如果是软骨都磨没了就做手术了，做手术可以是矫形手术，小树长弯了把它掰直。通过手术外科的方式把它掰直，掰直之后负重受力就会发生改变。也可以关节置换，关节置换分为部分关节置换和全膝关节置换。所以是根据不同的病情来选择手术方式，膝关节的治疗是采用阶梯化的治疗，先判断病情属于哪个阶梯，然后采取相应的治疗方法。

老年人60岁，准备做膝关节的置换手术，做了这个手术之后有没有可能比没做之前还差。这个问题回答如下：一般来说，还是有些改善，至于改善到什么程度就不好讲，因为每个人的手术技术还是有些差异，但是，对膝关节这个技术现在比较成熟。早期的膝关节置换手术，做完手术以后有时候会出现屈膝功能更差、疼痛，这种情况跟手术技术和手术指征的选择有关系。因此，只能说很少比没做之前还差。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

膝关节置换手术（TKR）是治疗晚期骨关节炎的有效方法。近年来，随着女性患者比例的增加，针对女性解剖特点设计的专用膝关节假体也逐渐涌现。然而，一项来自丹麦的研究表明，女性专用膝关节假体在临床疗效上并不优于常规假体。

研究表明，女性膝关节在解剖上与男性存在明显差异，如股骨髁更窄、Q-角更大等。因此，一些厂商针对这些差异开发了女性专用膝关节假体，期望能够提高患者的术后功能和生活质量。然而，该研究结果表明，女性专用膝关节假体在术后功能、疼痛控制、满意度和运动学参数等方面与常规假体并无显著差异。

这项研究是一项前瞻性、随机双盲对照试验，纳入了24名需要接受双膝置换手术的患者。研究人员将患者随机分配到两组，一组接受常规高屈假体置换，另一组接受女性专用高屈假体置换。结果显示，两组患者在术后功能、疼痛控制、满意度和运动学参数等方面均无显著差异。

这项研究表明，女性专用膝关节假体在临床疗效上并不具备优势，常规假体也能获得良好的术后功能。因此，医生在选择膝关节假体时，应综合考虑患者的个体情况和手术需求，而不是单纯根据性别选择假体。

此外，研究还发现，女性专用膝关节假体对股骨髁的覆盖率显著低于常规假体。这提示我们，在设计膝关节假体时，应充分考虑患者的个体解剖特点，而不是简单地根据性别进行分类。

2024年9月5日，西安市的李先生带着父亲来到医院，父亲的腿疼已经持续了半年之久。经过核磁共振检查，结果显示情况严重，可能需要手术治疗。李先生对此感到十分担忧，于是通过互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。

医生仔细查看了核磁共振的图片，并询问了李先生父亲的症状。经过初步评估，医生认为可能需要进行膝关节置换手术。李先生对此表示担忧，担心手术后效果不佳。医生耐心解释了手术的必要性和可能的效果，并强调了术后康复锻炼的重要性。

在与医生的交流中，李先生逐渐放下了心中的疑虑，决定带父亲来门诊进行进一步的检查和评估。通过这次线上问诊，李先生深刻体会到了互联网医院的便利和专业性，也对医生的专业素养和人文关怀印象深刻。

我是一名中年男性，最近因为膝盖手术后走路仍然很疼，特别是在开车后下车或坐久了站起来的前几步，感到非常不适。这种疼痛让我很焦虑，担心自己的康复进程是否正常。于是我通过京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了姜医生。

在与姜医生的交流中，我了解到，第一步会痛一点是正常的，需要通过锻炼来增强肌肉。姜医生建议我每天练习单腿站立和单腿半蹲，虽然一开始可能会很痛，但这是康复的必要过程。即使再痛也不用担心会撕裂缝合处，只要坚持锻炼，肌肉就会逐渐恢复。

我还询问了是否需要停用帕金森的药物，姜医生表示不需要停用，继续按照原来的用药方案即可。同时，姜医生也鼓励我多散步，走楼梯等日常活动，以帮助肌肉更快地恢复。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也缓解了自己的焦虑情绪。感谢姜医生和京东互联网医院提供的便捷服务。

膝关节人工关节置换术是治疗膝关节疾病的一种常见手术方法，它可以帮助患者缓解疼痛，恢复关节功能。手术的类型包括单髁置换和全膝关节置换，它们的恢复时间也有所不同。

单髁置换手术主要针对膝关节内侧的磨损，手术创伤较小，恢复时间相对较短。一般来说，患者在接受单髁置换手术后2-3个月内，就可以基本恢复正常生活。

全膝关节置换手术涉及整个膝关节，手术创伤较大，恢复时间相对较长。我们建议患者在术后3个月开始逐渐负重，以便更好地恢复关节功能，回归正常生活和工作。

每个患者的具体情况不同，膝关节人工关节置换术后的恢复时间也有所差异。一般来说，恢复时间快的患者可能在1-2个月内恢复正常生活，而恢复时间慢的患者可能需要半年到一年。如果患者术后恢复情况不佳，建议及时复查，并接受医生的指导，以尽快恢复。

此外，患者术后还需要注意以下几个方面：

1. 术后康复训练：在医生的指导下进行康复训练，帮助恢复关节功能。

2. 日常保养：避免剧烈运动和过度负重，保持关节稳定。

3. 定期复查：定期复查，了解关节恢复情况，及时调整治疗方案。

4. 遵医嘱：按照医生的指导用药，避免自行调整剂量。

5. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于关节恢复。

我母亲上周一接受了全膝关节置换手术，周四出院后，腿上的淤青非常严重。每当她试图移动或按压受影响的区域时，都会感到剧烈的疼痛。我们都非常担心，希望能找到一些缓解疼痛和加速恢复的方法。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们联系了一位经验丰富的医生。医生首先查看了淤青的照片，并询问了疼痛的具体位置和程度。然后，他给出了几条简单而有效的建议：抬高患肢、活动脚趾，并避免过度按摩或使用药膏。医生还安慰我们说，一个月内淤青应该会消退，恢复正常。

这次线上问诊不仅解决了我们的疑虑，还让我们更好地理解了手术后的恢复过程。我们非常感激医生和京东互联网医院的帮助。

膝关节置换手术，顾名思义，是针对膝关节进行的一种置换手术。该手术的目的是为了改善膝关节的疼痛、僵硬等症状，提高患者的日常生活质量。手术过程中，医生会将受损的膝关节表面进行切除，并植入人工关节假体，以恢复膝关节的功能。

膝关节置换手术的费用主要由以下几个方面组成：

1. 手术费用：常规的膝关节置换手术费用大约在1万元左右，包括手术费、麻醉费、术后护理费等。

2. 假体材料费用：人工关节假体的费用因品牌、材质、产地等因素而有所不同，大致在2-6万元之间。

3. 术后康复费用：术后康复费用包括物理治疗、药物治疗等，费用在几千到上万元不等。

4. 住院费用：住院费用包括床位费、护理费等，费用在几千到上万元不等。

5. 其他费用：如交通费、餐饮费等。

需要注意的是，以上费用仅供参考，具体费用以医院实际收费为准。

此外，如果您参加了医疗保险，部分费用可以按照医保政策进行报销。

专家建议，在选择膝关节置换手术时，应综合考虑以下因素：

1. 手术医生的经验和资质：选择经验丰富、资质良好的医生进行手术，可以提高手术成功率。

2. 医院的医疗设备和环境：选择设备先进、环境舒适的医院进行手术，可以提高术后康复效果。

3. 人工关节假体的品牌和材质：选择质量可靠、适应症广的人工关节假体，可以降低术后并发症的发生率。

4. 术后康复方案：选择科学合理的术后康复方案，可以加快康复速度，提高康复效果。

我在医生那里诊疗了，医生非常耐心地听取我的主诉，并为我提供了专业的治疗建议。我在京东互联网医院购买了医生开具的药品，用药期间医生也一直在关心我的病情，并提醒我如有不适及时就诊。医生的专业素养和关心让我感到非常温暖，我对医生的服务非常满意。

在诊疗过程中，医生根据我的状况为我开具了合适的处方，我在京东互联网医院一键预约了药品，购药流程非常便捷。医生还提醒我需要持续关注病情，并在用药期间如有不适要及时就诊，这让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和关怀，为我的病情得到了有效的治疗。在医生的建议下，我已经在家里开始用药，希望能尽快康复。再次感谢医生的关心和专业治疗。

随着医疗技术的不断发展，人工髋膝关节置换手术已经成为治疗膝关节疾病的重要手段。然而，并非所有患者都适合进行这项手术。以下人群通常被认为是人工髋膝关节置换的合适候选人：

1. 年龄因素：一般来说，年龄在60岁以上，关节有明显的畸形、疼痛或患有类风湿关节炎等疾病的患者更适合进行手术。

2. 疼痛程度：患者疼痛程度较高，严重影响日常生活，如站立、行走等。

3. 疾病类型：类风湿性关节炎、创伤性关节炎、原发性骨关节病以及一些非化脓性骨伤等疾病的患者。

4. 生活方式：对于需要从事体力劳动的男性患者，或为了改善生活质量的患者，也可考虑进行手术。

5. 综合评估：在手术前，医生会对患者进行全面评估，包括身体条件、精神状态等方面，确保手术安全。

在进行人工髋膝关节置换手术时，患者还需注意以下几点：

1. 术前准备：患者需进行详细的检查，确保手术顺利进行。

2. 手术方式：根据患者病情选择合适的人工关节材料及手术方式。

3. 术后康复：术后进行合理的康复训练，促进关节功能恢复。

4. 日常保养：术后注意关节的保护，避免过度劳累。

总之，人工髋膝关节置换手术为膝关节疾病患者带来了新的希望。患者在进行手术前，应充分了解手术适应症、禁忌症以及术后注意事项，选择正规医疗机构进行手术。

膝关节置换术是一种常见的关节置换手术，许多患者关心年龄对手术的影响。那么，年龄对膝关节置换术会有影响吗？答案是肯定的。

随着年龄的增长，关节磨损和退行性病变的可能性会增加，因此，年龄确实会对膝关节置换术产生影响。一般来说，患者年龄在70岁以上是进行膝关节置换术的最佳时期。过去，普遍认为60~75岁是进行手术的理想年龄范围，但随着医疗技术的进步和生活水平的提高，这一年龄范围正在逐渐扩大。

随着人们平均寿命的延长，越来越多的老年人对生活质量的要求也在提高，他们更愿意接受膝关节置换术来改善生活质量。然而，需要注意的是，高龄患者往往合并有其他系统的疾病，这可能会给手术带来一定的风险和禁忌症。

尽管如此，随着医疗技术的不断进步，许多问题得到了有效解决。例如，针对高龄患者，医生会进行详细的评估，包括身体状况、合并症等，以确保手术的安全性和有效性。

除了年龄，膝关节置换术的适应症还包括：

• 膝关节疼痛严重，影响日常生活
• 膝关节活动受限，无法正常行走
• 膝关节畸形，如膝内翻或膝外翻
• 保守治疗无效

在进行膝关节置换术之前，患者应该与医生进行充分的沟通，了解手术的适应症、禁忌症、手术风险和预期效果，以便做出明智的决策。

除了手术治疗，患者还可以通过以下方式来改善膝关节状况：

• 加强膝关节周围肌肉的力量训练
• 控制体重，减轻关节负担
• 保持适当的运动量，避免过度运动
• 注意膝关节保暖

总之，年龄对膝关节置换术确实会产生一定的影响，但通过合理的评估和选择，许多患者仍然可以获得满意的手术效果。

2024年9月5日晚上8点34分，西城区的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉右膝关节疼痛，走路困难，希望了解是否需要手术治疗。经过医生的详细询问和查看上传的影像资料，医生初步判断患者的病情属于膝关节磨损，内侧间隙里的软骨和半月板已经消失，建议进行膝关节置换手术治疗。患者也提到自己曾经做过肾囊肿手术，并询问是否与当前的膝关节疼痛有关。医生解释说，肾囊肿与膝关节疼痛无直接关系，膝关节疼痛主要是由于骨头磨损引起的。医生还强调，休息几天不走路可以缓解疼痛，但长期来看，手术治疗是最有效的方法。患者表示理解，并感谢医生的耐心解答和专业建议。