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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌需要手术切除，根据肿瘤的临床分期和患者的肝脏功能。临床上，治疗肝癌最首选的治疗方法就是手术切除，而能够完整切除肿瘤，并且保留足够体积和功能的肝组织，对于患者而言，早期肝癌进行切除手术是获得长时间存活的首选方法。

由于大多数肝癌患者，在确诊时以为中晚期，肿瘤数目较多或合并血管侵犯和远处转移是无法进行肝切除手术的，这时候可以采取放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等延长患者生命，减轻患者痛苦。另外，肝癌患者接受手术切除后，注意定期复查，以早期发现肿瘤复发。

一般来说，肝癌在切除后，5年内肿瘤的复发和转移几率，可以达到40%~70%严重危及患者的生命健康，而定期复查可以早期发现肿瘤复发，并采取相应的后续治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

晚期肝癌患者能活多久，不能一概而论，需要多方面综合判断。目前临床数据显示，肝癌晚期患者的生存期，一般在三个月到一年不等。当然也有些特殊情况，可能会少于这个时间或者超过一年，具体生存期是多长，和很多因素有关。具体包括以下几个方面：

第一、患者身体素质，虽然都是肝癌晚期，但每个人的身体状况，也会存在差异，其生存期也会受到一定的影响。如果晚期肝癌患者的身体素质较好，则生存期也会更长。如果患者本身身体素质较差，则生存期会相对较短。

第二、选择治疗方法，目前医疗上，可以选择治疗肝癌的方法也有很多种，选择治疗方式的不同，也会在一定程度上影响患者生存期。第三、生活方面，晚期肝癌患者，生活质量也是影响生存期的重要因素。如果平时思想比较放松，心态较好，在一定程度上调节身体的免疫功能，对延长生存期方面有一定帮助。但如果平常，总是出现消极负面的情绪，则会加重肝癌病情。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

肝癌在临床上治疗手段是比较多的，当然也是一种就是说手段越多说明这个肝癌越不好治,治疗起来比较棘手，一般的早期的肝癌都建议手术切除，这是唯一得到根治的一种手段，但是对于中晚期的肝癌，治疗起来就手段就比较丰富一点，临床上的手段有化疗、放疗、介入治疗、局部的微创治疗、靶向治疗和免疫治疗，应该根据病人的不同分期，身体状况和肿瘤的性质采取不同的方法，尽量提高病人的生存时间，治疗效果方法比较多，但是这个要个体化选择每个人是不一样的。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝移植手术是终末期肝病最有效的治疗方法。

外科手术切除是早期肝癌的治疗首选，适用于肝功能正常，肝硬化不严重，且对肝脏切除能良好耐受的患者。从肿瘤学的角度来看，肝移植要优于手术切除，因为肝移植可去除肝脏内所有可能存在的肿瘤病灶，并完全切除由癌变倾向的硬化肝脏。而且肝移植不受肝功能的影响，如果选择适当，而且患者的肿瘤数目及大小在要求范围内，肝癌肝移植患者的术后，长期生存与非肿瘤患者的肝移植相似。

若想获得肝移植最佳的治疗效果，国际上要求肝癌符合米兰标准，即单发肿瘤直径不超过5cm，或多发肿瘤数目不超过3个且最大直径不超过3cm，无血管侵犯或肝外转移。满足此标准者，5年生存率大于70%，肿瘤复发率小于15%。

中国肝癌诊疗现状和早筛早诊的意义

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师  李常青

肝癌从A期发展到B期，不同的患者时间不一样。
目前肝癌的分期很重要，患者和患者家属比较关注，因为处于哪一个时期，直接影响他的预后，我们国家通常分为早期 中期和晚期，巴塞罗那分期是国际的一个分期，目前被全世界的医务工作者广泛接纳，大量的临床实践证明切实可行，有指导意义，它综合了患者因素，肿瘤因素和肝功能因素等，对医生选择个体化治疗方案非常有帮助，因此大家比较容易接受巴塞罗那分期标准，
从A期发展到B期，不同的患者有不同的病理过程，它时间是不一样的，没有多少规律可循，但是从A期到B期如果患者坚持定期检查，随访观察，用医学影像手段就可以判断，不同的病人是不一样的，尤其是不同的病理类型，分化程度越高的发展越慢，分化程度越低的发展越快，定期B超 CT核磁的检查是判断进展的主要手段，也算是金标准。

那天，我通过一家知名互联网医院平台，向一位肝胆外科的专家咨询我的病情。我的主诉是于肝右叶探及一非均质稍高回声结构，大小约1.5×1cm。虽然心中有些忐忑，但我还是鼓起勇气，将检查报告和病历资料上传给了专家。

很快，专家回复了。他非常耐心地解释说，这种高回声在B超上一般是血管瘤可能性大，血管瘤是一种良性的肿瘤。专家告诉我，不需要处理，并且建议我做个增强CT或者增强磁共振，以明确诊断。

收到专家的建议后，我心中的大石头终于落地了。我按照专家的指导，预约了增强CT。当我再次联系专家时，他告诉我，平扫不能判断，只有增强CT才能明确诊断。

在整个过程中，专家都表现得非常专业和有耐心。他不仅为我提供了详细的诊断结果和建议，还告诉我平时需要注意什么。他告诉我，和平时一样，没有什么需要注意的。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医院的便利和高效。专家的专业素养和良好的沟通能力，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

肝血管瘤，作为常见的良性肿瘤之一，通常不会给患者带来严重的健康问题。然而，许多患者对于肝血管瘤患者是否可以正常运动，尤其是是否可以进行瑜伽这样的活动，存在疑问。本文将围绕这一问题展开讨论，旨在为肝血管瘤患者提供科学的运动建议。

首先，我们需要明确的是，肝血管瘤患者是否可以运动，需要根据个体差异进行判断。每个人的体质不同，对待肝血管瘤的态度也应该有所区别。一般来说，肝血管瘤患者可以适量运动，如瑜伽、散步等，但应避免过于剧烈的运动，如跑步、攀岩等。

肝血管瘤患者在进行运动时，需要关注以下几点：

• 运动强度：运动强度不宜过大，避免造成血管瘤破裂。
• 运动频率：每周进行3-5次运动，每次30-60分钟为宜。
• 运动方式：选择适合自己的运动方式，如瑜伽、太极、游泳等。
• 运动环境：在安全、舒适的环境中运动，避免受伤。
• 定期检查：定期进行肝血管瘤检查，关注病情变化。

瑜伽作为一种温和的运动方式，对于肝血管瘤患者来说是一个不错的选择。瑜伽的拉伸、呼吸等动作可以帮助患者放松身心，提高身体素质。然而，需要注意的是，肝血管瘤患者在进行瑜伽时，应选择适合自己身体状况的瑜伽动作，避免过度拉伸。

总之，肝血管瘤患者是否可以运动，需要根据个体差异进行判断。适量运动有助于提高患者的生活质量，但应避免过于剧烈的运动。在进行运动时，患者应关注自身身体状况，避免受伤。同时，定期进行肝血管瘤检查，关注病情变化，也是非常重要的。

2024年9月4日，19时18分，昌平区的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。患者主诉肝部有两个血管瘤，大小分别为3.9*2.5厘米，并且肿瘤标记物检查结果正常。患者担心是否需要进行增强CT检查以确诊，表达了对增强CT可能带来的副作用的顾虑。医生详细解释了增强CT的作用和安全性，并且告诉患者每年体检都经常做增强CT，副作用非常小。医生还表示，虽然肿瘤标记物结果正常，但仅凭这个结果不能完全排除其他可能性，增强CT仍然是必要的。患者最终表示理解并接受了医生的建议。

我一直以为自己身体健康，直到最近的体检结果让我大吃一惊。医生告诉我，我有一个肝血管瘤，需要密切关注。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我开始感到焦虑和恐惧。

在这个时候，我想起了京东互联网医院的在线问诊服务。于是我登录了平台，选择了外科专家进行咨询。王医生很快回复了我，并要求我上传检查结果以便更好地分析我的情况。

通过在线问诊，王医生告诉我，我的肝血管瘤虽然比较大，但目前没有太大风险。然而，如果它继续增长超过6厘米，就需要手术处理。王医生建议我可以考虑介入治疗，而不是传统的开刀手术。这种方法可以从大腿根部插入导管到达肝脏的肝血管瘤处，栓塞血管使其缺血坏死。

我问王医生是否有办法控制肝血管瘤的生长速度，他告诉我这方面的控制比较困难。王医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免熬夜和高脂饮食，保持健康的生活方式。

在整个在线问诊过程中，王医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。他的建议和指导让我感到安心和放心。现在，我知道自己需要做什么来管理这个肝血管瘤，并且我也知道如果需要手术治疗，我可以选择介入治疗这种相对较安全的方法。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活不规律。最近总是感觉身体不适，尤其是肚子经常胀气，食欲不振。去年10月份我做了一次体检，发现甲状腺有结节，医生说问题不大，定期复查就行。今年我又去做了CT检查，结果显示肺结节、肝内多发低密度灶和甲状腺密度不均。看到这些结果，我开始担心起来，网上查了很多资料，越看越害怕，甚至怀疑自己得了重病。

于是，我决定去医院找医生详细解读一下报告。医生看了我的CT报告后，告诉我肺结节基本没什么问题，随访即可；肝内多发低密度灶可能是肝血管瘤，良性病变，定期复查即可；甲状腺结节也考虑为良性，同样是定期复查。听到医生的解释，我才松了一口气，原来我并没有想象中那么严重的疾病。

医生还建议我做一些进一步的检查，包括肝胆胰脾彩超和甲状腺彩超＋甲功五项，以便更好地了解我的身体状况。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，避免吸烟和二手烟，尽量避开空气污染严重的地方。听完医生的建议，我决定从现在开始，更加注重自己的健康，改变不良的生活习惯，积极面对未来的挑战。

2024年9月4日，21点27分，朝阳区的一位患者通过京东互联网医院在线咨询了一位资深的内科医生。患者主诉上次门诊医生开了一个彩超检查，希望医生解读一下结果，并询问是否需要做增强影像检查。医生在仔细查看了检查报告后，给出了专业的解释和建议。医生指出，肝脏上血管瘤的可能性较大，但大概率没有问题。对于胆囊息肉不到1cm的情况，医生建议不需要处理，总体上可以过三个月复查超声看看。患者还询问了甲胎蛋白是否能反映一些问题，医生建议血脂咨询下内科。最后，医生表示不用做增强核磁，做造影超声就行，必要时再做核磁，并邀请患者可以去门诊找他开具相关检查单。整个过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的解答和建议。

肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，许多患者对于如何确诊和治疗方法感到困惑。本文将围绕这一主题，为大家详细解析。

首先，我们来了解一下彩超在肝血管瘤诊断中的作用。彩超检查是一种无创、便捷的检查方法，对于肝血管瘤的诊断具有很高的准确性。据统计，通过彩超检查，80%以上的肝血管瘤可以得到确诊。当然，为了提高诊断的准确性，医生还会结合甲胎蛋白、癌胚抗原等辅助检查结果，必要时进行增强CT检查。

一旦确诊为肝血管瘤，患者应积极进行治疗和调理。对于较小的肝血管瘤，患者可以不用立即治疗，只需定期复查肝脏彩超，监测瘤体变化。如果瘤体持续增长、增多，或出现腹胀、肝区不适等症状，应及时采取中药治疗，以消除症状，控制瘤体增长。在治疗过程中，患者还需注意情绪稳定，饮食清淡，戒烟酒，适当食用海带、紫菜、贝壳类等食物，以促进身体健康。

肝血管瘤患者的生活习惯也需要进行调整。患者应保证充足的休息，避免过度劳累和剧烈运动，尽量不熬夜，关注病情发展。同时，患者还需避免食用垃圾食品，尤其是油炸食品，以免对病情造成不利影响。

在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，选择合适的治疗方法。对于较大的肝血管瘤，手术治疗可能是最佳选择。此外，中医治疗、介入治疗等也在一定程度上可以缓解症状，控制瘤体增长。

总之，肝血管瘤是一种可治疗的良性肿瘤，患者不必过于担心。关键是要及时诊断、积极治疗，并养成良好的生活习惯，以促进身体健康。

肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在肝脏。对于肝血管瘤的治疗，传统上采用开腹手术的方式，但随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术逐渐成为治疗肝血管瘤的新选择。

腹腔镜手术是一种微创手术，通过在腹部开几个0.5-1.5厘米的小孔，通过特殊的腹腔镜器械切除血管瘤、肝叶或肝段。相比于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点。

那么，做肝血管瘤手术是否需要做腹腔镜呢？这需要根据主刀医生的经验、病人和家属的选择、具体病情来确定。一般来说，以下情况适合采用腹腔镜手术：

1. 血管瘤体积较小，位置表浅；

2. 患者身体状况良好，能够耐受手术；

3. 主刀医生具备丰富的腹腔镜手术经验。

但是，如果血管瘤体积较大，位置较深，或者患者存在其他并发症，可能需要采用传统的开腹手术。

在进行手术之前，患者需要对血管瘤的大小、位置、性质等进行全面评估，以便选择最合适的治疗方案。

此外，为了确保手术顺利进行，患者还需要做好术前准备。建议患者多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，增强体质；多休息，避免剧烈运动；保持良好的心态，积极配合医生治疗。

总之，肝血管瘤的治疗方法有很多种，患者需要根据自己的具体情况选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，患者要积极配合医生，做好术前准备，术后注意休息和保养，以尽快康复。

肝脏血管瘤是一种常见的良性肿瘤，其治疗方式取决于肿瘤的大小、位置和患者的症状。

对于轻度肝脏血管瘤，患者通常不需要接受治疗。然而，对于较大的或引起症状的血管瘤，可能需要采取以下治疗方法：

1. 药物治疗：靶向药物如索拉非尼和贝伐单抗可以减少血管瘤的体积，但具体疗效仍需进一步研究。

2. 手术治疗：包括血管瘤切除术、肝部分切除术等。手术适用于较大的血管瘤或引起严重症状的血管瘤。

除了药物治疗和手术治疗，患者还可以通过以下方式改善症状和促进康复：

1. 注意休息，减少活动，减轻肝脏负担。

2. 饮食应清淡，避免烟酒、油腻等食物。

3. 保持良好的情绪，避免愤怒和恼怒。

4. 保持正常的作息时间，避免熬夜。

5. 定期随访观察，注意保护血管瘤，避免摩擦和创伤。

我妈妈的糖类抗原199，171.6怎么回事？这个问题困扰了我们一家人很长时间。起初，妈妈只是偶尔感到疲劳和食欲不振，但我们并没有太在意。直到有一天，妈妈的体检报告显示她的糖类抗原199超标了很多。我们都很担心，开始四处寻找答案。

我们首先去了一家当地的医院，医生建议做一系列检查，包括胸部和腹部CT、胃肠镜等。结果显示，除了胆结石和肝血管瘤外，其他都正常。医生说这可能与肿瘤有关，但需要进一步检查才能确定。我们决定去苏州第一人民医院做PET-CT检查，希望能找到更确切的答案。

在等待检查结果的日子里，妈妈的情绪非常低落。我们一家人都很焦虑，不知道接下来会发生什么。幸运的是，PET-CT结果显示没有发现任何恶性肿瘤。医生说可能是因为肝血管瘤引起的糖类抗原199升高，但需要继续观察和随访。

这次经历让我们深刻体会到健康的重要性。我们开始更加关注妈妈的饮食和生活习惯，希望通过改变生活方式来预防疾病的发生。同时，我们也意识到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。在这个过程中，我们通过在线平台与医生进行了多次沟通和咨询，极大地节省了我们的时间和精力。