母亲是不是有乙肝携带病毒，医生只能给一个建议，但不是最终的决定，因为这个是属于一个比较少见的案例。但是这个又属于现在临床上，比较棘手的一个难题。现在的观点还是认为，出生时就感染了乙肝，很小就感染乙肝的患者。现在理论上是认为，越早进行抗病毒效果越好。但是这个观点里头，有一些分歧有的说是可以用干扰素。有的说可以到5岁以后用恩替卡韦，这个一定要到专业的非常顶级的医院，有专家教授给定一个方案。

吃恩替卡韦，肝功能正常，病毒不在检测范围内，同房的传染性是很低的。 一般情况下，像这种情况下爱人最好去查一下有没有乙肝抗体，如果没有就打乙肝疫苗就比较放心。

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作者：安徽中医药大学第一附属医院感染内科 副主任中医师 杨小军

乙肝病毒的母亲是可以怀孕生孩子的。因为临床上可通过一定的药物，去阻断乙肝病毒传染给孩子，一般乙肝妈妈在分娩后24小时内，要求对新生儿用一支乙肝的免疫球蛋白，再用一支乙肝疫苗，通过这个方式来中和病毒，目前的临床阻断率在90%以上。
乙肝是可以垂直传播的，所谓垂直传播就是乙肝妈妈可以把乙肝病毒传染给子代。它的传播主要有两种途径，第一、宫内传播，乙肝病毒可通过妈妈的胎盘屏障，进入到胎儿体内的宫内传播；另外，是分娩时的传播，这时婴儿的血液跟母亲的血液一接触，导致病毒进入到婴儿的体内。

乙肝小三阳，早上刷牙的时候有点出血，坐久了肝区有点疼，后背也疼，近2年没有检查了，眼睛也没有神。2年了，建议应该去医院检查一下，而且有乙肝即使没有肝硬化，也建议在半年左右检查一下.主要是检查哪些方面，第一，查乙肝病毒的定量；第二，肝纤维化的测试，看一下肝脏是否有纤维化，就是乙肝导致肝脏的损伤；第三，查肝功能，看一下肝功能是否有问题。还可以做肝脏彩超检查肝区和后背都疼，看一下是否有胆结石、胆道等问题。再做肝胆胰脾的彩超，如果担心肝癌，还可以做甲胎蛋白等几方面的筛查，可以把整个肝脏的情况搞清楚。因为乙肝小三阳要根据情况来判断，是否需要抗病毒治疗。主要的原则是看是否有肝脏纤维化，如果有肝脏的纤维化，又有乙肝病毒的复制，则要抗病毒治疗。如果肝功能反复的波动，肝功能反复异常，又有病毒和复制，也是建议抗病毒治疗。其他的比如没有肝脏纤维化，肝功能也一直都正常，即使有乙肝小三阳，也不需要去进一步的处理。

乙肝的病人生活一定要自律，比如饮酒、熬夜、劳累等必须要规避。通常在临床上得肝癌、肝硬化的人往往是男性以及生活习惯不好、不规律服药，特别经常还伴随有饮酒、熬夜、生活和工作压力大，家庭负担重的人。所以这也解释了乙肝发展成肝癌的人群里面为何男女比率是7:3，甚至是8:2的概率。因为男性的生活习惯相对会差点，男性的生活压力可能相对要大。

乙肝大三阳抗病毒2年了，如果肝功能恢复正常了，要先看用哪种抗病毒药物。实际是建议抗病毒2年还没有转阴，可能还是建议换药的。用的药是恩替卡韦还是替诺福韦，如果是恩替卡韦就换成替诺福韦。当然了，如果是替诺福韦就反过来换成恩替卡韦。确实有不少病人治疗以后，这个病毒始终会有低病毒载量，这种情况还是要换药，不然将来会增加耐药的风险。恩替卡韦是否换成替诺福韦2-3年，还出现没有转阴，还是换之前就已经是低病毒载量，换完之后还是低病毒载量。

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作者：山东省立医院感染内科 主任医师 主余华

乙肝患者坚决不可以饮酒。

一方面，酒精是在肝脏内进行分解代谢的，长期或者大量饮酒，会使肝细胞直接受到损伤，最终可以引起肝细胞发生坏死，从而导致酒精性肝炎。严重的患者可以出现酒精性肝硬化、肝衰竭，甚至可以发展至肝细胞肝癌。

另一方面，乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝功能损害为主要表现的一种传染病。乙型肝炎患者的肝脏对于酒精的解毒能力明显下降，即使少量饮酒，也会加重肝细胞的损害，导致肝脏病情加重。

在临床上发现许多乙肝患者长期饮酒或者大量饮酒，最终肝脏出现了严重的后果，导致肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生。因此乙肝患者饮酒会对肝脏产生1+1>2的损害作用，所以乙型肝炎患者是绝对不可以饮酒的。

7次方的病毒复制量比较高，吃不吃抗病毒药，主要是通过这几个方面来判断：1、若出现肝纤维化或者是肝硬化的症状，不管肝功能正不正常，都需要考虑抗病毒治疗。2、若家里面有肝癌的家族史，就是说家里面有直系亲属以前发生过肝癌，这种情况也需要考虑抗病毒治疗。3、若肝功能持续异常或者肝功能反复波动，也要考虑抗病毒治疗。4、如果肝功能完全正常同时没有肝纤维化的表现，另外家里面也没有这种危险因素，比如直系亲属里面没有肝癌的家族的病史，这种情况可以继续观察，一般6个月左右就要复查一次超声和甲胎蛋白，排除有肝癌的情况。乙肝大三阳携带肝功能病毒7次方是有传染性的，一般是通过血液传播、母婴传播和性传播，血液传播就是经过血液制品传播。如果出现在桌子上一同吃饭使用餐具，蚊虫叮咬等情况，目前认为这些都不具有传播性。

GPT也就是所谓的谷丙转氨酶，以前的说法是谷丙转氨酶叫GPT，谷草转氨酶叫GOT，现在又叫ALT、AST，就是丙氨酸氨基转移酶。 一般认为肝细胞膜上有丰富的谷丙转氨酶，所以谷丙转氨酶升高。意思就是肝细胞受到了伤害，或者受到了损害，至于它受到损害的原因是什么，就要一条一条来查。

其实现在乙肝传播的一个大的人群，是在吸毒人员之间传播的。道德和社会监管范围之外的传播。 所以为什么会给大家说洁身自好？因为会避免很多麻烦。这个麻烦不只是道德上的、金钱上的，或者是伦理上的，它其实也是身体上的，规避你得病的最好方法。所以我们现实生活中，会有很多像夫妻之间有一方有乙肝，但是另一方是没有的情况，是完全没有问题的。