旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

乳腺增生和乳腺结节，其实两种疾病是不一样的，是两个类型的疾病。乳腺增生总体来讲是比较常见的，是乳腺的一种腺体密度改变，由于激素等因素水平或者调节的不同，所影响产生的。乳腺结节，大多跟乳腺增生是没有关系的，因此乳腺结节三类，总体来讲良性的可能性大。一般单纯的、典型的乳腺增生，也是危险等级比较低的。

4A类乳腺结节是不是一定要手术，4A类的结节有10%的可能性它不是良性，对于这样的结节肯定是不能大意的，从概率上小于5%的发生概率叫低概率事件，不用太紧张焦虑，但是超过5%10%的概率，结节它不是良性的可能性，需要通过进一步的检查来排除，通常4A类的结节建议做进一步的检查，比如影像学的检查或者核磁共振检查，或者做结节超声造影检查。

#甲状腺结节 #乳腺结节

乳腺小结节可以做微创。

彩超发现乳房有结节的病灶，医生就会看结节病灶的特征是什么样的，需不需要做进一步的检查。医生根据超声反应结节的特征，建议患者再做进一步核磁共振或者做乳腺的X线照片检查，甚至可能会建议患者做穿刺病理的活检。所以不同的检测的手段，能够为医生提供不同的信息。

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作者信息：中山大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 朱易凡

是否穿钢圈内衣的症结，其实在于是否影响到乳腺的血运问题，因此选择合适的尺寸，保持舒适度才是关键。

没有证据说乳腺结节和穿钢圈内衣有必然的因果关系，但过度束缚乳腺组织造成局部的缺血，肯定对乳腺存在不良影响，这不言而喻。

所以要以舒适为主，不能为了凸显自己身材而选择过紧的内衣，一定要保持乳腺的舒适性，睡觉也是一样，尽量脱了内衣睡觉，让乳腺处于一种放松状态，有利于血液循环和精神代谢。

结节的性质是特别重要的。如果结节是良性，那可以考虑继续随访观察，并不需要手术的干预或者处理。但是如果结节是恶性的，那它就是乳腺癌，需要接受乳腺癌的综合治疗。所以结节的性质会指导临床的策略，指导临床是否干预。因此结节的性质是特别重要的，一定要先搞清楚结节的性质。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

我曾经是一名年轻的女性，生活中充满了活力和梦想。然而，一天我发现自己的乳房有异常的硬块和疼痛，这让我感到非常恐慌和无助。我开始四处寻找答案，希望能够找到一个解决问题的方法。

在网上搜索中，我了解到乳腺增生结节是很常见的疾病，很多女性都有过类似的经历。于是我决定尝试在线问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

通过京东互联网医院的在线问诊平台，我联系了一位资深的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了明确的诊断和治疗方案。医生建议我服用乳癖消和逍遥丸来缓解乳腺增生，同时进行理疗以消除结节。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，乳房的硬块也开始消失。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣和自信心。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊不仅可以节省时间和精力，还能提供专业、便捷的医疗服务。尤其是在面对一些私密或敏感的健康问题时，线上问诊更是给我们带来了极大的帮助和安慰。

我是一名年轻的女性，平时很注意自己的身体健康。然而，前段时间我在洗澡时无意中摸到左乳上有一个硬块，心中不免有些恐慌。于是，我决定去医院做进一步检查。通过超声波检查，医生告诉我左乳12A区有一个结节，需要微创手术。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。毕竟，手术总是让人心生畏惧的。

在与医生的对话中，我了解到我的结节虽然比较大，但总体倾向于良性。医生建议我进行微创手术，以明确病理。同时，医生也告知我，药物效果不好，不能完全依赖药物来控制结节的生长。听完医生的解释，我开始逐渐接受这个事实，并决定按照医生的建议进行手术。

在手术前，我也做了一些准备工作。首先，我调整了自己的心态，告诉自己这是为了更好地保护自己的健康。其次，我向家人和朋友们寻求支持和鼓励，感受到了他们的关心和爱护。最后，我也做了一些身体上的准备，例如停止服用某些药物、避免剧烈运动等，以确保手术的顺利进行。

手术当天，我感到非常紧张，但医生和护士的专业和温暖让我放松了不少。手术过程中，我被麻醉，完全没有感觉到疼痛。等我醒来时，医生告诉我手术非常成功，结节已经被完全切除。接下来，我需要等待病理分析的结果，确定结节的性质。

在等待结果的过程中，我也开始反思自己的生活方式和习惯。是否有哪些不良习惯导致了结节的形成？我决定从此以后更加注重自己的健康，改变不良习惯，保持良好的生活方式。同时，我也希望通过自己的经历，提醒其他女性朋友们要定期进行乳腺检查，及早发现和处理问题。

我是一个40岁的女性，最近总是感觉疲惫不堪，晚上睡眠质量很差，白天精神状态也不佳。更令我担忧的是，我在自我检查时发现自己有乳腺增生和乳腺结节。为了改善我的身体状况，我想尝试喝复方阿胶浆来补气血，但又担心这会对我的乳腺问题产生不良影响。于是，我决定寻求专业医生的意见。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生首先询问了我的结节大小，并要求我提供彩超单子。看到我的单子后，医生判断我的内分泌紊乱比较严重，两处都有结节。医生还注意到我有气虚痰瘀互结的舌苔，人容易疲劳怕冷，晚上睡不好白天没精神，这些都是肝肾阴虚型更年期综合征的典型症状。

医生建议我可以短时间内喝复方阿胶浆，并且配合红金消结片一起吃。红金消结片可以活血散结，对于乳腺结节和甲状腺结节，盆腔包块都有用。医生强调了在经期要停药，并且推荐我避开经期先吃一个月。最后，医生开具了处方，并提醒我如果服药期间有不适，应及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还省去了去医院排队等候的时间和精力。京东互联网医院的服务真的很方便和高效！

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检已经成为我的习惯。然而，今年的体检结果却让我心神不宁。2月10日，医生告诉我在我的乳房中发现了一个结节。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。接下来的几天，我像是在梦游，脑海中不断浮现各种不好的猜测和担忧。

2月14日，我来到了朝阳区的一家医院进行了B超检查。结果显示，我的乳腺结节被评级为4a级。这个数字对我来说既陌生又可怕。我开始疯狂地搜索相关信息，试图理解这个数字背后的含义。同时，我也在寻找专业的医疗建议，希望能够找到正确的治疗路径。

在网上，我发现了一个名为京东互联网医院的在线问诊平台。抱着一线希望，我注册了账号并与一位专业的医生进行了交流。医生建议我先完善钼靶核磁检查，如果结果可疑再考虑穿刺活检。虽然我对这个过程感到有些恐惧，但我知道这是必要的步骤。

医生还提醒我，即使没有结节也建议每年筛查一次。这让我意识到，预防和早期发现对于乳腺健康至关重要。虽然我从来没有做过这种检查，但我决定从现在开始改变自己的生活方式，更加重视健康管理。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于乳腺结节的基本知识。例如，钼靶主要是用来观察周围是否有可疑钙化的；如果钼靶结果显示没有问题，结节并不会降级；如果确认是良性，传统手术仍然是首选的治疗方法，尽管微创手术也是一种选择。

虽然我还没有完全摆脱焦虑和担忧，但通过与医生的在线交流，我开始感到一些安慰和希望。至少，我知道自己正在朝着正确的方向前进，正在采取积极的措施来保护自己的健康。

我是一名普通的白领，平日里忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我在洗澡时无意中摸到了自己的乳房上有一个小硬块，心里顿时涌起一股恐惧。随后，我又发现自己的甲状腺也有些不对劲，感觉有时候会有轻微的疼痛和压迫感。这种恐惧和焦虑让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频咨询，我向医生详细描述了自己的症状，并上传了彩超报告。医生非常专业，耐心地解答了我的疑问，并告诉我我的甲状腺和乳腺结节问题不大，半年或一年复查就可以了。对于我提出的是否需要穿刺和用药的问题，医生也给出了明确的答案，消除了我的顾虑。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。现在，我已经恢复了正常的工作和生活节奏，心中也多了一份对自己身体的关注和爱护。

我一直以为自己是健康的，直到那天早晨，当我发现自己的乳头有溢液时，我的世界被打乱了。起初，我试图忽视它，认为这只是一个小问题。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的乳头开始疼痛，溢液也变得越来越频繁。我感到非常焦虑和困惑，不知道该怎么办。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些答案。然而，结果却让我更加担忧。每一个搜索结果都指向了可能的严重疾病，我的心情变得越来越低落。我知道我需要专业的医疗帮助，但我不想去医院面对面地与医生交流。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线与医生进行问诊。

我决定尝试一下，注册了账户并提交了我的问题。很快，一位医生就回复了我。我们进行了一次详细的线上问诊，医生询问了我的症状、家族病史等信息，并要求我提供一些检查结果。虽然我还没有做过任何检查，但医生建议我去做一些必要的检查，并给出了具体的指导。

在医生的建议下，我去做了相关的检查，结果显示我的泌乳素正常，结节也比较小，不需要处理。医生告诉我，只需要半年之后复查B超就可以了，不需要做腋窝淋巴结检查。我感到非常宽慰和放心，感谢医生的专业指导和帮助。

我一直以来都对自己的身体状况非常关注，尤其是乳腺健康。四年前，我曾经做过一次手术，切除了一颗纤维瘤。然而，最近的检查结果显示，我的双侧乳腺中又出现了多发结节，其中一个已经长到了2.1厘米。这个消息让我感到非常焦虑和担忧。

我开始频繁地在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。通过各种渠道的信息，我了解到乳腺结节并不一定都是恶性的，很多情况下可以通过观察和定期检查来管理。但是，我的这个结节已经从1.5厘米增长到了2.1厘米，且有血流信号，这让我非常不安。

在网上咨询了一位医生后，他建议我进行手术治疗。虽然我不太想再次接受手术，但我也知道不能忽视这个问题。医生告诉我，纤维腺瘤通常不会恶变，但如果结节继续增大，可能会对身体造成影响。对于我来说，手术似乎是最好的选择，尽管我对此心存恐惧。

在这次的线上问诊中，我也了解到了一些关于乳腺结节的基本知识和治疗方法。医生建议我定期复查，并在必要时进行手术。同时，他也提醒我注意自己的心态，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以帮助身体更好地抵抗疾病。

总的来说，通过这次的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于乳腺健康的知识。虽然我仍然需要面对手术的挑战，但我现在有了更清晰的方向和信心去处理这个问题。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。然而，在最近的一次体检中，医生告诉我我的乳腺彩超结果显示有一个4A级的结节。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我的心情一下子跌入谷底。

我开始疯狂地搜索相关信息，试图了解更多关于这个结节的情况。网上有各种各样的说法，有的说需要立即手术，有的说可以观察一段时间再决定。这些信息让我更加困惑和焦虑。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的情况，并上传了我的彩超报告。医生非常耐心地听完了我的描述，并对我的报告进行了仔细的分析。

医生告诉我，虽然4A级结节的恶性概率不高，但由于它的形态是分叶状，可能存在一定的风险。因此，医生建议我去大一点的医院复查彩超，如果结果仍然显示4A级结节，可能需要手术治疗。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的调理，避免生气、熬夜和吃辣椒等刺激性食物。

我非常感谢医生的建议和指导。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗意见，也学到了如何更好地照顾自己的健康。现在，我已经安排了复查彩超的时间，并且开始调整自己的生活习惯，希望能够早日恢复健康。

我从未想过自己会成为乳腺结节的患者。直到那一天，我在洗澡时无意中摸到了一个小硬块，心中顿时涌起一股不祥的预感。经过一系列的检查，医生告诉我这是一个4a级别的乳腺结节，需要手术切除。我感到非常焦虑和恐惧，毕竟这是我第一次面对这样的情况。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的问题。很快，一位专业的医生回复了我，详细询问了我的情况，并给出了明确的建议：即使结节很小，但由于其4a级别的风险，还是需要手术切除。

我对此仍有疑虑，于是继续向医生提问。医生耐心地解释了每一个问题，包括手术可能对哺乳产生的影响。最终，我决定按照医生的建议进行手术，并在手术后进行病理检查，以确定结节的性质。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能只依赖网络上的信息，而应该寻求专业医生的帮助。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷、快速和专业的医疗咨询，让我在最短的时间内得到了正确的诊断和治疗方案。

我是一个33岁的女性，最近右侧乳腺结节处一直刺痛，持续了一个月，按压也痛。这个问题困扰着我，影响了我的日常生活和工作效率。作为一个有多年写作经验的小说家，我本能地将这种不适感转化为文字，希望通过文字来表达我的内心世界和寻求专业的医疗建议。

我决定利用互联网医院的便利，进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细地询问了我的症状和病史，并查看了我的检查报告。最终，医生告诉我，我的结节很小，不到1㎝，而且是个良性结节，但疼痛的原因大多是乳腺增生所致。即便把这个小结节切除，疼痛依然会存在。医生建议我可以吃点中成药调理，如红金消结胶囊、消乳散结胶囊，并且平时尽量保持心情舒畅，避免含大量雌激素的药物食物。

在与医生的交流中，我深刻地感受到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也意识到，作为一个小说家，我的写作可以帮助更多的人了解和关注自己的健康问题，引导他们寻求正确的医疗建议和治疗方案。