如果胆管里面的结石直径在0.4厘米或者4毫米以下，可以通过口服一些排石的药，促进胆汁的排泄，有可能能把这个结石排出去。但在排结石的过程当中，有可能会诱发胆绞痛，甚至有可能会引起胰腺炎，也有一定的风险。要如何预防胆管长结石，如果是家里面有好几个人都长过胆结石，这种情况确实容易长结石。手术过后，可以吃些熊去氧胆酸片或者是利胆的药物，帮助把胆汁排泄，但是也不需要长期去吃。另外就是要做到定期的复查，半年到一年左右复查一下彩超和肝功能，看下胆管系统有没有问题。如果有发现，早期很小的结石再服些利胆的药物排石，目前就是这样的办法。

经口腔取胆管结石手术的副作用，我们评价手术的副作用，首先要看一下手术要不要做。很多人会在乎手术的副作用，其实大家想一下，手术是疾病到了万不得已的时候，需要去做的一个必须的治疗。所以经口腔取胆囊结石的手术，如果是必须做的话，尽早去做。因为内镜取石的伤害相对来说，比开腹手术或者腹腔镜手术要小得多。但是内镜取石相对来说，副作用最常见的就是医源性的胰腺炎。因为这种逆行的胆管取石，有时候会进入到胰管或者胆管末端，它会有操作，就会导致医源性操作的胰腺炎。当然，大部分的人可能胰腺炎很快就会恢复。还有是操作时候，比如病情或者解剖结构有变异，石头太大或者其他的问题，可能导致十二指肠穿孔。

胆管结石治疗有两种方法，一种是ERCP内镜取石，另外一种是胆管切开取石。内镜取石的创伤比较小，并且肚子上面没有切口，也不需要术后代替管等，比较受到大家欢迎，但是小切开对于小结石比较适合，若是太大的结石内镜取起来比较困难，风险也较高。如果有SPYGLASS，可以使用子母镜进去，在子母镜的指示下进行碎石，但是目前国内有SPYGLASS的医院并不多。

胆管结石ERCP就是内镜取石，通过内镜进入到十二指肠，然后找到胆总管的开口，把结石拉到以后，把结石套住以后就把它拉出来，就可以把胆管里面的结石取出来了。关于ERCP术后需要注意的事项，如果是手术过后短暂，比如昨天才做或者今天才做，就要及时观察，比如内镜有些并发症，比如有可能引起胰腺炎，有切口的出血，胆道的感染等等，还要注意有没有腹痛、有没有发烧等表现。其次医生会根据安排查一些淀粉酶、脂肪酶，看一下手术后有没有胰腺炎的并发症。

关乎肝内胆管结石需要做什么手术的问题，肝内胆管结石不一定每个人都是需要手术去处理的，有一部分的患者，通过密切随访观察就可以了。但是有些比较严重的肝内胆管结石，可能就需要通过外科手术对它进行干预才能解决。

像胆量结石要经历两个狭窄口，即胆囊管开口和胆总管卡口，经过两个卡口，才能排到肠道里面去。口卡住了，就会引起坏菌性胆囊炎，常见的Mirizzi综合征，就是这种结石引起了胆管穿孔。还有一个是会引起胰腺炎，叫胆源性胰腺炎。胆源性腺炎的治疗，就是治疗胰腺炎的同时，解除原发灶。如果胆总管里面有结石，把胆囊的结石去掉，如果胆囊里面同时有，就把胆囊切除。

结石有两次预防方法主要是看结石多大。有两次都是结石比较小，可以自行排出来，就注意一下饮食和生活方式。如果排出的结石找得到，可以做个结石成分分析，看到底是哪一种结石。一般结石有4种，最多的是草酸盐，其次就是磷酸盐，或者磷酸镁铵和尿酸盐、胱氨酸盐等等这些类型。可以根据结石的成分分析，不同的类型的结石针对性的做预防。多喝水，可以采用碱化尿液、溶石等等方法，尽量减少复发。

慢性胆囊炎摘除了胆囊，现在后背疼痛，右侧手臂也肿了，右侧手臂肿应该可能跟胆囊摘除没有关系。后背痛的话，一般就是跟十二指肠还有胆道的问题，都有可能会引起后背的牵扯的放射的痛。建议可以查一下彩超和肝功能，看术后有没有胆管里面长结石，所以，首先考虑查下肝胆的彩超。

视频简介：胆管结石一般怎么处理

作者：重庆市第九人民医院 普通外科 主任医师 段世刚

主要内容：胆管结石可以造成胆管梗阻，造成化脓性胆管炎，病人会出现黄疸、寒颤、高热，出现实验室检查的白细胞增高情况等。对胆管结石处理的办法主要有以下三个方面：第一个是开刀手术也就是开腹手术，把胆管切个小口把结石取出来，然后进行关闭；第二个是利用腹腔镜，我们通过不开刀或者微创手术在胆管上打开一个小口子，把结石取出，然后关闭胆总管；第三个是内镜，医学上叫做ercp，也叫例行性胰管造影，从胆总管开口道常肠道位置把它切开，把石头拖入肠道进行处理。

自身的疾病、蛔虫钻胆和胆汁都有可能导致胆管结石的发生。胆管结石容易发生在患有胆道先天性炎症或者病变的人里面。还有一种情况是蛔虫钻胆，即蛔虫通过胆道进入肠道的入口，钻到胆道里面，再钻到胆囊里面，最后钻到胆管里面。在胆管里的蛔虫最后会死在里面。尸体会慢慢的退化、钙化，形成尸体所形成的胆道系统结石。还有一种情况是只要有胆汁的地方都有可能形成胆囊结石。

胆管结石是一种常见的肝胆系统疾病，当结石较大或保守治疗无效时，手术成为治疗的首选。术后做好护理工作对患者的康复至关重要。以下是一些胆管结石术后需要注意的事项，帮助患者更快恢复健康。

一、术后休息

1. 术后第一天应卧床休息，减少活动量，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

2. 术后2-3天，可逐渐增加活动量，如散步、慢跑等有氧运动，有助于提高免疫力。

3. 避免长时间站立或久坐，以免影响血液循环。

二、术后饮食

1. 术后初期，以清淡易消化的半流质食物为主，如粥、面条、汤等。

2. 逐渐过渡到正常饮食，可适量摄入新鲜蔬菜、水果、蛋类、瘦肉等。

3. 避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免引起消化不良。

4. 饮食宜定时定量，避免暴饮暴食。

三、术后复查

1. 术后1个月左右进行复查，了解手术效果和身体恢复情况。

2. 如发现异常，及时就医，避免病情加重。

四、术后心理调适

1. 保持积极乐观的心态，有助于身体康复。

2. 如有心理压力，可寻求心理医生的帮助。

总之，胆管结石术后护理非常重要，患者应积极配合医生的治疗和护理，保持良好的生活习惯，才能尽快恢复健康。

我一直以为自己很健康，直到有一天我被诊断出有胆管结石、肾囊肿和甲状腺囊肿。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找医生，希望能找到一个有效的治疗方案。经过多次尝试，我最终选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频咨询，我遇到了李医生，他是一位经验丰富的中医师。李医生首先要求我发送舌苔照片，并询问了我的属相和一些身体症状。然后，他开始详细地解释我的病情，并制定了一份个性化的中药治疗方案。起初，我对中药颗粒治疗持怀疑态度，但李医生耐心地解释了每种药物的作用和服用方法。随着时间的推移，我开始感到身体的变化。我的皮肤变得更好，心情也逐渐平静下来。李医生还教我如何敲打胆经络来缓解疼痛。经过一个月的治疗，我的症状明显改善。我非常感激李医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了健康和信心。

2024年9月4日晚上8点57分，海淀区的李女士（化名）在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了线上问诊。李女士的丈夫被诊断出患有胆管结石，李女士对此感到非常担忧。她向医生询问了关于胆管结石的治疗方案和手术选择，并提供了之前的检查报告。医生在仔细查看报告后，建议可以尝试内镜下取石（ERCP）手术，但也提醒李女士需要综合评估再发风险，可能需要外科手术切除胆囊。李女士表示会考虑医生的建议，并感谢医生的耐心解答。整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、友善的态度，给李女士留下了深刻的印象。

胆管结石，作为常见的胆道系统疾病，其治疗方法备受关注。是否切除胆囊，取决于结石的位置、大小以及患者的具体病情。本文将围绕胆管结石、胆囊切除等话题，从不同角度为您解答。

一、胆管结石的类型与症状

胆管结石根据结石形成的位置，可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石主要位于肝脏内，症状相对较轻；而肝外胆管结石则位于胆总管，症状较为明显，如持续性腹痛、黄疸、发热等。

二、胆囊切除的必要性

1. 结石较大：当胆管结石直径超过2cm时，容易引起胆管阻塞，导致胆汁淤积，进而引发感染、炎症等严重并发症，此时建议切除胆囊。

2. 结石数量较多：当患者患有多个胆管结石时，切除胆囊可以降低结石复发率。

3. 结石引起胆囊萎缩：当胆管结石长期存在，导致胆囊萎缩时，切除胆囊可以缓解症状。

4. 合并其他疾病：患有糖尿病、高血压等疾病的患者，切除胆囊可以降低并发症的风险。

三、胆囊切除术后注意事项

1. 术后饮食：避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，以清淡易消化为主。

2. 术后活动：术后3-5天可下床活动，逐渐增加活动量。

3. 定期复查：术后定期复查，监测胆道情况。

四、预防胆管结石的方法

1. 保持良好的饮食习惯：饮食宜清淡，多吃富含膳食纤维的食物，避免暴饮暴食。

2. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

3. 定期体检：及时发现并治疗胆道疾病。

五、总结

胆管结石的治疗需要根据患者的具体病情进行个体化方案。切除胆囊并非唯一的治疗方法，患者需在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。

我在家里感到腹痛，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。第二天，我迫不及待地打开电脑，开始了我的线上问诊之旅。

医生很快出现在屏幕上，他友好地问候了我，并开始了问诊。我向他描述了我最近的症状，包括腹痛和腹泻，医生耐心地倾听着，并提出了一些问题。

在交流中，医生展现出了他丰富的医疗知识和专业的态度。他为我解答了关于胆结石和幽门螺旋杆菌感染的问题，并给出了详细的诊疗建议。

在与医生的交流中，我感受到了他的细心和耐心，这让我对我的病情有了更清晰的认识。最终，我对医生的建议感到满意，感谢他为我解除了疑惑，减轻了我的心理压力。

整个问诊过程非常顺利，医生专业的态度让我感到安心。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所改善。感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中满是焦虑。作为一名普通的上班族，胆结石的折磨让我工作都无法集中精力。在等待了短暂的时间后，一位来自肝胆外科的医生接听了我的咨询。

医生的声音温和而专业，他首先询问了我的症状，我如实描述了浑身无力、食欲不振、肉类食物都无法下咽，以及频繁拉肚子的状况。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到一丝安慰。

随后，我递上了检查单，医生仔细查看后告诉我，手术切除胆可能是最好的选择。我心中的不安瞬间被恐惧取代，害怕切除胆会对我造成不可逆的影响。医生似乎看出了我的担忧，他耐心解释说切除胆并不会对我造成很大影响，而且手术过程很快，住院时间也不长。

医生还告诉我，我的症状可能与胆结石有关，他建议我去三甲医院进行手术，并告诉我手术费用大约在2万左右，但可以报销。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

在整个咨询过程中，医生不仅专业地为我解答了疑惑，还给予了我很多鼓励和支持。他告诉我，他有很多患者都和我有类似的经历，他们经过手术恢复得都很好。最后，他祝愿我身体健康，并提醒我说医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

挂断电话后，我感到一股暖流在心中流淌。虽然我没有见过这位医生，但他给我带来的温暖和希望却让我倍感珍惜。我相信，在医生的精心治疗下，我一定能够战胜病魔，重返健康的生活。

胆管结石，作为一种常见的胆道疾病，给患者的生活带来了诸多不便。在疾病的治疗过程中，饮食调理显得尤为重要。海鲜，作为人们餐桌上的常见美食，那么胆管结石患者可以吃海鲜吗？本文将围绕这一话题展开，帮助患者了解如何在日常生活中进行合理的饮食调整。

胆管结石患者是可以适量食用海鲜的，但需注意控制摄入量。海鲜富含优质蛋白质和胆固醇，过量摄入可能导致胆管结石症状加重，甚至诱发胆囊炎。因此，患者应尽量避免食用大量海鲜，尤其是大闸蟹、龙虾等胆固醇含量较高的海鲜。此外，对于有海鲜过敏史的患者，在患病期间应避免食用海鲜，以免加重症状。

除了控制海鲜摄入量外，胆管结石患者在日常生活中还应注重饮食调理。建议以清淡、易消化为主，多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等。同时，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如火锅、麻辣烫、烧烤等。此外，根据结石类型的不同，饮食禁忌也有所区别。例如，草酸钙结石患者应减少草酸钙的摄入，如萝卜、芹菜等；磷酸钙结石患者则应注意磷和钙的摄入，如牛奶、虾皮、海带、豆腐、鸡蛋黄等。

除了饮食调理外，胆管结石患者还应养成良好的生活习惯。保持规律的作息时间，避免过度劳累；适当进行运动，增强体质；定期进行复查，监测病情变化。此外，患者可咨询专业医生，了解适合自己的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。

总之，胆管结石患者在日常生活中应注意饮食调理，避免食用过多海鲜等刺激性食物。同时，养成良好的生活习惯，积极配合医生治疗，有助于病情的恢复。

近年来，胆管结石的发病率逐年攀升，其病因复杂，与胆道蛔虫、肝内感染、胆汁淤积等多种因素密切相关。此外，日常饮食中胆汁的胆固醇和胆酸浓度失衡，也容易导致结石的形成。于是，关于胆管结石与吃钙片的关系，便成为许多患者关注的焦点。

事实上，胆管结石与食用钙片之间并无直接关联。市面上常见的钙片主要成分包括钙、镁等元素，对人体骨骼健康具有重要作用。而胆结石是由胆盐浓缩形成的沉积物，与钙盐无关，因此服用钙片不会导致胆结石或使其增大。此外，钙片通常也不会与治疗胆管结石的药物产生不良反应，患者可以放心使用。

然而，胆管结石患者并非可以无限制地摄入钙片。由于胆结石会导致身体对营养的吸收能力降低，过量服用钙片可能会导致营养过剩，影响胆囊的正常功能，甚至引发肾结石、尿结石等其他结石症状。因此，患者应根据自身情况，在医生指导下适量服用钙片。

除了适量服用钙片，胆管结石患者还应关注日常饮食。应减少或避免食用高糖、高脂肪、高胆固醇的食物，以免加重病情。对于糖尿病和肾病患者，更应严格遵循医嘱，合理用药。长期大量使用降血脂药物，也可能增加患胆结石的风险。

总之，适量服用钙片对胆管结石患者并无影响。患者应从钙片这个小细节出发，关注整体饮食状况，有助于疾病的康复。然而，对于那些忽视饮食控制、不注重日常护理的患者，病情恶化甚至死亡的风险依然存在。因此，患者必须密切观察自身情况，避免过度劳累，并合理搭配饮食。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，带着对胆结石的担忧和对未来的迷茫。屏幕对面，是一位经验丰富的医生***，他微笑着问我：“你好，请问有什么可以帮助你的？”

我小心翼翼地讲述了我的病情，提到肝脏的问题，他耐心地听我说完，然后告诉我：“胆结石目前没有好的治疗方法，唯一的治疗方法是切除。”听到这个消息，我的心情变得沉重。

但医生接着说：“这种充满型胆囊结石更是必须手术，留着就是等着恶变。”我犹豫了一下，问他：“可以保守治疗不？”他点了点头，然后详细解释了手术的必要性和可能的风险。

在接下来的几天里，我通过线上问诊与医生进行了多次沟通，他为我提供了详细的建议，包括肝脏内回声团的检查方法。当提到核磁共振检查时，我有些犹豫，医生告诉我：“CT核磁都是断层扫描，2cm以下的小肝占位容易漏掉。”这让我对检查有了更深的了解。

在询问了关于胆摘除后对身体的影响后，医生告诉我：“三甲医院都可以做胆摘除手术。”这让我感到一丝安心。

我还询问了是否有保胆排石技术，医生告诉我：“是错的，所以只有唯一的说法。”这让我更加坚定了治疗的决心。

在医生的建议下，我决定前往医院进行进一步的治疗。虽然心中仍有不安，但我知道，这是目前最适合我的选择。

感谢京东互联网医院，感谢医生***的耐心和专业，让我在求医的道路上不再孤单。

胆管结石是一种常见的胆道系统疾病，术后恢复期对于患者的饮食选择有着严格的要求。由于胆道功能尚未完全恢复，术后早期饮食应以清淡、易消化、低脂肪为主。以下是一些建议：

1. 流质或半流质饮食：如米汤、稀饭、面条等，避免食用粗糙、坚硬的食物。

2. 低脂肪饮食：减少动物脂肪的摄入，如肥肉、油炸食物等，以植物油代替动物油。

3. 适量蛋白质：避免食用高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，以免加重肝脏负担。

4. 避免刺激性食物：如辛辣、刺激性食物，以及薰、烤、腌泡等加工食品。

5. 戒烟戒酒：避免过度饮酒和吸烟，以免影响术后恢复。

在恢复期，患者应保持良好的饮食习惯，逐渐过渡到正常饮食。以下是一些日常保养建议：

1. 保持饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食。

2. 保持心情舒畅：避免情绪波动，保持乐观心态。

3. 定期复查：术后定期复查，及时了解病情变化。

4. 遵医嘱：按照医生的建议进行术后康复治疗。

胆管结石术后恢复期，患者需要特别注意饮食和生活习惯，以促进康复。如有疑问，请及时咨询专业医生。