作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病患者在治疗的同时，一定要注意饮食上的相应的护理，这样才有助于疾病彻底的康复。

对于克罗恩病患者可以吃清淡的、有营养、富含蛋白质、易消化的食物，主要是减少对患者肠道造成的负担。比如像米汤、菜汤、蛋花汤、面片、海带、猪血、胡萝卜，这些食物都是可以尝试的。另外饮食上要注意，不要过多的富含纤维素的食物，也要有一定的纤维素，对于蔬菜、水果、谷类都是可以吃的，但是不要过量。水果对于克罗恩病的患者，建议是煮熟以后再吃，这样子可能有助于它的消化，而且避免出现肠道的感染。

另外还有像瘦肉、蛋黄、动物的这种内脏其实也是可以吃的，一些精细的食物，比如像五谷根茎类的食物、肉、鱼、蛋、奶类的食物也是可以吃，这样有助于患者的营养状况的恢复。对于克罗恩病的患者，还需要注意的是可以进行一个饮食日记，因为每个人对于食物的抵抗力，它的耐受程度是不一样的。如果吃了某些食物以后，出现肠道的不舒服，可以把它记录下来，将来尽量的避免这些食物。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩临床表现呈多样化，患者不一定表现出所有的症状，当患者出现下面这些症状时就要怀疑克罗恩病的可能性：

第一、消化道表现：腹泻和腹痛，可有血便。

第二、全身性表现：体重减轻、发热、食欲不振、疲劳、贫血等，青少年患者可见生长发育迟缓。

第三、并发症：瘘管、腹腔脓肿、肠狭窄和梗阻、肛周病变如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等，较少见的有消化道大出血、急性穿孔。

第四、肠外表现：皮肤粘膜表现如口腔溃疡、结节性红斑和坏疽性脓皮病、关节损害如外周关节炎、脊柱关节炎、眼部病变如虹膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、原发性硬化性胆管炎、血栓栓塞性疾病等。

总而言之，腹泻、腹痛、体重减轻是克罗恩病的常见症状，如有这些症状出现，特别是年轻患者，要考虑本病的可能。如伴肠外表现或肛周病变高度疑为本病。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病会导致腹痛。　

克罗恩病消化道的主要表现就是慢性腹泻和腹痛，大约70%的患者在确诊前就存在腹痛。腹痛的位置多在右下腹或者是脐周，呈间歇性发作，一般是痉挛性的腹痛，伴有肠鸣音亢进。腹痛在进餐后加重，排便、排气后可以缓解。

腹痛发生的原因目前尚不清楚，可能与肠腔的内容物，通过狭窄部分的肠管时，引起肠壁的牵张导致的腹痛，有的时候甚至可以伴随呕吐。此外，克罗恩病患者肠壁的肌间神经丛受到炎症的影响，可以引起神经功能紊乱，也可以导致腹痛。

克罗恩病其他的表现还有慢性腹泻是最常见的症状，多为糊状便，有的时候可以伴有黏液脓血便。也可以伴有体重减轻、发热、食欲不振、疲劳和贫血等全身的症状，有的青少年可以伴有生长发育迟缓。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科 副主任医师 刘揆亮

克罗恩病的治疗包括药物治疗或手术治疗，所以手术治疗是克罗恩病的有效的方法。

如果药物治疗有效，一般尽量不选择手术治疗。但是对于克罗恩病患者出现严重的并发症，比如肠梗阻、肠穿孔，通过内科手段没有办法进行解除的时候，就考虑需要手术治疗。

克罗恩病的治疗还是比较棘手的，当出现严重的肠梗阻、肠穿孔、肠漏这些并发症的时候，就可能导致患者出现严重的营养不良状况，甚至病情非常危重。这个时候通过内科的药物治疗，包括糖皮质激素、免疫抑制剂、氨基水杨酸类制剂、生物制剂这些手段有可能控制不住病情，这个时候就可能需要手术。患者这个时候可能需要及时进行手术治疗，才能够解除相关的并发症。

还有像消化道出血，出血量比较大的时候，如果药物治疗没有效果，也需要进行手术切除，所以手术治疗往往是在内科治疗无效，有明显的、严重的并发症的基础上的时候进行选择。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

膝关节有15年是它最好的时间，平均15岁到30岁，这个时间是膝关节的状态最好的时候。15岁以前还在生长，在长的过程中由于这些周围相关骨周围的软组织跟骨头长的速度很不一样，在这个过程中可能会出现膝关节周围的疼痛。

狗作为人类最亲密的伙伴之一，其克隆技术的研究一直备受关注。2005年，韩国科学家黄禹锡成功克隆出世界上第一只克隆狗Snuppy，这一突破性的成果引发了全球范围内的热议。Snuppy的出现，不仅标志着克隆技术在哺乳动物领域的重大突破，也引发了关于克隆技术伦理和科学应用的广泛讨论。

克隆技术是一种利用细胞核移植技术复制生物体的技术。通过将一个细胞的细胞核移植到一个去核的卵细胞中，再将其发育成胚胎，最终发育成新的个体。克隆技术的研究和应用，在医学、农业和生物技术等领域具有广泛的应用前景。

然而，克隆技术也引发了一系列伦理和科学问题。例如，克隆技术是否会对生物多样性造成影响？克隆动物的健康状况如何？克隆技术是否会被用于克隆人类？这些问题都需要我们进行深入的思考和探讨。

在医学领域，克隆技术有望为治疗某些疾病提供新的方法。例如，克隆技术可以用于制备个性化的药物，为患者提供更精准的治疗方案。此外，克隆技术还可以用于研究人类疾病的发生机制，为开发新的治疗方法提供理论基础。

在农业领域，克隆技术可以用于培育优良品种，提高农作物的产量和品质。例如，克隆技术可以用于克隆珍稀濒危动物，保护生物多样性。

然而，克隆技术也存在一些风险和挑战。例如，克隆动物的健康状况可能会受到影响，克隆技术可能会被滥用等。因此，在推广和应用克隆技术时，需要充分考虑其伦理和科学问题，确保其安全、可靠和可持续。

我姥爷最近状况不是很好，73岁了，近期贫血，老是得输血。我很担心他的身体状况，所以我决定带他去进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我们的主诉，并且详细解答了我们关于喷门癌的疑惑。医生告诉我们，喷门癌需要进行手术治疗，但手术费用可能较高。医生还为我们准备了贫血的药物和一份能够食用的食谱，这让我们感到非常贴心。在医生的指导下，我决定带着姥爷回去准备手术，同时按照医生的处方购买了药品。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这次线上问诊给了我很大的帮助。

我是一个年轻的上班族，最近工作压力大，生活作息不规律，导致胃部经常感到不适。有一天晚上，我突然被剧烈的胃痛所惊醒，感觉胃部异常胀痛，让我无法入眠。我尝试用热水袋敷在腹部，但效果并不明显。于是，我决定在网上咨询医生。

经过简短的描述我的症状后，医生很快回复了我的问题。医生询问了我的饮食习惯和病史，并建议我保持腹部温暖，同时给出了一些药物建议。我在医生的指导下买到了合适的药品，在用药期间也及时向医生汇报疗效。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅给出了治疗建议，还提醒我要注意饮食和生活习惯，让我对自己的健康有了更深刻的认识。我非常感谢医生的帮助，也意识到了自己应该更加重视健康。

我最近因为身体不适，在网上咨询了一位医生。医生非常耐心地询问我的症状和病史，还提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。我很感激医生的细心和专业，让我感觉到自己的健康问题得到了重视。

在医生建议下，我需要服用一种药物来缓解我的症状。我向医生询问是否可以网购这种药物，并很快得到了答复。虽然医生提醒了一些事项，但我感到很放心，知道自己的健康问题会得到有效解决。

整个问诊过程很顺利，医生给予了我足够的关注和建议。我对这种便捷的在线医疗服务感到非常满意，也更加信任专业的医生团队。

在一次线上问诊中，一个27岁的外国患者向医生咨询了关于克罗恩病药物治疗的问题。医生耐心地解答了患者的疑惑，并提供了专业的建议。医生建议患者在京东互联网医院预约注射类克的医院，并详细说明了治疗过程和注意事项。患者对医生的服务感到满意，表示会提前预约并前往医院就诊。

我在网上问诊了一位医生，通过文字沟通，医生给了我很多专业的建议。医生提醒我，6岁以下儿童需要有监护人和专业医师陪伴，而互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。我向医生描述了我的问题，医生告诉我这是一种慢性胃炎，不需要太担心，只要饮食清淡规律就可以。医生还详细告诉我应该注意的饮食，建议尽量少喝酒。我询问医生是否需要药物治疗，医生建议我可以吃一些抑酸保护胃粘膜的药物，并给了我处方。我很感谢医生的专业建议，通过互联网医院我可以直接预约药品，很方便。整个问诊过程非常顺利，医生的回复也让我很满意，我对这次线上问诊非常满意。

在一个晴朗的下午，一位患者通过互联网医院寻求医生的帮助。患者主诉自己胃已切除，因肠道可能阻塞而多日未进食。医生通过问诊了解到患者的病情，给予了耐心的解答和专业建议。医生建议患者尽早就医，避免病情恶化。患者听从医生的建议，并在医生的指导下预约了相关药品。最终，患者的病情得到了有效控制，医生的专业素养和耐心细心的态度让患者感到十分感激。

在日常生活中，我们难免会遇到一些健康问题，尤其是一些疾病的发生让人倍感焦虑。最近，我也发现自己感染了hp细菌，不知道该怎么办才好。

于是我决定通过线上问诊寻求医生的帮助，京东互联网医院提供了便捷的医疗服务，我很快联系上了一位医生。

医生听完我的主诉后，耐心地给我解释了关于hp细菌的相关知识，告诉我可以通过阿莫西林+甲硝唑的联合用药来治疗。

医生还详细说明了药物的用法和注意事项，让我感到很放心。最后，医生建议我吃一个月的药后进行复查，以确保病情得到有效控制。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的耐心和关怀，让我对病情的治愈充满信心。

在一个晴朗的下午，一位患者通过线上问诊平台向医生咨询关于胃癌晚期的问题。患者回忆起父亲去年八月份被诊断为晚期胃癌，经过胃全切手术后没有接受化疗，最近却频繁出现腹胀的症状。医生耐心倾听患者的描述，详细询问患者的病情和药物情况，并为患者解释替吉奥这种化疗药物的作用和副作用。在沟通过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，给予患者充分的支持和建议。

医生建议患者及时就医，避免梗阻的发生，并根据患者的症状和效果调整用药方案。最终，患者感谢医生的耐心和专业，对未来的治疗充满信心。

我这个病也二十多年了，历经多次治疗，仍未见好转。每天早上都要忍受着拉肚子的煎熬，让我无法正常工作和生活。

在一次线上问诊中，我遇到了一位胃肠外科的医生，他细心地倾听我的主诉，并详细了解我的病史和治疗经过。经过仔细的分析和评估，医生给出了一份详细的治疗方案，并建议我定期复查以监测病情的变化。

医生的耐心和专业让我感到十分安心，他不仅给予我治疗的希望，还为我提供了精准的指导和建议。我对他的医疗技术和人格魅力深表敬佩。