做了卵圆孔封堵术后三个月，必须要做超声检查吗，还是建议要复查，刚刚做完以后肯定是要做复查，定期就去做复查，要看看封堵散伞的位置，心脏的工作情况，都要了解，这是对你负责。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

卵圆孔未闭封堵术后，一般要吃抗凝药3~6个月，具体时长应遵循复查时医生的要求。

一般服用抗凝药有阿司匹林和波立维，如果术后一切正常，无微血栓的形成，可以给予阿司匹林，即要按照3~5毫克每公斤体重计算。但是如果术后或者医生怀疑有微血栓的形成，则建议给予双抗治疗即阿司匹林和波立维，患者服用抗凝药物期间如果出现出血和血栓的话，要引起重视，及时报告给医生。

出血表现为皮下极易出现淤青，偶尔有牙龈出血、鼻出血、大小便带血的现象。因此患者外出活动时要，避免跌倒碰撞，防止外伤或者皮下出血。血栓的表现则为，患者下肢肿胀疼痛、头晕头痛、视力模糊、晕倒、视野缺失等现象。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

卵圆孔未闭的治疗，应根据危险因素的高低，进行个体化的评估和治疗，主要包括药物治疗及介入治疗。药物治疗针对有脑栓塞合并卵圆孔未闭的，需要使用阿司匹林或者华法林治疗；介入治疗，是使用封堵器封堵裂缝。

介入治疗的指征，包括：

第一、隐源性的卒中，或者短暂性的脑缺血发作，合并卵圆孔未闭，有中到大量右向左分流；或使用抗血小板抗凝治疗，仍有反复的发作；或有明确的下肢深静脉血栓；

第二、顽固性的或者慢性的偏头痛合并卵圆孔未闭，有中到大量的右向左分流；

第三、卵圆孔未闭合并静脉血栓或下肢静脉曲张、瓣膜功能不全，有中到大量的右向左分流；

第四、斜卧呼吸-直立型低氧血症伴卵圆孔未闭，有中到大量的右向左分流；

第五、高危的卵圆孔未闭，间隔活动度过大、大的卵圆孔未闭、卵圆孔未闭合并静息右向左分流。

卵圆孔未闭是否需要做手术可以按照以下两点判断：一、如果患者出现偏头痛或者头疼肢体麻木的症状，必须做手术。头疼肢体麻木是枪性脑梗的临床表现。二、如果没有偏头痛、肢体麻木脑或者梗塞的表现，卵圆孔未闭不一定需要做手术。

卵圆孔未闭一般没有太大的手术后遗症，是一个比较小的手术。卵圆孔未闭是有些人偏头痛、中风的情况下，可能需要进行卵圆孔未闭。卵圆孔未闭一般是在大腿根部腹股沟处打针进去，把小洞洞堵起。一般手术都比较快，手术第二天基本上就能出院，目前还没见到明显的后遗症。

卵圆孔未闭是一种先天性心脏病，一般来说，卵圆孔未闭不是非常需要做手术。但有些情况下是需要做手术的，像出现中风或者出现偏头痛，然后经过检查证实卵圆孔未闭有分流，可能需要进行手术治疗。在经期一般是不太建议做手术，因为这个时候病人的抵抗力可能会下降得比较厉害，万一感染是比较麻烦。虽然目前经期也是可以做手术，像一些心脏手术，心脏大手术不建议经期做，但普胸手术有时候也做，但是要尽量避免。而卵圆孔未闭也是可以做，不过能避免是尽量避免。因为卵圆孔未闭手术也是要植入封堵器，万一人抵抗力下降造成封堵器感染，那是非常麻烦。所以不是绝对不能做，但是如果可以避开最好是避开。

小孩15岁卵圆孔未闭有轻度主动瓣反流，没有症状不需要做手术。18岁以下卵圆孔未闭的患者是不推荐做手术的，因为18岁以下的患者一般不会出现脑梗的问题。

新生儿卵圆孔未闭属于正常的生理现象。新生儿一般指的是宝宝自脐带结扎起，至生后满28天这一段时间。宝宝出生后开始用肺呼吸及血液循环，包括了肺循环和体循环。简单讲，新建立的肺循环会使回流到左心房的血量增多。当左心房的压力超过右心房时，幕帘就会紧贴在卵圆孔上，即先形成卵圆孔功能上的关闭，进而在经过一段时间，就从解剖结构上完全闭合了。卵圆孔一般在出生后一年都会闭合，三岁时还未闭合称为卵圆孔未闭。卵圆孔未闭的话，一般建议要定期的复查与随访，但通常2~3岁前都不需要治疗，卵圆孔未闭较大的患儿如无其他异常情况，也没有症状，则不需要特殊的治疗。平时应注意避免剧烈运动，建议随访至成人期。

卵圆孔未闭，除了放封堵器外，当然可以用小切口微创手术缝合，这个很简单的，缝两针就可以了。胸腔镜做起来很容易，心脏都不用停跳的，直接就可以做，没有任何的难度。在这边右侧这个地方，切一个正常的三指这么宽的小口子可以直接做了。

卵圆孔未闭封堵跟胸腔镜微创缝合，个人觉得，这两种方法都不是很困难的事，采用哪种病人会更有利，关键是病人能不能接受开胸。开胸是破坏了整个正常的组织，它是从胸腔进去的，说明以后它本身伤口还会有些痛，例如伤口愈合还是有些痛的。所以不是那么回事，这个世界上没有哪一个治疗方案是十全十美的。要看个人接受的程度，因为经皮的卵圆孔未闭封堵跟胸腔镜修补现在都是非常成熟的，基本没有风险。关键是你自己是需要选择哪一种，如果不能接受封堵器就开胸腔镜，如果不想挨刀就封堵，都是可以。