吃恩替卡韦，肝功能正常，病毒不在检测范围内，同房的传染性是很低的。 一般情况下，像这种情况下爱人最好去查一下有没有乙肝抗体，如果没有就打乙肝疫苗就比较放心。

母亲是不是有乙肝携带病毒，医生只能给一个建议，但不是最终的决定，因为这个是属于一个比较少见的案例。但是这个又属于现在临床上，比较棘手的一个难题。现在的观点还是认为，出生时就感染了乙肝，很小就感染乙肝的患者。现在理论上是认为，越早进行抗病毒效果越好。但是这个观点里头，有一些分歧有的说是可以用干扰素。有的说可以到5岁以后用恩替卡韦，这个一定要到专业的非常顶级的医院，有专家教授给定一个方案。

本期话题：乙肝规范化治疗的新标准

出镜嘉宾：北京大学第一医院感染科  主任医师  王贵强

擅长领域：各种疑难肝病诊断和治疗，包括自身免疫性肝病，病毒性肝炎，药物性肝病，脂肪肝病，肝硬化和肝癌等；不明原因发热诊断；疑难重症感染性疾病救治，新冠肺炎诊疗和疫苗接种等。

其实很多发生肝癌的患者，如果去回忆他们的病史，其实会发现大部分病人是把所有的危险因素都集合在一起。比如像经典的肝癌发病人群是哪一类人？就是从小不知道自己有乙肝，然后又喜欢饮酒，再加上生活习惯还不好的这一类人，是乙肝发病的极高危人群。

乙肝患者的饮酒是百害无一利，一定要戒酒。对一个落实在行动上面，是完全是要靠个人的自觉。所有的药物治疗、心理治疗、心理疏导都比不上在行动实践上彻底的戒酒，这个是最重要的。既往曾经有过饮酒，现在已经能够体会到饮酒，对肝脏的损害，或者说现在已经非常迫切的关注起自己的健康，对喝酒的危害性有了足够的认识。但是因为既往曾经饮过酒，有可能已经有酒精损害的这类的乙肝携带者。现有的条件下，第一条戒酒，第二条，可以使用适当的保护肝脏的药物。

20年来，乙肝抗病毒治疗进展是非常快。在我国，乙肝抗病毒的药物里，最早的时候也是在90年代已经开始有干扰素。干扰素最早的是重组人干扰素，叫做α干扰素，α干扰素即使在今天的指南，干扰素也是可以选用的抗病毒药物。而且最新的文献报道，干扰素抗病毒DNA转阴以后，表面抗原低度，降低以后发生肝脏肿瘤的比例，是比核苷类药物或核苷类素的药物，还要更低。

乙肝对于肝脏的损害，乙肝就像一颗小虫聚集在树叶子上面，即乙肝病毒会聚在肝细胞上面。小虫如果处于活跃状态的时候，就会不停地啃食树叶子，或者不停地腐蚀树叶子，树叶子有可能比如绿树变成黄树，再变成枯树，最后枯树上面再长肿瘤细胞。同时，肝硬化是一样的，乙肝病毒侵犯每一个肝细胞，肝细胞就会经历由正常细胞到枯竭细胞的转变，这种就是肝硬化的一个转变过程。

乙肝抗病毒药物需要吃很多年，很多年用的是以十年为计算。因为肝细胞内的CCC-DNA，寿命是有十多年以上，抗病毒血清里的DNA转移，肝脏的CCC-DNA类似于肝脏里还有病毒种子。如果不把它（消灭），等到它的半衰期终于消失，让它自己灭亡以后，最终还是会激活的。所以有一个非常长的服药过程，但是现在非常长的服药过程里，如果因为经济上没有大的问题，这个药就可以长期吃，好像糖尿病、高血压等一类的患者。

对于有乙肝的患者，大家也不要太过度的恐慌。因为这个病如果治疗好了，生活习惯好了，它发展成肝硬化跟肝癌的概率它也是百分之几。正常人群发展成肝硬化跟肝癌的概率可能是十万分之几，乙肝可能是9%。但是有乙肝的患者，就意味着发生肝癌跟发生肝硬化的概率，是正常人的100倍。 所以第一个，你心里面要有一根弦，要知道这个疾病的危害程度。第二个，你要有信心。并不是每一个患者都一定会，其实大部分患者是集合了所有的不良因素所引起的。

老公是乙肝大三阳携带者性生活是否会传染，理论上性生活是可以传染乙肝病毒的。但是有一点妻子本人可以去抽血查一下，乙肝病毒、乙肝五项就是所谓的乙肝两对半。如果乙肝两对半没有感染是全阴的，可以打乙肝疫苗。现在进行补种，用016方案进行乙肝免疫保护。如果乙肝两对半已经有抗体，而且抗体低度足够的话，这个问题就不用担心。

我从十多岁就知道自己携带乙肝病毒，多年来，虽然生活中小心翼翼，但仍然担心病情恶化。前两个月，因为高血压的检查，我被告知可能已经发展成肝硬化。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。慌乱中，我决定寻求专业的医疗帮助。

在哈尔滨市，通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的肝病专家取得了联系。他的耐心和专业让我感到安心。根据我提供的检查单，他详细解释了我的肝脏状况，告诉我现在的主要问题是肝郁脾虚，并且在肝脏中发现了结节。这些信息让我更加焦虑，但他也同时给了我希望，告诉我只要及时治疗和调理，病情是可以控制的。

在他的指导下，我开始了针对性的治疗和生活方式的调整。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些易消化的食物；白天，我会定时休息，避免过度劳累；晚上，我会按时服用医生开的药物，并且保持良好的睡眠质量。随着时间的推移，我的身体逐渐恢复了活力，肝功能也在稳步改善中。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能退缩，而应该积极寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意日常的生活调理，保持良好的心态和生活习惯。只有这样，才能更好地战胜疾病，重获健康和幸福。

我老妈最近检查出有乙肝病毒，虽然医生说肝功能正常，但我还是很担心。尤其是她现在还在带小孩，怕小孩会被传染。我们在无锡市，平时工作很忙，没太多时间去医院排队等候看病。所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

一开始，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法全面了解病情。但是，医生非常专业，详细询问了我老妈的症状和检查结果，并解释了乙肝病毒的传播方式和治疗方案。让我感到安心的是，医生告诉我日常生活接触不传染，只要小孩打了乙肝疫苗，就不用担心被传染。

医生建议我们先查乙肝病毒DNA的量，结果出来后再决定是否需要抗病毒治疗。同时，还需要做肝B超检查，以排除肝硬化的可能性。医生说只要病毒量高，就有传染性。所以我们必须等待检查结果，才能确定下一步的治疗方案。

如果需要抗病毒治疗，医生推荐使用恩替卡韦。虽然所有药物都有副作用，但医生说这个药物的副作用相对较小。治疗期间，需要注意不要喝酒，避免使用伤肝的药物和补品。医生还建议我们每3个月去检查一次乙肝二对半、DNA、肝功能和B超，以监测病情的变化。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们更好地理解了乙肝病毒的治疗和预防。希望更多的人能够了解和利用互联网医院的服务。

我是一名乙肝病毒携带者，最近体重上升得很快，非常困扰。由于担心西药对肝脏的影响，我开始寻找中药减肥的方法。经过一番搜索，我找到了一个在线医生平台，决定尝试一下。

在与医生交流时，我详细描述了自己的情况，包括体重、饮食习惯和乙肝病毒携带者的身份。医生非常专业，告诉我脾虚湿阻型肥胖是中医常见的肥胖类型，并且推荐了一些中药方剂来调理身体。

当我问及药方是否需要用水煎煮时，医生解释说这是颗粒剂，不需要煎药，直接冲泡即可。对于我担心的乙肝病毒携带者能否服用中药的问题，医生也给出了肯定的答复，并且提到玫瑰花有疏肝解郁的作用，对肝脏有好处。

整个在线问诊过程非常顺畅，医生不仅专业而且耐心，解决了我所有的疑虑。现在我已经开始服用中药，希望能够有效减肥并改善身体状况。

我一直以为自己身体很好，直到那天我在医院里看到自己的检查报告。乙肝病毒阳性，我的世界瞬间崩塌了。从此，我开始了漫长而艰难的治疗之路。

起初，我选择了线上问诊，希望能快速找到解决方案。但是，等待的时间总是那么长，医生的回复总是那么敷衍。他们总是说需要去医院评估，需要开口服抗病毒药，需要注意饮食和休息。这些话听起来很简单，但对于我来说却是那么的困难。

我开始怀疑自己是否真的得了乙肝病毒，是否真的需要治疗。于是，我开始四处打听，寻找其他的治疗方法。有人说中成药可以治疗肝郁肾虚，有人说进口的韦立得比国产的药有效。这些信息让我更加迷茫和焦虑。

最终，我决定去医院进行详细的检查和治疗。医生告诉我，乙肝病毒目前无法根治，但可以通过抗病毒治疗控制病情。他们推荐我口服恩替卡韦、替诺福韦酯或丙酚替诺福韦这几种药物，并且强调了定期复查的重要性。

现在，我已经开始了抗病毒治疗，虽然生活中仍然有很多不便和限制，但我知道这是我必须走的路。我也希望更多的人能够了解乙肝病毒，及时进行检查和治疗，不要像我一样因为缺乏知识而走弯路。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我收到了术前八项化验单，两项指标异常。我的心一下子就悬了起来，难道我感染了乙肝病毒？我小的时候和感染乙肝的亲戚一起生活过好几年，一起吃饭的，会不会是被传染的？我开始回想起所有可能的接触方式，越想越害怕。于是我决定去医院做进一步的检查。

在医院里，我遇到了一个非常耐心的医生。他详细地解释了我的化验单结果，并告诉我我已经感染过乙肝病毒，但现在已经清除了。听到这个消息，我如释重负。医生还安慰我说，我的情况并不是那种母婴传播感染上的，所以没有转成慢性乙肝，而是急性乙肝病毒感染，虽然当时感染了病毒，但靠我自身的抵抗力成功把乙肝病毒给清除了。这个是成年人感染急性乙肝病毒的特点，百分之九十五的都能恢复，只有不到百分之五的会转成慢性。

我问医生我以后是否还会感染乙肝，他告诉我不会，因为我体内的抗体是感染后产生的，相当于打了几百倍的疫苗产生的。听到这句话，我终于放下了心中的大石头。医生还建议我不需要再做乙肝病毒DNA和肝脏彩超的检查，因为病毒肯定差不到，要是有病毒不可能乙肝表面抗原阴性，乙肝表面抗体阳性。

虽然我已经知道自己不再有乙肝病毒，但我还是很自卑。我才二十岁，今天检查结果出来我才知道我竟然感染过乙肝，我感觉天都塌了，眼泪止不住的流。医生看出了我的心情，安慰我说没事啦，我这个不是那种母婴传播感染上的，所以没有转成慢性乙肝，而是急性乙肝病毒感染，虽然当时感染了病毒，但靠我自身的抵抗力成功把乙肝病毒给清除了。这个是成年人感染急性乙肝病毒的特点，百分之九十五的都能恢复，只有不到百分之五的会转成慢性。

我很感谢医生，他不仅解答了我的疑问，还安慰了我的心情。通过这次经历，我也明白了一个道理：我们不能因为自己的过去而自卑，应该勇敢面对生活中的挑战，相信自己能够克服一切困难。

我从小就知道自己携带乙肝病毒，虽然没有明显的症状，但总是小心翼翼地生活，生怕病毒突然发作。然而，最近的一次体检结果却让我大吃一惊：转氨酶升高！我开始感到焦虑和恐慌，担心自己的健康状况会恶化。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。通过线上问诊，他详细询问了我的病史和生活习惯，并解释了转氨酶升高可能的原因，包括乙肝、劳累、熬夜、喝酒、饮食、脂肪肝、休息不好、服用其他药物、自身免疫性疾病等。医生建议我进行抗病毒治疗，并推荐了彩超检查来进一步了解我的肝脏状况。

我按照医生的建议开始了治疗，并定期复查。同时，医生也教我如何通过合理的饮食和生活方式来调理身体，增强免疫力。经过一段时间的治疗和调理，我的转氨酶水平逐渐恢复正常，乙肝病毒也得到了有效控制。我深深感谢京东互联网医院和那位医生，感谢他们的专业和关心，让我重获健康和信心。

我是一名乙肝病毒携带者，已经十几年了。虽然我知道自己携带病毒，但我从未感到过不适。直到最近，我开始出现一些奇怪的症状，例如疲劳、食欲不振和轻微的腹泻。我开始担心这些症状是否与我的乙肝有关，于是决定寻求专业医生的帮助。

我通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位全科医生。医生非常友善和专业，首先询问了我的肝肾功能和是否有过敏史。然后，他问我是否已经接受过抗乙肝病毒治疗，并检查了我的病毒含量。最后，他还问我是否有其他基础疾病。

在了解了我的情况后，医生告诉我，如果我的肝功能正常，且病毒含量也在正常范围内，那么我不需要接受抗病毒治疗。因为我的身体已经与乙肝病毒达成了某种平衡状态。医生建议我定期复查，以监测我的病情变化。

此外，医生还关心我的胃炎问题，并建议我检查是否感染了幽门螺杆菌（HP）。如果结果为阴性，我可以服用胃炎的药物进行治疗；如果结果为阳性，则需要进行四联用药治疗，并且需要复查。

医生还给了我一些日常生活的建议，包括避免食用辛辣刺激性食物，多喝热水以增加新陈代谢，定期复查等。他还强调了适量运动的重要性，认为这可以提高我的免疫力，帮助我更好地抵抗病毒。

总的来说，我对这次线上问诊体验非常满意。医生的建议和指导让我更好地理解了自己的病情，并且知道了如何更好地管理和控制它。现在，我已经开始按照医生的建议进行日常生活的调整和管理，希望能够保持健康的状态。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我发现自己被乙肝病毒感染了。从那时起，我的生活就像被打乱的棋盘一样。每天都在担心自己的健康状况，害怕病毒会对我的身体造成更大的伤害。更糟糕的是，我还做了一次肾上腺微创手术，虽然手术很成功，但我仍然感到身体不适，尤其是舌头总是有异样的感觉。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状，并要求我拍摄舌头的照片进行分析。经过一番分析，他告诉我我有肝郁脾虚、湿热下注的问题，需要通过中药调理来改善我的身体状况。

在医生的指导下，我开始服用中药，并且注意了饮食和生活习惯的调整。几个月后，我的舌头的异样感觉消失了，睡眠质量也得到了明显的改善。更重要的是，我不再感到那么焦虑和恐惧，重新找回了生活的乐趣。

我是一名在滨州市工作的白领，最近因为工作压力大，身体出现了一些不适。起初只是偶尔的腹泻和食欲不振，但随着时间的推移，症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。于是我决定去医院做一次全面的体检，结果显示我的乙肝病毒含量不算很高，但肝功能检查报告中有一个指标变红，这让我非常担心。

我通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位专业的医生，向他展示了我的检查报告。医生告诉我，虽然乙肝病毒含量不高，但仍然需要定期复查。至于那个变红的指标，医生解释说是因为还有乙肝病毒存在，需要密切关注。同时，医生也查看了我的其他检查报告，发现我有肺小结节和少量胸水，但这些问题也不大，只需要定期复查即可。

听完医生的解释，我终于松了一口气。虽然我还需要继续关注自己的健康状况，但至少现在我知道该怎么做了。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。

我是一名乙肝携带者，生活中总是小心翼翼，生怕自己的病情恶化。每次去医院都要排很长的队，等待的时间让我感到非常焦虑。直到我发现了京东互联网医院，通过线上问诊，我可以在家里就得到专业的医生建议，省去了很多麻烦。

在一次线上问诊中，医生告诉我目前我的情况还不需要治疗，但需要定期复查。听到这个消息，我松了一口气。医生还建议我每半年复查一次，以确保病情不会恶化。这种便捷的线上问诊方式让我感到非常放心。

如果你也是一名乙肝携带者，不妨试试线上问诊吧。它可以让你在家里就得到专业的医疗服务，避免了很多不必要的麻烦和焦虑。