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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化需要做以下几方面检查：第一、血液方面的检查。肝硬化患者伴有脾功能亢进，可出现血小板、白细胞、红细胞数的减少，而乙型肝炎引起的肝硬化，往往HBV可以出现阳性。第二、X线钡餐的检查。食管钡餐试验，当食管充盈时曲张的静脉可以使食管轮廓形成充盈的曲状，食管排空时曲张静脉可以变为凹陷状，这种往往是因为肝硬化造成的食管静脉曲张。第三、B超检查。B超检查可以了解脾脏的肿大程度，有无腹水形成，门静脉有无血栓形成，可以评估肝硬化的程度。门静脉高压出现可以使门静脉的内径大于、等于1.3厘米，彩色血流还可以了解门静脉的血流量，对于手术具有十分重要的参考价值。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化患者不需要长期服用保肝药。对肝功能受损的人来讲，肝脏解毒功能减弱或出现障碍，过多的服用护肝药物不仅对肝脏没有多大好处，反而会加重肝脏负担甚至引起肝中毒。肝硬化患者保肝药除了不能长期服用外，还要注意：

第一、数量要求

尽量先使用一种保肝药，如有必要使用多种保肝药物，应择作用机制不同的药物联合使用，同时服用的数量不应超过三种。

第二、剂型要求

不同品牌、不同种类、不同剂型保肝药的效果都会不同，要在医生的指导下选择药物。

第三、服药期间

短期用药，定期复查，不要长期吃，不要认为使用保肝药就一定会有效，对病因的治疗更重要。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 副主任医师 赵超尘

早期肝硬化患者的治疗需要结合患者的自身情况，针对性治疗。

早期肝硬化在治疗的同时，还要注意相应的调理，建议早期肝硬化的患者，在生活当中可以多吃新鲜的水果、蔬菜，对于酒精饮料或者是过甜的食物一定要注意禁忌。

平时饮食方面，可以多吃高蛋白、高热量、高维生素类的食物，严禁饮酒，而且要少吃辛辣的食物，以减轻肝脏的负担，对于动物脂肪的摄入要限量。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

肝硬化患者本身没有明显的症状。肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期没有任何症状，甚至说都没什么体征，失代偿期会出现体征：

1.首先身上有小红点，像蜘蛛一样，叫蜘蛛痣，有的病人开始出现肚脐和其他部位的静脉曲张，如果做胃镜话，能看到食道胃底静脉，可分为轻度曲张 中度曲张，甚至重度区张，甚至还有腹水

2.有的病人开始不明原因的脚踝 脚面水肿；

3.有肝病面容，面色灰暗 没有光泽，还有脾大；

4计算力变差 定向能力不好，反应比较迟钝，记忆力减退都和肝硬化有关系。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化水肿的原因可以由于多种原因形成：

主要是因为肝功能肝脏失代偿期多种因素导致低蛋白血症以及门脉高压等水肿的出现，可能由于低蛋白血症造成高渗性的水肿，以及患者进食差导致排尿肾脏功能的损伤，逐渐出现肝肾综合征，导致病人利尿的功能下降，导致水钠储留，出现了腹水、水肿，可以临床上表现为脚肿或者是下肢静脉、双下肢静脉的可凹性的水肿。而水肿的治疗可能与利尿剂以及补充低蛋白等治疗方法使症状逐渐的减轻或者是消失，因此病人脚肿这种病因与低蛋白和低钠血症有关。

高灵敏度 HBV DNA检测的意义，普通的 HBV 检测，大概只能检测到每毫升1,000个病毒以下。但是这种高灵敏度的或者叫高精HBV DNA检测，可以检测到20个病毒。有时候会有一种比较少见的情况，病人的病毒检测可能检测不到，就是会小于1,000个，但是会感觉到的疾病在进展。比如有肝硬化，或者是说肝功损伤持续存在，这种情况下，可能会跟病毒有关系。这个时候，可能就需要去检测高灵敏度的病毒定量。至少个人觉得，这种高灵敏度的检测的意义其实没那么大。当然现在很多地方，都在推这种高灵敏度的检测，认为可以更多的解除治疗应答，效果不好的或是低病毒载量的这种情况。实际上，查的病毒小于1,000个的，治病的这种情况很少。，

肝硬化腹水造成消化道出血，这种情况第一次不知道或许再允许第二次，每一次消化道出血的发生都会推高死亡率，这是需要警惕的、要及时干预。在肝脏功能可以去及时纠正的状态下，做肝功的维持，该做分流时则做介入的分流，该做减流，则做脾动脉栓塞减流的措施，还有限流的措施，做食管微粒静脉曲张硬化治疗 。这种硬化治疗和TIPS治疗，可以是同时做也可以分开做，是根据情况来考虑的。有些病人中间沟通的静脉状况各不相同，有时会采取其他特殊的介入干预的措施。当然，有些需要与外科的方法，联合去做多学科的讨论，哪个方面是最好来做治疗。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也过得红火。但是，突然间的一场病痛打破了我的平静生活。肝硬化，一个听起来就让人心生恐惧的疾病，降临在了我的身上。起初，我并没有太在意，只是觉得肚子有些不舒服，偶尔会有恶心和上腹部疼痛的感觉。然而，随着时间的推移，这些症状越来越严重，我开始感到非常疲惫，食欲也大不如前。终于，在一次体检中，医生告诉我，我患上了肝硬化。

听到这个消息，我整个人都崩溃了。肝硬化，这不是一个好消息。它意味着我的肝脏已经受到了严重的损害，可能会进一步发展成肝癌。我的心情非常低落，甚至开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。但是，医生告诉我，我的病情还处于早期阶段，只要及时治疗和管理，仍然有可能逆转或至少控制住病情的发展。

于是，我开始了漫长而艰难的治疗之路。首先，我接受了西药治疗，包括抗病毒药物恩替卡韦和保肝药物甘草酸二铵胶囊。同时，医生也建议我尝试中药治疗，以防止肝硬化的进一步发展。虽然中药的味道让我很难接受，但我还是坚持服用了下来。除了药物治疗外，我也开始注意饮食和生活习惯，尽量避免油腻、辛辣和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的作息规律。

经过一段时间的治疗和调理，我的病情开始有所好转。转氨酶的值逐渐下降，肝功能也在恢复中。虽然这条路还很漫长，但我已经看到了希望的曙光。我深深地感谢医生和家人的支持和鼓励，没有他们的帮助，我可能无法走出这个困境。现在，我已经开始重新审视自己的生活，更加珍惜每一天，努力让自己变得更健康、更强大。

我从来没有想过，自己会面临这样的情况。肝硬化伴食道静脉曲张破流出血，吐血拉血，身体发黄，这些症状听起来就像是一个噩梦。然而，这就是我现在的现实。

起初，我只是觉得身体有些不适，总是疲惫无力。可当我开始出现吐血和拉血的症状时，我知道我必须去看医生。于是我匆忙赶往了当地的医院。

在医院里，医生告诉我我的情况需要住院治疗，止血。听到这个消息，我感到非常害怕和无助。幸运的是，医生建议我可以通过胃镜下止血，并且中药可以配合止血后的抗纤维化治疗。

虽然我知道这将是一场漫长而艰难的战斗，但我也知道我不能放弃。现在，我正在接受治疗，并且我有信心，我会战胜这个疾病。

我是一名肝硬化患者，去年在丰台区的一家医院做了肝穿刺，结果显示我有脂肪肝和自身免疫性肝病的可能。医生当时建议我服用熊去氧胆酸胶囊来控制病情。但是最近，当地的医生却告诉我不需要吃这个药，只开了扶正给我。这种矛盾的信息让我非常困惑和焦虑。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，并通过线上问诊平台与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，熊去氧胆酸胶囊和扶正都可以用于肝硬化的治疗，熊去氧胆酸胶囊可以帮助改善肝脏的代谢功能，而扶正则是一种抗纤维化的药物，可以减缓肝硬化的进程。医生建议我两种药物都继续服用，以达到更好的治疗效果。

我也向医生咨询了关于肝郁脾虚的中成药，医生推荐了疏肝解郁胶囊，称其可以帮助缓解肝郁脾虚引起的不适症状。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的疑惑，还学到了更多关于肝硬化的知识和治疗方法。

我是一名乙肝小三阳患者，长期担心肝硬化和肝癌的风险，焦虑和紧张的情绪让我夜不能寐。为了缓解这些症状，我开始服用草酸艾司普兰片，已经有十几年了。然而，最近我开始怀疑这种药物的长期安全性，于是决定向医生寻求帮助。

在京东互联网医院上，我预约了一位经验丰富的肝病专家。通过视频问诊，他详细了解了我的病史和用药情况，并对我进行了全面的评估。最终，他告诉我，草酸艾司普兰片是一种安全有效的抗抑郁药物，长期使用是可以的，但需要定期检查肝功能和血药浓度，以避免不良反应的发生。

这次在线问诊不仅解除了我的疑虑，还让我意识到，互联网医院为我们提供了便捷的就医方式。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗服务。

我还记得那天，接到医生的电话，心情就像坠入了深渊。肝细胞癌，三个字像锤子一样敲打着我的心脏。手术后，我每天都生活在恐惧中，担心癌细胞会再次出现。于是，我开始了漫长的线上问诊之旅。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。通过对话，我了解到肝细胞癌手术后复发的可能性，并非完全没有，但如果切除干净，预后还是很乐观的。医生还提醒我，肝炎是肝硬化和肝癌的主要原因之一，需要定期检查和治疗。

我开始了新的生活方式，戒烟、少喝酒，注意饮食和休息。每隔一段时间，我都会去医院做检查，虽然仍然会有担忧，但至少我知道自己在做正确的事情。

现在回想起来，那段时间真的很难熬。但是，通过线上问诊和医生的指导，我逐渐找回了生活的勇气和信心。希望我的经历能帮助更多的人面对疾病，勇敢前行。

我是一名35岁的男性，十多年来我一直酗酒，直到九年前被诊断出肝硬化。我的生活开始变得一团糟。每天晚上我都睡不着，白天我也总是喝酒，甚至有时候还会偷偷去买劲酒。我的性格也发生了巨大变化，变得易怒和暴躁。我的家人和朋友都很担心我，但我却无法控制自己的酒瘾。

我曾经尝试过戒酒，但每次都失败了。我的身体状况也越来越糟，出现了静脉曲张、腹水和乙肝等问题。我的心肌也开始肥大，医生告诉我如果不停止酗酒，我的生命将受到威胁。

在绝望中，我找到了互联网医院，通过线上问诊，我得到了专业的医疗建议。医生告诉我，我的情况需要紧急处理，必须强制戒酒。他们建议我去精神专科医院接受治疗，并且提醒我即使在医院里，也不能放松警惕，因为酒精依赖的戒断症状可能会非常严重。

我决定听从医生的建议，去永州市第三人民医院接受治疗。挂了物质依赖科的号，医生们对我进行了全面的评估和治疗。他们不仅帮助我戒酒，还教我如何管理压力和焦虑，如何改善生活方式和饮食习惯。经过几个月的治疗和调理，我终于成功戒掉了酒瘾，我的身体也逐渐恢复了健康。

现在，我再也不是那个整夜整夜睡不着、白天随地小便、偶尔大便在马路上的人了。我重新找回了自信和生活的乐趣。互联网医院和专业的医生们拯救了我的生命，我将永远感激他们的帮助。

我是一名在兴安盟工作的白领，平日里忙于工作，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我发现自己的肝功能检查结果异常，医生告诉我可能是肝硬化和乙肝的并发症。我感到非常焦虑和无助，开始四处寻找治疗方法。偶然间，我在京东互联网医院上找到了一位专业的中医师，通过线上问诊，他详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌苔照片进行观察。经过一番分析后，医生告诉我我的情况是由于湿邪困脾和肝气郁结引起的，需要通过中药调理来改善。医生给我开了一份中药处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我按照医生的建议服用中药，逐渐感觉到自己的身体状况有所改善。现在，我已经恢复了健康，重新投入到工作和生活中去。感谢京东互联网医院和那位专业的中医师，帮助我度过了难关。

我记得那天，父亲的脸色异常苍白，整个人看起来都很虚弱。他一直抱怨着胃部不适，总是说胃胀。作为他的儿子，我非常担心。我们住在成都市，离医院不远，但我还是选择了在线问诊，希望能够更快地得到专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，找到了肝病专家张医生。通过视频通话，我向他展示了父亲的检查报告。张医生仔细查看后，告诉我们父亲可能患有肝硬化，并且需要进一步检查来确定病因和严重程度。我问他肝硬化是否严重，是否会影响生命。张医生说，肝硬化是一种慢性疾病，如果不及时治疗，可能会发展成晚期肝硬化，甚至导致肝癌或肝衰竭，威胁生命。

我感到非常焦虑，但张医生安慰我说，只要我们积极治疗，控制病情，父亲的生命质量和寿命都可以得到改善。他建议我们排查肝硬化的病因，并针对性地进行治疗。同时，他也提醒我们注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和饮酒等可能加重病情的行为。

在张医生的指导下，我们开始了针对性的治疗。父亲的病情逐渐稳定下来，胃部不适也减轻了很多。虽然肝硬化是一种无法完全治愈的疾病，但我们已经学会了如何与它共存，并且保持积极乐观的态度面对生活的挑战。

我还记得那天，医生的话像一把利刃，刺穿了我脆弱的心灵。鼻咽癌和肝硬化，两个恶魔同时降临在我身上。从那一刻起，我的世界变得灰暗无比。每天都在与病魔斗争，生活的重担压得我喘不过气来。

在这个艰难的时期，互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他的耐心和专业知识让我重新燃起了希望。

我向他咨询了关于乳清蛋白粉的使用问题。医生告诉我，长期食用乳清蛋白粉是安全的，但需要注意的是，所有的食物都要做得软烂，不能有渣，以免划破消化道导致出血。

此外，医生还建议我使用含支链氨基酸型的营养粉，这对肝功能有好处。同时，他也提醒我要定期去医院化验肝功能，确保身体状况的稳定。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天都按时服用药物，合理搭配饮食，保持良好的心态。虽然路途艰辛，但我坚信，只要有信念和毅力，就一定能战胜病魔。

我父亲二十年前得过乙肝，定期检查，前几天检查出肝硬化。由于不在父亲身边，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，互联网医院为我们提供了线上问诊的服务。我通过京东互联网医院联系了一位专业的医生，详细描述了父亲的情况，并上传了检查报告。医生耐心地解读了报告，告诉我们父亲的肝硬化处于代偿期，需要进行抗病毒治疗，并建议做胃镜和增强磁共振检查以排除其他问题。同时，医生也提醒我们如果胆结石有症状，应尽早手术，以防止胆囊癌的发生。医生还给出了饮食建议，避免喝酒和吃硬的油炸食品，以防止食道胃底静脉曲张出血。整个线上问诊过程非常顺畅，医生的专业和耐心让我感到安心和放心。