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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好，血糖高，容易滋生细菌成长，如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置，细菌入血，易定置在肝脏，导致血源性肝脓肿。

如果是餐后的血糖，餐后2小时血糖这个是正常的，那么如果说空腹血糖6点多，目前来讲暂时可以先不用药物，但一定要控制好饮食，同时加上运动，改善您的生活方式的话，您的血糖应该会有所改变，还先不建议您用药物治疗，一定要先诊断明确了，我们在考虑是否是用药物治疗。

如果是糖尿病肾病，糖尿病出现的蛋白尿是非常麻烦和非常头疼，只能是糖尿病的早期就干预。干预措施主要是分为四点：第一，是降低血糖，要求24小时平稳的降血糖。第二，是一定要控制好血压，同时还要降脂和控制好体重。第三，是合理地使用 RAS，肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂，主要是指的各种普利，比如依那普利、苯纳普利类的药物，以及缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦类的药物，降压同时能够减少蛋白尿，延缓肾衰。第四，是注意心血管疾病的预防，很多人死于冠心病。

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控制糖分摄入有益健康

糖尿病如何选择降糖药

孕晚期餐后血糖升高是孕期常见问题，对母婴健康影响较大。本文将针对孕晚期餐后血糖升高的原因、危害以及防治措施进行详细讲解。

一、孕晚期餐后血糖升高的原因

1. 孕激素影响：孕晚期，孕激素水平升高，会影响胰岛素的分泌和利用，导致血糖升高。

2. 胎盘分泌物质：胎盘分泌的物质会增加母体对糖的吸收，导致血糖升高。

3. 胎儿生长发育：孕晚期胎儿生长发育迅速，需要大量能量，导致血糖升高。

二、孕晚期餐后血糖升高的危害

1. 增加妊娠期糖尿病风险：餐后血糖升高是妊娠期糖尿病的前兆，容易发展为妊娠期糖尿病。

2. 影响胎儿发育：血糖升高会导致胎儿发育异常，如胎儿发育迟缓、巨大儿等。

3. 增加分娩风险：血糖升高会增加分娩风险，如剖宫产、产后出血等。

三、孕晚期餐后血糖升高的防治措施

1. 严格控制饮食：减少食物中糖分的摄入量，多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 增加运动：适当进行运动，如孕妇瑜伽、散步等，提高胰岛素敏感性，控制餐后血糖。

3. 注射胰岛素：在医生指导下，必要时可注射胰岛素控制血糖。

4. 保持良好心态：保持良好的心理状态，合理安排作息时间。

四、孕晚期餐后血糖升高的饮食建议

1. 控制热量摄入：根据孕周和体重增长情况，合理控制热量摄入。

2. 多吃蔬菜：多吃蔬菜，如绿叶蔬菜、根茎类蔬菜等，富含膳食纤维，有助于控制血糖。

3. 选择低血糖指数食物：选择低血糖指数的食物，如全谷物、豆类等，有助于控制血糖。

4. 适量摄入优质蛋白质：适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、鸡蛋等，有助于控制血糖。

5. 限制糖分摄入：限制糖分摄入，如糖果、甜饮料等，避免血糖升高。

五、孕晚期餐后血糖升高的注意事项

1. 定期监测血糖：定期监测血糖，了解血糖水平变化。

2. 遵医嘱：遵循医生的建议，进行饮食、运动和药物治疗。

3. 保持良好生活习惯：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好作息等。

4. 关注胎儿发育：定期进行产检，关注胎儿发育情况。

孕妇出现尿糖，并不能直接判断为糖尿病。

糖尿病是由于血糖升高引起的一系列代谢紊乱疾病，其主要原因与血糖调节、胰岛素和胰高血糖素的激素失衡有关。当胰岛素分泌不足或作用受阻时，血糖水平就会升高，导致糖尿病的发生。中国糖尿病患者数量庞大，患病率高达10.4%，其后果严重，包括寿命缩短、心血管疾病、残疾和失明等。

孕妇出现尿糖的情况较为复杂。一方面，妊娠期糖尿病会导致血糖升高，当血糖达到一定水平时，尿液中会出现尿糖。另一方面，孕妇在妊娠期间，肾脏对葡萄糖的过滤能力会下降，导致肾糖阈降低，即使在血糖水平未达到糖尿病诊断标准时，也可能出现尿糖。

因此，孕妇出现尿糖并不能直接判断为糖尿病。需要结合血糖水平、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等指标进行综合判断。

对于孕妇来说，合理饮食和适量运动是预防妊娠期糖尿病的重要措施。孕妇应保持均衡饮食，多吃富含优质蛋白质、维生素、微量元素和矿物质的食物，同时控制碳水化合物摄入量，避免血糖过高。此外，孕妇应定期进行产检，及时发现并治疗妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病对母婴健康都有一定影响。孕妇患有妊娠期糖尿病，容易并发妊娠高血压、羊水过多、早产、胎儿发育异常等问题。胎儿则可能出现巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等并发症。

如果孕妇确诊为妊娠期糖尿病，应及时调整饮食和生活方式，必要时接受药物治疗。同时，孕妇应定期监测血糖水平，确保母婴健康。

总之，孕妇出现尿糖不能直接判断为糖尿病，需要结合多项指标进行综合判断。孕妇应保持良好的生活习惯，定期进行产检，及时发现并治疗妊娠期糖尿病，保障母婴健康。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，血糖忽高忽低是糖尿病患者常见的困扰。血糖波动的原因有很多，包括饮食不当、缺乏锻炼、用药不当、胰岛素抵抗、情绪因素、不规律生活等。

首先，饮食不当是导致血糖波动的主要原因之一。糖尿病患者应该避免高糖、高脂、高盐的食物，选择低升糖指数的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。此外，定时定量进餐，避免暴饮暴食，也是控制血糖的重要措施。

其次，缺乏锻炼会影响血糖水平。适当的运动可以促进身体对葡萄糖的利用，提高胰岛素敏感性，从而降低血糖。糖尿病患者可以选择步行、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少进行150分钟。

用药不当也是导致血糖波动的原因之一。糖尿病患者应严格按照医嘱用药，不要随意调整药物剂量或停药。同时，注意观察药物不良反应，及时向医生反映。

胰岛素抵抗是糖尿病的重要发病机制之一。胰岛素抵抗会导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用减弱，从而使血糖升高。糖尿病患者可以通过改善生活方式、控制体重、药物治疗等方式改善胰岛素抵抗。

情绪因素也会影响血糖水平。情绪波动会导致交感神经兴奋，增加肾上腺素分泌，从而使血糖升高。糖尿病患者应学会调节情绪，保持良好的心态。

不规律的生活也会导致血糖波动。糖尿病患者应注意作息规律，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

总之，糖尿病患者要注重饮食、锻炼、用药、情绪和生活规律等方面，以控制血糖波动，预防并发症的发生。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。许多糖尿病患者都面临着如何控制血糖的难题。除了药物治疗外，饮食管理也是控制血糖的重要手段之一。那么，糖尿病患者在饮食上有哪些需要注意的呢？本文将为您一一揭晓。

一、糖尿病患者的饮食原则

1. 控制总热量摄入

糖尿病患者的体重管理非常重要，过重或过轻都会影响血糖控制。因此，糖尿病患者需要根据自身情况，制定合理的饮食计划，控制总热量摄入。

2. 碳水化合物控制

碳水化合物是人体能量的主要来源，但糖尿病患者需要控制碳水化合物的摄入量。建议选择低升糖指数（GI）的食物，如全谷物、蔬菜、豆类等。

3. 适量摄入蛋白质和脂肪

蛋白质和脂肪也是人体必需的营养素，糖尿病患者需要适量摄入。建议选择优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等，以及健康的脂肪，如橄榄油、鱼油等。

4. 充足的膳食纤维

膳食纤维有助于降低血糖和胆固醇水平，糖尿病患者需要保证充足的膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷物等。

5. 饮食定时定量

糖尿病患者需要养成定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免引起血糖波动。

二、糖尿病患者的饮食禁忌

1. 禁食糖分高的食物

糖尿病患者应避免食用糖分高的食物，如糖果、甜点、含糖饮料等。

2. 禁食高脂肪食物

高脂肪食物容易导致血糖升高，糖尿病患者应避免食用。

3. 禁食高盐食物

高盐食物容易导致血压升高，糖尿病患者应避免食用。

4. 禁食辛辣刺激食物

辛辣刺激食物容易刺激胃肠道，糖尿病患者应避免食用。

三、糖尿病患者的饮食建议

1. 多吃蔬菜和水果

蔬菜和水果富含膳食纤维和维生素，有助于降低血糖和胆固醇水平，糖尿病患者应多吃。

2. 选择低升糖指数的食物

低升糖指数的食物可以减缓血糖上升速度，有助于控制血糖。

3. 食用粗粮和全谷物

粗粮和全谷物富含膳食纤维和营养素，有助于控制血糖。

4. 控制主食摄入量

糖尿病患者应控制主食摄入量，避免血糖升高。

5. 注意饮食搭配

糖尿病患者应注意饮食搭配，保证营养均衡。

孕期血糖升高是许多准妈妈都会遇到的问题。面对血糖偏高的情况，我们该如何应对呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解血糖升高的原因。孕期血糖升高的原因主要有以下几点：

• 孕妇胰岛功能储备不足：孕期胰岛功能储备不足，导致胰岛素分泌不足，从而引起血糖升高。
• 胎儿因素：胎儿在发育过程中，会不断吸收母体的营养，导致孕妇血糖升高。
• 遗传因素：有家族史的孕妇更容易出现血糖升高的情况。

那么，针对孕期血糖偏高的情况，我们应该如何治疗呢？以下是一些治疗方法：

1. 饮食控制：合理膳食是控制血糖的关键。孕妇应避免摄入过多高热量、高糖分的食物，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物摄入。

2. 适量运动：运动可以促进糖代谢，有助于降低血糖。孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽等舒缓的运动方式。

3. 定期监测血糖：孕妇应定期监测血糖，及时发现血糖异常情况，并采取相应措施。

4. 使用胰岛素：在必要时，医生会根据孕妇的具体情况，给予胰岛素治疗。

5. 营养补充：孕妇应保证充足的营养摄入，避免因营养不良而导致血糖升高。

此外，孕妇还可以通过以下方式来控制血糖：

• 保持良好的作息规律
• 保持良好的心态
• 定期产检

总之，孕期血糖偏高并不可怕，只要我们采取合理的措施，就能有效地控制血糖，保障母婴健康。

高血压与高血糖是两种常见的慢性疾病，它们之间的关系引起了人们的关注。那么，高血压是否会引起高血糖呢？本文将为您解答。

首先，我们需要明确的是，高血压本身并不会直接引起高血糖。然而，高血压患者由于生活方式、饮食习惯等因素，更容易出现高血糖的情况。

造成高血糖的原因有很多，以下列举几种常见的原因：

1. 饮酒：酒精会减少饮食摄入，增加饱腹感，但酒精的吸收和代谢较快，不能长时间维持血糖水平，从而导致血糖升高。

2. 压力过大：长期的精神压力和情绪波动会导致体内环境紊乱，进而影响血糖水平。

3. 肥胖：过多的饮食会导致肥胖，进而引发高血糖。

4. 缺乏运动：运动量减少会影响胰岛素的发挥，导致血糖升高。

5. 药物因素：部分药物，如激素类药物、利尿剂、抗癌药等，也可能导致血糖升高。

针对高血糖患者，以下是一些建议：

1. 控制饮食：定时、定量的清淡饮食，减少主食摄入量，搭配蔬菜一起食用。

2. 合理运动：饭后进行适量的运动，有助于控制血糖水平。

3. 定期监测：密切监测血糖水平，及时调整治疗方案。

4. 药物治疗：在医生指导下，合理使用降糖药物。

5. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜，戒烟限酒。

糖代谢紊乱，也被称为糖尿病前期，是一种常见的内分泌代谢性疾病。它主要表现为体内胰岛素的抵抗或胰岛素分泌不足，导致血糖水平持续升高。

糖代谢紊乱的病因复杂，主要包括遗传因素、生活方式、年龄、体重等因素。其中，遗传因素是导致糖代谢紊乱的重要因素之一。此外，长期不良的饮食习惯、缺乏运动、精神压力等也会诱发糖代谢紊乱。

糖代谢紊乱可分为两大类：血糖升高和血糖降低。血糖升高主要表现为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。血糖降低则表现为头晕、乏力、出汗、心慌等症状，严重时甚至会出现昏迷、抽搐等严重并发症。

针对糖代谢紊乱的治疗，主要包括饮食控制、运动疗法、药物治疗等方面。在饮食方面，患者应遵循低盐、低脂、低糖的原则，多吃蔬菜、水果和粗粮，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。在运动方面，患者应坚持规律的运动，如散步、慢跑、游泳等，以提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。在药物治疗方面，医生会根据患者的具体情况，选择合适的降糖药物，如二甲双胍、格列本脲等。

此外，糖代谢紊乱患者还需注意以下几点：

1. 定期监测血糖，了解病情变化。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 遵医嘱，按时按量服用药物。

4. 积极参加健康教育活动，提高自我管理能力。

5. 定期到医院复查，监测肝肾功能和血糖水平。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病原因复杂，主要与遗传因素和环境因素有关。

遗传因素是糖尿病发病的重要因素之一。研究表明，糖尿病具有一定的家族聚集性，即家族中如有糖尿病患者，其他成员患病的风险也会增加。这是因为遗传基因的变异可能导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。

环境因素也是导致糖尿病的重要因素之一。主要包括以下几方面：

1. 饮食因素：长期摄入高热量、高脂肪、高糖的食物，容易导致体重增加和胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。

2. 运动不足：缺乏运动会导致身体对胰岛素的敏感性下降，增加患糖尿病的风险。

3. 精神压力：长期处于精神压力状态下，会影响胰岛素的分泌和作用，增加患糖尿病的风险。

4. 药物因素：某些药物，如糖皮质激素、利尿剂等，可能导致血糖升高，增加患糖尿病的风险。

糖尿病患者的血糖升高，主要与以下原因有关：

1. 饮食不合适：摄入过多的糖、脂肪等高热量食物，导致血糖升高。

2. 缺乏运动：运动不足导致身体对胰岛素的敏感性下降，进而引起血糖升高。

3. 药物不合理：胰岛素或口服降糖药物使用不当，导致血糖控制不佳。

4. 胰岛素绝对缺乏：对于胰岛素绝对缺乏的糖尿病患者，需要注射胰岛素进行治疗。

5. 胰岛素抵抗：对于胰岛素抵抗为主的糖尿病患者，可以使用口服药物进行降糖治疗。

血糖升高常见症状包括：口渴、多尿、多饮、体重减轻、乏力等。患者平日要注意血糖的控制，常检查血糖值。尽量避免出入公共场所，以防感染。饮食上要清淡少盐，多喝茶，茶多酚对人体脂肪代谢有重要作用。同时，适当进行运动，保持良好的生活习惯，有助于降低患糖尿病的风险。