大脚趾末节远端骨折不愈合，能做手术吗，脚趾有指甲，指甲相当于外固定夹板，一般远节骨折是不需要做手术的，如果是横行的不是粉碎的都能长好，你这种情况没长好有两个可能，砸过以后把指甲砸碎了，把指甲拔了就没有固定了，第二个打了一个石膏，可能又把它过早的拆了又走路，所以造成了骨折线不愈合，不愈合引起的疼痛可以做手术。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

髋部骨折多发生于骨质疏松的老年人。所谓髋部骨折，是按照骨折发生的大体部位定义的，基本上就是两大类，即股骨颈骨折和股骨转子间骨折。髋部骨折后患者必然会卧床，那么就会产生以下的并发症：

1、坠积性肺炎。老年髋部骨折患者卧床后呼吸减弱，同时因疼痛等原因更不愿主动咳嗽咳痰，甚至不敢做深呼吸运动，痰液不能顺利排出，容易导致肺部感染，这是老年髋部骨折患者死亡的最主要的原因。

2、泌尿系统感染。老年人长期卧床很容易发生泌尿系的感染。

3、压疮。由于髋部骨折后需要长期卧床，对护理的要求很高，尤其如果因骨折后的疼痛惧怕翻身移动，很容易形成压疮。

4、下肢深静脉血栓。长期卧床不活动使得血流减慢，同时骨折发生后，机体有增加凝血的趋势，再加上老年人常有的高血压、高血脂、糖尿病等慢性基础性疾病，血管条件不好，很容易发生下肢深静脉血栓。血栓不仅造成下肢肿胀、疼痛，而且血栓脱落可能引起致死性的肺栓塞。

上述四大并发症使得老年髋部骨折一年内的病死率超过50%。这就是为什么髋部骨折被称为人生最后一次骨折的原因。因此，我们对髋部骨折的治疗的关键目标就是，尽快把患者从卧床状态下解放出来，从而尽量避免上述并发症。

前臂骨折了，比如髁类式骨折，到底是中医手法把它正扶了上夹板好，还是做手术好。建议大家是做夹板，好得最快，5周抓东西都没有问题了。做手术花一次钱再花一次钱，还割一个刀子，还要住院很长时间，觉得真不舒服。当然有中医好也有西医不错的，联合起来最好。

老人家的单纯的骨质疏松引起的骨折，建议打骨水泥。如果是压缩了2/3，只剩1/3的很薄了，后壁又是完整的，病人影响功能特别明显，建议去做PVP的骨水泥输入治疗。老人家卧床太久了会引起下肢的血栓，然后腹部的消化功能的影响，包括肺部的呼吸系统，护理压力就会变得很大，而病人产生其他风险机会也增大。

站立不疼下蹲起立膝关节疼痛

盘状的半月板保守治疗有用吗？

半月板损伤分三度，一度二度的不需要特殊处理，如果三度损伤提示半月板撕裂，撕裂就分退变撕裂还是外伤性撕裂，处理方式也不一样，但如果到3度之后需要做手术治疗，如果不想手术做保守治疗，保守治疗需要严格的保护制动，给它稳定的环境去修复。

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作者：安徽省立医院 骨科 主任医师 蔡善保

对于急性期或慢性期的半月板损伤，贴什么膏药好不能一概而论，需要具体情况具体分析。当局部有肿痛的情况时，患者均可以采用一些消炎止痛的膏药来对症治疗。

膏药有活血镇痛类的中药膏剂，也有西药消炎止痛的，比如吲哚美辛巴布膏，或者其他的消炎镇痛类膏药也可以。这些药物在早期都是起到消炎镇痛、消肿止痛的作用，对缓解半月板损伤引起的膝关节疼痛是有帮助的。

但是没有任何的外用药物能够让撕裂三度以上的半月板愈合。所以即使贴了膏药，当患者运动受力时还是会再次出现关节疼。如果磁共振证实是膝关节半月板三度损伤，则最好还是通过微创手术来修复，修复好之后再用膏药来缓解疼痛症状。

半月板的2度损伤基本上是不需要处理。2度损伤往往只是半月板里面有小小的损伤，没有破到表面。日常对关节注意防护和养护，注意锻炼，症状是能够缓解。

骨折就有AO分型，有一些开放骨折、闭合骨折、多粉碎性骨折，或者是短斜型骨折，有很多分类方法。既然是骨折断了，断了之后它是一个稳定的，还是不稳定的状态还是很重要的，是多块的还是叫粉碎的，这也是很重要的，所以对于骨折要区分清楚。

骨质疏松是老年人常见的疾病之一，它会导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折。其中，椎体骨折是一种常见的并发症，它会导致背部疼痛，严重时甚至影响生活质量。

李阿姨今年68岁，最近一段时间，她经常感到背部疼痛，尤其是弯腰或提重物时，疼痛感更加明显。起初，李阿姨以为这是年纪大了，骨骼老化导致的，并没有太在意。然而，疼痛感却越来越严重，甚至影响到了她的日常生活。

在朋友的建议下，李阿姨来到当地医院就诊。医生经过详细询问和检查，初步判断李阿姨可能患有骨质疏松性椎体骨折。为了确诊，医生为她做了骨密度检查和MRI检查。结果显示，李阿姨的骨密度明显低于正常值，且胸椎部位确实存在骨折。

骨质疏松性椎体骨折的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练。药物治疗主要针对骨质疏松本身，如钙剂、维生素D和双磷酸盐等。手术治疗主要针对骨折部位，如椎体成形术、椎体融合术等。康复训练则有助于恢复关节功能，提高生活质量。

为了预防骨质疏松性椎体骨折，老年人应该注意以下几点：

• 保持合理的饮食结构，多摄入富含钙、磷、镁等矿物质的食物。
• 适当进行户外运动，增加日晒时间，促进维生素D的合成。
• 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
• 定期进行骨密度检查，及时发现和治疗骨质疏松。
• 保持良好的心态，避免过度劳累。

总之，老年人出现背部疼痛时，一定要引起重视，及时就医，避免延误病情。

延伸阅读：

• 骨质疏松的预防和治疗
• 骨质疏松性椎体骨折的康复训练
• 骨质疏松患者的饮食建议
• 骨质疏松性骨折的手术治疗
• 骨质疏松的药物治疗

春节假期，南方游客纷纷涌入北方，体验雪景和滑雪等冬季运动。然而，雪天滑雪登山存在诸多风险，特别是骨折问题不容忽视。

首先，雪地滑倒容易造成踝、腕、肘、髋等关节骨折，尤其是中老年人和肥胖儿童。因此，游客在雪地行走时应格外小心，注意保持平衡，避免跌倒。

其次，滑雪运动需要正确的姿势和技巧。错误的姿势容易导致膝关节损伤。游客应选择正规的滑雪场，并在专业教练的指导下进行滑雪。

此外，摔倒后不要随意揉搓受伤部位，以免加重症状。正确的做法是局部冷敷，控制移动，并尽快就医。若怀疑发生骨折，应立即固定骨折部位，并及时前往医院。

登山运动也需注意应力性骨折的风险。应力性骨折是一种疲劳性骨折，由长期积累性劳损引起。若出现足背疼痛等症状，应立即终止活动，并及时就医。

总之，雪天滑雪登山游客应提高安全意识，掌握正确的运动技巧，并注意保护措施，以确保自身安全。

随着年龄的增长，许多老年人会出现身高逐渐缩短、驼背、腰背疼痛等症状，这往往被误认为是衰老的正常现象。然而，这些症状很可能是骨质疏松的预警信号。

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要发生在中老年人身上。它会导致骨骼密度降低，骨骼结构变得脆弱，容易发生骨折。据统计，我国骨质疏松症的患病率已超过50%，且随着人口老龄化趋势的加剧，这一数字还在不断攀升。

那么，如何判断自己是否患有骨质疏松呢？以下是一些常见的症状：

1. 身高逐渐缩短：骨质疏松会导致骨骼压缩，使身高逐渐变矮。

2. 骨折：骨质疏松患者容易出现骨折，尤其是脊椎、髋部和手腕等部位。

3. 骨痛：骨质疏松患者可能会感到腰背、肩膀、臀部等部位的疼痛。

4. 骨折愈合缓慢：骨质疏松患者的骨折愈合时间会比正常人更长。

5. 软骨变形：骨质疏松会导致关节软骨变形，影响关节活动。

为了预防和治疗骨质疏松，以下是一些有效的措施：

1. 增加钙和维生素D的摄入：钙是骨骼的重要组成部分，维生素D有助于钙的吸收。可以通过饮食或补充剂来增加钙和维生素D的摄入。

2. 坚持运动：适量的运动可以增强骨骼强度，预防骨质疏松。推荐的运动包括散步、慢跑、游泳、瑜伽等。

3. 保持健康的生活方式：避免吸烟、饮酒、过量摄入咖啡因等不良生活习惯，这些都会影响骨骼健康。

4. 定期体检：定期进行骨密度检查，及时发现骨质疏松的迹象。

5. 及早治疗：如果确诊患有骨质疏松，应及时采取治疗措施，如药物治疗、物理治疗等。

总之，骨质疏松是一种需要引起重视的疾病。通过了解其症状、预防和治疗方法，我们可以有效地预防和治疗骨质疏松，提高生活质量。

近年来，糖尿病的发病率逐年上升，其中女性患者比例明显高于男性。研究发现，女性缺钙与糖尿病之间存在着密切的联系。

首先，钙是维持人体正常代谢的重要元素。在糖尿病的发生过程中，胰岛素扮演着至关重要的角色。而钙则与胰岛素的分泌密切相关。钙离子可以促进胰岛β细胞的分泌胰岛素，从而降低血糖。如果女性缺钙，就会导致胰岛素分泌不足，进而增加患糖尿病的风险。

其次，女性在绝经期或产后阶段，内分泌系统容易发生紊乱，导致胰岛素分泌受到影响。此外，此时女性活动量减少，容易发胖，情绪不稳定，这些都是糖尿病的诱因。

那么，女性应该如何预防缺钙诱发糖尿病呢？以下是一些建议：

1. 增加钙摄入：女性可以通过摄入富含钙的食物来补充钙质，如奶制品、绿叶蔬菜、坚果等。

2. 适量运动：适量运动可以提高人体对钙的吸收，同时也有助于调节内分泌，预防糖尿病。

3. 保持良好的生活习惯：避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯，有助于维持内分泌平衡，预防糖尿病。

4. 定期体检：定期体检可以及时发现钙缺乏等问题，并进行及时补充。

总之，女性缺钙与糖尿病之间存在着密切的联系。女性朋友们要重视钙的摄入，保持良好的生活习惯，预防糖尿病的发生。

近年来，随着生活水平的提高，啤酒已经成为许多男性的日常饮品。然而，一项最新的研究发现，男性过度饮酒，尤其是“啤酒肚”的出现，可能会对骨骼健康产生不利影响。

研究发现，啤酒中的有益成分确实有助于增强骨骼健康，适量饮用啤酒可以预防骨质流失和骨质疏松症。但是，过多的饮酒，尤其是腹部脂肪堆积，会导致体内激素失衡，从而影响骨骼健康。

哈佛大学医学院的研究人员对35名肥胖男性进行了研究，发现与腿臀肥胖组相比，腹部肥胖组男性发生骨质变脆和骨折的风险增加了25%。这表明，腹部脂肪堆积（尤其是深层脂肪）会影响体内激素平衡，进而影响骨骼健康。

此外，研究人员还发现，快走、有氧运动、举重和爬楼梯等抗阻运动和力量运动有助于增强骨骼力量，预防骨质疏松症。

因此，男性朋友们在享受啤酒带来的快乐的同时，也要关注自己的身体健康，避免过度饮酒，保持健康的饮食习惯和生活方式，预防骨质疏松症的发生。

近期，随着雨雪天气的频繁出现，气温骤降，郑州市紧急医疗救援中心接诊的骨折病例明显增多。路面结冰导致行人滑倒，造成骨折的事故频发。河南省中医院创伤骨科病房最近就收治了5名因滑倒而骨折的患者。

45岁的吴先生在洗车时，不慎踩到门口结冰的斜坡，导致右腿螺旋骨折。54岁的杨先生在饭店门口滑倒，经检查为右侧髋关节处股骨颈骨折。40岁的霍先生则是因滑倒导致尺骨鹰嘴骨折。

孙永强教授指出，摔倒后站起来试走只会导致骨折加重。一些无移位嵌插的骨折，在外观上难以察觉，甚至X光片也无法确诊，需要通过CT检查才能发现。因此，摔倒后应立即停止活动，避免揉捏骨折部位，以免加重伤情。

冬季是骨折的高发季节，这是因为气温降低，骨骼变得“脆弱”。随着年龄的增长，骨钙流失速度加快，冬季活动减少、日照不足，导致维生素D和钙的吸收受阻，骨骼更容易发生骨折。因此，冬季应注重补钙，多吃富含钙和维生素D的食物，如奶制品、豆制品、鱼类等。

对于老年人来说，加强锻炼、预防跌倒尤为重要。平时要注意保持室内外地面干燥，穿着防滑鞋，避免在湿滑的路面行走。一旦发生骨折，应立即停止活动，寻求专业医生的诊断和治疗。