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肾囊肿怎么治疗?

肾囊肿怎么治疗?
发表人:医联媒体

单纯的囊肿目前主要两个手段,第一个可以通过微创的腹腔镜手术,第二个可以穿刺。肾囊肿的治疗第一步要诊断清楚,囊肿是良性也有不同的分级,通过CT的检查可以对囊肿进行分级,不同分级的手术方法是不一样。微创的腹腔镜手术是比较彻底,缺点就是需要进行麻醉。穿刺的创伤比较小,通过B超引导的穿刺引流,但是可能复发率比较高。

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肾囊肿疾病介绍:
脊柱侧方弯曲,继发胸廓、腹腔畸形等症状,多为偶然发现,两肩不等高,确诊依靠影像学。治疗须结合个人情况,一般需要手术和支具联合治疗
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  • 多囊肾复杂性肾囊肿也可能会导致肾结石,各种各样的原因都可能会导致肾结石,肾结石出现了它就是病理产物。

  • 多囊肾有遗传病史,而且是显性遗传,不会隔代。如果孩子有多囊肾,直系亲属肯定有问题,如果直系亲属没有,就要考虑是否为生物学父母。或者是否有变异,从理论上是有的,但在临床上很少见。多发性肾囊肿,也有遗传的病史。多囊肾还有一个特点,就是80%人合并多囊肝。除此之外,要看看发病的年龄,多囊肾的发病年龄很早,而且两个肾都有,每个肾都超过3个囊肿。多发性肾囊肿往往是一侧,两侧不对称,而且是年龄大的人群才出现。多发性肾囊肿与多囊肾若区别不开,建议做一个基因检查。可以看到一些带病的基因,看一看上一代和下一代,有时候发现明显的遗传倾向,就倾向于多囊肾。

  • 大部分肾囊肿是不需要治疗的,囊肿一般是大于4公分以上的就需要治疗,特别是以后的一些症状,有些腰部的疼痛出现,或者血尿出现的情况,囊壁不规则这些就需要去积极地治疗。

  • 肾囊肿的手术分为两种,一种是开腹,一种是微创。微创包括腹腔镜,以及超声引导下的穿刺抽液。微创手术好处是做完手术即没事,但是过了半年或者一年,有些会复发,复发后则需要再做一次。开放手术的好处是复发的可能性小。如果是B超引导下抽液并打入硬化剂,这种方法操作简单,但是复发率高,复发率高也没关系,因为创伤很小,可以再来一次。

  • 视频简介:

     

    作者:中国人民解放军总医院 心血管内科 主任医师 马强

     

    肾囊肿患者饮食方面,要注意以下的禁忌:

     

    第一、禁食高蛋白的食物,保持低蛋白饮食。每一种肾病都应该坚持,低蛋白的饮食,避免体内的氮类代谢物的合成,减轻肾脏的排泄能力。

     

    第二、禁食发酵性的食物,发酵性的食品主要是霉变发酵的食品。避免食用此类,对肾脏肿患者的饮食护理有很大的帮助。

     

    第三、禁止饮酒。饮料、酒类,特别是白酒,对于患者来说最好要戒掉。酒类对于肾脏的刺激性是很大的,可能会刺激多囊蛋白的合成,加速囊肿的生长。

     

    第四、禁食内脏,动物肝脏在宰杀过程中,可能有很多毒素遗留在肝肾内,如果病人服用这些物质后,无形中间会加重对肾脏的负担,加重病情。

     

    第五、要注意控制盐的摄入。不要吃辛辣刺激性的食物,和被污染的食物。

  • 视频简介

    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

    肾囊肿可能是会引起血尿的,引起血尿主要有以下几点原因:

    第一、肾囊肿破裂会引起尿液发红。查尿常规的时候显示尿中有红细胞,一般临床上给予止血药物,像止血敏、止血芳酸等药物进行治疗,经过治疗以后血尿可以消失。

    第二、结石。肾囊肿会引起泌尿系统结石,如果泌尿系统结石,也是可以引起病人出现小便发红、尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状,这个时候可以给予,体外的震波碎石或者中药排石等治疗。经过治疗以后结石排出,血尿自然就消失了。

    第三、感染。肾囊肿可以引起泌尿系感染,像肾盂肾炎、膀胱炎等等。出现感染患者,也可以出现尿液发红、尿频、尿急、尿痛等症状。这个时候可以给予抗感染治疗,如应用左氧氟沙星等药物进行积极治疗。炎症消除以后,病人血尿自然就可以消失了。

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    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

    胎儿肾囊肿通过产检是可以发现的。

    孕22周的第4次超声检查和孕28~32周的第5次超声检查的时候,这两次会做畸形筛查,可以检测患儿是否患有重大的畸形,对颅内的结构、心脏结构、胃泡、双肾、膀胱、肠管、四肢长骨均可以做到细致的检查。在这两次畸形筛查中,如果患者患有胎儿肾囊肿,一般是可以发现的。

    胎儿患上肾囊肿,很大一部分的原因是染色体异常引起的,这决定了这种疾病的复杂性,但还是需要根据具体情况,具体分析。此外还可能是由于输尿管发育不良引起的。发现了胎儿的肾囊肿,不要过于担忧,不要急于终止妊娠,应该在B超发现后一小时或一周以后进行复查,如果囊宽度或者肾实质的厚度为不可复的,可以视情况终止妊娠。

  • 左肾实质可见8.8×6.8cm无回声区,无回声区有可能是肾囊肿,如果是肾囊肿就要做手术了,因为8.8公分已经比较大。一般超过5公分的无回声区,就要做手术了。 建议去正规医院的泌尿外科,做进一步的确诊,如果确实是囊肿,可以通过微创手术,把囊肿给切掉。

  • 视频简介

    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

    患者出现肾囊肿疼痛,一般可以选择囊肿穿刺治疗,或是手术的方式进行治疗。

    肾囊肿疼痛要去医院查尿常规,尿常规提示白细胞尿。若患者有发热、尿频、,尿急、尿痛等症状,建议患者留取中段尿进行培养,并积极抗感染治疗。一般经抗感染治疗后,疼痛可以缓解,一般小的囊肿是不会导致疼痛的。

    如果出现了腰部的酸胀疼痛感,需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT等检查,了解囊肿的具体情况。如果是由于囊肿体积比较大,压迫了肾脏而导致了局部疼痛感,或是由于囊肿破裂后局部有出血,而引起的疼痛,这种情况下,都需要及时的进行手术治疗。此外肾囊肿患者也要注意加强运动,尽量少饮酒,避免感染,注意饮食调理。

  • 视频简介

    作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

    肾囊肿和肾肿瘤在性质上和治疗上是有区别的。肾囊肿是良性肿瘤的一种,囊肿外面有一层包膜,包膜内包的是液体物质,一般是一种良性的病变,而且一般都是液性的。

    肾肿瘤可以分为良性和恶性的肿瘤。良性肿瘤只是体积增大,不引起转移,恶性肿瘤容易转移。通常存在癌变的性质,而且多数是实质性的。当肾囊肿的体积比较小时,可以进行定期的随访和复查。肾肿瘤在确诊以后,需要及时的进行手术治疗。

    良性肿瘤中一般最常见的是肾错构瘤,虽然属于良性肿瘤,不危及生命,但因其容易发生自发性破裂,需要进行手术治疗。肾恶性肿瘤就是肾癌,可以发生转移,从而进一步威胁生命,因此需要采取更为积极的手术治疗。

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