酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化导致腹水的治疗方法有：

一线治疗：胰腺治疗、病因治疗。一是要针对肝硬化引起的原因进行治疗，比如说肝炎引起的要进行抗病毒治疗。二是合理的限盐，每天要4克到6克，及反复的使用利尿药物比如说螺内酯和呋塞米。三是要尽量避免使用肾毒性的药物。

二线治疗：一是合理的运用缩血管活性药物以及其它的利尿药物，比如说特利加压素、盐酸米多以及托伐普坦等。二是大量的放腹水以及补充相应的人血白蛋白。三是可以使用颈静脉肝内门体静脉分流术。四是一定要停用非载体的抗炎药物以及扩血管的药物，比如说是血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。

三线治疗：一是可以用肝移植，二是可以用补水浓缩回流或者肾脏的替代治疗，三是腹水引流泵或者是腹腔静脉分流术。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

肝硬化患者本身没有明显的症状。肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期没有任何症状，甚至说都没什么体征，失代偿期会出现体征：

1.首先身上有小红点，像蜘蛛一样，叫蜘蛛痣，有的病人开始出现肚脐和其他部位的静脉曲张，如果做胃镜话，能看到食道胃底静脉，可分为轻度曲张 中度曲张，甚至重度区张，甚至还有腹水

2.有的病人开始不明原因的脚踝 脚面水肿；

3.有肝病面容，面色灰暗 没有光泽，还有脾大；

4计算力变差 定向能力不好，反应比较迟钝，记忆力减退都和肝硬化有关系。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化患者除了要坚持药物治疗外，日常饮食方面也要引起重视，可以多吃一些对身体有益的食物：

第一、草莓

草莓富含氨基酸、胡萝卜素、维生素B1、B2及矿物质等，能分解食物脂肪，促进消化。

第二、柑橘

柑橘含类黄酮、单萜、类胡萝卜素等，具有防癌抗癌，润肠通便等功效。

第三、粗粮

尽量选用B族维生素保存更多的粗粮，杂粮，如全麦面包、玉米、燕麦等。不仅可以抑制人体对胆固醇的吸收，还能让我们少吃很多不健康的食物。

第四、蔬菜

可选择维C丰富的绿叶蔬菜，胆碱含量较高的莴苣、藕、胡萝卜、芹菜、苋菜、花菜等。能增强胃液、增进食欲，并具有镇痛的作用。

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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化需要做以下几方面检查：第一、血液方面的检查。肝硬化患者伴有脾功能亢进，可出现血小板、白细胞、红细胞数的减少，而乙型肝炎引起的肝硬化，往往HBV可以出现阳性。第二、X线钡餐的检查。食管钡餐试验，当食管充盈时曲张的静脉可以使食管轮廓形成充盈的曲状，食管排空时曲张静脉可以变为凹陷状，这种往往是因为肝硬化造成的食管静脉曲张。第三、B超检查。B超检查可以了解脾脏的肿大程度，有无腹水形成，门静脉有无血栓形成，可以评估肝硬化的程度。门静脉高压出现可以使门静脉的内径大于、等于1.3厘米，彩色血流还可以了解门静脉的血流量，对于手术具有十分重要的参考价值。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化水肿的原因可以由于多种原因形成：

主要是因为肝功能肝脏失代偿期多种因素导致低蛋白血症以及门脉高压等水肿的出现，可能由于低蛋白血症造成高渗性的水肿，以及患者进食差导致排尿肾脏功能的损伤，逐渐出现肝肾综合征，导致病人利尿的功能下降，导致水钠储留，出现了腹水、水肿，可以临床上表现为脚肿或者是下肢静脉、双下肢静脉的可凹性的水肿。而水肿的治疗可能与利尿剂以及补充低蛋白等治疗方法使症状逐渐的减轻或者是消失，因此病人脚肿这种病因与低蛋白和低钠血症有关。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化患者不需要长期服用保肝药。对肝功能受损的人来讲，肝脏解毒功能减弱或出现障碍，过多的服用护肝药物不仅对肝脏没有多大好处，反而会加重肝脏负担甚至引起肝中毒。肝硬化患者保肝药除了不能长期服用外，还要注意：

第一、数量要求

尽量先使用一种保肝药，如有必要使用多种保肝药物，应择作用机制不同的药物联合使用，同时服用的数量不应超过三种。

第二、剂型要求

不同品牌、不同种类、不同剂型保肝药的效果都会不同，要在医生的指导下选择药物。

第三、服药期间

短期用药，定期复查，不要长期吃，不要认为使用保肝药就一定会有效，对病因的治疗更重要。

肝硬化腹水造成消化道出血，这种情况第一次不知道或许再允许第二次，每一次消化道出血的发生都会推高死亡率，这是需要警惕的、要及时干预。在肝脏功能可以去及时纠正的状态下，做肝功的维持，该做分流时则做介入的分流，该做减流，则做脾动脉栓塞减流的措施，还有限流的措施，做食管微粒静脉曲张硬化治疗 。这种硬化治疗和TIPS治疗，可以是同时做也可以分开做，是根据情况来考虑的。有些病人中间沟通的静脉状况各不相同，有时会采取其他特殊的介入干预的措施。当然，有些需要与外科的方法，联合去做多学科的讨论，哪个方面是最好来做治疗。

我是一名肝硬化和肝癌患者，2019年在南方医院接受了介入和消融治疗，乙肝在2020年转阴。每年都按期复查，病情稳定。最近去南方医院复查，医生建议我停用抗病毒药恩替卡韦，并定期复查肝功和乙肝表面抗原定量、病毒定量。同时，医生也提醒我补钙，因为我有骨质疏松的风险。医生推荐我使用碳酸钙乳酸钙等普通钙片，而不是保健品那种。对于我的肝硬化和肝癌，医生建议我继续服用安络化纤丸（或复方鳖甲软肝片）和槐耳颗粒。

在这次复查中，我也遇到了一些问题。首先是关于抗病毒药恩替卡韦是否可以停用的疑问。医生告诉我，如果转阴已好多年，可以考虑停用，但需要定期复查。其次是关于补钙的问题。医生说补钙是必要的，但不一定是药物引起的骨质疏松，年龄大一些也容易出现这种情况。最后，医生还提醒我，如果换药，建议换二代替诺福韦，目前数据比较好对髋关节脊柱关节骨质影像较小的是艾米替诺福韦。

总的来说，这次复查让我更清楚地了解了自己的病情和治疗方案，也让我意识到定期复查的重要性。希望我的经历能帮助其他肝硬化和肝癌患者更好地管理自己的病情。

我曾经是一个健康的人，直到两个月前的一天，我突然中风了。虽然经过治疗我已经康复，但这次经历让我更加珍惜生命。然而，命运似乎并没有放过我。最近的体检结果显示，我患有肺部恶性肿瘤和肝转移，且同时伴有严重的肝硬化。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和我的家人。

在这个困难的时刻，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到手术治疗的可能性不大，需要明确病理诊断后进行化疗治疗。医生还提到了一种靶向药物治疗方案，需要病理诊断非小细胞肺癌，并且强调了肝功能情况的重要性。

虽然面临着严峻的疾病，但我仍然抱有希望。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。现在，我正在积极配合医生的治疗方案，期待早日康复。

我从十多岁就知道自己携带乙肝病毒，多年来，虽然生活中小心翼翼，但仍然担心病情恶化。前两个月，因为高血压的检查，我被告知可能已经发展成肝硬化。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。慌乱中，我决定寻求专业的医疗帮助。

在哈尔滨市，通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的肝病专家取得了联系。他的耐心和专业让我感到安心。根据我提供的检查单，他详细解释了我的肝脏状况，告诉我现在的主要问题是肝郁脾虚，并且在肝脏中发现了结节。这些信息让我更加焦虑，但他也同时给了我希望，告诉我只要及时治疗和调理，病情是可以控制的。

在他的指导下，我开始了针对性的治疗和生活方式的调整。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些易消化的食物；白天，我会定时休息，避免过度劳累；晚上，我会按时服用医生开的药物，并且保持良好的睡眠质量。随着时间的推移，我的身体逐渐恢复了活力，肝功能也在稳步改善中。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能退缩，而应该积极寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意日常的生活调理，保持良好的心态和生活习惯。只有这样，才能更好地战胜疾病，重获健康和幸福。

我父亲的病情一天天恶化，肝硬化引起的腹水和消化问题让他无法进食，体重急剧下降。我们四处求医，甚至考虑了干细胞移植这种非传统疗法。然而，在与一位经验丰富的医生进行线上问诊后，我们得知了更实际的治疗方案。医生建议我们尝试经颈静脉肝内门体分流手术或肝移植，并强调了中医治疗的局限性。虽然这条路充满挑战，但我们现在有了明确的方向和希望。

我妈最近总是感到疲惫不堪，食欲不振，经常出现恶心和呕吐的症状。我们一家人都很担心，于是决定带她去医院做个全面的检查。医生给她做了一系列的检查，包括肝功能测试和乙肝病毒载量检测。结果显示，她的肝功能异常，属于小三阳状态。医生告诉我们，小三阳是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）三项指标都呈阳性反应。这种情况可能会导致肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生。

医生建议我们定期复查肝功能和乙肝病毒载量，并根据具体情况来决定是否需要治疗。同时，医生也给我们开了一些护肝药物，帮助改善肝功能。我们一家人都很感激医生的建议和治疗方案，希望通过合理的调理和治疗，能够让妈妈早日恢复健康。

我家人甲胎蛋白升高，需要做什么检查？这个问题一直困扰着我。自从他因走路腿发软摔了一跤到医院检查，发现甲胎蛋白酶升高后，我们就开始了漫长的就医之旅。到交大二附院做进一步检查时，医生告诉我们可能与肝癌有关，需要做更多的检查。我们的心情一下子跌入谷底，仿佛世界都崩塌了。每个月的复查，都是我们一家人最大的压力。好在我们找到了一个非常负责的医生，他不仅给我们详细的解释，还提供了专业的建议。通过他的指导，我们决定做普美显特异性造影核磁共振，这是一种专门用来检查肝癌的高级检查。虽然结果当天出不来，但我们相信，只要坚持下去，总会有希望的。

我是一名乙肝小三阳患者，已经很多年了。曾经尝试过各种治疗方法，但总是不能完全控制病毒。最近，我的转氨酶升高，表面抗原也升高了，医生建议我加用恩替卡韦分散片来增强抗病毒效果。虽然我之前已经停药三四年，但医生告诉我，丙酚替诺福韦片和恩替卡韦分散片的联合使用可以更好地控制病毒。

在与医生的交流中，我了解到，乙肝小三阳患者需要长期抗病毒治疗，并且要定期监测肝功能和病毒水平。同时，医生也提醒我，使用干扰素可以促进转阴，但需要乙肝表面抗原低于1500才行。对于我目前的情况，医生建议我继续抗病毒治疗，并在必要时考虑使用干扰素。

在这次就诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我更好地管理自己的健康。

我是一名肝硬化患者，自从被诊断出这个病后，生活就像被打乱了节奏。每天都在担心病情的恶化，总是感到疲惫不堪。为了寻找更好的治疗方法，我开始尝试中药。然而，十天的中药治疗后，情况并没有好转，反而出现了偏头痛、心跳快和难入眠等新的症状。我感到非常困扰和无助。

在互联网医院上，我找到了一个专业的中医师进行在线咨询。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心解答让我逐渐放下了心防。医生详细询问了我的病史和症状，并要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的体质。虽然我不能亲自去医院，但通过互联网医院，我依然能得到高质量的医疗服务。

医生诊断我为肝郁脾虚，湿热内蕴，需要除湿健脾，加上清肝利胆等药物治疗。医生还建议我调整生活习惯，避免熬夜和过度劳累。通过京东药房提供的中药配方颗粒，我可以方便地在家中服用药物，不用再去医院排队等候。

在医生的指导下，我的病情逐渐稳定，症状也得到了缓解。互联网医院为我提供了一种全新的就医体验，让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种便捷的就医方式不仅节省了时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我是一名中年男性，平时工作压力大，生活习惯也不是很规律。去年体检时被诊断出有轻度脂肪肝，肝功能也有些异常。医生当时建议我注意饮食和锻炼，但我并没有太在意。最近，我发现自己的手掌经常发红，尤其是在情绪激动或劳累后更为明显。起初我以为是正常的血液循环问题，但随着时间推移，这种情况越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位资深的肝病专家进行视频咨询，我详细描述了自己的症状和体检结果。医生非常耐心地听完我的问题后，首先排除了我患有乙肝的可能性，并建议我再次检查肝功能和凝血功能。同时，他也解释说，手掌发红可能是肝掌的表现，但需要结合更多的检查结果来确定。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括肝功能、凝血功能和腹部超声等。最终的结果显示，我的肝功能虽然有轻微异常，但并没有达到肝硬化的程度。医生告诉我，肝硬化是导致肝掌的主要原因之一，而我目前的状况并不符合肝掌的诊断标准。至于手掌发红的原因，可能只是正常的充血现象，并不需要过于担心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于肝脏健康的知识。医生建议我继续保持清淡饮食和适量运动的生活方式，以帮助改善肝功能。同时，他也鼓励我定期进行体检，及时发现和处理任何潜在的健康问题。

我大姐夫的健康问题让我非常担忧。他的身体状态急剧下降，黄疸、体重减轻、乏力等症状让我们感到无助。我们曾经在当地的县人民医院就诊，但医生们表示手术风险太大，不敢进行手术治疗。于是，我们决定寻求更专业的医疗帮助。

通过互联网医院，我们联系到了朱医生。朱医生详细询问了我姐夫的病史和症状，并建议进行增强磁共振和验血以确定病因。朱医生还提醒我们，胆管癌可能是导致这些症状的原因之一，需要及时处理。

在朱医生的指导下，我们决定去上海中山医院寻求更进一步的治疗。朱医生甚至给我们提供了专家的联系方式，帮助我们加快就诊流程。虽然我姐夫的身体状况仍然很虚弱，但我们对未来充满了希望。