大部分我们人的心脏的血管，都是走在心脏表面的，但是有一部分人是走在心脏血管里面，所以就会出现一些叫心肌桥，这个很正常没有什么太大的问题。

心肌桥是先天性的，一般原则上它是不会加重的，但是如果在心肌桥的附近出现了新的动脉粥样硬化动脉粥样硬化，就有加重的危险，也就是血管狭窄的程度。 所以对于前降支中段的心肌桥是否会加重的问题，在心肌桥近的血管狭窄，它是有可能加重的，但是普通的、单纯的心肌桥它是不会加重的。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

膝关节有15年是它最好的时间，平均15岁到30岁，这个时间是膝关节的状态最好的时候。15岁以前还在生长，在长的过程中由于这些周围相关骨周围的软组织跟骨头长的速度很不一样，在这个过程中可能会出现膝关节周围的疼痛。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

引起膝关节疼痛的原因确实有很多，不同部位的疼痛一般也是有不同的原因的。常见的原因有这7大原因，对比症状，看看你是哪一种？

心脏心肌桥是一种常见的先天性心血管疾病，其症状主要包括心绞痛、头晕、呼吸困难等。

正常情况下，冠状动脉及其主要分支走行于心外膜下组织的浅层。而心肌桥则是指冠状动脉的部分或全部走行于心肌纤维中，被形似桥的心肌纤维所覆盖。这种解剖结构在收缩期会导致冠状动脉狭窄，而在舒张期则恢复正常。心肌桥可能是一种先天性畸形，也可能受到后天心脏病的影响。

心绞痛是心肌桥最常见的症状，通常表现为胸骨后疼痛，可放射至颈部、肩部、上臂或背部。头晕、黑蒙甚至晕厥等症状可能与心肌桥引起的房室传导阻滞有关。此外，心肌桥还可能导致心力衰竭，引起呼吸困难等症状。

治疗心肌桥主要针对其引起的症状，如心绞痛、房室传导阻滞和心力衰竭等。常用的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等，可以缓解心绞痛、降低心肌氧耗量。手术治疗则适用于药物治疗效果不佳的患者，通过外科手术将心肌桥移除或重建冠状动脉。

心肌桥患者应注意避免过度运动和劳累，避免暴饮暴食和饮用浓茶浓咖啡，以减少心肌缺血的发生。同时，患者应按时服药，遵循医嘱。戒烟限酒、保持良好的生活习惯也是预防心肌桥并发症的重要措施。

对于心肌桥患者来说，及时就医和接受专业治疗至关重要。在我国，心血管疾病的治疗水平不断提高，许多患者通过合理治疗取得了良好的疗效。因此，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。

总之，心脏心肌桥是一种常见的先天性心血管疾病，其症状主要包括心绞痛、头晕、呼吸困难等。通过及时治疗和良好的生活习惯，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

在一天的晚上，患者因睡觉翻身时心跳特别快而感到不安。他向医生描述了自己的症状，包括胸闷、心慌和手指后背麻痹。医生询问了患者的过往病史和用药情况，发现患者曾经服用过伐他丁和救心丸。经过医生的评估，心电图显示心率正常，但存在T波低平的情况。医生建议患者进行更多的检查，包括甲状腺功能、颈动脉B超和运动平板实验。

患者随后表示月经减少，睡眠质量下降，心电图显示异常，心脏供血不足的问题仍然困扰着他。医生提示患者可能需要进行24小时动态心电图检查，以更好地了解心脏状况。患者对医生的建议表示感谢，并决定接受进一步的检查。

最后，医生建议患者暂时不需要进行冠脉造影检查，而是调整药物和生活习惯。可能需要口服美托洛尔来帮助控制症状。患者对医生的诊断和治疗方案表示满意，感谢医生的耐心和专业。

我在京东互联网医院做了一次线上问诊，医生非常耐心细致地询问了我的病情，给我提供了专业的建议和治疗方案。医生首先要求我提供了病例，然后询问了我的症状和用药情况，接着建议我做了冠脉CTA检查，以排除心脏血管狭窄的可能性。在诊疗过程中，医生不仅给予了我治疗方案，还对我提出的疑问进行了详细的解答。最后，医生给了我一些药物建议，并告诉我要注意劳逸结合，保持心情舒畅。

通过这次线上问诊，我感受到医生的专业和细心，让我对互联网医院的诊疗服务产生了信任和依赖。希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

心肌桥，顾名思义，是指心脏冠状动脉与心肌之间存在的异常连接。这种先天性发育异常的病症，虽然不会直接导致头晕，但可能会引发一系列严重的心血管疾病。

首先，我们需要了解心肌桥的常见症状。最常见的是冠状动脉狭窄，这会导致心脏供血不足，从而引发心绞痛。心绞痛的典型症状是胸骨后疼痛，可能向左肩、左臂甚至颈部放射。此外，心肌桥还可能导致急性心肌梗塞，严重时甚至可能危及生命。

针对心肌桥的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括受体阻滞药、钙离子拮抗剂以及抗血小板的药物。这些药物可以缓解心绞痛，预防心肌梗塞。手术治疗则包括心肌桥切除术和冠状动脉搭桥术。手术治疗的目的是解除冠状动脉狭窄，恢复心脏的正常供血。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养。首先，要避免过度劳累和情绪激动，因为这些因素都可能诱发心绞痛。其次，要合理饮食，保持健康的体重。此外，还要定期进行体检，以便及时发现并处理潜在的心血管疾病。

如果您或您身边的人出现心绞痛、胸痛等症状，请及时就医。通过及时的诊断和治疗，可以有效控制心肌桥带来的危害，保障患者的生命健康。

心肌桥，这一听起来有些神秘的词汇，实际上是指一种心脏血管的先天性发育异常。它指的是冠状动脉在发育过程中，一部分血管组织误入心肌层，形成一种被称为心肌桥的特殊结构。

正常情况下，冠状动脉走行于心脏表面，为心肌提供血液供应。然而，在心肌桥患者身上，这部分血管却嵌入心肌内部，使得血管受到心肌的压迫，从而影响血流。这种压迫可能导致一系列症状，如心绞痛、胸闷、气短等。

心肌桥分为表浅型和纵深型。表浅型心肌桥通常症状不明显，而纵深型心肌桥患者则可能出现较为明显的症状。对于有症状的患者，医生会根据病情选择合适的治疗方案。

药物治疗是治疗心肌桥的常用方法。常用的药物包括β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂。β受体阻滞剂可以减轻心脏负担，减少心肌耗氧量；钙离子拮抗剂则可以扩张冠状动脉，增加心肌血液供应。对于药物治疗效果不佳的患者，医生会考虑手术治疗，如心肌桥切除术或冠状动脉搭桥术。

心肌桥是一种先天的疾病，不会随着年龄的增长而改变。了解心肌桥的成因、症状和治疗方法，对于预防和治疗心肌桥具有重要意义。

在日常生活中，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低心肌桥的发生风险。如果出现心绞痛、胸闷等症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

总之，心肌桥是一种需要引起重视的心脏疾病。了解心肌桥的相关知识，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。

心肌桥，这种先天性的冠状动脉发育异常，在很多人身上都存在，但往往不引起任何不适。那么，心肌桥需要治疗吗？答案是否定的。大多数情况下，没有临床症状的心肌桥不需要特殊处理。

然而，当心肌桥引起冠状动脉痉挛，导致心绞痛等症状时，就需要采取相应的治疗措施。钙离子拮抗剂是一种常用的药物，可以缓解冠状动脉痉挛，改善心肌供血。

对于有症状的心肌桥患者，药物治疗通常是首选。地尔硫卓是一种常用的药物，可以有效缓解心绞痛症状。如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗，例如冠状动脉旁路移植术。

除了药物治疗，患者还应注意日常保养。合理饮食、戒烟限酒、保证充足睡眠等，都有助于改善心肌桥患者的症状。

值得注意的是，心肌桥患者应定期进行体检，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，患者应遵循医生的建议，选择最适合自己的治疗方案。

总之，心肌桥是一种常见的先天性心脏疾病，但只要正确处理，大多数患者都可以过上正常的生活。

心肌桥，一种隐藏在心脏中的‘桥梁’，它并非真正的桥梁，而是指心脏冠状动脉的一部分被心肌覆盖。这种情况下，当心脏跳动时，覆盖在冠状动脉上的心肌会压迫血管，导致血流受阻，引发一系列心脏问题。

与心肌桥相关的症状主要有以下几种：

1. 胸痛：当心肌桥压迫冠状动脉时，患者可能会出现胸痛，这种疼痛可能与心绞痛相似，但持续时间可能更长。

2. 心绞痛：心肌桥引起的冠状动脉狭窄可能导致心肌缺血，引发心绞痛，尤其在情绪激动、剧烈运动或寒冷天气时。

3. 心律失常：心肌桥可能干扰心脏的正常节律，导致心律失常。

4. 猝死：在严重的情况下，心肌桥可能导致猝死。

对于心肌桥的治疗，主要采用药物治疗，如抗血小板药物、抗凝药物等，以降低血栓形成的风险。此外，生活方式的调整也非常重要，包括戒烟限酒、控制体重、保持规律作息等。

在日常生活中，若出现胸痛、心绞痛等症状，应及时就医，通过心电图等检查手段排除心肌桥的可能性。同时，定期进行心脏健康检查，有助于早期发现心肌桥，降低心血管疾病风险。

总之，了解心肌桥的相关知识，有助于我们更好地预防和应对这种心脏问题，保护心脏健康。

时间：最近

地点：在网上问诊

事件：患者咨询了医生关于心脏右下壁心肌供血不足引起的心绞痛的冶疗效果。医生通过沟通了解患者的病情，详细询问了患者的症状和药物过敏史，并给出了专业的建议。医生建议患者口服阿司匹林肠溶片抑制血小板，同时使用阿托伐他汀钙片和单硝酸异山梨酯片进行治疗。并建议患者再做心脏彩超，必要时做冠脉造影明确诊断。最后，医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

今天我在网上咨询了一位医生，因为最近总是感觉心跳不齐，有时候还会出现胸闷的情况，很不舒服。医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后建议我拍一些舌头照片给他看。他告诉我，根据我的症状和舌头的情况，可能是心脏供血不足引起的心脏症状，需要引起重视。但他也提醒我不要过于紧张，可以尝试中药调理，同时要关注心率和心律失常的情况。

医生还给我详细解释了中药的特点和用法，并告诉我，中药颗粒是一种高科技破壁技术成果，吸收好，疗效好，冲服方便，易于保存。他还提醒我，中药颗粒处方药物水煎汤剂服用疗效不显，甚至无效，需要注意。

最后，医生给我制定了详细的调理方案，并赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续追问5次。他很负责任地告诉我，如果症状加重，必须到国营三甲医院住院治疗观察，通过有关检查确诊排除冠心病。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，心中满是焦虑和不安。刚进入诊疗室，就看到了那位医生，他的眼神温和，让人感到一种莫名的安心。医生首先详细询问了我的病情，从得新冠的经过，到平常心跳较快的情况，他都没有遗漏。在询问的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。

接着，医生为我进行了仔细的检查，并根据我的病情给出了治疗方案。在诊疗过程中，他不断地与我沟通，让我对病情有了更清晰的认识。他告诉我，虽然现在心跳很快，但只要按照他的建议进行治疗，一定能够得到缓解。

在用药方面，医生建议我吃丹参片，并告诉我与布洛芬等药物可以同吃。他还特别提醒我，中药和西药要分开吃，尽量别吃太多药。这些细节让我感受到了医生的细心和关爱。

在结束诊疗后，医生还告诉我，如果病情有变化，可以随时复诊。这种关怀让我倍感温暖。虽然只是线上诊疗，但我却感受到了医生的专业和人文关怀。