不管急性心衰还是慢性心衰，都会有无力、呼吸困难和运动能力下降的临床表现。严重的急性左心衰可能有肺水肿的表现，比如端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，再严重的可能会出现心源性休克的表现，需要立即抢救。如果是慢性心衰，尤其是右心衰，可能有体循环淤血、颈静脉怒张、肝脏肿大和四肢水肿的表现。

心源性休克的临床检查是血气检查和器械检查。血气的检查可以看到心源性休克表现，出现代谢性酸中毒和低氧血症等表现。器械检查主要是靠心脏彩超，可以发现心脏的收缩非常无力和检测左心室射血分数。若是发现射血分数明显下降低至 50，这说明出现了心源性休克的情况，射血分数可能会降到30以下甚至更低。

对于心源性休克，比如心梗造成的心功能的急剧地下降，明确心梗诊断以后，可能紧急地进行PCI。这种休克的根本原因是冠脉出现了梗阻，冠脉的梗阻导致心肌缺血。立刻冠脉支架的放置，很大机会让心肌不至于造成永久的坏死，可以让心功能恢复过来，PIC是很重要的治疗的手段。

心源性休克发生是分分钟危及生命的情况，有如下的临床症状：1、低血压：心衰以后收缩压会下降，正常收缩压要在90毫米汞柱以上，下降到90毫米汞柱以下和高血压突然下降到100，这个时候要引起警惕。2、四肢周围有灌注低的状态：低灌注状态主要表现为皮肤湿冷。3、伴有紫绀：有缺氧的表现。4、心动过速：心率可以快到120或者130。5、出现尿量减少：心脏低灌注以后，肾脏的灌注也会下降，导致尿量减少。6、 出现意识的障碍：一开始表现为烦躁，后面可能就会出现嗜睡的情况。

心源性休克主要指一些原因导致心脏功能受到的影响，比如心肌梗塞，心血管冠脉出现了斑块，导致血流障碍，血流障碍以后，心肌就会受到严重的损害。这时候心功能就会出现比较严重地下降，同时导致循环血量不能有效达到心脏的泵血，导致血压下降，临床上叫心源性休克。

不同类型的心源性休克需要依据发病原因选择治疗方案：1、如果是急性心肌梗塞导致的心源性休克，要迅速去导管室做冠脉冠状动脉的造影，来判断是否有冠心病和冠脉的堵塞、是否需要放支架让冠脉的血流重新恢复，从而控制心源性休克的进一步发生。2、如果是心包填塞导致的心源性休克，需要迅速地做心包穿刺，把里面的积液或者血放出来，取到改善心脏功能的效果。

休克是一种危及生命的急症，当人体有效循环血量锐减，导致组织器官灌注不足，细胞代谢紊乱时，就可能发生休克。

休克的表现多种多样，常见的症状包括皮肤湿冷、出汗、面色苍白或青紫、表情冷漠、体温下降等，这是由于微循环血流不足导致的。此外，患者还可能出现烦躁不安、反应迟钝甚至昏迷等症状，这是心脑缺血的表现。

休克的原因有很多，如严重的创伤、出血、剧痛、细菌感染等。休克时间过长，可进一步引起细胞不可逆性损伤和多脏器功能衰竭，因此及时诊断和治疗至关重要。

对于休克患者，首先要保持冷静，尽量减少搬动和打扰，同时尽快进行以下急救措施：

1. 将患者置于平躺位，头部稍低，脚部抬高。

2. 松解患者衣领、裤带，保持呼吸道通畅。

3. 注意保暖，但不能过热。

4. 给患者喂服姜糖水、浓茶等热饮料，以补充能量和水分。

5. 如有呼吸困难，应给予氧气吸入。

6. 对于出血性休克，应立即进行止血处理。

7. 立即拨打急救电话，尽快将患者送往医院接受进一步治疗。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其并发症众多，其中心血管疾病是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。许多糖尿病患者可能面临心肌梗死的威胁，但令人担忧的是，这种威胁往往悄无声息，无明显疼痛预兆。

心绞痛是心肌梗死的前兆之一，通常表现为胸痛、胸闷等症状。然而，对于糖尿病患者而言，由于神经病变的影响，他们可能无法感受到这些典型的疼痛感，从而导致心肌梗死的发生时毫无察觉。

神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，它会导致患者的感觉神经受损，变得不再敏感。就像文章中提到的刘大爷，他的心肌梗死发作时没有任何明显的疼痛感，直到病情恶化才被发现。

糖尿病患者如何预防无痛性心肌梗死呢？首先，要积极控制糖尿病病情，包括合理饮食、规律运动、按时服药等。其次，要注意观察自身的变化，如血压突然下降、脸色苍白、腹痛、呕吐、心率失常、胸闷等症状，并及时就医。此外，定期复查心功能也是非常重要的，以便及早发现异常，及早治疗。

对于已经发生神经病变的糖尿病患者，应更加注意心绞痛的预防。除了上述措施外，还要注意以下几点：

1. 限制饮酒，避免过度劳累。

2. 避免情绪激动，保持心情舒畅。

3. 定期进行心电图、超声心动图等检查，以便及时发现心脏疾病。

4. 如有胸痛、胸闷等症状，应及时就医。

总之，糖尿病患者要时刻保持警惕，积极预防心肌梗死的发生，提高生活质量。

心内膜弹力纤维增生症是一种罕见的心脏疾病，主要表现为充血性心力衰竭。这种疾病多发生在婴幼儿期，症状包括喂食时哭泣、呼吸短促、多汗、易怒和生长迟缓等。心内膜弹力纤维增生症的主要病理改变是心内膜弹性纤维和胶原纤维增生，导致心脏功能受损。

心内膜弹力纤维增生症的病因尚不完全清楚，可能与病毒性心肌炎、心内膜供血不足、缺氧等因素有关。此外，约9%的患者有遗传倾向。

心内膜弹力纤维增生症的诊断主要依靠临床表现、心脏彩超和心电图等检查。治疗方面，早期主要采用保守治疗，包括药物治疗、营养支持和心脏康复等。对于症状严重或进展迅速的患者，可能需要手术治疗。

在药物治疗方面，常用的药物包括利尿剂、洋地黄类药物、ACE抑制剂等。这些药物可以减轻心脏负担、改善心功能。此外，营养支持也是治疗的重要组成部分，患者需要摄入充足的营养，以保证心脏的正常功能。

在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累。同时，应定期到医院复查，监测心脏功能和病情变化。

心内膜弹力纤维增生症虽然是一种罕见的心脏疾病，但只要及时诊断和治疗，大部分患者的预后良好。

心源性休克，作为一种危及生命的心血管急症，其治疗一直是医学界关注的焦点。近年来，随着医疗技术的不断发展，心源性休克的治疗方法取得了重要进展。武警广东医院老年病科主任杨溢，就心源性休克的治疗方法进行了详细的阐述。

首先，了解心源性休克的病因和病理生理对于其治疗至关重要。心源性休克主要是由急性心肌梗死和慢性心力衰竭引起的。因此，治疗的首要任务是明确诊断，并进行血流动力学监测。

血流动力学监测是心源性休克治疗的重要环节。通过插入Swan-Ganz导管，医生可以实时观察心输出量、心室充盈压等关键指标，从而指导临床用药，提高治疗效果。

药物治疗是心源性休克治疗的重要手段。常用的药物包括正性肌力药物和缩血管药物。正性肌力药物可以增强心肌收缩力，提高心输出量；缩血管药物可以升高血压，保证组织灌注。但需要注意的是，这两种药物都有一定的副作用，需要在医生的指导下合理使用。

主动脉内气囊反搏（IABP）是心源性休克治疗的重要辅助手段。通过在心脏舒张期增加冠状动脉灌注压，IABP可以改善心肌供血，提高治疗效果。

再灌注治疗是针对由急性心肌梗死引起的心源性休克的重要手段。通过及时开通闭塞的冠状动脉，再灌注治疗可以恢复心肌血供，改善心功能。

左心室辅助设备是心源性休克治疗的重要辅助手段。通过部分替代心脏功能，左心室辅助设备可以改善心功能，为患者争取更多的时间。

总之，心源性休克的治疗需要综合考虑多种因素，包括病因、病情、患者体质等。在医生的专业指导下，患者可以接受合理的治疗方案，提高生存率。

心肌炎，作为一种常见的 myocarditis 心肌炎症性疾病，其发病原因复杂多样，包括病毒、细菌感染，甚至长期用药、酒精等。

不同于其他传染病，心肌炎并不具有传染性。这意味着，即使患者身边的人接触到患者，也不太可能感染心肌炎。

心肌炎的症状轻重不一，轻者可能没有任何不适，重者则可能出现胸痛、心悸、心源性休克甚至猝死等严重后果。

在治疗方面，心肌炎通常采用辅助性支持治疗，重点在于缓解症状和改善心脏功能。病毒性心肌炎的治疗主要与临床表现相关，包括休息、药物治疗等。

在日常生活中，心肌炎患者应注意规律作息，保持良好的生活习惯。避免过度劳累，保证充足的睡眠。饮食上，应选择清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

此外，心肌炎患者还应定期进行复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

在预防方面，保持良好的生活习惯，避免病毒、细菌感染是预防心肌炎的重要措施。对于已有心脏病基础的患者，应定期进行体检，及时发现并治疗心肌炎。

总之，心肌炎并非传染病，患者无需过度担心传染问题。了解心肌炎的病因、症状、治疗和预防知识，有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。

我从来没有想过，一个简单的性行为会引发如此复杂的健康问题。110天前，我和女朋友连续多次进行了性行为，随后我就感觉到性神经中枢突然休克，仿佛它已经死去。从那一刻起，我的身体开始一天比一天虚弱，所有的欲望都消失了，整个人就像在做梦一样，思路清晰但没有主观体验。这种状态让我感到极度的窘迫和焦急，我不知道该如何面对这种情况。

我开始四处求医，去过多家医院，做过各种检查，但所有的指标都显示正常。中医说我是肾虚，西医开了谷维素给我吃，但这些药物并没有实际效果。唯一能让我暂时缓解濒死感的方法就是吃药，但不吃药，晚上又容易出现濒死感，这种恐怖的感觉让我无法入睡。

我知道我不是抑郁症，因为我之前的生活状态一直很好。然而，现在的我却像一个行尸走肉，失去了对生活的热情和欲望。我开始怀疑自己是否还能恢复正常，是否还能重新体验到生活的美好。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。医生建议我填写几份相关的调查量表，但我发现自己无法正确判断自己的感受，量表上的问题我都回答不出来。医生也表示这种情况比较罕见，需要进一步的观察和治疗。

医生最终给出了两种药物的治疗方案：盐酸帕罗西汀片和枸橼酸坦度螺酮。医生建议我先吃药两周，然后再联系他，根据病情变化调整治疗方案。我决定遵循医生的建议，希望能够早日恢复健康。

心原性休克是一种严重的临床综合征，是由于心脏功能减退导致心输出量显著减少，进而引起血压下降和全身微循环功能障碍。本文将为您介绍心原性休克的定义、病因、诊断标准、治疗原则以及预后等方面的知识。

一、定义与病因

心原性休克是由于心脏泵血功能减退，导致心输出量下降，血液无法有效循环至全身各部位，从而引起血压下降和器官灌注不足。常见的病因包括急性心肌梗死、心力衰竭、瓣膜病等。

二、诊断标准

心原性休克的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查等。主要诊断标准包括：

• 低血压：收缩压低于90mmHg或平均动脉压低于65mmHg。
• 脏器灌注不足：表现为意识模糊、皮肤湿冷、少尿或无尿等。
• 影像学检查：如心脏超声、冠状动脉造影等。

三、治疗原则

心原性休克的治疗原则包括病因治疗、血流动力学支持、脏器功能支持等。

• 病因治疗：针对病因进行治疗，如溶栓治疗、介入治疗等。
• 血流动力学支持：通过使用血管活性药物、心脏辅助装置等方法维持血流动力学稳定。
• 脏器功能支持：通过呼吸支持、肾脏替代治疗等方法保护脏器功能。

四、预后

心原性休克的预后与病因、病情严重程度、治疗及时性等因素有关。早期诊断和治疗可以有效提高患者的生存率。

五、预防

心原性休克的预防措施主要包括：

• 积极控制心血管疾病风险因素，如高血压、糖尿病等。
• 定期进行体检，早期发现和治疗心血管疾病。
• 养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，其中最严重的就是心血管疾病。据统计，80%以上的糖尿病患者最终死于心血管并发症。糖尿病患者发生心肌梗死时，常常无明显疼痛预兆，这让许多患者感到困惑和担忧。

刘大爷今年66岁，患有糖尿病已有10年。他曾多次拒绝医生的建议进行全面体检。前不久，刘大爷清晨出门锻炼时，突然感到胸闷，随后休克昏迷。幸亏被路人及时发现，送往医院抢救，最终确诊为大面积急性心肌梗塞、心源性休克。刘大爷很纳闷，为什么发病前没有明显疼痛感呢？

国家级名老中医唐福安的学术继承人、中医心血管专家陈智新主任中医师表示，糖尿病患者发生心肌梗死时，由于神经病变，疼痛感觉神经受到影响，疼痛感不明显，甚至没有疼痛感，导致无痛性心肌梗死，极易误诊、漏诊，是造成猝死的原因之一。

糖尿病患者发生心绞痛时，常常没有明显的疼痛感。这是因为随着病程的延长，糖尿病患者容易出现神经病变，感觉神经不再敏感。就像糖尿病足患者，有时足部已经溃烂，但患者却毫无察觉。因此，糖尿病患者要警惕心绞痛的隐匿症状，如血压突然下降、脸色苍白、腹痛、呕吐、心率失常、胸闷等，一旦出现，要及时就医。

对于糖尿病患者来说，控制血糖、预防神经病变至关重要。此外，糖尿病患者要定期复查心功能，及早发现异常，及早治疗。在日常生活中，糖尿病患者要注重饮食、作息、运动等方面的调整，避免剧烈运动和情绪激动，以降低心血管疾病的风险。

糖尿病心肌梗死虽然可怕，但并非无法预防。只要我们重视糖尿病的并发症，积极控制血糖，定期体检，养成良好的生活习惯，就能有效地降低心血管疾病的风险，保护我们的心脏健康。

急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，其并发症心脏破裂（CR）更是危及生命。据研究，AMI院内死亡患者尸检时，CR检出率高达60%，其中70%的CR患者表现为猝死，死亡率高达90%。目前，CR的治疗仍缺乏有效的干预手段，给临床救治带来了巨大挑战。

在第十三届东方心脏病学会议上，聂绍平教授对急性心肌梗死合并心脏破裂的研究现状、临床对策及进展进行了深入剖析。CR分为心室游离壁破裂、室间隔破裂、乳头肌断裂等多种类型，每种类型都有其独特的临床表现和诊断方法。例如，心室游离壁破裂患者常表现为突发意识丧失、心跳骤停，而室间隔破裂患者则可能出现心源性休克和新出现的全收缩期杂音。

CR的危险因素包括高龄、女性、低体重、首次心肌梗死、前壁心肌梗死、心率快、收缩压低等。目前，临床常用的诊断方法包括超声心动图、心脏声学造影和心室造影等。针对CR的治疗，手术治疗是首选方案，但手术风险大，预后较差，限制了其应用。

未来，CR的研究方向包括：优化临床诊疗流程、构建CR的早期预警体系、建立早期诊断方法、完善急诊救治体系、建立精准的治疗流程以及加强CR发病机制研究等。

对于AMI患者，及时诊断和早期治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗，并做好日常保养，降低CR的发生风险。