肝内胆管结石的原因，还有一个是胆道损伤引起的胆道慢性炎症。胆道本身就很细，如果又有炎症，它就会水肿增厚，增厚的这个地方就有可能会闭掉闭掉以后前面的胆汁就排不出来，排不出来以后胆汁就形成一个死循环，一直积在里面就容易形成结石。

寄生虫也非常喜欢胆道的环境，所以它藏在里面。这种在胆道里边的寄生虫叫胆道蛔虫，它在胆管里面钻的时候，引起的痛是刻骨铭心的痛，叫胆绞痛。胆道蛔虫现在见的会少一些，以前是比较多的，因为以前营养状态比较差，免疫力比较差，吃的也比较不干净，所以就很容易长寄生虫。

肝内胆管结石的原因，还有一种常见的就是寄生虫。寄生虫肝里面有两种，常见的一个是肝吸虫，肝吸虫它很容易寄生在肝里。当它进入到全身里面各个地方去，在胆道里面的环境是最适合它的，就会大量的聚集在胆道上面，附着在胆管上，最后形成结石。

肝内胆管结石23*5.5mm，2厘米大那是比较明显的，如果是彩超报的，最好要做核磁共振，核磁共振解一下肝内结石到底有多少，到底多不多，第二，结石的分布的部位到底是在哪里，因为如果结石确实不多，只有这么一颗，位置也比较偏，就不一定要搞，如果是很多的结石，还是要考虑积极的做精皮肝穿刺取石的手段，把肝内的结石，尽量的取一下。

肝内胆管结石分为三大类型，跟胆结石的三大类型是一样的，叫肝胆不分家。肝胆里面长的结石都是三大类，第一类是纯胆色素的结石，第二类是纯胆固醇的结石，第三类是混合型的结石。胆囊结石通常以胆固醇结石为主。

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作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

一般情况下，肝内胆管结石是不能自己排出体外的。如果患者没有明显症状，那么平常注意饮食，随访即可。当结石增大、增多，患者出现症状时，建议通过手术的方式排石。常用的手术方式有三种：

第一、胆总管切开取石，适用于结石临近肝门部胆管无狭窄，易于取出者。

第二、经皮经肝胆管穿刺取石，手术创伤极小，却可去除肝内多个分支胆管的结石，尤其适用于经历多次经胆总管取石后的患者。

第三、胆肠吻合术，适用于胆管狭窄充分切开后整形、肝内胆管扩张并肝内胆管结石不能取净者，或者是Oddi括约肌功能丧失，肝内胆管结石伴胆管扩张，没有狭窄的患者，还有胆管囊性扩张并结石的患者，还有胆总管十二指肠吻合后，因肠液或食物反流，反复发作胆管炎的患者。

第四、肝切除术，肝切除术可以切除病变的肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶，是治疗肝内胆管结石不得已的方法。

右肝内胆管结石，两三年的没有增大，要做核磁共振，了解结石到底多少，如果结石确实不多，和B超报告一致，就这么一小颗12毫米的，不需要做特殊治疗，因为这一小颗结石，它也不会引起太多的问题，如果结石比较多才考虑要手术。

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作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

一般而言，肝内胆管结石是不会引起腹水的。腹水的形成多与肝功能衰退有关，而肝功能衰退并不一定是肝内胆管结石导致的。肝内胆管结石如不及时治疗可能会出现以下危害：

一、胆道出血，胆管发炎形成脓肿，脓肿出现破溃，侵蚀了肝脏里的血管而导致出血，严重者可发生失血性休克。

二、中毒性休克。由于胆道被结石梗阻发生感染，吸收细菌毒素而引起的。中毒性休克的表现主要有右上腹痛、黄疸、高热、寒颤、烦躁不安、面色苍白、四肢冰冷、血压下降等表现。

三、肝脓肿，会形成急性化脓性胆管炎，肝胆管结石并发急性梗阻性胆管炎时，不论结石梗阻在哪个部位，都会出现脓毒血症和感染性休克，并导致肝、肾、肺、心等，多脏器的功能衰竭。

四、会形成胆管狭窄，肝内胆管结石常导致胆管壁反复的炎症损伤及修复，最终使胆管纤维化而导致狭窄。

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作者：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

不建议肝内胆管结石的患者体外碎石。因为肝脏比较脆弱，体外碎石可能会对肝脏造成伤害。如果结石体积比较大，患者有明显症状，建议通过手术的方式除石。临床上常用的取石手术有三种：

一、胆总管切开取石，适用于结石临近肝门部，胆管无狭窄，易于取出者。

二、经皮经肝胆管穿刺取石，手术创伤极小，却可去除肝内多个分支胆管的结石，尤其适用于经历多次精胆总管取石后的患者。

三、胆肠吻合术，适用于胆管狭窄，充分切开之后整形，肝内胆管扩张，并肝内胆管结石不能取净者，Oddi括约肌功能丧失，肝内胆管结石伴扩张、无狭窄者，胆管囊性扩张并结石的患者，胆总管十二指肠吻合后，因肠液或食物反流反复发作胆管炎者。

四、肝切除术，可以切除病变肝段，最大限度的清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶，是治疗肝内胆管结石不得已的办法。

自身的疾病、蛔虫钻胆和胆汁都有可能导致胆管结石的发生。胆管结石容易发生在患有胆道先天性炎症或者病变的人里面。还有一种情况是蛔虫钻胆，即蛔虫通过胆道进入肠道的入口，钻到胆道里面，再钻到胆囊里面，最后钻到胆管里面。在胆管里的蛔虫最后会死在里面。尸体会慢慢的退化、钙化，形成尸体所形成的胆道系统结石。还有一种情况是只要有胆汁的地方都有可能形成胆囊结石。

那天，我独自坐在医院的候诊区，焦急地等待着。手机屏幕上弹出一条信息，是主任的助理张晓医生，他说主任正在忙碌，让我留言描述我的不适和检查情况。我迅速地回复了信息，描述了我的症状和刚刚做的腹部增强CT检查结果。

第二天，张晓医生回复了我。他告诉我，根据CT检查结果，腹膜上的软组织灶可能是淋巴结，但由于无法确定其性质，建议我等待两个月后复查。听到这个消息，我虽然有些担心，但更多的是安心，因为至少我知道了下一步该怎么做。

两个月的等待对我来说是漫长的，但最终复查的日子还是到来了。结果如我所愿，软组织灶没有变化。张晓医生告诉我，这种情况很常见，如果未来没有变化，可以再过半年复查，甚至一年。这让我松了一口气，也让我对医生的专业判断更加信任。

随后，我遇到了另一个问题。我的父亲被诊断出胆结石，医生建议切除胆囊。尽管父亲对此感到担忧，但张晓医生详细解释了胆结石的危害和手术的必要性，让他逐渐接受了这个决定。手术过程顺利，父亲恢复得也很快。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。无论是张晓医生还是肝胆外科的医生，他们的专业知识和耐心解答让我倍感安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我父亲的病情得到了及时有效的治疗。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，突然，一阵腹痛袭来，让我忍不住皱起了眉头。这已经是我第三天忍受这种疼痛了，于是，我决定寻求医生的帮助。

我打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的肝胆外科专家。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的病史，并给出了初步的诊断：胆结石。

医生详细地解释了胆结石的形成原因和治疗方法，并告诉我，虽然病情需要手术，但并不是紧急情况。他还告诉我，为了进一步明确肝囊肿的情况，建议我做一个肝胆强化CT。

在等待CT结果的日子里，我再次通过线上问诊向医生咨询了关于肝囊肿的一些问题。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我，肝囊肿目前不需要手术，只需定期复查即可。

几天后，CT结果出来了，肝囊肿的情况与医生之前的诊断一致。我感到非常安心，因为肝囊肿是良性的，不需要手术。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到便捷、高效的医疗服务。

我一直以来都很注重自己的健康，毕竟身体是革命的本钱。可最近我却被一连串的健康问题困扰着。首先是肺部隐隐作痛，感觉呼吸不畅，像有一块石头压在胸口。然后是肝区不适，时常有隐痛的感觉，尤其是在晚上。这些症状让我非常焦虑，总是担心自己得了什么大病。于是，我开始频繁地上网搜索，查阅各种资料，甚至连微信群里都在问医生朋友。可得到的答案总是模棱两可，让我更加不安。终于，我鼓起勇气去医院做了全面的检查，结果显示我有肺结节和肝内胆管结石。听到这个消息，我简直崩溃了，感觉自己的世界都塌了。医生告诉我这两个病都可以中药调理，但我还是很担心，毕竟我从来没有用过中药。于是我又开始在网上寻找线上问诊的途径，希望能得到更专业的建议。最后，我选择了京东互联网医院，通过视频问诊，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，然后开了一个方剂给我。虽然我对中药的效果持怀疑态度，但医生的话让我安心了许多。按照医生的嘱咐，我开始服用中药，并且注意了饮食和生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，肺部不再隐痛，肝区的不适也减轻了很多。现在我已经恢复了正常的生活和工作，非常感谢京东互联网医院的帮助。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和优势。首先，它可以随时随地进行问诊，不用像传统医院那样排队等待。其次，医生非常专业，能够根据我的具体情况开出适合我的方剂。最重要的是，整个过程都非常私密，不用担心被人知道自己的病情。总的来说，京东互联网医院给了我很大的帮助，让我重新找回了健康和信心。

肝胆结石是一种常见的消化系统疾病，其成因复杂，与生活方式、饮食习惯密切相关。为了预防和缓解肝胆结石的症状，合理的饮食护理至关重要。本文将为您介绍适合肝胆结石患者的健康水果，帮助您改善病情。

肝胆结石患者的饮食应以清淡、低脂、低胆固醇为主。水果作为一种天然的营养食品，含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，对肝胆结石患者具有很好的辅助治疗作用。以下几种水果是肝胆结石患者可以食用的：

1. 鲜橙：橙子富含维生素C，能够帮助胆固醇在肝胆内积聚，预防结石形成。

2. 橘子：橘子性温味甘，富含维生素C、果胶和膳食纤维，具有促进排便、降血压、疏肝理气的作用，但患者应适量食用。

3. 山楂：山楂具有开胃、助消化的功效，可以有效稀释胆汁，有助于减少肝胆结石复发。

4. 苹果：苹果含有丰富的果胶、维生素和苹果酸，榨汁饮用可以生津止渴，促进胆结石排出。

5. 樱桃：樱桃性温味甜，富含维生素、蛋白质和糖分，具有健脾、开胃、补血养肝的作用，适合患者适量食用。

6. 冬枣：冬枣中含有丰富的维生素C，可以将体内多余的胆固醇转变为胆汁酸，预防结石形成。

除了上述水果，肝胆结石患者还应多吃新鲜蔬菜，如菠菜、西兰花等，以补充维生素和矿物质。同时，要避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，如杨梅、柠檬等酸性水果，以免刺激胆囊素分泌，诱发胆绞痛。

我是一个在保定市的患者，四五年前被诊断出肝内胆管结石和胆囊结石。这些年来，我尝试了各种治疗方法，包括药物治疗和ERCP手术，但都没有取得明显效果。最近，我开始在京东互联网医院上寻求帮助。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生，他详细地询问了我的病史和症状，并对我的彩超结果进行了分析。虽然我曾经对治疗失去了信心，但这位医生的耐心和专业知识让我重新燃起了希望。

在我们的交流中，医生告诉我，我的结石已经从1cm缩小到0.8cm，这是一个积极的信号。他建议我继续服用熊去氧胆酸胶囊，并在一个月后再次进行复查。同时，他还强调了生活方式的重要性，鼓励我坚持跑步和早睡，以改善我的整体健康状况。虽然我仍然面临一些挑战，例如植物精神紊乱和右侧隐痛，但我现在有了一个清晰的治疗计划和一个可靠的医疗团队支持我。

那天，阳光透过窗帘的缝隙洒在我的书桌上，我正对着电脑屏幕，与一位来自京东互联网医院的医生进行着远程咨询。

我是一名来自四川成都的普通市民，最近身体出现了一些不适，经过一番检查，我发现了自己的胆管结石问题。由于工作繁忙，我无法频繁去医院就诊，于是选择了线上问诊这种方式。

与医生沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他详细询问了我的病情，分析了检查结果，并给出了专业的诊断和建议。

在得知需要手术的消息后，我内心充满了担忧。毕竟，手术是一件大事，我担心医院的技术水平和医生的经验。医生看出了我的顾虑，他告诉我，他所在的京东互联网医院是一家具有较高声誉的医疗机构，而且他本人也是一位经验丰富的肝胆外科专家。

医生的回复让我安心了许多，但他也提醒我，医生的回复仅为建议，最终的治疗决策需要根据医院的具体情况和我自己的实际情况来决定。于是，我决定在本地一家三甲医院进行进一步的咨询和手术。

在本地医院，我再次遇到了那位来自京东互联网医院的医生。他对我进行了详细的检查，并告诉我，手术是必要的，因为结石的存在可能会导致肝脏进一步萎缩。虽然这是一个大手术，但医生的专业和耐心让我对未来充满信心。

现在，手术已经顺利完成，我正在康复中。虽然这段时间的恢复过程并不轻松，但我深知，这一切都离不开医生的专业指导和我自己的坚持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是在京东互联网医院还是本地医院，医生的专业素养和敬业精神都让我感到安心和感激。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一天。突然，一阵突如其来的胸部胀痛让我不得不停下手中的工作，这让我感到有些不安。

第二天，我决定寻求医生的帮助。我选择了互联网医院，这个方便快捷的方式让我能够在家就能咨询医生。我详细描述了我的症状，医生耐心地听我讲述，并告诉我需要进一步检查B超和核磁共振。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，我患有肝内胆管结石和囊肿，这让我感到有些担忧。医生安慰我说，目前我的病情并不严重，不需要立即手术。

医生还告诉我，我的胃炎也需要治疗。我感到非常感激，因为医生不仅关注了我的主要症状，还注意到了其他问题。我按照医生的建议进行治疗，症状逐渐好转。

在治疗过程中，医生一直关心我的病情，并给予我鼓励和支持。我深深感受到医生的耐心和专业，这让我对互联网医院充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制。我非常感谢医生的专业和关怀，也感谢互联网医院给我带来了这么方便的服务。

肝胆管结石是一种常见的疾病，其发生与患者的饮食习惯密切相关。为了预防结石的生成和恶化，患者需要注意饮食方面的调整。以下是一些不宜食用的食物，患者应尽量避免。

1. 动物内脏：如猪肝、鸡肝、猪脑、猪肾、鸭肾等，这些食物含有较高的胆固醇，容易引发高胆固醇血症，导致结石增大或胆囊内结石。

2. 油煎油炸食物：如炸鸡、炸鱼、扣肉、油条、煎饼、煎鸡蛋等，这些食物脂肪含量高，难以消化，不利于患者恢复。

3. 辛辣刺激性调味品：如辣油、辣椒、花椒粉、五香粉、咖喱粉等，以及酒、咖啡、浓茶等，这些食物会刺激胃液分泌，导致胆囊收缩，加重病情。

4. 胀气食物：如马铃薯、红薯、豆类、洋葱、韭菜、可乐、汽水等，这些食物难以消化，会引起肠胃胀气，不利于患者恢复。

5. 高蛋白食物：如红肉、海鲜等，高蛋白饮食会导致胆汁分泌增加，加重病情。

肝胆管结石患者应尽量保持饮食清淡，避免高脂肪、高胆固醇的食物。烹调食物尽量使用植物油，采用蒸煮炖等方式，少吃煎炸烧烤、腌制熏制等食品。同时，多吃富含纤维素、维生素的新鲜蔬菜水果，有助于降低体内胆固醇，减少脂肪吸收。