视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素可以通过治疗手段完全改善，但这些疾病状态的产生，往往存在遗传因素，因此很难根治，所以代谢综合征在被控制后，也会复发。

治疗代谢综合征时，首先通过生活方式干预，包括适当运动、改变饮食结构、减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等，以降低体重，改善患者肥胖状态，这样不仅可以减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病发生的危险因素。同时还可针对代谢综合征的各个组分，给予对应的药物治疗。通过以上手段控制体重，并且将血糖、血脂、血压控制在理想范围内，以降低动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，及降低了发生2型糖尿病的风险。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

对于大部分代谢综合征患者，多喝水是有好处的。众所周知，水是构成机体的主要成分，占了体重的大约60-70%，并参与机体中各种生理活动和生化反应的进行，没有水就无法维持血液循环、呼吸、消化等生理活动，体内新陈代谢也无法进行。根据每日水分消耗量的情况不同，成人每天需要水量大约在1500-2500ml，而其中建议饮用白开水，尤其是对于代谢综合征的患者，要减少含糖或代糖饮料的摄入，而白开水不含能量，不会引起体重增加或血糖升高的情况发生。

代谢综合征除对饮水的要求外，同时还需要严格控制饮食，要定时定量进食，不暴饮暴食，减少吃含糖较高或者是过于油腻的食物，可以多吃粗粮及蔬菜；增加运动，改善代谢情况，达到控制体重的目的；合理安排作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，保持心情舒畅，减轻生活及工作压力，戒烟酒。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病、严重影响患者身体健康的临床症候群，是一组在代谢上互相关联的危险因素的组合，其中的代谢因素增加了2型糖尿病等基础疾病的发生风险，同时也在一定程度上增加了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率，极大地危害了患者的健康情况。而所谓的内分泌紊乱，并不是一个非常清晰的概念，也不能特指某一种疾病。

内分泌是指机体组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液、体液中的现象。内分泌系统包括内分泌器官和内分泌组织，其中任何部分出现功能异常，都可能导致相应激素分泌水平的改变，都会造成其作用的靶器官功能的紊乱，临床上常以具体内分泌器官或组织来为疾病命名，如甲状腺疾病，垂体疾病，而不直接称呼为内分泌紊乱。因此代谢综合征与内分泌紊乱为意义不同的两种疾病称谓，不需要进行区别。

现在很多脂肪肝，它是属于代谢综合征当中的一部分。代谢综合征它有几个方面，就是高血压、高血糖、高血脂，另外有的人还会腹围增加，即腰围有增粗，还要体重超标等这些方面。如果是又有高血压，或者是查一查血糖也有问题、肚子也比较大了、体重也增加了，这种情况就得去查一下，多半就是脂肪肝。首先可以做一个彩超检查，就可以看得到有没有脂肪肝。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖（包括糖尿病或糖调节受损，即糖尿病前期状态）、血脂异常（高甘油三酯血症或低的高密度脂蛋白胆固醇血症）以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床征候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合，这些因素直接促进了动脉粥样硬化性心血管疾病的发生，也增加了2型糖尿病的发生风险。

代谢综合征患者是发生心脑血管疾病的高危人群，与非代谢综合征患者相比，其罹患心血管疾病和2型糖尿病的风险均显著增加。代谢综合征受多种因素影响，主要包括遗传因素和环境因素。其中遗传因素很难改变，而环境因素则与不良的作息习惯、超重和肥胖患病率增加、人口老龄化等因素密切相关，因此代谢综合征的发病率呈现逐年增长的趋势。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

代谢综合征的致病原因十分复杂，是多基因和多种环境因素相互作用的结果，与遗传、免疫等均有密切关系。可能的风险因素包括：

1、胰岛素抵抗：是指胰岛素的生物学作用减弱，表现为人体组织对胰岛素的正常反应失调、肌肉及脂肪组织对葡萄糖利用减少, 肝脏的葡萄糖异生增加, 脂肪细胞中释放游离脂肪酸增加等，同时胰岛素抵抗引起患者血管内皮细胞功能障碍、血脂谱异常等现象发生，从而出现高血压以及血管炎症等疾病，增加动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险。

2、肥胖和脂肪组织的分布异常：在环境以及遗传因素双重作用下可导致患者出现肥胖及脂肪组织分布的异常，如腹型肥胖，参与高血压、高胆固醇血症、低的高密度脂蛋白胆固醇血症和高血糖的发生。代谢综合征的致病原因错综复杂，多种因素参与其中，并相互联系，因此确切机制尚待进一步阐明。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

怀疑自己是否患代谢综合征时，需要针对代谢综合征所出现的异常指标来进行检查，包括体型、血糖水平、血压水平及血脂谱的检查。

根据《中国2型糖尿病防治指南》2020年版代谢综合征的诊断标准为：

1、腹型肥胖（即中心型肥胖）：腰围男性≥90 cm，女性≥85 cm；

2、高血糖：空腹血糖≥ 6.1 mmol/L或糖负荷后2 h血糖≥7.8 mmol/L或已确诊为糖尿病并治疗者；

3、高血压：血压≥130/85 mmHg或已确诊为高血压并进行治疗者；

4、空腹甘油三酯≥ 1.70 mmol/L；

5、空腹高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L。具有以上情况中至少3项的，便可诊断为代谢综合征。

而一旦诊断为代谢综合征，患者出现动脉粥样硬化性心血管疾病和2型糖尿病的风险明显增加。因此对于诊断患有代谢综合征的患者，需要生活方式治疗，如果仍不能使各项指标达到目标，则应针对不达标组分采取相应药物治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

肥胖会引起代谢综合征，虽然代谢综合征的发病机制很复杂，目前尚未完全明确，但中心型肥胖是被公认的重要的致病因素。在以往国际糖尿病联盟定义的代谢综合征中，必须的因素为中心型肥胖，而其他因素包括：

1、甘油三酯水平升高；

2、高密度脂蛋白胆固醇水平降低；

3、血压升高；

4、空腹血糖升高。这四项中满足任意两项因素即可确诊代谢综合征。

由此也可以从侧面印证中心型肥胖是代谢综合征的重要致病因素。在治疗上首先要通过生活方式干预保持理想的体重，争取体重在1年内减轻5%-10%，逐步达到正常体重指数和腰围。通过对体重的控制，可以相应地减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，也能改善糖耐量和其他心血管疾病的危险因素，从而降低由代谢综合征引发严重影响机体健康的风险。

肝功能不足可能会出现代谢综合征。肝功能严重不良出现代谢综合征，甚至需要到医院做减重手术。有些女生在还没有成年时或者处于青春期的时候，因为严重的肥胖出现脂肪肝代谢性疾病导致长胡子和生长出现第二性征的变化，没有正常的经期或者停经的情况都可能出现。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

运动锻炼在代谢综合征患者的综合管理中占重要地位，能够起到改善代谢综合征中各指标的作用。

锻炼可以起到减重的作用，并可以消耗血糖，改善胰岛素抵抗。锻炼宜在相关专业人员指导下进行有针对性的运动。运动前要根据代谢综合征患者的具体病情，进行必要的健康评测和运动能力评估，这样有助于保证运动治疗的安全性和科学性。运动要做到持之以恒，保证运动具有一定强度及时长，即使1次进行短时间的体育运动（如10 min），累计30 min/d，也是有益的。

运动项目要与患者的年龄、病情、喜好及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。对于伴有糖尿病的代谢综合征患者，运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。运动中还要注意及时补充水分。

我有代谢综合症，转氨酶高，最近在网上找到了一个医生进行线上问诊。医生非常耐心地听取我的主诉，并给出了专业的建议。他详细解释了我的病情和治疗方案，让我感到很放心。我还询问了关于药物的问题，医生都一一解答，让我的疑虑得到了解决。

医生还提醒我早点睡觉，给了我一些关于药物的建议。最后，我决定在网上购买药材茶包，医生也给予了支持和鼓励。整个问诊过程非常顺利，让我对线上医疗服务有了更多的信心。

我最近带着宝宝在网上问诊了一位小儿内科的医生，因为宝宝得了一种罕见的疾病，叫做代谢病。我在京东互联网医院咨询了医生关于宝宝的治疗方案。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些细节的问题，然后建议我根据他的处方购买药物进行治疗。虽然初次见面，但医生用友善的语气和专业的态度让我感到非常安心。我立刻按照医生的建议购买了药物，并为宝宝预约了复诊。

在整个问诊过程中，医生不仅给予了专业的治疗建议，还对我提出的问题一一进行了解答。他详细解释了宝宝疾病的情况和治疗过程，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。在结束问诊时，医生还提醒我需要定期复诊，以确保宝宝的病情得到有效控制。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心，让我对宝宝的病情有了更明确的认识，也让我对互联网医院的治疗方式更加信任。

我在一个阳光明媚的早晨来到了一家互联网医院，准备开始我的线上问诊。进入诊室后，医生助理热情地向我介绍了整个问诊流程，并告诉我医生可能会需要一些我的病情资料，以便更好地为我提供诊疗建议。

不一会儿，医生王医生出现在屏幕的另一端，他友善地向我打招呼，并询问了我的身体状况。我向他描述了我尿酸高、转氨酶高的情况，以及之前的治疗经历。医生听完后，立即开始了详细的询问，询问了我的体重、腹围、血压等情况。

经过一番询问后，医生告诉我，我的情况可能存在代谢综合征的风险，建议我做肝脏彩超和睡眠监测。他还建议我减少油腻食物的摄入，补充高浓度鱼油，多进行游泳锻炼等。

我决定按照医生的建议去医院做进一步检查，并预约睡眠监测。医生还提醒我要坚持控制尿酸和转氨酶的情况，保持健康的生活方式。

在结束问诊时，医生赠送了我追问包，并鼓励我随时与他沟通。我感到非常感激医生的专业建议和耐心解答，期待通过他的指导，改善我的健康状况。

昨天下午，我在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的主诉，详细了解了我的病情。我向医生描述了我的代谢综合征症状，医生随后进行了评价，并告诉我需要注意的事项。在医生的建议下，我决定尝试一种新的药物来帮助减肥。医生为我开具了相应的处方，我在医院的药师审核后顺利拿到了药品。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，这次线上问诊给了我很大的帮助。

今天早上，我又在京东互联网医院进行了一次在线咨询。这次我向医生咨询了关于桥本甲状腺炎和多囊卵巢能否使用之前开具的药物的问题。医生再次非常耐心地给了我建议，并告诉我可以尝试使用。我对医生的专业建议感到非常满意，这次的在线咨询再次让我感受到了医生的专业品质。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地为我解答了关于血脂偏高的问题。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很放心，因为医生对我的健康负责任。

医生告诉我，我已接诊，本次问诊可持续2天，这让我感到非常贴心，因为医生给予了充分的时间和关注来解决我的问题。

在医生的建议下，我向医生展示了体检报告。医生耐心地为我解读报告，给出了详细的指导和建议。医生提到，适当运动、饮食健康对我来说是很重要的，这让我意识到了自己在生活中的不足。

医生告诉我，生活节奏规律一些，做好这些，坚持下去，过两三个月复查一下，不着急吃药。医生的建议让我觉得医生非常关心我的身体健康，不仅给出了治疗方案，还给予了很多生活上的建议。

在问诊过程中，我向医生咨询了关于药物治疗的问题。医生耐心地为我解释了标红的指标和药物治疗的关系，让我对自己的病情有了更深入的了解。

最后，医生再次强调了减重、多运动、少油腻、少喝酒对我来说是非常重要的，因为我有代谢综合征的情况，如果不注意的话，容易得糖尿病、高血压、痛风等疾病。医生的建议让我深刻理解到了自己健康的重要性。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心解答和细致指导让我对自己的健康有了更清晰的认识，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

在这个医学信息高度发达的时代，越来越多的人选择线上问诊或互联网医院来解决他们的健康问题。我是一位患有遗传代谢病，生物素莓缺乏症的患者，在一次线上问诊中遇到了一位来自***互联网医院呼吸内科的医生。医生在完整查看了我的病历后，耐心地询问了我的症状和病情，给予了我专业的诊断和治疗建议。

医生的沟通技巧非常出色，他通过友善的语气和细心的询问，让我感受到了他的关怀和专业。在医生的建议下，我及时预约了药品，并在用药期间保持联系，及时向医生汇报病情。最终，我的病情得到了有效控制，我也获得了及时的治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了医生的专业素养和医疗服务的便利性。我对医生的治疗方案和沟通技巧非常满意，感谢他为我提供的帮助和关心。

在一个普通的星期六下午，我打开了***互联网医院的在线问诊平台，准备就我最近的健康问题进行咨询。

我向医生描述了我的症状，包括尿酸和谷丙转氨酶偏高的情况。医生耐心地询问了我的病史，然后建议我减肥，控制饮食，避免油腻食物和海鲜，同时多运动。

我询问医生关于药物治疗的问题，医生给出了详细的用药建议，并表示每个月的药费大约几百元。我担心周末医院不开门，医生则告诉我他们是全年无休的。

最后，医生给我开了处方，并提醒我按照他的建议进行治疗。整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心，让我对***互联网医院的服务印象深刻。

最近，我在网上搜索了一家互联网医院，想找一位专业的医生进行图文问诊，因为最近身体出现了一些不适，特别是血糖、血脂和尿酸都有些偏高，让我有些担心。经过一番等待，终于和医生进行了问诊。

医生非常耐心地询问了我的身高、体重等基本信息，然后根据我的情况给出了专业的建议。她告诉我，我的情况属于代谢综合征，需要控制甘油三酯，否则可能会诱发胰腺炎。她还询问了我的既往病史和药物过敏情况，并根据我的病情给出了详细的治疗方案。

在医生的建议下，我将会服用非诺贝特200mg一天一次，然后复查血脂肝功能肌酸激酶，同时需要控制饮食和运动，尽量素食一周。医生还对我进行了嘌呤饮食表格的建议，并告诉我多喝水有利于排泄尿酸。

经过一番详细的问诊和专业的建议，我对互联网医院的医疗服务印象非常好，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常满意。如果以后有相关问题咨询，我会再次选择在网上寻求医生的帮助。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位营养科的专家进行线上咨询。屏幕那头，是***医生，她总是那么耐心和细致。

我告诉她，最近几天我的体重没有变化，而且主诉是代谢综合征。她问我，‘是的，一直都是，就是每天吃不了那么多，运动每天都在坚持。’

‘是控制没吃那么多？’她关切地问道。我回答道，‘主食一定要限制，蔬菜一定要多，再就是多喝水，因为尿酸高。’

‘餐餐有蔬菜，’她补充道，‘不是，我本身饭量也不大，米饭吃不了那么多，蔬菜一天大概500克左右，鸡蛋1个，鲜牛奶一碗，吃点牛肉，200克豆腐，别的就吃不进去了，水每天能喝2000多，晚餐基本上没有蔬菜，白菜是不是也可以算青菜。’

‘可以减少点豆制品，增加奶或者蛋，’她建议道，‘白菜也算蔬菜，可以的。’

‘我给你的主食是多少？’她问道。‘生量225克，但是我每天都吃不了那么多米饭，而且我米饭里加了一些绿豆和别的豆类，鸡蛋和牛奶还要增加吗？鸡蛋糕是不是也可以吃呀？’我询问道。

‘主食里加的豆类也算在225克里，’她解释道。‘鸡蛋糕可以的，就是鸡蛋，’她又补充道，‘建议喝脱脂奶。’

整个咨询过程中，***医生总是那么耐心地倾听我的每一个细节，给我提供最合适的建议。她的专业和关心让我倍感温暖。

最后，她提醒我，‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’