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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张患者在稳定期轻度的咳嗽、咳痰无需特殊处理，只需要戒烟，避免受凉和感染。如果患者出现了剧烈的咳嗽，一般可以使用复方甘草片、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊等相关的止咳药物进行治疗，如果患者出现了有痰咳不出，可以使用祛痰药物，如乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎等。

支气管扩张患者其他治疗办法有：

一、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。

二、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心都有一定帮助。

三、注意保暖，注意及时添减衣物，避免受凉感冒，预防流感。

注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张预防措施有：

一、控制继发感染。彻底治疗呼吸道疾病，如小儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等，在幼年时期积极防治，并作好传染病的预防接种。

二、戒烟。烟草中的尼古丁、焦油等物质严重损害呼吸道黏膜，造成一系列呼吸道疾病。

三、增强体质。坚持参加适当体育锻炼，如跑步、散步、打太极拳等，增强自身体质，提高抗病能力，有助于预防发作。

四、预防感冒。谨防感冒，积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道感染，对防治本病有重要意义。

五、饮食避免过于辛热和寒凉。支气管扩张患者不能吃辛辣食品，以防炼液为痰，使气道炎症加重，影响气道的通畅；不能过食生冷寒凉性质食品，造成痰浊内生、阻塞气道，加重病情。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张是不可以抽烟的，抽烟很可能会造成病情加重，香烟里面含有刺激呼吸道的物体，很可能还会造成肺部炎症更加严重，有可能会造成肺癌等情况。

支气管扩张患者除不能抽烟以外还要注意：在日常的生活中，需要注意饮食方面的护理，生活中多给患者补充充足的蛋白质，多吃黄豆及豆制品，能帮助满足患者的蛋白质供给。维生素A可以帮助患者维持呼吸道正常功能，同时也可以减轻患者咳嗽症状。因此，患者在生活中可多吃含维生素高的食物，比如说绿色蔬菜、蛋黄、西红柿、胡萝卜等。

其次，支气管扩张患者平时一定要多喝水，这样有利于痰液的稀释，同时还可以保持患者呼吸道通畅。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张症需要做支气管镜检查，支气管镜检查是为了：

一、及早发现支气管内膜结核

统计表明，近年来的支气管内膜结核发病率有所增加，进行支气管镜检查，对于发现支气管内膜结核有一定优势。

二、弥补其他影像检查的不足

有些肺部肿瘤起病比较隐匿，尤其是长在气管及各级支气管管壁内的肿瘤，影像学检查不容易发现异常进而造成误诊或漏诊，支气管镜可以直接的观察到肺，并且可以对病灶进行活检取得标本，通过实验室检查帮助诊断。

三、迅速准确地发现支气管异物

有些慢性咳嗽是由于支气管异物引起的，其可使慢性咳嗽迁延不愈进而严重影响患者的生活质量，至于支气管内是否有异物，做支气管镜检查能迅速准确地发现。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

如果感冒肺部感染积液后产生支气管扩张是比较常见的。

一般导致支气管扩张症的原因有：

1、感染，是引起支气管扩张的最常见原因。如肺结核、百日咳、腺病毒肺炎等均可继发支气管扩张。此外，曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。

2、先天性和遗传性疾病，引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外，可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张。

3、免疫缺陷，一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张。

4、异物吸入，异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和慢性炎症，从而继发支气管扩张。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

引起支气管扩张症可分为先天性与继发性两种原因。

先天性较少见，是由于先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传性疾病，使肺的外周不能进一步发育，导致已发育支气管扩张，如支气管软骨发育不全。有的病人支气管扩张在出生后发生，但也有先天性异常的因素存在。

继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵拉，三种因素相互影响。

患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变，实际上属于纤毛无运动综合征的一个亚型。支气管扩张症也可见于Young综合征，该病特征为阻塞性精子缺乏、慢性鼻窦炎、反复肺部感染和支气管扩张。部分支气管扩张病人显示免疫球蛋白缺陷。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张一般需要定期复查，可以一年复查两次左右，也可以根据医生的指导来合理的安排复查。

患有支气管扩张以后的患者可能会出现反复的咳嗽，大量的咳脓痰和咯血的现象。在患病以后，一定要谨遵医嘱吸入一些糖皮质激素类的药物来进行治疗，如果平时患有肺结核、百日咳或者病毒性肺炎时就一定要及时的医治，不然很可能会发展为其他疾病。

支气管扩张患者可以通过药物控制，比如祛痰镇咳类药物，常用的药物有氯化铵合剂、溴已新胶囊、氨溴索口服液等。控制感染类药物，常见药物有青霉素类、红霉素类、头孢菌素类、抗菌药物等。解痉平喘药物，常选用氨茶碱片、特布他林等。

不是所有的咳嗽和咳痰的病人都是会有支气管扩张的。咳嗽是肺部疾病很多见的症状，还有咳痰、咯血。首先第一个，需要通过做肺部的CT去评判咳嗽和咳血的来源是不是肺内。因为痰都是从口腔吐出来，吐出来的时候，我们都认为是从肺部里边来源，其实不一定，也有可能是从口腔来源的。通过做肺部的CT，看到了肺内有实实在在的病灶，比如像肺部的肿瘤，它首发的症状来说，也是有一部分是咳嗽，甚至于咯血。每种疾病都有它特定的影像学的症状。当然，咳嗽咯血最重要的，也有一部分就是支气管扩张这一类的病人。但不论是哪种疾病都好，都是要先诊断，然后才能去治疗，做有效的治疗。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张确实会导致胸闷，而且会出现气促咳嗽、呼吸困难等现象。

如果出现了胸闷气短，一方面可能是痰液阻塞导致气道狭窄引起的呼吸困难，同时还要评估患者是否由其他疾病引起，比如说心脏疾病也会导致胸闷气短，如果患者年龄比较大，既往有冠心病和高血压病史，除了要控制好支气管扩张感染，同时还要注意心功能不全的治疗。

支气管扩张患者会伴有高热及咯血等全身反应的应卧床休息，保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，随时更换卧具，保持床单的整洁。高热时按高热的病人进行护理，出汗较多的患者，应注意补充液体，防止脱水。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张症需要做的检查有：

一、X线透视，是肺部检查的基本方式，方便又便宜，可安装于流动体检车内，常用于入职入学体检、各类考试体检等。

二、X胸片，是目前临床应用最多的胸部检查方式，相对于透视，其射线量大大减少，如有需要还可以反复多次拍摄，而且价格低廉。

三、胸部CT，能够发现胸片不能发现的病变，对于肺内小病灶显示有着胸片不可比拟的优势，最新的高分辨率CT对于毫米级的结节也能显示其内部结构，凭借电脑计算，可以得出肺部小结节的三维重建影像，更有利于医生的诊断。胸部CT检查是目前评估肺内病变的最佳方式。

气管疾病对患者的生活质量影响巨大，常见的症状包括咳嗽、乏力以及呼吸困难等。为了缓解这些症状，药物治疗成为了一种重要的手段。那么，扩张气管的药物有哪些呢？接下来，我们将为您详细介绍。

一、扩张气管的常用药物

1. β2受体激动剂：这类药物是扩张气管的首选，常见的代表药物有沙丁胺醇、特布他林等。它们通常以气雾剂的形式使用，吸收迅速，起效快。此外，长效的β2受体激动剂，如丙卡特罗等，也是治疗气管疾病的重要药物。

2. 抗胆碱能药物：这类药物能够减少支气管平滑肌的收缩，常用的药物有异丙托品、噻托溴铵等。

3. 茶碱类药物：氨茶碱等茶碱类药物可以起到止咳平喘的作用，常用于治疗支气管炎、支气管扩张和哮喘等疾病。

二、支气管扩张的其他治疗方法

1. 日常调理：支气管扩张患者应保持良好的饮食习惯，多吃易消化的食物，如米粥等。同时，适当食用阿胶粳米粥等具有养血止血功效的食物，有助于缓解病情。

2. 自我保健：患者应避免吸烟和饮酒，提高自身免疫力，预防感染。

3. 锻炼身体：适当的锻炼，如跑步、散步等，可以提高患者的抗病能力，预防疾病复发。

4. 注意呼吸道湿化：保持呼吸道湿润，有助于排痰，促进呼吸道健康。

5. 心理状态：保持良好的心理状态，积极面对疾病，有助于提高治疗效果。

三、支气管扩张的预防和治疗

1. 定期体检：支气管扩张患者应定期进行体检，及时发现病情变化。

2. 选择合适的科室：支气管扩张患者应选择呼吸内科或哮喘科等科室进行治疗。

3. 寻求专业指导：患者在治疗过程中，应寻求专业医生的建议，制定个性化的治疗方案。

那是一个寒冷的冬日午后，我正在家中为父亲的支气管扩张症担忧不已。父亲年事已高，身体又有些微小的结节，疫情期间，我们实在不愿轻易外出就医。偶然间，我了解到线上问诊这一便捷的医疗服务，于是决定尝试。

我选择了京东互联网医院，注册账号，上传了父亲的病例资料。很快，一位来自呼吸内科的专家与我取得了联系。他耐心地询问了父亲的病情，详细地查阅了病例，并根据父亲的实际情况给出了专业的诊疗建议。

医生不仅为我父亲开具了处方，还详细解释了每种药物的作用和用法。在询问到我是否担心药品的供应问题时，医生告诉我他会尽力协调，确保药品能够及时送达。这份细心和负责让我倍感安心。

在用药过程中，父亲的病情有了明显的好转。每当我有疑问时，医生都会耐心解答，让我对父亲的病情有了更深入的了解。这种线上问诊的服务，不仅方便快捷，而且让患者感受到了医生的关爱和专业。

如今，我已经习惯了线上问诊这种方式。每当父亲身体出现不适，我都会第一时间联系医生，寻求帮助。这种服务让我感受到了科技带来的便利，也让我对未来的医疗服务充满了信心。

支气管扩张是一种常见的慢性呼吸系统疾病，它会导致支气管壁的异常扩张，从而引发咳嗽、咳痰、气促等症状。对于患有支气管扩张的患者来说，除了积极治疗外，合理的饮食也非常重要。

首先，患者应该多吃富含维生素A、C和钙的食物。维生素A具有润肺和保护气管的作用，如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、韭菜、南瓜、杏等；维生素C具有抗炎、抗癌、防感冒的功效，如大枣、橙子、柚子、番茄、青椒等；钙质可以增强气管的抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。

其次，饮食应以平和为主，避免过于辛辣和寒凉的食物。支气管扩张患者多属心脾肺阳气不足，水湿运化不利，导致痰浊内阻。因此，既不能吃辛辣食品，以防炼液为痰，使气道炎症加重，影响气道的通畅；也不能过食生冷寒凉性质的食物，以免影响脾胃的运化功能，造成痰浊内生、阻塞气道，加重哮喘。此外，寒凉刺激是支气管哮喘发病的常见诱因之一，所以饮食应寒温适中，不燥不凉。

第三，患者应该多吃高蛋白食物，如瘦肉、肝脏、鸡蛋、家禽、大豆及豆制品等，以增加热量，提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。

除了饮食调理，患者还应该注意以下几点：

1. 保持室内空气清新，避免烟雾、灰尘等刺激物。

2. 加强锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。

4. 按时就医，定期复查。

总之，支气管扩张患者应该注重饮食调理，保持良好的生活习惯，积极治疗，以控制病情，提高生活质量。

支气管扩张是一种常见的儿童呼吸系统疾病，它指的是支气管及其周围肺组织的慢性炎症和纤维化，导致支气管壁肌肉或弹性组织破坏，呈现持久的扩张。这种疾病常见于有麻疹、肺炎等病史的儿童，其典型症状包括慢性咳嗽、咳大量脓痰以及反复咯血等。

慢性咳嗽是支气管扩张的常见症状之一，患儿可能在受到寒冷刺激或晨起时咳嗽加剧，长期咳嗽还可能导致声音嘶哑。咳大量脓痰是另一个典型症状，通常发生在早上起床、傍晚或睡前，痰量可达每天400毫升，痰液呈黄绿色脓样，并伴有臭味。此外，反复咯血也是支气管扩张的重要症状，咯血原因在于支气管反复受到细菌入侵，导致血管粘膜破损。

治疗支气管扩张的关键在于彻底治疗肺炎等肺部感染疾病，防止疾病反复发作，避免支气管粘膜和呼吸道受损。除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持室内空气流通、避免接触过敏原等。

支气管扩张的治疗主要包括以下几种方法：

1. 药物治疗：包括抗生素、止咳化痰药、平喘药等。

2. 氧疗：对于呼吸困难的患者，氧疗可以缓解症状。

3. 手术治疗：对于病情较重、药物治疗效果不佳的患者，可能需要手术治疗。

4. 日常保养：保持室内空气流通、避免接触过敏原、戒烟等。

支气管扩张是一种严重的疾病，患者需要积极治疗，并注意日常保养，以减少疾病带来的危害。

肺气肿是一种常见的呼吸系统疾病，其特征是肺部气腔的异常扩大和肺泡壁的破坏。这种病变会导致肺功能下降，引起呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。

治疗肺气肿的方法主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式的改变。药物治疗方面，常用的药物包括支气管扩张剂、抗生素、激素等。支气管扩张剂可以缓解呼吸困难，抗生素可以控制感染，激素可以减轻炎症。

手术治疗主要针对那些药物治疗无效或病情严重的患者。常见的手术方法包括肺减容术和肺移植。

除了药物治疗和手术治疗，生活方式的改变也是非常重要的。戒烟是治疗肺气肿的关键，因为吸烟是导致肺气肿的主要原因之一。此外，患者还应该避免接触其他刺激性气体和污染物，保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高身体素质。

在日常生活中，患者应该注意以下几点：

• 戒烟
• 避免接触刺激性气体和污染物
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累
• 加强体育锻炼，提高身体素质
• 定期进行肺部检查

肺气肿是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应该积极配合医生的治疗，保持良好的心态，积极面对生活。

呼吸内科常见疾病的在线问诊与治疗

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始尝试在线问诊和远程医疗服务。特别是在呼吸内科领域，许多常见的疾病可以通过互联网医院或线上问诊得到有效的诊断和治疗。以下是一些常见的呼吸内科疾病及其在线治疗方式。

1. 哮喘

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。在线问诊可以帮助患者获得初步的诊断和治疗建议，包括用药指导和生活方式调整等。对于稳定期的哮喘患者，医生可以通过视频会诊或电话咨询提供长期管理和监测。

2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）

COPD是一种不可逆的肺部疾病，主要由长期吸烟或暴露于有害气体和颗粒物引起。在线问诊可以帮助患者控制症状、预防急性加重和改善生活质量。医生可以提供个性化的用药方案、康复计划和戒烟支持等。

3. 肺炎

肺炎是肺部感染引起的炎症，常见症状包括咳嗽、发热、胸痛和呼吸困难。在线问诊可以在早期阶段帮助患者获得诊断和治疗，避免病情恶化。对于轻度至中度肺炎患者，医生可以开具抗生素处方并提供居家护理指导。

4. 支气管扩张症

支气管扩张症是一种肺部结构性疾病，特点是支气管壁的永久性扩张和变形。在线问诊可以帮助患者管理症状、预防感染和改善生活质量。医生可以提供个性化的用药方案、物理治疗和营养支持等。

5. 肺结核

肺结核是一种由结核杆菌引起的传染性疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、发热和体重下降。在线问诊可以帮助患者在早期阶段获得诊断和治疗，避免传播给他人。医生可以开具抗结核药物处方并提供长期随访和监测。

总之，互联网医院和线上问诊为呼吸内科患者提供了便捷、快速和高效的医疗服务。然而，需要注意的是，对于急性加重或严重的呼吸系统疾病，仍然需要及时就医并接受专业的面对面治疗。

成人长期干咳的原因可能有很多，其中过敏性咳嗽和慢性咽喉炎是比较常见的病因。

成年人如果出现持续干咳的症状，需要考虑以下几种可能性：

1. 肺结核：肺结核是一种由细菌引起的传染病，会导致肺部出现炎症和损伤，引发干咳。治疗肺结核通常需要使用抗生素，如左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片、环丝氨酸胶囊等。

2. 支气管扩张：支气管扩张是指支气管壁扩张，导致呼吸道狭窄和阻塞，引发干咳。治疗支气管扩张可以通过支气管动脉栓塞术、肺切除术等手术方式。

3. 肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤，会对肺部功能产生压迫作用，引发干咳。治疗肺癌可以通过手术切除肿瘤、化疗、放疗等方式。

4. 慢性咽喉炎：慢性咽喉炎是指咽喉黏膜长期受到炎症刺激，导致咽喉疼痛、干咳等症状。治疗慢性咽喉炎可以通过药物治疗、中医治疗等方式。

5. 过敏性咳嗽：过敏性咳嗽是由于过敏原刺激呼吸道引起的干咳。常见的过敏原有花粉、灰尘、宠物皮屑等。治疗过敏性咳嗽可以通过避免过敏原、使用抗过敏药物等方式。

在出现长期干咳的症状时，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

那个阳光明媚的早晨，我带着满心的焦虑拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音，她告诉我，不用慌张，一切都有医生在。那是我的外婆，75岁的高龄，抗原检测呈阳性，加上糖尿病和支气管扩张的基础病，让这个春天对她的健康构成了严峻的考验。

医生详细询问了外婆的症状和病情，然后耐心地为我解答了关于辉瑞药品的疑问。她告诉我，虽然本地医院人满为患，但互联网医院能够提供及时的帮助。她为我外婆开具了辉瑞Paxlovid的处方，并温馨地提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。

我看着手机屏幕上的处方详情，心中充满了感激。那位医生不仅专业，更让我感受到了人文关怀。她的话语中充满了温暖，让我感到在病魔面前，我们并不孤单。

药品很快就送到了外婆手中。外婆用药后，病情得到了明显的改善。我看着她逐渐恢复活力，心中的石头也落下了。互联网医院的服务，让远在异乡的我能够为外婆提供及时的帮助，这让我深感欣慰。

那段时间，我时常关注外婆的身体状况，医生也定期通过互联网医院与我保持联系。她的话语总是那么亲切，让我觉得无论何时何地，都有人关心着外婆的健康。

如今，外婆已经康复，我心中的感激之情溢于言表。互联网医院，这个充满科技感的名词，在我和外婆的生活中留下了深刻的印记。它不仅让医疗服务更加便捷，更让我们感受到了医者的仁心和关怀。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。我的病情已经困扰了我一段时间，支气管扩张导致的咳血让我痛苦不堪。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一线希望。

屏幕那头，一位来自呼吸内科的医生认真倾听着我的描述，他耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。在得知我的需求后，他为我介绍了支气管动脉栓塞介入手术这一微创止血方法。

医生告诉我，这种手术风险较小，只需局部麻醉，恢复也很快。虽然他无法保证我一定能完全康复，但他的专业和耐心让我感到了一丝安慰。

我了解到，这种手术并不局限于出血时才能进行，即使平时没有出血症状，也可以通过手术来预防。听到这里，我心中的一块石头终于落下了，决定尽快预约手术。

在询问了手术费用和术后恢复时间后，医生为我提供了详细的解答。他说，费用大约在1.5到2万元之间，术后如果不出血，2天就可以下床活动，3到5天就可以出院。听到这些，我心中充满了希望。

然而，我也知道，仅仅依靠线上问诊并不能完全解决问题。于是，我决定在手术后前往医院进行进一步的治疗和康复。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的工作生活中，线上问诊为我们提供了一种便捷的就医方式，让我们能够及时得到专业医生的指导和建议。

那天，我正在家中沙发上休息，突然一阵剧烈的咳嗽让我不得不站起来。我知道，这是支气管扩张的老毛病又犯了。我赶紧拿出手机，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一家知名的互联网医院，很快就接通了一位呼吸内科的医生。医生很耐心，详细询问了我的病情，包括咳嗽、发烧、喉咙痛等症状，还询问了我的体温、是否有脓痰、核酸检测结果等。

医生在了解了我的情况后，告诉我需要住院治疗，但考虑到疫情严重，医院床位紧张，他建议我可以先在家中休息，并开具了一些口服药物。尽管我知道这些药物可能效果有限，但在医生的鼓励下，我还是决定试试看。

在接下来的几天里，我严格按照医嘱服用药物，并注意休息。虽然病情并没有明显好转，但我还是坚持着，每天都会在线上与医生沟通病情的变化。

医生始终保持着耐心和细心，每次询问我的病情时都会给我提供专业的建议。他告诉我，支气管扩张并不能完全治愈，但可以通过规范的治疗来控制病情，减少发作的频率和严重程度。

在医生的指导下，我逐渐调整了生活习惯，注意保暖，避免受凉。虽然现在疫情仍然严峻，但我相信只要我坚持下去，病情一定会有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。