功能以及肝癌脾彩超。

我深深感谢这位医生，感谢他在我最需要帮助的时候伸出援手。虽然我知道这将是一场漫长的战斗，但我有信心，我会战胜这个病毒，重新找回健康和快乐。

我是一名乙肝病毒携带者，已经35年了。最近，我开始感到身体无力，睡眠质量也很差。这些症状让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在丰台区的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。通过对话，我了解到我的病情已经趋向于肝硬化。医生建议我立即开始服用抗病毒药物，并且需要定期检查血常规和病毒量。

除了药物治疗外，医生还给了我一些生活上的建议。首先，避免饮酒和过度劳累。其次，可以适当喝一些红茶或茉莉花茶，保持正常的饮食习惯。这些小改变可能会对我的康复有所帮助。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这不仅节省了我的时间和精力，也让我感到更加安心和放心。

我是一个乙肝病毒携带者，生活在南京市。自从得知自己携带病毒后，我的生活就像被一块大石头压着，总是感到无助和恐惧。每天都在担心病毒会不会突然恶化，会不会影响我的工作和生活。尤其是当我看到身边的人都在谈论健康和美食时，我的心情就更加沉重了。

我曾经尝试过各种方法来控制病毒，包括中药、西药、甚至是民间偏方。但是效果都不尽如人意。直到有一天，我在网上搜索“肝郁脾虚多久能调理好”时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟我已经没有其他选择了。

通过京东互联网医院的在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状，然后给出了一个全面的治疗方案。这个方案包括每半年检测一次肝功能、定量两对半、HBVDNA、甲胎蛋白、肝胆脾胰B超等项目，以便全面监测我的病情。同时，他还建议我进行抗病毒治疗，疗程一般是大三阳转小三阳后再巩固三年以上。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和调理。虽然过程中有很多困难和挫折，但我始终坚持下来。现在，我的病情已经得到了很好的控制，生活也恢复了正常。每当我想起那段艰难的时光，我都会感激京东互联网医院和那位医生，是他们给了我希望和勇气。

我从未想过，自己会成为乙肝的病毒携带者。2010年那次体检，改变了我的生活轨迹。起初，我并没有太在意，只是定期复查，直到2023年，我的肝功能开始出现异常，病毒量也升高了。医生建议我开始服用抗病毒药物，但我心中总是有一种不祥的预感。

最近的一次体检结果更是让我心如死灰。肝硬化结节的发现，让我感到前所未有的恐惧和无助。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，我得到了专业的建议和安慰。医生告诉我，虽然情况严重，但并非没有希望。他们建议我进行肝动脉造影检查，并关注甲胎蛋白等抽血结果。

在等待结果的日子里，我开始了解肝郁脾虚的症状和调理方法。通过调整饮食和生活习惯，我希望能够缓解病情。虽然这条路漫长而艰辛，但我知道，只有积极面对，才能有更多的机会去战胜病魔。

我是西安市的一位母亲，最近因为孩子的健康问题而倍感焦虑。事情的起因是孩子在幼儿园体检时被发现没有乙肝抗体，医生建议我们补种疫苗。然而，在补种第二针后，我的孩子仍然没有产生抗体。更令我担心的是，之前我曾经有过一次不小心，指甲上沾了血，孩子吃了我沾血的水果。虽然我知道乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播，但我还是非常害怕会传染给孩子。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到答案。有一天，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。通过视频连线，我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播，消化道不传染。我的孩子吃了我沾血的水果并不会感染乙肝病毒。同时，医生也解答了我关于汗水中是否含有乙肝病毒的疑问，告诉我汗水中没有乙肝病毒。

在与医生的交流中，我还提到了自己正在服用丙酚替诺福韦两年，病毒一直小于20，但我仍然很担心传染给孩子。医生安慰我说，我的病毒是阴性的，没有传染性，只要不是直接输血，就一定没问题。听到这话，我终于松了一口气，心中的石头落了地。

除了乙肝问题外，我还向医生咨询了降脂药的副作用问题。医生建议我可以加一点降脂药，他汀，并且告知我注意监测肾功和肝功，肌酶就行。同时，医生也提醒我要注意降体重，这对控制血脂非常重要。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，也学到了很多关于乙肝和降脂药的知识。京东互联网医院的服务真的很方便，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出，保护了自己和家人的健康。