视频简介

作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

宝宝先天性心脏病能否打预防针，主要根据患儿的心功能情况而定。

一般心功能良好的先心病患儿，如小型的室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等，打预防针对孩子不会有严重的影响。但是对于有较严重的心功能障碍的先心病患儿，建议暂时不要打预防针，尤其是出现严重的心力衰竭或者伴有严重青紫缺氧症状的先心病患儿应禁止接种，应在术后精神、体力基本恢复正常3-6个月以后进行补种。对于心功能良好的先心病患儿，若出现正在发热、过敏体质、营养不良、有急性传染病（比如流感、病毒性肝炎、肺炎）等，建议也应暂缓打预防针。

因此，由于每个孩子所患的先心病类型不同，心功能受损的情况不一样，能否接种疫苗最好向小儿心外科医生咨询。

视频简介

作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

患有先天性心脏病的女性，在打算生育前应该先评估心脏功能，方可妊娠。

可使用世界卫生组织危险分级方法进行评估，该分级将妊娠危险程度从低危到高危共分为4级：1级为低危患者，未发现孕妇死亡率增加；2、3级为高危患者，不宜妊娠；4级为极高危患者，孕妇死亡率高，应终止妊娠。

先天性心脏病患者妊娠可能会对孕妇和胎儿产生一定影响。对孕妇的影响就是孕期的总血容量较非孕期增加30%～45%，血容量增加可引起心排出量增加和心率加快，使心脏负担加重，分娩时回心血量大大增加，极易发生心衰甚至死亡。同时，先心病患者分娩会增加剖宫产的机会。对胎儿的影响在于心脏病患者妊娠后易发生心功能恶化，会导致流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫以及新生儿窒息的发生率也会增加。

视频简介

作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病的孩子存活的时间主要是根据先天性心脏病的类型以及先天性心脏病严重程度而定。

如果孩子患的是房间隔缺损、室间隔缺损或者动脉导管未闭等比较简单的先天性心脏病，部分孩子3岁以内可能会自然愈合，所有这部分孩子经过及时的手术治疗，都是可以治愈。

如果孩子患的是大动脉转位、法洛氏四联症、完全性肺静脉异位引流等较为复杂的先天性心脏病，大部分患者也是通过手术可以治愈，但是严重的会在出生后影响生存时间。

因此，对于先天性心脏病的患者，一定要及早发现、及早治疗。98%的先天性心脏病可以手术治疗，超过90%可以治愈。

视频简介

作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

先天性心脏病会影响孩子的生长发育。

先天性心脏病患儿生长发育会有迟滞现象。由于心脏病可能一再引起瘀血性心力衰竭、肺动脉高压、经常性的肺部感染，以及早期不正常的营养状态，以及局部的组织缺氧，都会使组织中含氧量减少。据统计发现，在先心病儿童中生长发育、迟滞现象最明显的是单心室，其次是埃勃斯坦畸形、大血管转位、法洛氏四联症、三尖瓣闭锁、肺静脉异常回流等。

先天性心脏病除了会影响患儿的生长发育外，还可能因血液与血管的流动和变形长期得不到纠正，加重心脏的负担，不能满足正常的需要。器官、组织缺血缺氧发生心力衰竭、甚至猝死。

卵圆孔未闭是一种先天性心脏病，一般来说，卵圆孔未闭不是非常需要做手术。但有些情况下是需要做手术的，像出现中风或者出现偏头痛，然后经过检查证实卵圆孔未闭有分流，可能需要进行手术治疗。在经期一般是不太建议做手术，因为这个时候病人的抵抗力可能会下降得比较厉害，万一感染是比较麻烦。虽然目前经期也是可以做手术，像一些心脏手术，心脏大手术不建议经期做，但普胸手术有时候也做，但是要尽量避免。而卵圆孔未闭也是可以做，不过能避免是尽量避免。因为卵圆孔未闭手术也是要植入封堵器，万一人抵抗力下降造成封堵器感染，那是非常麻烦。所以不是绝对不能做，但是如果可以避开最好是避开。

成人先天性心脏病，室间隔缺损，开胸术后40天心脏处偶尔刺痛，心率则躺着正常，站立时过高，缝合的心脏是否会裂开，此问题回答如下：40多天，缝合的心脏切口基本上已经长牢，跟皮肤组织的切口一样，2周可以拆线，不大可能裂开。

手术治疗当中分成3种，一种叫绝对根治，另外一种叫姑息治疗，第三种叫作心脏移植。根治治疗，相当于最简单的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损，可以用一块补片把其都补起来，一补起来就达到根治目的。另外，部分心脏畸形太复杂，相当于肺动脉闭锁一样，右心发育特别差情况下，只能姑息治疗。姑息是指让氧气能够吸收，又没办法达到绝对纠正，但是能让患者活得下去。最后，心脏移植，心脏移植大部分都是先天性心脏病发展到终末期，没办法治疗才会选择的治疗方法。所以先天性心脏病要早期发现，避免出现这种现象。

另外一大类为复杂的先天性心脏病，最为常见的法洛氏四联症、右室双出口完全性肺静脉、异位引流完全性大动脉转位、、肺动脉闭锁、主动脉闭锁、二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁、左心发育不良、右心发育不良等等，这一类型的先天性心脏病称为复杂的先天性心脏病。所有复杂的先天性心脏病，都是必须经过手术治疗才能恢复的，没办法自然愈合。所以对于患有复杂的先天性心脏病儿童的家长，要及时进行手术治疗，不能耽误了小孩的最佳治疗时间。

因为先天性心脏缺损、缺失这种，是个非常大的一个范畴，它包括室间隔缺损、房间隔缺损，还有像动脉导管未闭，还有永存左上腔还有三尖瓣下移畸形，这些都是先天性心脏病。它是每一种都有每一种不同的手术方式，也许可能患者就是一种常见的房缺、室缺，这两种应该是最简单的手术。现在因为像医院都用了胸腔镜的方法，再微创的方法。通过微创做介入的方法，可以放封堵器，这是由现在科学的进步能做得到。只像打针一样进一个相对粗的针，就可以把手术做了。但做介入封堵有内科的方法，也有外科的方法，两种都可以的。但是要根据手术，根据病人的病情，根据缺损的部位，再来评估大概是要做哪种手术。

有先天性心脏病以后到底影响不影响小孩的寿命，跟缺损类型、缺损大小等有很大关系。先心病里面分成简单先心病以及复杂先心病，如果简单的先心病，缺损又很小，基本上不影响寿命，部分人可以终生存活。但是，部分虽然是简单先心病，缺损比较大的情况下，随着时间的延长，早期可能症状不重，但到晚期可能症状非常重。部分人可能活了50-60岁，当时都觉得还没有不适，而60多岁就觉得活得很累。检查才发现心脏上有个比较大的缺损，就可能造成左心高压的血跑到右心来，从右心又跑到肺上，造成肺出现很大问题，氧气没办法充分吸收，所以这时候就累。