一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

胆囊结石1.2厘米没有必须要切除，现在的专家共识认为是3厘米上，不管有没有症状是需要切除。原因是3厘米上容易出现胆囊的癌变，长时间的慢性炎症刺激胆囊以后，可能会出现胆囊癌变。也有专家认为2厘米上就建议做手术。但是对于1.2厘米直径，不一定非要做胆囊切除，当然还要看有没有症状，如果有反复发作腹痛，可能会卡在胆囊颈引起胆囊痛、胆绞痛的发作。胆腹痛还是建议做手术，有结石合并有胆囊息肉，或者是结石合并有糖尿病，容易促进胆囊息肉的进展，刺激它有可能会癌变，所以要考虑手术。

右肋骨下面抽筋式疼痛，主要两种情况。第一，肝下的胆囊出现胆囊结石或胆囊炎会出现抽筋式疼痛。第二，有可能是十二指肠溃疡。应该做B超或彩超检查肝胆的情况，或者做一个胃镜检查肝胆的情况。

胆囊导管介入手术的插入导管方法一般有几种：1、PTCD经皮肝穿刺胆管引流：通过皮肤插到肝脏里面的胆管，去引流胆道或者按支架，2、手术：胆囊导管经过肝动脉然后进行介入栓塞，这一方法还用于肝细胞癌的治疗或者其他的检查，比如是否出现动脉出血等。3、不手术：胆囊炎或者胆结石卡在胆囊颈部，由于患者的身体情况不适合手术的，选择经皮肝穿刺然后插到胆囊里面把胆汁引流出来，缓解胆管炎。还一部分人是通过在手术当中，把胆囊摘除以后，通过胆囊管插管进入到胆管里面，接着去取胆管里面的结石。4、进行胆管造影。

胆结石从来都没有痛过好不好的问题，回答如下：有一句话比较不雅，但是这句话是常理，会咬人的狗是不叫的。得胆囊癌的病人都是这种，就是有胆囊结石，但是从来都不痛，很多年以后就得了胆囊癌。因为不痛就不会去处理，不会有主动去处理的想法。比如说我这只手放到火上去烤，我知道痛就会缩回来，是因为会去处理它。但是我这只手放到火上去烤不知道痛，最后这个手就给烤焦了。而不痛的胆囊结石，就是放到火上去烤不知道痛的这种情况。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

如果出现以下症状，请及时到专科医院检查是否患了胆囊结石。

第一、胆绞痛。当患者发生胆绞痛之后，患者的胆囊部位即右上腹部，会出现痉挛性疼痛，还会向右肩背部放射。随着病情的发展，胆绞痛症状，还有渐进性加重的趋势。

第二、在发生胆绞痛之后，还会出现恶心 呕吐等胃肠道疾病，很多人之所以会患胆结石，而没能及时发现，是因为对这一胆结石症状不了解的缘故，总以为是因为胃肠疾病，才导致这些不良反应。

第三、在患胆结石之后，很容易并发有胆囊炎，出现发烧寒战的现象，发热的程度也比较严重，当患者出现化脓性胆囊炎，甚至是坏疽性胆囊炎时，可能会导致患者出现40度高烧和腹膜炎的现象。如果不能及时处理，危害相当大。

容易得结石的人可以吃大豆油，但不要吃太多。结石分为肾结石、胃结石、胆囊结石。最常见的是胆囊结石跟肾结石。如果患有胆囊结石的人，尽量少吃点油，特别是胆囊结石且有并发胆囊炎的人。胆囊炎的症状是胆囊软趴趴的，没有功能，不饱满、不充盈的，这种胆囊是不能储存胆汁的。若有胆囊结石合并胆囊炎的患者，这种症状可能会经常发作。建议手术，不吃太油腻的东西。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石一般以保守治疗和手术治疗为主。

一、药物治疗。市面上有很多溶石和排石的药物，包括中药和西药，采用药物治疗的好处就是相对来说花费比较少、比较方便。但是药物治疗的效果却不是那么理想，胆囊结石很难通过药物排出去，目前也没有发现有任何一种药物可以溶解胆囊结石，所以药物治疗最多起到缓解症状的作用。

二、手术治疗，目前最常用的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，也就是微创切胆，患者腹部只需要切3~4个1cm左右长的小孔。与传统的开腹胆囊切除术相比，腹腔镜手术对患者的创伤小、恢复快，一般术后1~2天就可以出院。

三、保胆取石术。目前国内外绝大多数共识和指南并不推荐保胆取石术，尽管该手术能保留胆囊，但并没有彻底改善胆囊疾病状态，术后结石复发率非常高，目前并不推荐。

没有发现转移最好，因为胆囊癌，总体还是比较恶性的肿瘤，它出现复发转移的可能性，也是是比较大的，所以对于胆囊癌，强调肯定是争取早发现早治疗，现在做了以后，没有发现转移，最好，后续还是要定期的复查，定期的复查同时到检验科，到肿瘤科定期复查，检验看看有没有后续治疗的需要，如果没有发现转移，当然是最好不过的，因为胆囊癌要高度警惕，因为它毕竟是，很容易早期出现转移的恶性肿瘤。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊癌一般没有特异的临床表现，个别病人有一些消化道症状，大部分病人没有特殊的不适。在治疗期间，只要不是特殊要求，都是可以自主进食的，也没有特别的饮食禁忌。如果从胆囊本身的功能来说，低脂饮食可能更好。饮食要求可以进高蛋白、高能量、高维生素、高纤维素的饮食，保证病人的营养需求，保持一个健康的饮食规律。

蛋白类饮食包括动物蛋白和植物蛋白：如各种瘦肉，鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、羊肉、各种鱼类等，只要喜欢，都可以根据自己的喜好进行各种烹调食用。植物蛋白是各种豆制品，豆皮、各种豆腐等，牛奶，豆浆等。这些既是高蛋白，也是高热量食物，可以提供各种氨基酸、各种蛋白、保证机体的需要。

高维生素是各种新鲜水果和蔬菜。如西红柿、黄瓜、西葫芦、茄子、豆角、胡萝卜、白萝卜、芹菜、韭菜、包菜、土豆、山药等；水果：包括梨、枣、苹果、橘子、香蕉、葡萄等

我有胆结石，需要怎么治疗？

作为一个在哈尔滨市生活的上班族，我最近总是感到右上腹部隐隐作痛，尤其是在吃油腻食物后更为明显。起初我并未在意，认为只是消化不良。但是，随着疼痛的加剧和频繁出现，我开始担心起来。经过一番搜索和咨询，我决定尝试线上问诊。

我登录了京东互联网医院，选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供舌象照片以便更好地了解我的身体状况。通过对话，我了解到我的胆结石可能与饮食习惯和生活压力有关。医生为我开具了第二次处方，并告知我在服药期间需要避孕和注意饮食，避免辛辣寒凉刺激的食物。

在整个治疗过程中，医生始终耐心地解答我的疑问，并提供了宝贵的建议。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还获得了专业的医疗服务。现在，我已经完成了所有的治疗步骤，并且感觉身体状况有了明显的改善。

我妈妈最近总是抱怨剑突下疼痛，两次持续了2小时和5个小时。我们带她去医院做了检查，结果显示她有胆结石和幽门螺旋杆菌阳性。医生说这两种情况都需要治疗，但我妈妈对胃镜检查心存恐惧，希望能先吃药治疗幽门螺旋杆菌感染。医生同意了，并开了处方。我们在京东互联网医院购买了药品，并在家中进行了C13呼气检测。医生提醒我们，家里其他人最好也检查一下幽门螺旋杆菌感染情况。整个治疗过程中，医生和药师都非常耐心和专业，给了我们很多帮助和建议。现在我妈妈的症状已经明显改善，我们也更加了解了如何预防和治疗这些疾病。

2024年9月5日下午6点36分，杨女士在朝阳区的一家医院进行了体检，结果显示她有胆囊彗星尾状结晶。杨女士立即通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了线上问诊。医生详细解释了胆囊结晶的可能发展和治疗方法，并给出了具体的饮食和药物建议。杨女士对医生的专业知识和耐心解答非常满意，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

在与医生的交流中，杨女士还提到了自己之前怀孕时的胆汁淤积问题以及现在的痔疮和肋骨疼痛症状。医生不仅对胆囊结晶进行了深入分析，还给出了针对性建议，包括使用熊去氧胆酸和胆宁片等药物，并建议杨女士定期复查甲状腺和肾的结节。杨女士对医生的全面关怀和专业指导表示感激，决定将来继续在京东互联网医院寻求医疗帮助。

我是一名30岁的女性，最近总是感到疲惫不堪，经常头晕眼花。去医院做了检查，发现自己患有贫血和子宫肌瘤。医生告诉我，贫血可能是由于子宫肌瘤引起的月经过多所致。为了更好地了解我的病情，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我上传了我的胆结石检查单。医生仔细查看后，告诉我我的胆结石情况并不严重，但仍需要注意饮食和生活习惯。同时，医生也详细解释了贫血和子宫肌瘤的关系，并提供了一些治疗建议和调理方法。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能早日恢复健康。

我是一名33岁的男性，去年在一次体检中被诊断出患有脂肪肝、肝囊肿和胆结石。起初，我并没有太在意这些问题，毕竟我还年轻，总觉得自己可以扛过去。然而，最近的一次住院检查却让我大吃一惊：GGT值竟然达到了400多！

在这之前，我曾经在小医院做过几次检查，数值有所下降，于是我就放松了警惕。可这次的结果却让我不得不正视自己的健康问题。我开始四处寻找答案，希望能找到一个专业的医生来帮助我解决这些问题。

幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个非常有经验的医生。通过线上问诊，医生详细了解了我的病情，并给出了明确的诊断和治疗方案。医生告诉我，我的GGT值高可能是由于脂肪性肝炎引起的，需要戒酒、心内降脂和减肥来改善肝脏状况。同时，医生也建议我尽快手术治疗胆囊结石和胆囊炎，以免病情恶化。

在医生的指导下，我开始了艰难的治疗过程。每天都要坚持服药、控制饮食和进行适量的运动。虽然一开始很难适应，但随着时间的推移，我逐渐感受到了身体的变化。肝功能指标开始下降，体重也在逐渐减轻。最重要的是，我重新找回了对生活的信心和热爱。

回顾这段经历，我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我解决了健康问题，还教会我如何正确地对待自己的身体。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中。我的故事告诉大家，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注和保护它。

我奶奶75岁，身体一直不太好。最近她被诊断出患有慢性支气管炎、胆结石和脂肪肝。作为一个在外地上学的孙女，我非常担心她的健康状况。由于她住在农村，无法轻易地去医院就诊，所以我决定通过互联网医院寻求帮助。

我在京东互联网医院上找到了一位非常专业的医生。通过详细的病情描述和交流，医生给出了很多宝贵的建议。首先，医生强调了生活规律和空气新鲜的重要性，建议奶奶多喝牛奶、吃鸡蛋和肉类来保证营养。其次，医生提醒我让奶奶接种肺炎疫苗和新冠疫苗，以增强她的免疫力。最后，医生建议我请奶奶身边的亲属带她去正规医院做体检，了解肝功能、肾功能和血常规等情况，以便制定更具体的治疗方案。

虽然我无法立即回家照顾奶奶，但我会尽快安排她去医院做体检，并确保她接种了疫苗。感谢京东互联网医院和这位医生，他们让我在远方也能关心奶奶的健康。

2024年9月5日，下午1点47分，西城区的某位患者在京东互联网医院上向一位资深的肝胆外科医生寻求帮助。患者主诉称自己去年六月检查出胆结石，今年再次复查后发现结石数量和大小都有所增大。医生详细询问了患者的症状和病史，了解到患者目前没有明显的疼痛感，也没有周期性疼痛。患者表示自己已婚并有小孩，担心手术对日常生活的影响。

医生耐心地解释说，虽然胆囊切除手术是一种常见的治疗方法，但并非所有胆结石患者都需要手术。对于无症状或症状轻微的患者，可以采取保守治疗，包括调整饮食、避免高脂肪食物、定期复查等。然而，对于症状明显或有并发症的患者，手术可能是必要的。医生建议患者根据自己的具体情况和医生的建议做出决定，并强调了手术的安全性和有效性。

患者还询问了手术后的生活影响和手术时间、费用等问题。医生详细地回答了这些问题，并提醒患者在做出决定之前，应该充分了解手术的风险和利弊，权衡各种因素。最后，医生鼓励患者积极面对疾病，保持良好的心态和生活习惯，以促进康复。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样开始了新的一天。然而，突如其来的剧烈腹痛让我瞬间从平静中跌落。我感到一阵阵的疼痛从腹部蔓延开来，仿佛有一只无形的手在拉扯我的内脏。我忍着疼痛，挣扎着来到了附近的医院。

在医院，医生经过详细检查后告诉我，我患有胆结石，且需要切除胆囊。听到这个消息，我心中充满了疑惑和不安。胆囊是我们身体的一部分，切除后会不会影响我的生活呢？我带着满心的忧虑，开始了我的胆囊切除之旅。

在术前，医生耐心地为我讲解了手术的必要性和术后需要注意的事项。他告诉我，胆囊切除后，我的生活将和正常人一样，我可以吃我喜欢的食物，做我热爱的事情。听到这些，我心中的担忧逐渐消散。

手术过程顺利，术后恢复也很快。在医生和护士的精心照料下，我逐渐康复。现在，我已经可以像以前一样正常生活和工作了。这段经历让我深刻体会到了医生的敬业精神和医术的高超。

回首这段经历，我深知自己非常幸运。在医生的帮助下，我顺利度过了这次难关。我想对所有的医生说一声：谢谢你们，是你们让我的生活重获新生。

在襄阳市的一个普通家庭中，患者小王经常感到右上腹疼痛，尤其是在吃油腻食物后更为明显。起初，他并没有太在意，认为可能只是消化不良。但是，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，甚至影响了他的日常生活和工作。于是，小王决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

他找到了一位资深的普外科医生，详细描述了自己的症状。医生耐心地听完了小王的叙述，并询问了一些关于他的生活习惯和既往病史的问题。医生告诉小王，他可能患有胆囊炎和胆结石，并且伴随着胆汁反流性胃炎和心慌症状。医生建议小王尽快去医院做进一步的检查，以便确定病情和制定治疗方案。

小王非常感激医生的建议，于是他立即预约了相关检查。结果显示，医生的判断是正确的。小王被诊断出患有胆囊炎和胆结石，并且伴随着胆汁反流性胃炎和心慌症状。医生再次强调了手术的必要性，并详细解释了手术的过程和风险。小王虽然有些担忧，但他对医生的专业知识和态度深感信任，决定进行手术治疗。

手术后，小王的症状明显改善。他再次通过京东互联网医院联系到了那位医生，感谢医生的帮助和指导。医生也很高兴看到小王的恢复情况，并提醒他在日常生活中要注意饮食，避免过度油腻和刺激性食物，以防止病情复发。小王表示会好好遵守医生的建议，并继续在京东互联网医院寻求专业的医疗服务。

我曾经是一个健康的白山人，直到我开始经历一系列的身体不适。口臭、耳鸣、胃胀、痤疮、胆结石、肾囊肿、甲状腺囊肿，这些问题像一场恶梦一样困扰着我。每天晚上，我都会被脚部的冰凉和多汗所折磨，早上醒来时，我的心情总是沉重而烦躁。工作压力和生活的不顺使我感到无助和绝望。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了李医生。李医生不仅是一位专业的医生，还是一位充满同情心的听众。他耐心地听我描述我的症状，详细地询问我的生活习惯和饮食情况，并且给出了中药颗粒治疗方案。

在李医生的指导下，我开始了中药治疗。起初，我对中药颗粒的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到身体的变化。我的口臭减轻了，耳鸣也消失了，胃部不再胀满，痤疮也开始消退。最重要的是，我的心情变得更加平静和乐观。

李医生告诉我，我的病是由于脾肾阳虚肝郁引起的。他解释说，百病之源五脏为根，我的问题需要从根本上解决。通过中药颗粒治疗，我的身体逐渐恢复了平衡，各种不适也随之消失。

我要感谢李医生和京东互联网医院，他们帮助我找回了健康和快乐。现在，我可以安心地工作和生活，不再被疾病所困扰。