如果胆管里面的结石直径在0.4厘米或者4毫米以下，可以通过口服一些排石的药，促进胆汁的排泄，有可能能把这个结石排出去。但在排结石的过程当中，有可能会诱发胆绞痛，甚至有可能会引起胰腺炎，也有一定的风险。要如何预防胆管长结石，如果是家里面有好几个人都长过胆结石，这种情况确实容易长结石。手术过后，可以吃些熊去氧胆酸片或者是利胆的药物，帮助把胆汁排泄，但是也不需要长期去吃。另外就是要做到定期的复查，半年到一年左右复查一下彩超和肝功能，看下胆管系统有没有问题。如果有发现，早期很小的结石再服些利胆的药物排石，目前就是这样的办法。

结石有两次预防方法主要是看结石多大。有两次都是结石比较小，可以自行排出来，就注意一下饮食和生活方式。如果排出的结石找得到，可以做个结石成分分析，看到底是哪一种结石。一般结石有4种，最多的是草酸盐，其次就是磷酸盐，或者磷酸镁铵和尿酸盐、胱氨酸盐等等这些类型。可以根据结石的成分分析，不同的类型的结石针对性的做预防。多喝水，可以采用碱化尿液、溶石等等方法，尽量减少复发。

肝内胆管见范围1.6*0.9厘米不一定就是石头，有可能是一串像一串珠子一样的石头。它是堆到一起，因为石头会沿着胆管来进行沉积。描述是范围1.6*0.9厘米按照临床上面所遇到的情况，绝大部分是几个石头或者一堆石头堆积到一起所导致，有些影像学，包括CT可以非常明确的能看到它到底是一个还是多个，不同手段的影像学来对石头跟范围做准确的评估。

经口腔取胆管结石手术的副作用，我们评价手术的副作用，首先要看一下手术要不要做。很多人会在乎手术的副作用，其实大家想一下，手术是疾病到了万不得已的时候，需要去做的一个必须的治疗。所以经口腔取胆囊结石的手术，如果是必须做的话，尽早去做。因为内镜取石的伤害相对来说，比开腹手术或者腹腔镜手术要小得多。但是内镜取石相对来说，副作用最常见的就是医源性的胰腺炎。因为这种逆行的胆管取石，有时候会进入到胰管或者胆管末端，它会有操作，就会导致医源性操作的胰腺炎。当然，大部分的人可能胰腺炎很快就会恢复。还有是操作时候，比如病情或者解剖结构有变异，石头太大或者其他的问题，可能导致十二指肠穿孔。

胆管结石的处理，可能是一个反复的过程，可能处理了这次结石，下一次又会再长。但是，每个人间隔时间不一样，有些人几年，有些人十几年，有些人甚至几个月就会出现，要看具体的病情来具体分析。胆管结石引起的黄疸，优先要排除是不是有伴随肿瘤，这是必须要考虑的。所以如果引起黄疸，一定要到专业的肝胆外科医生那里进行诊治。

胆管结石ERCP就是内镜取石，通过内镜进入到十二指肠，然后找到胆总管的开口，把结石拉到以后，把结石套住以后就把它拉出来，就可以把胆管里面的结石取出来了。关于ERCP术后需要注意的事项，如果是手术过后短暂，比如昨天才做或者今天才做，就要及时观察，比如内镜有些并发症，比如有可能引起胰腺炎，有切口的出血，胆道的感染等等，还要注意有没有腹痛、有没有发烧等表现。其次医生会根据安排查一些淀粉酶、脂肪酶，看一下手术后有没有胰腺炎的并发症。

胆管结石3毫米，可以吃些利胆的药排一排，有可能能够排出去。但排的时候，有可能会诱发胆管炎甚至是胰腺炎，所以还是要注意。3毫米有可能会排的出去，去医院看下医生，吃些排胆的药，看能不能把它排出去。

像胆量结石要经历两个狭窄口，即胆囊管开口和胆总管卡口，经过两个卡口，才能排到肠道里面去。口卡住了，就会引起坏菌性胆囊炎，常见的Mirizzi综合征，就是这种结石引起了胆管穿孔。还有一个是会引起胰腺炎，叫胆源性胰腺炎。胆源性腺炎的治疗，就是治疗胰腺炎的同时，解除原发灶。如果胆总管里面有结石，把胆囊的结石去掉，如果胆囊里面同时有，就把胆囊切除。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

梗阻性黄疸治疗多久才能好，主要取决于原发的疾病，因为引起胆道梗阻的原因有很多，有良性，有恶性，良性的有结石、炎症，或者是先天性畸形、寄生虫等。然后恶性的主要是胆道本身或者胆道以外的肿瘤。

原发的疾病比较轻微，是胆总管的结石，基本上把胆道的结石取出之后，解除梗阻，很快梗阻性黄疸就可以治疗好。如果比较严重，比如一些肿瘤需要做手术，然后做完手术之后恢复的时间，相对就比较长一些。当然有一些病人，可能是没办法做手术，只能放胆囊的支架或者胆囊的外引流。这时恢复时间比较长，可能一两个月甚至需要三个月到半年的时间。

梗阻性黄疸除了要进行及时的治疗之外，日常生活中，也要注意一些饮食的调节，梗阻性黄疸时胆汁没法流到胆道里，没法流到肠道里，患者的消化会出现一些问题，所以经常要吃清淡容易消化的食物。

解除梗阻以后，要把病灶处理掉，即狭窄的地方又长出来的结石。如果没拆除，根本问题还在。可以用切除的办法处理，也可以用扩张的方法，用扩张器把它扩开，但是扩张往往时间会比较久，比如做经皮肝穿刺，有个地方狭窄了，放了一个扩张器扩了以后，再放个支架撑住，放条引流管撑开，但是撑得要比较久。

我在一家知名互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地为我解答了关于胆结石的问题。我向医生咨询了关于开具检验单和药物建议的问题，医生都给予了详细的回复。医生建议我去医院肝胆外科进行X光检查，并注意饮食和生活习惯，以帮助治疗胆结石。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更多的信心，我将继续关注并遵循医生的建议，希望早日康复。

我是一个普通的患者，最近因为胆结石的问题在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。在医生的耐心解答和专业建议下，我对医生的品质留下了深刻的印象。

在问诊的过程中，医生不仅完整查看了我的病例，还提醒了我一些用药的事项，让我感到医生非常负责。虽然在沟通中出现了一些误会，但医生始终保持着耐心和细心，给予了我很多专业的支持和建议。

在医生的指导下，我最终得到了合适的药品处方，医生还为我详细解释了药品的用法和注意事项，让我感到很温暖。最终，我决定先购买少量药品观察症状，医生也非常配合地修改了处方，让我感到医生非常关心我的用药情况。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到了京东互联网医院。父亲一直肚子疼，听说这里可以在线咨询，我们就试试看。

医生***接待了我们，他首先详细询问了父亲的症状，然后让我上传了父亲的B超单。医生看得很认真，一边看一边做着笔记。

‘经常犯吗？’医生问。

‘偶尔，饿了就疼。’我回答。

‘这个症状考虑胃的问题概率大，但是您之前做过胃透视，没事。根据这个B超单，主要是胆结石。其他的问题不是主要的。’医生说。

‘那这个胆结石要做手术吗？’我焦急地问。

‘如果经常犯，可以做手术。但是，我建议您先考虑保守治疗，比如药物治疗。’医生说。

我有些犹豫，‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’

‘好的，我给您开个处方，您可以按照这个去药店买药。’医生很快给出了处方。

我看着父亲，心里既放心又感激。医生的专业和耐心让我对京东互联网医院充满了信任。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的这句话让我更加安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业品质和人文关怀。我相信，在京东互联网医院，我们得到了最好的照顾。

在一次线上问诊中，患者描述了自己患有胆结石的情况，希望医生能够给予合适的建议。医生谭可来通过详细阅读患者的病情描述，耐心地与患者沟通，了解其需求并提供专业的指导。

谭可来医生提醒患者关于药品的选购，以及医疗行为中需要注意的事项，让患者更加了解自身疾病情况，有针对性地选择药品。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀与支持，建立了良好的医患关系。

最终，医生为患者提供了详细的治疗方案，并在结束问诊后留下了对患者的关心与祝福，让患者感受到了医生的专业和人性化。

我在一家互联网医院进行了胆襄结石的线上问诊。医生通过完整查看我的病例后，开始了诊疗行为。他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。我向医生描述了我的症状，他询问了我的体重并根据我的情况为我开具了处方。医生告诉我，处方已送达药师审核，我可以直接预约药品。我迅速预约了药品，并得知处方审核通过，可以一键预约药品。我购买了药品后，医生提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。整个服务非常方便快捷，医生的回复仅为建议，并且提醒我如需诊疗，请前往医院就诊。我感到非常满意，这次线上问诊给我带来了极大的便利。

我在***互联网医院上线上问诊，向医生咨询了关于胆结石的问题。医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议，并详细解释了疾病的治疗方案和注意事项。医生非常耐心地回答了我的各种疑问，让我感到很温暖和安心。

在医生的建议下，我决定采用中药治疗，医生给我开了一份中药处方，并详细告诉我用药的注意事项。虽然不能在网上开具特殊管理药品的处方，医生还是给了我很多指导和建议，让我对治疗更有信心。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，也让我更加明白了自己的病情和治疗方案。我对***互联网医院的服务感到非常满意，也对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵剧烈的腹痛让我瞬间倒在了地上。我尝试着吞下几片消食片，喝了几杯热水，但疼痛依然持续。无奈之下，我决定去看医生。

我来到了京东互联网医院，挂了一个肝胆外科的号。医生***耐心地询问了我的症状，并仔细地查看了我的检查报告。他说，我这是胆结石引起的疼痛，需要手术摘胆。

我听了之后，心里有些慌张。我害怕手术，也担心摘胆后会有什么后遗症。医生看出我的担忧，便耐心地解释了手术的必要性，以及摘胆后的注意事项。他说，胆结石如果不处理，可能会引发更严重的疾病。

手术进行得很顺利，术后恢复也很快。我感激医生***的耐心和细致，让我在病痛中感受到了温暖。现在，我已经可以正常生活和工作了，这都要感谢京东互联网医院和那位让我重获健康的医生。

京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务，这真是一个好地方。

互联网医院的一次线上问诊经历

我是一位患有胆管结石的患者，在一次线上问诊中，我遇到了一位***医生。在问诊开始时，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。在询问我的不适感受后，医生耐心地听取了我的主诉并给予了专业的建议。然而，在我提出更多疑问时，医生用友善的方式与我交流，并客观地评价了我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。尽管我对治疗方案表示疑虑，医生依然耐心地解释并建议我再找其他专家看看是否有相似的建议。在结束问诊时，医生再次强调了我的病情并给出了定期复查的建议。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了医生对患者的关心与支持。虽然我对治疗方案有所疑虑，但我意识到医生的建议是为了我好，我需要相信医生的判断并按时复查。这次线上问诊让我感受到了医生的专业与关怀，也让我对互联网医院的治疗方式有了更深的认识。

2024年7月的一个午后，我坐在家中，通过网络与一位来自普通外科的医生进行了线上问诊。

我的孩子最近总是肚子疼，特别是在肚脐附近。一开始我并没有太在意，以为可能是吃坏了肚子。但是，随着时间的推移，疼痛的频率越来越高，我开始有些担心了。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过互联网医院，我预约到了这位经验丰富的医生。

医生在详细了解了我的孩子的症状后，耐心地为我解答了疑问。他告诉我，孩子肚脐疼痛可能与肠道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、肠炎等有关，但需要进一步检查才能确定具体原因。

医生还告诉我，胆结石一般会引起右上腹疼痛，但很少会引起肚脐疼痛。我的孩子之前有过胆结石的病史，所以医生怀疑这次疼痛可能与胆结石有关。

医生为我开了药物处方，并提醒我注意观察孩子的病情变化。他还告诉我，如果病情没有好转，需要及时带孩子去医院就诊。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感到非常温暖。尽管我们不能面对面交流，但通过屏幕，我感受到了他对患者的关爱和专业。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够让我在家就能得到专业的医疗服务。

那个周末，我如往常一样在手机上浏览着新闻，突然一个弹出的小窗口吸引了我的注意。那是京东互联网医院的一个线上问诊广告。我对自己的健康一直比较关心，于是点进去看了看。

那天，我正为近期身体出现的一些不适而烦恼。胆囊结石和胆息肉的问题让我坐立不安。在仔细阅读了京东互联网医院的介绍后，我决定尝试一下这种新的医疗服务。

我预约了一位肝胆外科的医生。那天，我如约在手机上与医生进行了视频问诊。医生***耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我之前做的检查单。

医生***的态度让我感到很安心。他不仅专业，而且非常细心，耐心地解答了我的每一个问题。当听说我担心手术的问题时，他详细地解释了手术的必要性和可能的风险，让我对手术有了更清晰的认识。

在医生的诊断下，我了解到我的胆囊多发结石，且息肉也偏大，需要及早手术治疗。但让我欣慰的是，医生告诉我肝脏上的囊肿比较小，可以暂时不需要处理。如果手术中发现囊肿在肝脏表面，能看到的话，也可以顺便处理，看不到的话则不需要处理。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业和耐心让我感到非常满意。虽然我现在还没有进行手术，但我会按照医生的建议进行准备。我相信，在京东互联网医院的专业服务下，我的病情一定会得到妥善治疗。