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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌需要手术切除，根据肿瘤的临床分期和患者的肝脏功能。临床上，治疗肝癌最首选的治疗方法就是手术切除，而能够完整切除肿瘤，并且保留足够体积和功能的肝组织，对于患者而言，早期肝癌进行切除手术是获得长时间存活的首选方法。

由于大多数肝癌患者，在确诊时以为中晚期，肿瘤数目较多或合并血管侵犯和远处转移是无法进行肝切除手术的，这时候可以采取放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等延长患者生命，减轻患者痛苦。另外，肝癌患者接受手术切除后，注意定期复查，以早期发现肿瘤复发。

一般来说，肝癌在切除后，5年内肿瘤的复发和转移几率，可以达到40%~70%严重危及患者的生命健康，而定期复查可以早期发现肿瘤复发，并采取相应的后续治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

晚期肝癌患者能活多久，不能一概而论，需要多方面综合判断。目前临床数据显示，肝癌晚期患者的生存期，一般在三个月到一年不等。当然也有些特殊情况，可能会少于这个时间或者超过一年，具体生存期是多长，和很多因素有关。具体包括以下几个方面：

第一、患者身体素质，虽然都是肝癌晚期，但每个人的身体状况，也会存在差异，其生存期也会受到一定的影响。如果晚期肝癌患者的身体素质较好，则生存期也会更长。如果患者本身身体素质较差，则生存期会相对较短。

第二、选择治疗方法，目前医疗上，可以选择治疗肝癌的方法也有很多种，选择治疗方式的不同，也会在一定程度上影响患者生存期。第三、生活方面，晚期肝癌患者，生活质量也是影响生存期的重要因素。如果平时思想比较放松，心态较好，在一定程度上调节身体的免疫功能，对延长生存期方面有一定帮助。但如果平常，总是出现消极负面的情绪，则会加重肝癌病情。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

肝癌在临床上治疗手段是比较多的，当然也是一种就是说手段越多说明这个肝癌越不好治,治疗起来比较棘手，一般的早期的肝癌都建议手术切除，这是唯一得到根治的一种手段，但是对于中晚期的肝癌，治疗起来就手段就比较丰富一点，临床上的手段有化疗、放疗、介入治疗、局部的微创治疗、靶向治疗和免疫治疗，应该根据病人的不同分期，身体状况和肿瘤的性质采取不同的方法，尽量提高病人的生存时间，治疗效果方法比较多，但是这个要个体化选择每个人是不一样的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝会引起腹痛。

肝脏是人体最大的实质性器官，起着消化、吸收、代谢、分解、解毒功能，当肝脏受损，最先受到影响的是消化功能，酒精肝腹胀时就是由于肝脏消化能力下降，吸收功能不良所造成的，肝脏受损直接影响消化、吸收的功能。因此发生后先出现的表现是消化道症状。

酒精肝还会导致患者：

第一、食欲减退，也是酒精肝的常见症状，不喜欢吃肉，甚至有恶心、呕吐的情况发生，是因为胃肠道的分泌与吸收功能因病情紊乱而导致的。

第二、腹泻，胃肠道受到肝病的影响，除了食欲减退以外，还会有腹泻的症状。

第三、腹痛，是因为酒精肝病引起脾脏周围炎、肝细胞坏死、门静脉血栓形成所致。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝患者如果不进行积极的防治，病情就容易变化为肝癌。

酒精肝进展为肝癌，主要是过度的饮用白酒造成肝硬化，进一步发展成为肝癌。当然，如果患者及时解决，同时进行积极的保肝、抗纤维化、抗肝硬化等治疗，就会让酒精肝到肝硬化或者到肝癌的发展过程得到延缓，甚至会有恢复的可能，但也要考虑到每个人不同体质的问题以及每个患者的积极配合程度，才能决定酒精肝的改善效果。

多数酒精肝患者会认为只要戒酒就会让酒精肝消退，但其实并不是，因为当患者被诊断为酒精肝时，说明肝脏组织已经受到严重损伤，即使现在开始戒酒，已经造成损伤的肝脏组织也不能自行恢复，需要患者到医院进行比较详细的检查和进一步的治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝移植手术是终末期肝病最有效的治疗方法。

外科手术切除是早期肝癌的治疗首选，适用于肝功能正常，肝硬化不严重，且对肝脏切除能良好耐受的患者。从肿瘤学的角度来看，肝移植要优于手术切除，因为肝移植可去除肝脏内所有可能存在的肿瘤病灶，并完全切除由癌变倾向的硬化肝脏。而且肝移植不受肝功能的影响，如果选择适当，而且患者的肿瘤数目及大小在要求范围内，肝癌肝移植患者的术后，长期生存与非肿瘤患者的肝移植相似。

若想获得肝移植最佳的治疗效果，国际上要求肝癌符合米兰标准，即单发肿瘤直径不超过5cm，或多发肿瘤数目不超过3个且最大直径不超过3cm，无血管侵犯或肝外转移。满足此标准者，5年生存率大于70%，肿瘤复发率小于15%。

服务已开始，我点击了屏幕上的按钮，开始了与医生的线上问诊。医生首先提醒我，在开始诊疗前必须完整查看我的病例，并告知了互联网医院的相关规定，比如不能开具麻醉药品等特殊管理药品的处方。

我耐心等待，终于医生开始询问我的病情。我详细描述了我的症状，肝硬化已经有一年多了，期间我尝试了各种治疗方法，但效果都不明显。

医生耐心地倾听，不时地点头，然后他询问我一些细节，比如日常饮食、生活习惯等。我感受到他的专业和对患者的关心。

医生告诉我，他会根据我的病情开具处方或用药建议。由于我是在京东买药，我特别询问了需要哪些药物和剂量。医生耐心地为我开具了处方，并告诉我需要购买的药物数量。

在等待药师审核期间，医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，应及时线下医院就诊。我感到非常安心，觉得这个医生真的很专业，也很关心患者。

终于，药师审核通过了我的处方，我可以预约购药了。医生还告诉我，我可以提前预约医生复诊，方便我随时跟进病情。

整个线上问诊过程，我感到非常满意。医生的专业、耐心和关心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

　　在日常生活中，乙肝病毒感染已成为引起肝硬化、肝癌的主要原因之一。许多人对乙肝病毒感染的认识存在误区，认为只要感染了乙肝病毒，就一定会发展成肝硬化、肝癌。那么，乙肝病毒感染是否一定会导致肝硬化、肝癌呢？本文将为您详细解答。

　　一、乙肝病毒感染与肝硬化、肝癌的关系

　　乙肝病毒感染后，病毒在肝脏细胞内持续复制，导致肝脏细胞受损、炎症反应和纤维组织增生，最终形成肝硬化。肝硬化是一种慢性肝病，肝脏结构发生改变，肝功能逐渐丧失。长期慢性肝病可进一步发展为肝癌。

　　二、乙肝大三阳与小三阳的区别

　　乙肝大三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（Anti-HBc）阳性，表示病毒复制活跃，传染性强。乙肝小三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、核心抗体（Anti-HBc）和e抗体（Anti-HBe）阳性，表示病毒复制减弱，传染性相对较低。

　　三、小三阳是否会发展为肝硬化

　　小三阳患者虽然病毒复制减弱，但仍有可能发展为肝硬化。一般而言，小三阳患者感染乙肝病毒5年后，可出现轻度肝硬化；10年后，可发展为肝硬化。

　　四、小三阳患者的治疗与预防

　　小三阳患者需要定期复查，监测肝功能、病毒复制情况和肝脏影像学变化。针对小三阳患者，以下措施有助于延缓肝硬化发展：

　　1. 抗病毒治疗：根据病情选择合适的抗病毒药物，如核苷酸类似物等。

　　2. 保肝治疗：使用保肝药物，如甘草酸制剂等，减轻肝脏炎症反应。

　　3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免饮酒、熬夜、过度劳累等。

　　4. 定期复查：定期复查肝功能、病毒复制情况和肝脏影像学变化，及时发现病情变化。

　　五、预防肝硬化、肝癌的措施

　　1. 预防乙肝病毒感染：接种乙肝疫苗，提高免疫力。

　　2. 避免接触乙肝病毒感染者：避免与乙肝病毒感染者共用生活用品，如餐具、毛巾等。

　　3. 注意个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不共用针具等。

　　4. 定期体检：定期进行体检，及时发现肝功能异常。

肝门静脉高压，这一听起来有些陌生的疾病，其实与我们的肝脏健康息息相关。它主要是由肝组织损伤引起的，常见的病因包括病毒性肝炎、肝硬化、血吸虫病等。

病毒性肝炎，如乙型、丙型肝炎病毒感染，会导致肝脏炎症和纤维化，从而引发肝门静脉高压。肝硬化则是肝脏长期损伤后的一种病理状态，常见的病因包括病毒性肝炎、酒精性肝炎等。血吸虫病则是由于寄生虫感染引起的肝脏疾病，也会导致肝门静脉高压。

除了病毒性肝炎、肝硬化、血吸虫病等常见病因外，还有一些其他因素也可能导致肝门静脉高压，如原发性胆汁性肝硬化、肝豆状核变性、血色素沉着症等。这些疾病会导致肝脏结构和功能异常，进而引发肝门静脉高压。

肝门静脉高压会导致一系列并发症，如食管胃底静脉曲张、脾大、脾功能亢进、腹水等。这些并发症严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。

为了预防和治疗肝门静脉高压，我们需要采取积极的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、保持良好的心态等。此外，定期进行体检，及时发现并治疗肝病患者，也是预防肝门静脉高压的重要措施。

治疗肝门静脉高压的原则是早期、持续和终身治疗。针对不同的病因和病情，医生会采取不同的治疗方法，如药物治疗、介入治疗、外科治疗等。

在日常生活中，患者应遵循以下饮食原则：

1. 选择瘦而软、易消化的食物，如面条、粥、豆腐等。

2. 少吃油炸、油腻、硬的食物，如油炸食品、坚果、硬壳类食物等。

3. 避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、烧烤等。

4. 适当多吃富含蛋白质的食物，如鱼肉、鸡肉、豆腐等。

5. 避免食用以下四种鱼类：金枪鱼、沙丁鱼、鲭鱼和蓝白鱼。

那天，我坐在家里，对着电脑屏幕，心里有些忐忑。这是我在京东互联网医院进行线上问诊的第一天，医生***助理提醒我要详细描述我的病情，以便医生能给出更准确的诊断和建议。

您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。@患者

我简单地描述了我的病情，肝硬化已经五年了，今年已经60岁了。很快，医生回复了，他让我上传了一些检查报告和病历资料，以便更好地了解我的病情。

您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？

我告诉医生我需要十盒门冬氨酸鸟氨酸颗粒，这是我在之前的治疗中医生给我开的药。

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

处方详情

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处方被驳回，请尽快修改

处方被驳回，已通知医生重新开方

咋购买不了了，

处方已送达药师审核

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咋跟上次买的不一样了，

上次买的是一盒9包的，

诊断写肝性脑病，药师审核通过不了

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样在呼和浩特市家中处理一些工作，突然感到腹部有些不适，尤其是胸腔这一块，总是感觉涨涨的。我决定去看医生，但考虑到疫情的原因，我选择了线上问诊。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的消化内科医生。一开始，医生就给我一种亲切感，他耐心地询问了我的病情，并让我上传了最近的核磁共振报告。

医生在仔细阅读了报告后，告诉我已经确认了我患有肝硬化，并且还有胆囊结石。我虽然有些担忧，但医生温和的语气让我感到安心。他告诉我，虽然病情不容乐观，但通过积极的治疗，病情是可以得到控制的。

医生为我制定了一个详细的治疗方案，包括药物治疗和生活方式的调整。他告诉我，要定期检查肝功，并注意饮食和休息。虽然治疗过程可能会有一些不适，但只要按照医生的建议去做，就有希望战胜病魔。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的关心和负责。他不仅耐心解答我的疑问，还给予了我很多鼓励和支持。这让我对战胜疾病充满了信心。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗，虽然过程有些艰辛，但每当我看到病情有所好转，就会感到无比的欣慰。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

肝硬化是一种常见的慢性肝脏疾病，其特点是肝细胞逐渐纤维化、变硬，导致肝脏功能逐渐丧失。引起肝硬化的原因有很多，其中最常见的是慢性乙型、丙型肝炎，长期酗酒、血吸虫感染等也是常见的诱因。

目前，肝硬化的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免饮酒、熬夜、吸烟等不良习惯，适当进行户外运动，有助于改善肝功能。

2. 药物治疗：针对不同的肝功能异常，可以选择不同的药物进行治疗。常用的药物包括抗病毒药物、保肝药物、抗纤维化药物等。

3. 干细胞移植：对于部分晚期肝硬化患者，可以考虑进行干细胞移植手术，以恢复肝脏功能。

4. 肝脏移植：对于肝硬化晚期、肝功能衰竭的患者，肝脏移植是唯一有效的治疗方法。

5. 并发症治疗：肝硬化患者容易出现食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病等并发症，需要及时进行治疗。

总之，肝硬化是一种复杂的疾病，需要综合治疗。患者应该积极配合医生的治疗，同时保持良好的生活习惯，才能最大限度地延缓病情进展，提高生活质量。

在日常生活中，我们常常会看到一些人的皮肤上出现一些形状类似蜘蛛的红色小痣，这就是我们所说的蜘蛛痣。虽然蜘蛛痣看似微不足道，但它却与一种严重的疾病——肝硬化密切相关。

肝硬化是一种慢性肝脏疾病，其特征是肝脏组织逐渐纤维化、硬化。由于肝脏功能受损，患者会出现多种症状，如乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、黄疸等。而蜘蛛痣就是其中一种较为典型的体征。

蜘蛛痣的形成与肝脏对雌激素的代谢功能异常有关。在正常情况下，肝脏会代谢掉体内多余的雌激素，但在肝硬化患者体内，肝脏功能受损，无法有效代谢雌激素，导致雌激素水平升高。雌激素具有刺激血管生长的作用，因此，在雌激素的影响下，皮肤上会出现蜘蛛痣。

蜘蛛痣的特点是中央有一个红色的丘疹，周围有放射状的细小血管分支，形状类似蜘蛛。蜘蛛痣多出现在面部、颈部、胸部、背部、手臂等部位，有时也会出现在腹部、臀部、大腿等部位。

蜘蛛痣的出现与肝硬化的严重程度密切相关。在肝硬化早期，蜘蛛痣数量较少，随着病情加重，蜘蛛痣数量会逐渐增多，甚至遍布全身。此外，蜘蛛痣的大小、颜色也会随病情变化而变化。

除了蜘蛛痣外，肝硬化患者还可能出现其他体征，如肝掌、腹壁静脉曲张、肝性脑病等。这些体征的出现都提示着肝脏功能严重受损，需要及时就医。

对于出现蜘蛛痣的患者，应及时就医，进行肝脏检查。肝脏检查包括血液检查、影像学检查（如B超、CT）等。通过检查，医生可以了解肝脏的功能状况，以及是否存在肝硬化等疾病。

目前，肝硬化尚无根治方法，治疗主要以控制病情、改善症状为主。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、肝移植等。药物治疗包括抗病毒治疗、保肝治疗、改善门脉高压等。手术治疗包括门体分流术、断流术等。肝移植是治疗晚期肝硬化的有效方法。

除了积极治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息习惯、戒烟限酒、避免食用油腻食物、保持心情舒畅等，以减轻肝脏负担，延缓病情进展。

肝硬化作为一种慢性肝病，其治疗费用一直是患者和家属关注的焦点。由于肝硬化的病因复杂，病情发展缓慢，治疗过程漫长，因此治疗费用也相对较高。本文将从肝硬化的病因、治疗方式、费用构成等方面进行详细介绍，帮助患者和家属更好地了解肝硬化治疗费用。

一、肝硬化病因与治疗方式

肝硬化是一种由于长期或反复的肝损伤导致的肝脏弥漫性病变。常见的病因包括慢性乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。针对肝硬化的治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗、肝移植等。

1. 药物治疗：药物治疗是肝硬化治疗的基础，主要包括抗病毒药物、保肝药物、改善门脉高压症状的药物等。药物治疗费用取决于药物的种类、剂量和使用时间。

2. 手术治疗：手术治疗主要包括门体分流术、断流术等，用于缓解门脉高压症状。手术治疗费用较高，包括手术费用、住院费用、术后康复费用等。

3. 肝移植：肝移植是肝硬化终末期治疗的主要手段，可以有效改善患者的生活质量。肝移植费用包括术前评估费用、手术费用、术后康复费用、抗排斥药物费用等，总体费用较高。

二、肝硬化治疗费用构成

肝硬化治疗费用主要包括以下几个方面：

1. 药物费用：药物治疗是肝硬化治疗的基础，药物费用是治疗费用的重要组成部分。

2. 手术费用：手术治疗费用较高，包括手术费用、住院费用、术后康复费用等。

3. 住院费用：肝硬化患者需要定期住院进行复查和治疗，住院费用也是治疗费用的一部分。

4. 术后康复费用：手术后患者需要进行康复治疗，康复费用也是治疗费用的一部分。

5. 抗排斥药物费用：肝移植患者需要长期服用抗排斥药物，抗排斥药物费用较高。

三、如何降低肝硬化治疗费用

1. 及早发现：及早发现肝硬化可以避免病情恶化，降低治疗费用。

2. 选择正规医院：选择正规医院进行治疗可以确保治疗效果，降低治疗风险。

3. 选择合适治疗方案：根据患者的病情选择合适的治疗方案可以降低治疗费用。

4. 重视日常保养：加强日常保养可以降低并发症的发生率，降低治疗费用。

总之，肝硬化治疗费用较高，患者和家属需要做好充分的准备。通过了解肝硬化病因、治疗方式、费用构成等方面的知识，可以帮助患者和家属更好地应对治疗费用问题。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌。突然，一阵头晕袭来，我感到胃部一阵刺痛。我意识到这可能是肝硬化的症状，于是决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我的病例报告。

医生询问了我是否有饮酒史，我告诉他我已经戒酒四年了。他还询问了我是否有乙肝或丙肝，我坚定地回答没有。医生又询问了我是否有腹胀、牙龈出血等症状，我一一作了回答。

医生告诉我，我的血常规和肝功能指标都很差，贫血较重，需要输血。他建议我吃中药进行调理，并为我开出了详细的中药方剂。他还告诉我，如果脾特别大，建议在肝功能允许的情况下手术切脾治疗。

在整个问诊过程中，医生都非常耐心，让我感到很安心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的关心和鼓励。这让我深感医生的品质和责任感。

结束问诊后，我感到心情舒畅，对病情也有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。