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心肌病变可能会导致心力衰竭。心脏的心肌本身出现心梗等病变,是由于营养心脏的冠状动脉出现了梗塞,梗塞以后就会导致心肌出现缺血和损害。如果心肌有炎症,心肌炎也会引起心功能的变化。心肌病会引起心肌损害是属于原发的,还有感染等继发性的原因。有些感染会引起心肌功能的下降,心肌受损害后会导致代谢性的疾病的出现。毒物中毒可以引起心肌继发的损害,同时心肌病变可以导致出现心功能障碍和心力衰竭。
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作者:西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉
慢性心衰要分为左心衰、右心衰和全心衰。表现还是与左心衰、右心衰和全心衰的表现有关系。表现为体循环的缺血、血压降低、肾脏供血不好少尿或无尿,会导致我们的肺循环的淤血,病人会出现不同程度的呼吸困难、胸闷气短。最严重时出现的肺水肿,心源性休克、心源性哮喘,病人会端坐呼吸,可以在肺脏听诊的时候,会听到明显的干湿性啰音、呼吸困难、咳嗽。
慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。
查出冠心病后应该注意有没有心律失常和心力衰竭的发生。应该要清楚,冠心病有没有放支架或者狭窄的情况,临床上有没有心律失常和心力衰竭的发生。不同的情况更加关注的方向可能不一样,得了冠心病,必须规律地服药治疗,必须要定期的到门诊去看专家心血管专家。
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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮
心力衰竭大多数是不能完全治愈的。
治疗心力衰竭与病因有很大的关系,急性心肌炎、围产期心肌病或者酒精性心肌炎所引发的心力衰竭,经过及时有效的救治,相对而言效果会非常理想。如果是先天性心脏病,比如室间隔缺损、房间隔缺损,法洛四联症,如果进行有效的手术治疗也能够实现痊愈。但是慢性疾病,比如缺血性心肌病所引发的心衰,通过药物治疗、血运重建,包括介入或者是搭桥治疗能够明显改善愈后,但是不能被完全治愈。
心力衰竭虽然不能够被完全治愈,但是如果不进行系统的有效治疗就会加速疾病,所以必须要积极的进行原发病的治疗,并且使用药物来长期的维持和巩固治疗效果,防止心脏功能的进一步恶化,而减少急性事件的发生。
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作者:西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉
现在人的寿命越来越长,心力衰竭的病人会越来越多。世界上的心衰的发病率达1%~2%,对于70岁以上的病人发病率就会更高达到了10%,心率衰竭的愈后比较差,一般的心衰四年病死率达50%,重度的心衰一年病死率就达到50%。心力衰竭主要是由左心衰、右心衰和全心衰。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮
心力衰竭发生的时候会有非常多的症状,有时候头晕也是它的一个表现。
当机体出现心力衰竭的时候,心排量会明显的降低,导致包括大脑在内的各个脏器出现供血不足。如果大脑出现了供血不足,就会引起头晕等不适症状。此外,急性的心衰的患者还会出现大汗淋漓、胸闷气短,甚至是端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,这个时候双肺可以听到大量的干湿性啰音。肺的氧和作用是非常弱的,导致机体的低氧血症,而低氧血症也会导致脑部缺氧,同时出现头晕。有一些心衰会进展到心源性休克,心源性休克时血压明显低于正常,这个时候也会有头晕的表现。
心力衰竭是心脏疾病终末期的表现,很多虽然不能根治,但是通过综合性的治疗方案可以很大程度缓解患者的临床症状,提高生活质量,并且延长生命。
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作者:西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉
心衰主要是各种各样的心脏病到终末期的一种表现,引起心力衰竭的疾病是冠心病、高血压、瓣膜病、风湿性瓣膜病、心肌病、高原性心肌病、肺源性、心脏病等等,除心脏病的原因导致心衰以外,还有一些病也可以导致心衰,包括甲状腺功能亢进、贫血、各种原因导致的快速性的心律失常都可以产生心衰。
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作者:首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮
在现实生活中,有的心力衰竭患者控制得非常好,身体很健康,和常人无益,有的则会频繁发作,甚至因此而失去生命。决定心力衰竭患者能够活多久主要与以下几个方面的因素有关:
第一、心衰的严重程度。心衰有急性和慢性之分,急性心衰相当于发动机突然大幅减速,很容易导致翻车,那么对患者的生命危险是比较大的,需要紧急的入院治疗。慢性心衰划分为不同的等级,危及生命的风险会小一些,但是4级的慢性心衰往往也会严重影响患者的生活。
第二、心衰的原因。引起心衰的原因是否能够明确,病因是否能够得到有效的治疗,对于患者的寿命是否能够延长是非常重要的。
第三、治疗是否及时、正确。针对心衰的治疗,尤其是病因的治疗,要及时而准确,比如出现急性心梗的时候,要及时进行冠状动脉介入手术来疏通血管,挽救缺血、缺氧的心肌,而使心衰得以纠正。
临床上心力衰竭的治疗思路是寻找根本病因。从临床治疗心衰的情况来看,心衰的治疗主要是在心脏内侧进行治疗发生心衰之后要找各种病因,明白心衰到底是什么原因导致的、心脏心肌本身是否受损、心肌是否发生炎症、心血管冠状动是否出现堵塞或者狭窄导致心肌缺血、是否患有其他的慢性感染和自身免疫性疾病等。要想治疗,必须先了解心脏的结构,要具体分清楚导致心衰的原因,治疗才会有针对性,心衰的所有治疗不都是千篇一律。
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作者:西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉
心力衰竭是心脏的一个泵血功能发生的障碍,心脏分左室系统和右室系统。左心衰病人会出现一些低血压的改变、呼吸困难、闷胸气短;右心衰竭是因为血回不来,病人会出现体循环淤血的状态,包括有肝脏大、消化道水肿、腹胀、饮食比较差、恶心吐的一些情况。