理论上来说，风湿免疫病全身各个系统都可以累及到，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肌炎、血管炎等这一类都属于结缔组织病，结缔组织病其中比较基础的病理基础就是血管炎，而全身各个部位都有血管，其实生殖系统包括卵巢、子宫等都有可能会累及。所以无论类风湿、系统性红斑狼疮或干燥综合征，有可能都会影响到卵巢功能。如果病情活动，甚至有可能会出现自身免疫性的卵巢炎，或者卵巢功能早衰等。

干燥综合征诊断是有标准的，2002年有一个干燥综合征分类标准的项目，有以下几项：1、要有口腔的症状，即有口干的症状，持续要3个月以上，或者出现反复的腮腺肿大，又或者吞咽比较干的食物时需要用水进行帮助。2、眼睛的症状，是眼睛干持续有3个月以上。部分人没有眼干，但是眼睛有沙粒感，又或者每天需要用人工泪液缓解眼干症状。3、可以做眼科的检查，比如做泪液分泌实验。4、唇腺活检以及唾液腺检查。5、还有一个很重要的检查，是自身抗体，自身抗体如果都是阴性，一般不是特别考虑干燥综合征。

舌头干燥无口水8个月，中药吃了几个月一直没有效果，舌头干燥要看是什么原因。舌头一伸出来一点津液都没有并且牙齿是有缺失，叫做干燥综合征，是一种自身免疫性的疾病。干燥综合征是要配合西药的免疫抑制剂来治疗，效果才比较好，单吃中药效果是不太好。糖尿病也会引起顽固性的口干的情况，糖尿病如果没有配合西药的降糖治疗，光靠中药降糖，有时候效果是不好。所以出现口干干燥的情况，首先是医院去验血。

关于口干眼干，国内外的指南里面会有一定的推荐，首先，如果比较轻的眼睛干燥可以用人工泪液。另外，如果是中重度的干眼症，还可以用玻璃酸钠滴眼液。而如果伴有疼痛以及炎症，比如有睑板腺炎，可以用激素类药物的滴眼液，比如泼尼松1%的滴眼液、地塞米松滴眼液等。但是，激素类一般只能是短期用。再有，免疫抑制剂，例如环孢a滴眼液，可以在一定程度上对干眼症及睑板腺的炎症有一定的治疗作用。

一部分干燥综合征的病人，还可以出现肝脏的问题，很多时候会合并有原发性胆汁性肝硬化。也就是胆汁性肝硬化很多时候会跟干燥综合征一起出现，出现胆酶升高以及肝功能异常，出现肝硬化。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

干燥综合征是一种系统性疾病，除腺体受累外，还会有很多的腺体外的表现，比如全身淋巴结肿大、肾脏受累，中枢神经系统、肺部、关节、皮肤、肌肉及周围神经病变等。因此，对于其治疗，应根据患者的具体情况而定。干燥综合征的治疗分为三个方面，具体如下：

第一、替代疗法，主要适用于口腔、眼部、鼻腔、皮肤、阴道的干燥症状。如皮肤干燥的患者在洗澡后不要把身体完全擦干，轻轻吸干身上的水分，保持皮肤一定的湿度，然后再涂上一层保湿剂。

第二、促进内源性分泌：适用于口干燥症，可以服用刺激腺体分泌的药物，如环戊硫酮等，使唾液分泌增加，以减轻口干症状。

第三、系统治疗，适用于疾病出现系统损伤，比如肾脏、肝脏和肺部病变、血管炎、假性淋巴瘤等。

干燥综合征除眼干口干出现其他内脏损害，其治疗如下：首先，干燥综合征也是风湿病，可以出现反复的多关节肿痛，如果是关节肿痛，可以对症治疗，比如非甾体抗炎药以及甲氨蝶呤这类药物，对于关节的受累会有比较好的效果。另外，如果出现脏器损伤，比如神经的问题，包括外周神经以及中枢神经的问题，这时候需要用到激素加免疫抑制剂。必要的时候，还可能需要用到生物制剂，比如像B细胞活化抑制的药物，如利妥昔单抗、贝利尤单抗都可以尝试。其他内脏损害，比如肺部症状，如间质性肺炎，很多时候会用到像环磷酰胺、吗替麦考酚酯这类药物。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

干燥综合征患者是否需要长期吃药，要根据患者的具体情况而定。

大部分干燥综合征患者不需要终身服药，少部分病情较重，并发症较多且已经出现严重内脏损伤的干燥综合征患者，可能需要终身服药。

不同的干燥综合征患者，病情轻重程度差异较大，大部分患者仅有口干、眼干、皮肤干燥等表现，治疗上只需要口服中药或使用人工泪液、人工唾液即可。少数患者可伴有肺、肾脏、血液系统、神经系统损伤，若损伤程度轻且激素和免疫抑制剂运用及时，患者可遵医嘱逐渐减少药量，并最终停药。若患者内脏损伤较重或治疗不及时，则可能需要终身服药，以免停药影响治疗效果及影响患者的生命。

老年人的干燥综合征当然也不能治愈。干燥综合症本身就是不能治愈的，现在没有一个药是显现适应证就是干燥综合征，我们是借鉴很多是狼疮的药。在急性炎症期要抗炎，再用免疫抑制剂，特别有重要的器官脏器损害，系统损害的时候，要综合的方法。 老年人干燥综合征，通常有两种情况，第一，干燥综合征相对来说是慢性迁延的过程，总体预后是比较好。但也不能不管它，但是要注意防止过度治疗，要评价炎症的状态，然后要采取措施。而且治疗要经常性的而不是断断续续的，才可以长期受益，避免系统损害。特别早期没有系统损害，这个时候干预，能让病情稳定下来，是很重要的。老年人还有一个问题，口干、眼干已经有不可逆的变化，因为唾液腺已经被破坏掉，以及泪腺已经破坏掉。这时候要用替换的方法，比如人工泪液和人工唾液来维持，甚至再加用一些中药，比如调气血、滋阴生津的药等综合起来治疗。

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作者：北京大学人民医院 风湿免疫内科 副主任医师 李玉慧 

干燥综合征和类风湿关节炎的区别在于：

第一、病因不同，干燥综合征是一种分泌腺体发生病变造成的慢性炎症性自身免疫病。类风湿关节炎目前病因尚不明确。可能与遗传、感染、寒冷潮湿环境有关。

第二、症状不同，干燥综合征患者会出现口干、间歇性交替性腮腺肿痛、眼干涩、异物感、泪少等症状，部分患者会出现乏力、低热等。类风湿关节炎常见症状为关节疼痛，晨僵，甚至出现关节严重畸形等，如累及到肾脏组织，会并发肾小管酸中毒、蛋白尿等症状，严重的患者会并发肾功能不全。

第三、治疗方法不同，干燥综合征较常见症状就是口干，患者需要注意口腔清洁，减少口腔疾病出现，适当饮水等。同时当并发干燥性结膜炎时，可遵医嘱滴人工滴眼液，缓解眼干症状。类风湿关节炎常见治疗方法是药物，比如说我们可能会选用，我们常见的NSAIDs药物，也就是抗炎止痛药或者我们叫慢作用抗风湿药，这些药物都可起到解热、消炎和镇痛的作用，从而缓解病症。