视频简介

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

视频简介

作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

本期话题：高血压是在家量一下血压计就可以吗？

出镜嘉宾：首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

擅长领域：高血压及相关疾病的诊断与治疗

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

因为袖状胃切除术后体重下降，血管压力减轻。肥胖的人群来说，高血压的原因跟肥胖有关。肥胖的人的血管里的压力比较大，导致血管的张力和压力很大，血压自然会升高。袖状胃切除术后患者的体重会下降，血管压力自然会减轻，血压也会变好。

高血压是指体循环的动脉，血压增高为主要特征，常常伴有心、脑、肾等器官的功能，或者是器质性损害的临床综合征。高血压病是一个慢性病，是多发病，是最常见的也是心脑血管疾病最主要的危险因素。家里人有高血压，而大部分人群不一定有高血压，血压的变化是随着内外环境的变化来调整。正常人生气了或是遇到寒冷天气，吃过饱或是吃过于油腻了，会有增加患高血压的几率，但是不一定是高血压。有的人会表现出头痛、恶心、头晕，大家会想到血压的问题，但如果这些症状都没有，也没有去体检，就很难发现血压的异常。又不去积极的进行治疗，血压控制又不理想，就会引起心、脑、肾功能或者器质性的损害，就会有临床表现。有人会心绞痛、心梗、突然休克、偏身障碍等表现，所以这些表现都只是一个症状，但是一定要做好定期的体检，及时发现血压的异常。

医生也有高血压，医生也用降压药

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

高血压药一般建议在晨起空腹时服用。

人体的血压是有明显的昼夜波动规律的，清晨和下午高，晚上最低，呈现出一条“双峰一谷”的曲线：早上6～8点是一天中血压的最高峰，医学上叫“血压晨峰”，也是心梗、脑梗等心脑血管并发症的高发时段。因此，大多数情况下医生都会建议高血压患者早上一起床就服用降压药，以降低清晨血压，进而降低心脑血管病的发病率。

但如果患者肠胃功能比较差，或空腹服药会导致肠胃不舒服，这种情况则可以在早晨起床后吃一些食物后服用降压药。但对于血压控制不稳或病情比较复杂的患者，则需要在医生的指导下调整降压药的服药时间和服药剂量。

妊娠合并肾炎是一种常见的孕期并发症，对母婴健康构成威胁。本文将详细介绍妊娠合并肾炎的症状、病因、诊断方法以及预防和治疗措施。

一、妊娠合并肾炎的症状

妊娠合并肾炎的症状主要包括以下几种：

1. 蛋白尿：尿液中含有大量蛋白质，可能导致尿蛋白定性试验呈阳性。

2. 镜下血尿：尿液中含有少量红细胞，通过显微镜可见。

3. 肉眼水肿：早晨起床后眼睑水肿，严重时可蔓延至全身。

4. 乏力疲惫：患者常常感到身体疲惫，缺乏精力。

5. 贫血：血红蛋白水平下降，出现面色苍白、头晕等症状。

6. 高血压：血压持续升高，可能导致妊娠期高血压疾病。

7. 肾病综合征：尿蛋白持续增多，血浆蛋白降低，胆固醇升高。

二、妊娠合并肾炎的病因

妊娠合并肾炎的病因复杂，可能与以下因素有关：

1. 免疫因素：自身免疫性疾病、病毒感染等可能导致肾脏炎症。

2. 感染因素：细菌、病毒、寄生虫等感染可能导致肾脏炎症。

3. 药物因素：某些药物可能对肾脏产生毒性作用。

4. 营养因素：营养不良、缺乏维生素C等可能导致肾脏功能受损。

三、妊娠合并肾炎的诊断方法

妊娠合并肾炎的诊断主要依靠以下方法：

1. 尿常规检查：检测尿液中的蛋白质、红细胞等指标。

2. 血常规检查：检测血液中的血红蛋白、红细胞计数等指标。

3. 肾功能检查：检测血清肌酐、尿素氮等指标。

4. 影像学检查：如B超、CT等，观察肾脏结构和功能。

四、妊娠合并肾炎的预防和治疗措施

1. 预防措施：

（1）加强孕期保健，定期进行产检。

（2）注意个人卫生，预防感染。

（3）保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 治疗措施：

（1）药物治疗：根据病情给予利尿剂、降压药、抗感染药物等。

（2）饮食治疗：低盐、低蛋白、高维生素、高纤维饮食。

（3）休息治疗：保证充足的休息和睡眠。

五、妊娠合并肾炎的预后

妊娠合并肾炎的预后与病情严重程度、治疗方法等因素有关。早期诊断、及时治疗可有效改善预后。

高血压作为一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了诸多不便。除了常规的药物治疗外，中医养生保健方法在高血压的治疗中也发挥着重要作用。以下将介绍几种中医养生保健方案，帮助高血压患者稳定血压，改善生活质量。

一、中医食疗方

1. 山楂首乌汤：山楂和何首乌具有活血化瘀、降血压的作用。将山楂和何首乌洗净切碎，加水浸泡两小时后熬煮一小时，去渣取汤，每日一剂，分两次温服。

2. 山楂鲤鱼汤：鲤鱼具有利水消肿、降低血压的作用。将鲤鱼洗净切块，加入黄酒、精盐浸泡15分钟，裹上面糊后炸至金黄色。将山楂片加水煮透，加入少量生面粉制成芡汁水，倒入炸好的鱼块中煮15分钟，加入葱段、味精即成。

3. 山楂银花汤：山楂和金银花具有清热解毒、降血压的作用。将山楂和金银花放在勺内炒热，加入白糖炒至糖饯状，用开水冲泡，每日一剂。

二、日常养生保健

1. 适量运动：高血压患者应进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。

2. 保持良好心态：保持乐观、平和的心态，避免情绪波动过大。

3. 避免刺激性食物：避免食用辛辣、油腻、高盐等刺激性食物。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会加重高血压病情，因此要戒烟限酒。

三、定期检查

高血压患者应定期进行血压监测，及时发现血压波动，调整治疗方案。

总之，高血压患者在进行中医养生保健时，要注重饮食、运动、心态等多方面的调养，以实现血压的稳定和身体的健康。

关节炎是一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来诸多不便。治疗关节炎常用的非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs）虽然能缓解疼痛，但其中的非选择性NSAIDs药物对胃肠道损害严重，用药不当会引发胃肠道的不良事件。

据统计，我国关节炎患者超过一亿，其中近九成患者具有一定程度的胃肠道风险。那么，关节炎患者如何判断自己的胃肠道状况是否处于高风险？如何才能在不伤及肠胃的前提下治疗关节疼痛呢？下面，我们就来了解一下关节炎患者的安全镇痛攻略。

一、关节炎患者的胃肠道风险因素

引起严重胃肠道不良反应的危险因素主要包括以下九种：高龄、消化道溃疡史、使用抗凝剂、使用非选择性NSAIDs、使用糖皮质激素、使用低剂量阿司匹林、幽门螺旋杆菌感染、吸烟及酗酒。其中，NSAIDs用药史、吸烟、高龄和使用糖皮质激素是中国关节炎患者排在前四位的危险因素。

二、选择性NSAIDs药物：安全镇痛的选择

非选择性NSAIDs药物会将COX-1和COX-2两种酶同时抑制，虽然抗炎镇痛作用明显，但也会引发胃肠道问题。而选择性NSAIDs药物（如塞来昔布）则能精准抑制COX-2，同时不影响COX-1，从而在抗炎镇痛的同时降低胃肠道事件风险。

三、关节炎患者的安全用药攻略

为了确保关节炎患者的安全用药，以下是一些建议：

1. 评估自己的胃肠道风险等级，如有高危因素，及时就医。

2. 详细告知医生自己的病史和用药史，以便医生给出更准确的用药指导。

3. 在医生开具NSAIDs药物或药店购买NSAIDs药物时，多问一句：“这种药会伤害胃肠道吗？”

4. 选择合适的药物，如选择性NSAIDs药物。

5. 注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯等。

青少年肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，其症状多样，包括高血压、水肿、尿量异常、虚弱和食欲不振等。

一、高血压：肾脏疾病引起的高血压症状与常见慢性病相似，如头晕、头痛、心悸、眩晕、耳鸣和乏力等。青少年肾病引起的高血压症状可能不明显，需要定期监测血压，并注意尿液变化，以早期发现肾脏疾病。

二、水肿：早晨起床时眼皮或脸部出现水肿，中午过后消失，干重体力活动后加重，休息后缓解。这种水肿可能是肾脏疾病的表现，需要引起重视。

三、尿量异常：正常成人每天的尿量为1-2升，平均约1.5升。尿液颜色异常（如粉红色或淡粉红色）可能是肾脏疾病的征兆。尿量过多或过少也可能提示肾脏问题，尤其是夜间尿量过多。

四、虚弱：肾功能受损时，人体无法及时排出毒素和水分，导致无精打采、乏力等症状。

五、食欲不振：慢性肾脏病患者大多会出现消化道症状，如不想吃饭、腹胀、腹痛、腹泻、大便干燥等。严重者可能出现恶心、呕吐等症状。

治疗青少年肾病，除了药物治疗外，还需要注意饮食和生活习惯。建议患者低盐低脂、优质蛋白质饮食，避免垃圾食品和碳酸饮料，戒烟戒酒，少吃饱和脂肪酸较多的食物，多吃富含不饱和脂肪酸和纤维素的食物。

如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如尿液检查、血压监测等，以便早期发现和治疗肾脏疾病。

高血压是一种常见的慢性疾病，在老年人群中更为普遍。对于老年人而言，高血压的控制至关重要，它不仅影响着生活质量，还可能引发心脑血管疾病等严重并发症。

首先，老年人应该重视饮食调整。减少高盐、高脂肪食物的摄入，如腌制食品、肥肉等。同时，增加富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆类和奶制品。保持饮食的均衡和多样化，有助于稳定血压。

其次，适当的户外活动，如晒太阳，对降低血压也有帮助。阳光中的紫外线可以促进体内维生素D的合成，有助于血管扩张和心血管功能增强。

茶叶中的茶多酚成分也对稳定血压有益。老年人可以适量饮用茶水，但要注意避免饮用过浓或过晚。

保持良好的情绪对控制血压也十分重要。情绪波动过大容易导致血压升高，因此老年人要学会调节情绪，保持心态平和。

最后，老年人高血压患者应在医生指导下服用降压药物，避免盲目停药或换药。选择合适的降压药物，并定期监测血压，有助于维持血压稳定，预防并发症的发生。

橙子，作为日常生活中常见的柑橘类水果，其果肉酸甜可口，深受大众喜爱。然而，许多人往往忽视了橙子皮的价值。其实，橙子皮不仅含有丰富的营养成分，还具有多种保健作用。今天，我们就来探讨一下橙子皮泡水喝的神奇功效。

1. 健胃消食，缓解消化不良

橙子皮中含有丰富的果胶和维生素C，这些成分能够促进胃肠道蠕动，帮助食物消化。对于消化不良、食欲不振的人群来说，橙子皮泡水喝是一个很好的选择。

2. 降低胆固醇，预防心血管疾病

橙子皮中的果胶具有降低胆固醇的作用，能够帮助胆固醇和粪便一起排出体外，减少体内胆固醇的吸收。长期饮用橙子皮泡水，可以有效预防高胆固醇和心血管疾病。

3. 预防胆结石，缓解胆汁淤积

橙子皮中的维生素C能够抑制胆固醇在体内转化为胆汁酸，降低胆汁酸浓度，从而预防胆结石的形成。对于胆结石患者来说，橙子皮泡水喝是一个很好的辅助治疗方法。

4. 抗氧化，增强免疫力

橙子皮中的维生素C具有强大的抗氧化作用，能够清除体内的自由基，增强免疫力。长期饮用橙子皮泡水，有助于抵抗疾病，保持身体健康。

5. 舒缓疲劳，提神醒脑

橙子皮泡水喝具有舒缓疲劳、提神醒脑的作用。工作学习压力大，感到疲劳时，喝一杯橙子皮泡水，能够让你精神焕发。

高血压是老年人常见的一种慢性疾病，对于老年高血压患者来说，长期服用降压药是控制血压、预防并发症的重要手段。然而，降压药的选用、用量以及注意事项等问题，常常困扰着老年高血压患者及其家属。

首先，老年高血压患者需要了解，并非所有高血压患者都需要长期服用降压药。对于血压波动较小、病情稳定的患者，可能通过生活方式的调整，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，即可控制血压。但对于血压波动较大、病情较重的患者，则需要在医生指导下长期服用降压药。

在选用降压药时，老年高血压患者应注意以下几点：

1. 避免使用短效降压药：短效降压药需要每日多次服用，容易忘记，导致血压波动。建议选择长效降压药，降低漏服风险。

2. 严格控制用量：降压药的使用剂量应严格按照医嘱进行，避免自行增减剂量。特别是对于刚开始服用降压药的患者，应逐渐增加剂量，避免一次性剂量过大，增加药物毒性。

3. 避免使用降压效果过快的药物：降压效果过快的药物容易导致血压急剧下降，引发心脑肾等重要器官的缺血缺氧，甚至危及生命。

4. 定期监测血压：老年高血压患者应定期监测血压，了解病情变化，及时调整用药方案。

5. 保持良好的生活方式：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等，有助于控制血压，预防并发症。

此外，老年高血压患者应选择正规医院就诊，由经验丰富的医生进行诊断和治疗。在用药过程中，如有任何不适，应及时就医，切勿自行停药或换药。

三高，即高血压、高血糖、高血脂，是现代社会中常见的慢性疾病。对于患有三高的人群来说，了解如何有效控制病情至关重要。以下将从饮食、运动、戒烟戒酒、茶叶以及药物治疗等方面详细介绍如何降三高。

一、合理饮食，控制摄入

三高患者的饮食应以低盐、低脂、清淡为主。减少食盐摄入，可以降低血压；限制脂肪摄入，有助于降低血脂。此外，患者应多吃新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。在饮食上，可以适当增加富含膳食纤维的食物，如燕麦、玉米等，有助于控制血糖。

二、规律运动，增强体质

运动是预防和控制三高的重要手段。患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动可以增强心肺功能，改善血液循环，有助于降低血压、血糖和血脂。

三、戒烟戒酒，远离危害

烟酒对三高患者来说，犹如雪上加霜。吸烟会加重动脉硬化，导致血管痉挛；饮酒会升高血压，增加心脏负担。因此，戒烟戒酒是控制三高的关键。

四、茶叶养生，调节三高

一些茶叶具有调节三高的作用，如九叶蓝绞股龙须茶。这类茶叶富含多种营养成分，可以滋补强身、提高免疫力，同时具有调节血压、血糖、血脂等功效。

五、药物治疗，控制病情

对于三高病情较重的患者，药物治疗是必不可少的。医生会根据患者的具体情况，开具合适的药物，如降压药、降糖药、降脂药等。患者应遵医嘱，按时服药，定期复查。

总之，降三高需要患者从饮食、运动、戒烟戒酒、茶叶养生以及药物治疗等多方面入手，综合控制病情。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，才能早日恢复健康。

头晕耳鸣是日常生活中常见的症状，可能与多种原因有关。以下将详细介绍头晕耳鸣的可能原因、治疗方法以及日常保养建议。

一、头晕耳鸣的原因

1. 生理因素

过度劳累、睡眠不足、情绪波动等生理因素都可能导致头晕耳鸣。这些因素会影响人体内环境的平衡，导致内耳功能紊乱，从而出现头晕耳鸣等症状。

2. 高血压

高血压是导致头晕耳鸣的常见原因之一。高血压会导致大脑血氧供应不足，从而引起头晕、耳鸣、头痛、心悸等症状。

3. 梅尼埃病

梅尼埃病是一种内耳疾病，可能导致头晕、耳鸣、听力下降等症状。其病因尚不明确，可能与遗传、内耳缺血等因素有关。

4. 脑缺血

脑缺血是指脑部血液供应不足，可能导致头晕、耳鸣等症状。常见于老年人，同时伴有糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病。

二、头晕耳鸣的治疗方法

1. 生理因素引起的头晕耳鸣

注意休息，避免过度劳累，保持良好的作息习惯，有助于缓解头晕耳鸣症状。

2. 高血压引起的头晕耳鸣

高血压患者应遵医嘱，按时服用降压药物，如硝苯地平缓释片、卡托普利等，以控制血压，缓解头晕耳鸣症状。

3. 梅尼埃病引起的头晕耳鸣

梅尼埃病患者可服用贝他司汀类镇静药、地西泮、苯海拉明等抗胆碱类药物，缓解头晕耳鸣症状。若药物效果不佳，可考虑外科手术。

4. 脑缺血引起的头晕耳鸣

脑缺血患者可口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，预防血栓发生。同时，可服用阿托伐他汀、华法林、利伐沙班等药物，降低血脂、稳定斑块、预防血栓。

三、头晕耳鸣的日常保养

1. 保持良好的作息习惯

保证充足的睡眠，避免熬夜，保持良好的作息习惯。

2. 注意饮食

饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。

3. 保持心情舒畅

避免情绪波动，保持心情舒畅。

4. 适当运动

适当进行运动，增强体质，提高免疫力。

5. 定期体检

定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，头晕耳鸣是常见的症状，可能与多种原因有关。了解头晕耳鸣的原因、治疗方法以及日常保养，有助于我们更好地预防和治疗头晕耳鸣。

高血压是中老年人常见的慢性病，与多种慢性病密切相关，尤其是脑中风，成为许多中老年人的头号杀手。日本前首相小渊惠三就因脑中风离世，引发人们对这一疾病的关注。

脑中风好发于肥胖、胆固醇过高、糖尿病、吸烟、生活紧张以及有心血管疾病家族史的人群。随着年龄的增长，血压值也会相对提升，男性比女性更容易患有高血压。预防脑中风，除了远离危险因素外，快速走路是一种简单有效的方法。

脑中风可分为脑血栓和脑出血两种类型。脑血栓是由于血管粥样硬化或狭窄引起的；脑出血则是由于血压过高导致脑部血管破裂，血液外流。脑中风的症状包括头痛、耳鸣、手脚无力、麻痹等。由于脑中风没有明显的前驱征兆，一旦发作，病情就会非常严重。

中风并非老年人的专利，儿童也可能患有中风。由于饮食习惯的改变，中风的年龄层也日趋年轻化。父母应关注孩子的饮食习惯，避免未来患上中风。对于先天性脑部结构异常或血管异常的儿童，也要注意是否经常出现头晕、视力模糊等症状，可能是血管瘤的先兆。

高血压虽然难以治愈，但可以通过控制血压来预防脑中风。吸烟者更容易患有中风，生活压力过大也会导致血压升高。赖志冠医师表示，远离危险因素是预防中风的关键。对于患有高血压、糖尿病和高血脂的人群，应遵医嘱进行治疗。

日常生活中，要保持规律的作息，避免暴饮暴食、过度油腻和过咸的食物。老年人应进行温和的运动，如快速走路，每天30分钟，以达到有氧运动的标准。爬山不适合膝关节不好的人，也不建议老年人进行此项运动。外丹功虽然有助于养生，但并不能有效消耗热量，快速走路是一种更好的选择。

此外，要养成随时测量血压的习惯，确保血压数值在正常范围内。如果10次测量中有5-6次超过标准范围，就要提高警惕。坊间流传的银杏可以降血压的说法，效果有限，对高血压患者并无明显帮助。