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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

如果是单纯的肝硬化导致的腹水，有些病人是可以治愈的，腹水的原因在临床上面主要是肝硬化，门静脉高压、低蛋白血症导致的，当然还有其他别的原因，比如说凝化功能障碍，和由于肝硬化肝功能下降导致的激素的灭活障碍，这都是导致腹水的原因，如果说是比如说蛋白比较低，门脉高压，我们针对性的治疗一些病人，腹水可以完全消除掉，当然以后可能还需要长期地吃药进行控制，有些病人顽固性的腹水治愈，就比较困难很难把它断根，那像这种情况比如说极端的，中部期的肝硬化的话，我建议病人可以进行肝移植，可以获得比较长久的生存，提高他的生活质量。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

关于胆已经切除多年，之后又得了肝硬化，可否喝熊去氧胆酸片的问题，首先熊去氧胆酸片不是神药，不可能因为肝硬化吃了这个药就能够逆转，或者是怎么样的状况。 但是熊去氧胆酸片是有一点利胆的作用的，如果有一些不舒服，可以尝试吃类似的药物来进行缓解的作用，但是寄望来改善肝硬化或者逆转肝硬化，可能就不太现实。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

早期肝硬化患者的治疗需要结合患者的自身情况，针对性治疗。

早期肝硬化在治疗的同时，还要注意相应的调理，建议早期肝硬化的患者，在生活当中可以多吃新鲜的水果、蔬菜，对于酒精饮料或者是过甜的食物一定要注意禁忌。

平时饮食方面，可以多吃高蛋白、高热量、高维生素类的食物，严禁饮酒，而且要少吃辛辣的食物，以减轻肝脏的负担，对于动物脂肪的摄入要限量。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水属于慢性病需要长期吃药，具体药物需根据患者肝硬化的病因和病情严重程度进行选择。

导致肝硬化的病因包括病毒性肝炎、长期饮酒、自身免疫、寄生虫等。其中抗病毒药物在病毒性肝炎导致的肝硬化最为重要，如恩替卡韦、替诺福韦，其他病因的肝硬化腹水，还可通过利尿药、保肝药等控制病情，如氢氯噻嗪、呋塞米、复方甘草酸苷等。如果肝硬化腹水得以控制，利尿药物则无需长期使用。

此外，肝硬化患者在平时要注意饮食健康，减少水和钠的摄入，多吃营养物质丰富的食物，例如牛奶、蛋清等。少吃辛辣、刺激、油腻的食物，例如辣椒、炸串等，如果肝硬化腹水，没有得到及时有效的治疗，会使病情进一步加重或反复发作，这种情况就需要长期治疗，也可能会影响正常的生活和工作。

肝硬化腹水造成消化道出血，这种情况第一次不知道或许再允许第二次，每一次消化道出血的发生都会推高死亡率，这是需要警惕的、要及时干预。在肝脏功能可以去及时纠正的状态下，做肝功的维持，该做分流时则做介入的分流，该做减流，则做脾动脉栓塞减流的措施，还有限流的措施，做食管微粒静脉曲张硬化治疗 。这种硬化治疗和TIPS治疗，可以是同时做也可以分开做，是根据情况来考虑的。有些病人中间沟通的静脉状况各不相同，有时会采取其他特殊的介入干预的措施。当然，有些需要与外科的方法，联合去做多学科的讨论，哪个方面是最好来做治疗。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

B超可以检查出肝硬化，它可以观察到肝脏的大小、表面和形态变化。肝硬化在B超下表示为：

第一、肝实质的变化。

在B超的显示下肝部实质内的回声会致密，并且回声弥漫性的增大或增强，这就是肝硬化的明显表现。

第二、肝脏的大小变化。

一般来说B超会显示出肝右叶的上下径变短，并且肝部的左叶代偿会有肥大的现象。

第三、肝包膜边缘的变化。

患者在患有肝硬化时经过检查，肝包膜有所增厚，并且回声渐强，薄厚不均，肝的边缘角变钝或是不规则的现象。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化患者不需要长期服用保肝药。对肝功能受损的人来讲，肝脏解毒功能减弱或出现障碍，过多的服用护肝药物不仅对肝脏没有多大好处，反而会加重肝脏负担甚至引起肝中毒。肝硬化患者保肝药除了不能长期服用外，还要注意：

第一、数量要求

尽量先使用一种保肝药，如有必要使用多种保肝药物，应择作用机制不同的药物联合使用，同时服用的数量不应超过三种。

第二、剂型要求

不同品牌、不同种类、不同剂型保肝药的效果都会不同，要在医生的指导下选择药物。

第三、服药期间

短期用药，定期复查，不要长期吃，不要认为使用保肝药就一定会有效，对病因的治疗更重要。

我是一名20多年的乙肝患者，自从小时候被母亲传染后，我的生活就和这个病紧紧相连。虽然我一直没有吃药，但我也从未放松过对自己身体的关注。最近，我去做了肝脏弹性检测，结果显示我的肝硬度为7.8，略高于正常值7.3以下。医生建议我开始服用恩替卡韦，并告诉我如果我吃了这个药，就不能停，否则病情可能会恶化。

我对这个消息感到非常焦虑。首先，我担心长期服用恩替卡韦会对我的身体产生副作用。其次，我听说很多人在服用恩替卡韦后仍然病情恶化，这让我更加不安。最后，我也在考虑是否需要服用这个药，因为我已经多年没有吃药了，肝功能和肝硬度都还算正常。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。于是，我决定寻求专业的医疗建议。我登录了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位肝病专家进行了交流。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的病情和担忧。医生耐心地听完了我的描述，并告诉我，根据我的检查结果和病史，服用恩替卡韦是有必要的。虽然这个药物可能会有一些副作用，但在大多数情况下，它可以有效地控制病毒复制，减缓肝脏损伤的进程。医生还建议我定期复查，以便及时调整治疗方案。

听了医生的解释，我开始理解为什么需要服用恩替卡韦。虽然我仍然有些担忧，但我也明白了如果不采取行动，我的病情可能会进一步恶化。现在，我已经开始服用恩替卡韦，并且会按照医生的建议定期复查。希望通过这个经历，我能更好地管理自己的健康，并为其他乙肝患者提供一些参考和帮助。

我父亲的乙肝病情一直稳定，直到最近的CT复查结果让我们措手不及。医生告诉我们，CT显示肝小结节和门静脉增宽，这可能是肝硬化的迹象。我们都很担心，毕竟肝硬化的后果不堪设想。医生建议我们进行进一步的MRI检查，以确定结节的性质。虽然医生说早期肿瘤不能排除，但如果明确诊断，可以临床治愈。我们决定在太原市的某三甲医院进行检查和治疗。整个过程中，医生和护士都非常专业和耐心，给我们带来了很大的安慰。现在，我们正等待MRI结果，希望一切都能好转。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是出其不意。最近，我开始感到心窝疼、背疼，甚至鼻腔和口腔都有轻微出血现象。这些症状让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在广州市的一家医院，我被诊断出患有肝硬化。这个消息对我来说无疑是一个沉重的打击。医生告诉我，肝硬化可能会导致腹水、出血等严重并发症，需要及时治疗。然而，我的情况并没有让我感到绝望。医生建议我住院治疗，并给我开了一些药物。

在住院期间，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和检查结果，并给出了专业的建议。他们告诉我，肝硬化的治疗需要耐心和恒心，不能期望一蹴而就。同时，他们也强调了积极治疗的重要性，表示只要我按照医嘱进行治疗，还是有很大希望的。

现在，我正在积极接受治疗，并且每天都在关注自己的身体变化。虽然这个过程可能会很漫长，但我相信只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。

在这个信息爆炸的时代，网络问诊已经成为越来越多人获取医疗知识和解决健康问题的首选方式。今天，我们就来分享一个关于肝功和甲胎蛋白升高的真实案例。

2024年9月6日凌晨，一个年轻的妈妈在家中翻看着自己的体检报告，突然发现肝功和甲胎蛋白的指标都有所升高。心中不免有些担忧，她决定在京东健康上寻求专业的医生帮助。通过线上问诊，她联系到了一位经验丰富的医生。

医生耐心地听完了她的描述，并解释说：“肝细胞再生可以导致甲胎蛋白升高，肝癌也可能引起这种情况。但是，单纯看一个指标并不能确定具体的病因和诊断，需要结合其他检查结果来综合判断。”

患者表示自己曾经在妊娠期患过轻度脂肪性肝炎，医生建议她去肝病科或者普外科复查，并且在哺乳期结束后再次进行检查。医生还提醒她，即使是哺乳期，甲胎蛋白的升高也不会影响母乳喂养的安全性。

患者在医生的指导下，挂了肝病科的号，并进行了肝功、甲胎蛋白和肝超声的检查。结果显示，肝功轻微异常，考虑脂肪性肝炎的可能性，甲胎蛋白略高也与此有关。医生建议她在哺乳期结束后再次复查，并在日常生活中注意饮食和锻炼，避免过度疲劳和压力。

这位年轻的妈妈感激地表示：“谢谢医生，之前我一直很担心，怕会影响宝宝的健康。现在我放心了，知道该怎么做了。”

我妈妈最近总是感到疲惫和食欲不振，去医院检查后被诊断出乙肝病毒复制。医生建议进行抗病毒治疗，但我对此心存疑虑。于是我在京东互联网医院上进行了线上问诊，希望能得到更专业的建议。

在与医生的交流中，我了解到乙肝病毒复制是一种常见的肝脏疾病，需要及时治疗以防止病情恶化。医生告诉我，我的妈妈的病毒量虽然不高，但仍需要进行抗病毒治疗。他们推荐使用丙酚替诺福韦进行治疗，并且需要每3个月复查一次肝功能、甲胎蛋白、HBV-DNA和腹部超声等指标。

我担心长期服用药物会有副作用，医生解释说，丙酚替诺福韦是目前最安全有效的抗病毒药物之一，不会导致肝硬化。然而，如果不进行治疗，肝硬化的风险将会增加。医生估计需要5-8年才能完全治愈，直到表面抗原阴性、表面抗体阳性为止。

通过这次线上问诊，我对乙肝病毒复制的治疗有了更深入的了解，也放心了许多。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。

我曾经是一位成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我被诊断出患有壶腹癌晚期肝转移，乙肝，肝硬化。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和我的家人。从此，我的生活变得一团糟，频繁的医院探访和治疗让我感到极度的窘迫和焦虑。每次去医院都要排队等待，挂号、取药、检查，整个过程耗时又费力。更重要的是，面对医生的专业术语和复杂的治疗方案，我总是感到无助和迷茫。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了线上问诊。没想到，这次体验完全不同于传统的医院就诊。医生不仅耐心解答了我的所有疑问，还根据我的具体情况制定了个性化的治疗方案。通过视频连线，我可以随时随地与医生交流，避免了繁琐的排队和等待。同时，京东互联网医院的药品配送服务也让我省去了不少麻烦。

然而，最近我发现自己的检查结果显示血小板低、总胆汁酸高。担心这些指标会影响我的治疗效果，我再次向医生寻求帮助。医生告诉我，血小板低可能与肝硬化有关，需要密切关注；而总胆汁酸高则可能是胆汁淤积所致，尽管手术切除了胆囊，但肝内仍然会有胆汁。医生建议我继续按照原来的治疗方案进行，同时注意饮食和休息，避免过度劳累和刺激性食物。

虽然我仍然在与疾病抗争，但京东互联网医院的线上问诊服务让我感到安心和放松。它不仅提供了专业的医疗建议，还让我在这个艰难的时期保持了与外界的联系。现在，我每天都会花时间在京东健康上，学习更多关于壶腹癌和肝硬化的知识，希望能够早日康复。

我曾经是一个健康活泼的人，直到2018年12月的一天，我的世界被颠覆了。医生告诉我，我患有肝癌，需要立即手术。手术后，我以为一切都会好起来，但今年5月的复查结果却让我再次陷入绝望。医生发现了一个新的结节，可能是小HCC。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，我得到了专业的建议和安慰。医生告诉我，虽然再次手术可能是必要的，但也可以考虑其他治疗方法，如射频消融。他们还建议我继续服用抗病毒药物，以预防肝硬化和脂肪肝的进一步恶化。这个平台让我感到非常温暖和支持，尤其是在我最需要帮助的时候。