吃恩替卡韦，肝功能正常，病毒不在检测范围内，同房的传染性是很低的。 一般情况下，像这种情况下爱人最好去查一下有没有乙肝抗体，如果没有就打乙肝疫苗就比较放心。

母亲是不是有乙肝携带病毒，医生只能给一个建议，但不是最终的决定，因为这个是属于一个比较少见的案例。但是这个又属于现在临床上，比较棘手的一个难题。现在的观点还是认为，出生时就感染了乙肝，很小就感染乙肝的患者。现在理论上是认为，越早进行抗病毒效果越好。但是这个观点里头，有一些分歧有的说是可以用干扰素。有的说可以到5岁以后用恩替卡韦，这个一定要到专业的非常顶级的医院，有专家教授给定一个方案。

视频简介

作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

乙肝病毒的母亲是可以怀孕生孩子的。因为临床上可通过一定的药物，去阻断乙肝病毒传染给孩子，一般乙肝妈妈在分娩后24小时内，要求对新生儿用一支乙肝的免疫球蛋白，再用一支乙肝疫苗，通过这个方式来中和病毒，目前的临床阻断率在90%以上。
乙肝是可以垂直传播的，所谓垂直传播就是乙肝妈妈可以把乙肝病毒传染给子代。它的传播主要有两种途径，第一、宫内传播，乙肝病毒可通过妈妈的胎盘屏障，进入到胎儿体内的宫内传播；另外，是分娩时的传播，这时婴儿的血液跟母亲的血液一接触，导致病毒进入到婴儿的体内。

本期话题：乙肝规范化治疗的新标准

出镜嘉宾：北京大学第一医院感染科  主任医师  王贵强

擅长领域：各种疑难肝病诊断和治疗，包括自身免疫性肝病，病毒性肝炎，药物性肝病，脂肪肝病，肝硬化和肝癌等；不明原因发热诊断；疑难重症感染性疾病救治，新冠肺炎诊疗和疫苗接种等。

乙肝病毒得了过后是个慢性病，终身潜伏在肝脏里面，当然血液循环系统也有。另外，乙肝目前不能根治，但是可以缓解，即乙肝病毒可以被控制。所以在乙肝治疗上：1、不要走进误区，想着找些偏方、妙方或秘方把乙肝治好，是不可能的事情，至少医学上现在不太可能。2、乙肝是个慢性病，只要维持得好，对于身体的影响不是太大。

其实很多发生肝癌的患者，如果去回忆他们的病史，其实会发现大部分病人是把所有的危险因素都集合在一起。比如像经典的肝癌发病人群是哪一类人？就是从小不知道自己有乙肝，然后又喜欢饮酒，再加上生活习惯还不好的这一类人，是乙肝发病的极高危人群。

7次方的病毒复制量比较高，吃不吃抗病毒药，主要是通过这几个方面来判断：1、若出现肝纤维化或者是肝硬化的症状，不管肝功能正不正常，都需要考虑抗病毒治疗。2、若家里面有肝癌的家族史，就是说家里面有直系亲属以前发生过肝癌，这种情况也需要考虑抗病毒治疗。3、若肝功能持续异常或者肝功能反复波动，也要考虑抗病毒治疗。4、如果肝功能完全正常同时没有肝纤维化的表现，另外家里面也没有这种危险因素，比如直系亲属里面没有肝癌的家族的病史，这种情况可以继续观察，一般6个月左右就要复查一次超声和甲胎蛋白，排除有肝癌的情况。乙肝大三阳携带肝功能病毒7次方是有传染性的，一般是通过血液传播、母婴传播和性传播，血液传播就是经过血液制品传播。如果出现在桌子上一同吃饭使用餐具，蚊虫叮咬等情况，目前认为这些都不具有传播性。

乙肝十几年没有管，如果只是乙肝的情况，而肝功能是正常的可能就没问题。但如果反复的肝功能不正常，可能就会出现肝硬化甚至肝癌，这是我们所害怕的也是需要治疗的。但是如果肝功是正常的不需要吃药，没有肝硬化，没有肝癌等情况是可以不需要吃药。

一般夫妻之间传播有几种情况，一种情况就是有不洁的性生活史，或者有不好的特殊性癖好。还有就是有很重大的基础疾病，比如影响黏膜破损的严重的口腔溃疡。如果两口子都是口腔溃疡，可能就要注意。其实大家在日常生活中可以看到很多，夫妻一方有乙肝，另一方是没有的，在这种情况下就更应该要接种乙肝疫苗，也就是要维持乙肝疫苗低度的情况。这样才能减少夫妻间传染的几率。

乙肝抗病毒药物需要吃很多年，很多年用的是以十年为计算。因为肝细胞内的CCC-DNA，寿命是有十多年以上，抗病毒血清里的DNA转移，肝脏的CCC-DNA类似于肝脏里还有病毒种子。如果不把它（消灭），等到它的半衰期终于消失，让它自己灭亡以后，最终还是会激活的。所以有一个非常长的服药过程，但是现在非常长的服药过程里，如果因为经济上没有大的问题，这个药就可以长期吃，好像糖尿病、高血压等一类的患者。

慢性乙肝病毒携带是一种常见的肝脏疾病状态，指的是患者体内存在乙肝病毒，但肝功能相对正常。这种状态可能持续多年，也可能发展为肝硬化甚至肝癌。

慢性乙肝病毒携带者分为两种类型：活动性和非活动性。活动性携带者体内病毒复制活跃，肝功能可能异常，需要及时治疗；非活动性携带者体内病毒复制受到抑制，肝功能正常，一般无需特殊治疗。

对于慢性乙肝病毒携带者，定期检查肝功能和病毒载量非常重要。肝功能异常或病毒载量升高时，应及时就医，根据医生建议进行治疗。

目前，抗病毒治疗是慢性乙肝病毒携带者最有效的治疗方法。常用的抗病毒药物包括核苷酸类似物和非核苷酸类似物。这些药物可以抑制病毒复制，降低肝硬化、肝癌等并发症的风险。

除了药物治疗，慢性乙肝病毒携带者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免饮酒、吸烟等有害因素，可以降低疾病恶化的风险。

慢性乙肝病毒携带者需要定期到专科医院就诊，由专业的医生进行评估和治疗。选择正规医院和医生，可以保证治疗效果和安全。

乙肝大三阳，一种让人闻之色变的疾病，其传染性之强，传播途径之多，令人担忧。那么，乙肝大三阳究竟是如何传染的呢？

乙肝大三阳是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的，该病毒具有极强的传染性。其传播途径主要包括：

• 血液传播：通过输血、使用注射器等途径传播。
• 母婴传播：孕妇感染HBV后，可通过母婴垂直传播给新生儿。
• 性传播：与HBV感染者发生无保护性性行为。
• 密切接触传播：与HBV感染者共用生活用品、餐具等。

此外，日常生活中的一些习惯也可能导致HBV的传播，如握手、拥抱等。值得注意的是，恋人之间的接吻虽然也可能传播HBV，但概率较低。

面对乙肝大三阳这种具有传染性的疾病，我们应该如何应对呢？首先，要做好个人防护，避免与HBV感染者密切接触。其次，要积极接种乙肝疫苗，提高自身免疫力。最后，一旦感染HBV，要及时就医，接受专业治疗。

目前，治疗乙肝大三阳的方法主要有抗病毒治疗、免疫调节治疗等。其中，抗病毒治疗是目前治疗乙肝大三阳的主要手段，常用的抗病毒药物有拉米夫定、恩替卡韦等。在治疗过程中，患者要遵循医生的建议，按时服药，定期复查。

除了药物治疗外，日常生活中的一些保养措施也对乙肝大三阳的康复具有重要意义。患者应注意以下几点：

• 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。
• 保持心情舒畅，避免过度劳累。
• 合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物。
• 定期进行体检，监测病情变化。

总之，乙肝大三阳是一种具有传染性的疾病，但只要我们做好预防措施，积极治疗，就能有效地控制病情，提高生活质量。

乙肝病毒是一种常见的传染病，其传播途径主要包括血液、性接触和母婴垂直传播。其中，母婴垂直传播是乙肝病毒传播的重要途径之一。那么，如何有效预防乙肝病毒母婴传播，确保母婴健康呢？

一、乙肝病毒母婴传播的途径

1. 胎盘传播：乙肝病毒可以通过胎盘直接传染给胎儿。

2. 分娩传播：在分娩过程中，新生儿可能会接触到母亲的血液、羊水等含有乙肝病毒的体液，从而感染乙肝病毒。

3. 哺乳传播：乙肝病毒可以通过乳汁传播给婴儿。

二、预防乙肝病毒母婴传播的措施

1. 健康教育：加强对孕妇的健康教育，提高孕妇对乙肝病毒母婴传播的认识。

2. 产前检查：孕妇在产前进行乙肝病毒检测，了解自身是否感染乙肝病毒。

3. 疫苗接种：孕妇在怀孕期间接种乙肝疫苗，提高自身免疫力，降低母婴传播风险。

4. 乙肝免疫球蛋白注射：对于乙肝病毒携带者或感染者，可在怀孕第七、八、九三个月时分别注射乙肝免疫球蛋白，提高母婴阻断率。

5. 分娩方式选择：对于乙肝病毒感染者，建议采取剖腹产方式分娩，减少母婴传播风险。

6. 喂养方式选择：对于乙肝病毒感染者，不宜哺乳，应采取人工喂养方式，减少婴儿感染机会。

三、总结

乙肝病毒母婴传播是一种严重的传染病，但通过采取有效的预防措施，可以降低母婴传播风险，确保母婴健康。孕妇应加强自身防护，及时接种疫苗，并积极配合医生进行产前检查和产后护理。

乙肝作为一种常见的传染病，对孕妇和胎儿都会造成严重影响。对于乙肝病毒携带者来说，怀孕期间需要注意的事项尤为重要，以降低母婴传播的风险。

首先，乙肝病毒携带者可以正常怀孕生子。但为了确保母婴安全，需要定期进行产检，密切关注肝功能指标。一旦发现肝功能异常，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

其次，孕期要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。过度忧虑和疲劳会影响肝功能，增加母婴传播的风险。

此外，孕期应避免使用对肝脏有损害的药物，如抗生素、抗病毒药物等。在饮食方面，应避免辛辣刺激性食物，减少对肝脏的负担。

为了有效阻断母婴传播，建议在婴儿出生后立即接种乙肝疫苗，并注射乙肝免疫球蛋白。同时，产后还需进行乙肝两对半检测，了解母婴双方的乙肝病毒感染情况。

对于乙肝病毒携带者来说，在怀孕前也需要进行肝功能检查，确保肝功能稳定。若肝功能不稳定，建议在肝功能恢复后再考虑怀孕。

总之，乙肝病毒携带者怀孕期间需要密切关注自身健康状况，遵循医生的建议，做好母婴阻断，以确保母婴安全。

近年来，乙肝病毒感染成为社会关注的焦点。许多人谈乙肝色变，认为大三阳是绝症。然而，事实并非如此。本文将带大家深入了解乙肝，消除人们对乙肝的误解。

首先，让我们了解大三阳。大三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，包括乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体。如果血液检查结果显示这三项指标均为阳性，则被称为“大三阳”。

那么，大三阳是不是绝症呢？答案是否定的。大三阳并不等同于乙肝，而是一种病毒携带状态。研究表明，如果大三阳携带者没有临床症状，肝功能正常，那么他们不需要特别治疗，与正常人无异。

那么，乙肝病毒是如何传播的呢？乙肝病毒主要通过以下途径传播：母婴传播、医源性传播、体液传播和性传播。然而，日常生活中，如握手、拥抱、共同用餐等接触，一般不会传播乙肝病毒。

那么，如何预防乙肝呢？首先，接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。其次，注意个人卫生，避免使用他人共用牙刷、剃须刀等物品。最后，如果发现自己感染了乙肝病毒，应及时就医，避免传播给他人。

总之，乙肝并不可怕，关键是要正确认识乙肝，消除对乙肝的误解。通过科学的预防和治疗，乙肝是可以被控制的。

丙肝，一种常见的肝脏疾病，由于其隐匿性，许多患者往往在不知情的情况下感染。以下是一些关于丙肝的常见误区，让我们一起揭开它的神秘面纱。

误区一：无症状不代表无需治疗

许多人认为，丙肝和乙肝类似，如果没有明显症状，就可以视为病毒携带者，无需治疗。然而，丙肝病毒对肝脏的破坏是持续的，即使没有症状，病毒也在暗中破坏肝细胞。只有早发现、早治疗，才能减轻病毒对肝脏的损害，预防肝硬化或肝癌的发生。

误区二：丙肝无法治愈

与乙肝不同，丙肝是可以被治愈的。通过早期发现并接受抗病毒治疗，70%的患者可以彻底治愈。因此，及时就医，接受正规治疗至关重要。

误区三：盲目使用保肝药物

许多丙肝患者受到虚假广告的误导，盲目使用保肝、降转氨酶药物，却不见效果。实际上，治疗丙肝应首先进行抗病毒治疗，以尽早抑制并清除丙肝病毒，阻止病情发展为肝硬化或肝癌。长效干扰素与病毒唑联合使用，是目前国际公认的最有效的抗病毒治疗方案。

误区四：转氨酶恢复正常即可停药

转氨酶恢复正常并不意味着体内的丙肝病毒已经彻底清除。患者需要继续坚持规范的抗病毒治疗。一般来说，1型丙肝患者至少需要治疗1年，2型、3型丙肝患者至少需要治疗半年。

丙肝的传播途径和预防

丙肝最常见的传播途径包括输血、输血浆或血制品、使用被病毒污染的医疗器械等。接受过输血、做过血液透析、器官移植、使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜等，与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷，有过不洁性生活史，曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤粘膜损伤的人和接触血液的检验人员，都是丙肝高危人群。专家建议，这些人群应及早进行丙肝检测。

丙肝的治疗与预防

丙肝的治疗应纳入医疗保险，使更多已经确诊的丙肝患者有机会得到治疗。同时，加强公共卫生宣传，提高公众对丙肝的认识，加强血液制品和医疗器械的监管，也是预防丙肝传播的重要措施。

近年来，我国在公共卫生领域取得了显著的进步，特别是在艾滋病防治方面。继《公务员录用体检通用标准（试行）》第二稿取消“艾滋病毒携带者不合格”的规定后，我国在消除艾滋病歧视、保障艾滋病感染者权益方面迈出了重要一步。

艾滋病，全称为获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染引起的。HIV主要侵犯并破坏人体免疫系统，使人体对各种病原微生物的抵抗力下降，最终导致各种机会性感染和肿瘤的发生。目前，我国艾滋病患者约有8万，HIV感染者约有76万。

在过去，由于对艾滋病的认知不足，社会上普遍存在对艾滋病患者的歧视和排斥。这种歧视不仅给艾滋病感染者带来心理压力，还阻碍了艾滋病的防治工作。为了消除这种歧视，我国政府采取了一系列措施，其中包括将“艾滋病毒携带者不合格”的规定从公务员录用体检标准中删除。

这一修改不仅顺应了我国对此类人群“不歧视”的政策，而且与国际惯例接轨。目前，许多国家已经将“艾滋病毒携带者不受歧视”法定化，除幼儿教育等特殊行业以外的一般职业，都不能把他们拒之门外。

除了在政策层面消除歧视，我国还加大了艾滋病的防治力度。目前，我国已经建立了完善的艾滋病防治体系，包括艾滋病预防、筛查、诊断、治疗和关怀等各个环节。此外，我国还积极开展艾滋病健康教育，提高公众对艾滋病的认知水平。

值得一提的是，我国在艾滋病治疗方面也取得了显著进展。目前，抗逆转录病毒治疗（ART）已成为艾滋病治疗的主要手段，能够有效抑制HIV病毒复制，延长患者生存期，提高生活质量。

总之，我国在消除艾滋病歧视、保障艾滋病感染者权益方面取得了积极进展。相信在全社会共同努力下，我国艾滋病防治工作将取得更大的成就。

乙肝病毒作为一种常见的传染性疾病，其携带者的病情发展呈现多样化的趋势。本文将针对乙肝病毒携带者病情发展的三种情况进行详细解析，旨在帮助患者了解自身病情，及时采取相应的治疗措施。

一、自然转阴：部分乙肝病毒携带者可自然出现病毒转阴现象，年平均转阴率为1-2%。影响转阴的因素包括年龄、HBsAg滴度、HBeAg状态等。

二、持续无症状携带状态：部分乙肝病毒携带者可长期保持无症状状态，肝功能正常，肝组织学检查无异常。此类患者可以正常生活和工作。

三、慢性化与恶变：部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎，表现为转氨酶升高，肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。

针对乙肝病毒携带者，建议尽早进行正规医院检查，明确自身病情，及时采取相应的治疗措施，避免病情恶化。

此外，乙肝病毒携带者应注重日常保养，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现病情变化。

总之，乙肝病毒携带者的病情发展呈现多样化趋势，了解病情特点，及时采取相应的治疗措施，有助于改善预后。

乙肝作为一种常见的病毒性肝炎，已成为全球范围内公共卫生问题之一。乙肝病毒携带者往往无明显症状，但若不及时进行预防和治疗，有可能发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。本文将围绕乙肝病毒携带者的预防和治疗，从多个角度进行探讨，旨在提高公众对乙肝的认识和重视。

首先，乙肝病毒携带者应注重预防措施，包括注射乙肝疫苗、避免与病毒感染者接触、保持良好的个人卫生习惯等。此外，定期进行体检和肝功能检测，有助于早期发现病情变化。

对于乙肝病毒携带者的治疗，目前尚无根治方法。治疗主要以抗病毒药物为主，如拉米夫定、恩替卡韦等。在治疗过程中，患者需严格按照医嘱用药，并定期复查肝功能，以评估治疗效果。

除了药物治疗，乙肝病毒携带者还应注重日常保养。保持良好的作息规律、合理饮食、适度运动，有助于提高免疫力，降低疾病风险。同时，保持积极乐观的心态，也是战胜疾病的重要因素。

在治疗过程中，患者应选择正规医院和专科医生进行治疗。避免盲目就医和乱用药物，以免加重病情。

总之，乙肝病毒携带者应坚持“自治为主、外援为辅”的治疗原则，积极采取预防措施，并配合医生进行治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。

乙肝作为一种常见的病毒性肝炎，其携带者往往面临着多种不同的转归结果。了解这些转归，有助于患者更好地评估自身健康状况，并采取相应的预防和治疗措施。

首先，部分乙肝病毒携带者可能经历自然转阴的过程。据统计，年平均转阴率为1-2%。影响转阴的因素包括年龄、HBsAg滴度和HBeAg状态等。例如，15岁以上成年组的转阴率高于儿童组，HBsAg低滴度组的转阴率高于高滴度组，HBeAg阴性者的转阴率高于HBeAg阳性者。

其次，许多乙肝病毒携带者可能长期处于无症状携带状态。这意味着他们携带病毒多年，但肝功能正常，肝组织学检查也无明显损伤。这类患者可以正常工作和生活，预后良好。

然而，也有部分患者可能发展为慢性肝炎，表现为转氨酶升高、肝组织学上的肝细胞坏死、变性和纤维化。若不及时治疗，可能进一步发展为肝硬化甚至肝癌。

因此，对于乙肝病毒携带者而言，定期进行肝功能检查和肝组织学检查至关重要。一旦发现肝脏有病理损害，应及时进行治疗。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，也有助于预防病情恶化。

总之，了解乙肝病毒携带者的转归，有助于患者更好地管理自身健康，避免延误病情。对于疑似乙肝病毒携带者，建议尽早到正规医院进行咨询和检查。