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肾结石一定有症状吗？
肾结石一定有症状吗？
发表人：医联媒体
肾结石不一定有症状。肾脏有肾盂、肾盏，有一定的空间。如果石头小，能呆在里面，没有引起管道系统梗阻，就可能什么症状都没有。若是肾结石堵住房间，可能会有症状，导致并发感染，引起发烧和导致腰部胀痛、顿痛，如果石头堵住了输尿管，会导致肾绞痛。
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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？ 出镜嘉宾：北京医院肾病内科 主任医师 吴华 擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等
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其实肾结石跟前列腺增生，是两个不同的疾病。前列腺增生对于男性来讲，随着年龄增加有雄激素，都会出现前列腺增生，但前列腺增生不一定要进行手术。因为进行手术的治疗，是需要有前列腺增生症，也就是出现梗阻、排尿困难、尿频、尿急等情况才要去做。前列腺增生经尿道手术的处理，如果应用了一些药物之后可以改善，比如α受体阻滞剂，或者是5-α还原酶抑制剂，可以达到改善效果、延缓进展，也可以药物治疗。肾结石，其实是跟个人体质、饮食、喝水、平时的饮食习惯等等，都有很大的关系。
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尿路结石伴有腰痛，属于什么类型结石的问题回答如下：一般这个结石，根据它的解剖位置分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，因为肾结石和输尿管结石都有可能会有腰痛，所以建议要到医院去做B超检查，初步看一下。
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视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生 肾结石是否可以体外碎石有严格的适应证和禁忌证。 一般来说肾结石小于两厘米可以用体外碎石，但如果患者处于妊娠阶段、存在未纠正的凝血功能障碍、结石远端有狭窄或畸形，则不能体外碎石，患者在做完体外碎石后，需要注意以下几个方面： 一、观察血尿的情况，通常体外冲击波碎石治疗后，初次排一两次血尿后尿液转清，如果出现肉眼血尿需及时就诊。 二、观察腰痛的症状，如果腰痛症状逐渐加重，持续存在，需要到医院及时检查，以便发现是否有周围血肿的形成。 三、每次排出的尿量、尿液要尽量用容器保留，沉淀以后观察是否有结石的排出，来判断结石是否干净。 四、排出的结石颗粒要尽量保留，进行结石成分分析，以指导以后的饮食，来预防结石的复发。 五、多饮水，可以减少碎石后血尿持续的时间，同时有利于结石的排出。
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肾里面结石的大小超过两公分以上就需要手术。肾里面结石的大小超过两公分以上，这种结石肯定是排不出来的，体外震波碎石的效果可能也不会特别理想。结石引起肾的积水、感染或者有时反复的血尿从而导致肾功能损害，这就需要手术治疗。手术治疗有很多手术方式，比如肾结石，传统的开刀方法现在都比较少用，大部分都是经过微创手术。比较小点的一到两公分的结石，可以通过输尿管的软镜去处理。大一点的超过两公分以上的肾结石，可以到肾里面做个经皮肾镜，通过碎石处理。还有一些结石也可以通过腹腔镜手术去处理，这些都是不同的手术方法。
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视频简介 作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生 肾结石卡在了输尿管后需要根据结石大小、性质、是否出现相关症状等确定最终治疗方案。 如果结石比较小，未出现排尿困难、疼痛等不适，可以通过跳绳、运动、大量饮水以及口服排石颗粒以促进输尿管结石的排出。 但对于比较大的肾结石，则可以采取体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术。体外冲击波碎石是通过反射瓦聚焦产生巨大能量将结石击碎，这种方法适用于直径小于2厘米的肾结石，但对大的结石、孕妇、有血液系统疾病、肾功能不好则不适用。而经皮肾镜碎石取石术是医生用穿刺针到达结石的位置，然后用扩张器扩张后找到结石，再用气压弹道碎石或者激光系统将石头击碎、排出。 因此，出现肾结石后需要及时就医，具体采用哪种治疗方式需要根据患者病情确定。
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肾结石0.9厘米会引起尿路刺激征、疼痛、血尿等症状。结石可以造成疼痛、血尿，还可能出现尿路刺激征。尿路刺激征就包括尿频、尿急、尿痛，有些患者有可能会出现这些症状，但也不是个个都会尿频。有些结石0.9厘米不移动，也没有明显的感染，可能就没有任何症状。
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结石石头在那里面在那个肾脏里面，或者输尿管摩擦的时候，它摩到黏膜出血，会变成血尿肉眼血尿或者镜下血尿。
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反复的肾结石发作，比如说这边刚排了刚做完手术马上又要长，必要时要积极的处理，包括用药甚至做手术，微创手术干预治疗。
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肾结石发生的原理，现在有很多假说。因为真正发病的机制还没有搞清楚，所以医生给病人预防结石的建议并不完善，因为无法杜绝它的复发，对它的发生机理，到现在为止还没研究清楚。但是可以尽量减少复发的情况，首先是多喝水，所有的方法、饮食的改变，都没有多饮水有效，每天喝2,000ml以上的水，结石的发生率就可以有明显的下降。其次，饮食习惯的改善，一般尽量少吃菠菜、豆腐、动物内脏、海鲜、啤酒等等。这些建议对结石有一定的帮助，但不是绝对的，日常做好对自己生活习惯的管理，其实是可以减少结石发生的机会。