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如何判断早期流产和晚期流产呢?

如何判断早期流产和晚期流产呢?
发表人:医联媒体

怀孕以后,也就是胚胎着床以后,有20%-30%的人群会发生自然流产,当然80%是在早期,也就是在12周之前。只有20%的这一部分人群,是发生在12周以后。 所以就有两个概念,一个是早期流产,一个是晚期流产。这两个是以时间来界定的,也就是在12周之前,3个月之内出现的流产就是早期,而12-28周就是晚期流产。

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自然流产疾病介绍:
我国将妊娠未达28周、胎儿体重不足1000克而终止妊娠者,称为流产。非人为原因导致的流产称之为自然流产,可分为早期流产(发生在妊娠12周前)和晚期流产(发生在妊娠12周或之后)。这种由于各种原因导致胚胎自发脱离母体并排出的情况在生活中较为常见。目前临床对自然流产诱因尚未十分明确,多与遗传性、免疫问题、内分泌异常、生殖系统解剖畸形、感染等危险因素有关。主要临床表现为停经后出现阴道出血,与症状表现伴有不同程度的腹痛。不及时处理,会导致胎儿夭折,还会损害孕产妇身体健康。治疗上可采用药物治疗、免疫治疗等,治疗及时预后效果较好[1]。
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  • 复发性流产其实发生率不是很高,发生率大概就4-5%的样子。但是一次出现了流产,那么后续的会增加再次流产的几率。 所以在怀孕以后,要是出现了自然流产,想再次生育的时候,还是建议去到医院进行检查。

  • 复发性流产的原因有以下:第一,染色体的问题,父母是染色体平衡异位。第二,APS也就是抗磷脂综合征。第三,是风湿免疫。第四,是易栓症指标异常引起血小板聚集率升高,升高容易形成血栓,血小板浓度过高或者是集聚率升高也会形成血栓,导致胚胎还发育不好。第五,黄体功能不全。第六,内分泌的问题,包括糖尿病。如果孕前或者孕早期血糖控制不好也容易引起早期的自然流产。第七,甲状腺功能异常也会引起自然流产。

  • 对于母亲方的一些原因,有几个方面,第一个妈妈本身的身体状况不好,她有全身性的疾病,比如怀孕了之后可能合并有一些严重的感染,这些感染包括泌尿系统的感染、呼吸道的感染,甚至是生殖道的等等感染,或者在孕早期她出现了高烧,在孕期她出现了严重的高热,还有本身是属于严重的贫血,或者是血酸性的一些疾病。 再一个心脏不是很好,比如有严重的心脏病,会出现心力衰竭,或者是妈妈本身的肝肾功能有慢性的肝肾功能的疾病等等,还有一些高血压,那么像这些状态都可以导致自然流产。

  • 判断自然流产是否完全流完,是要去排除宫腔里面还有没有东西,有没有孕囊。如果有孕囊,建议就直接把它清了,这样子伤害小一点,孕囊留久了容易感染,如果只是有积液没有孕囊了,并且 HCG 很高,说明不全流产了。

  • 自然流产全和无的意思,全就是确实有问题,比如自已有发热,或者其他确实是影响到胚胎的发育,会自然流产,这就是全。无就是检查到胚胎发育得很好,没有什么问题,就需要观察。

  • 目前60-70%的自然流产是可以完全流干净,确实流干净了,一般不需要清宫。怎么判断是不是流干净,有两个方法: 第一,是照 B 超检查宫腔里有没有残留的胎物。 第二,是监测血HCG 的变化,如果持续地大幅度下降,最终降为正常,同时宫腔也没有残留物,就认为是流干净了,就不需要清宫。一般早期的自然流产,大部分是可以流干净,但是孕周比较大的自然流产就容易出现残留,可能需要清宫。

  • 复发性流产是指发生在12周以内发生的自然流产。流产次数达到两次或者两次以上,就叫复发性流产。以前用习惯性流产来表明这种情况,最近改为复发性流产。发生两次或者两次以上孕早期的自然流产,就叫复发性流产。

  • HCG偏低是会导致流产。胚胎发育的情况是看HCG的增长速度结合超声检查,如果孕期周已经有胎芽了说明目前胚胎发育是正常的。HCG3万多要看看孕囊,如果孕囊偏小流产的机会还是挺大。还有一种情况是HCG偏低一点,有胎心胎芽但是孕囊小,到最后还是会发展成自然流产。因此还是需要观察,现在孕囊正不正常,如果正常流产的机会就比较小,如果孕囊比较小自然流产的机会会比较大,还是需要密切观察。

  • 一旦出现了畸形精子导致不能够顺利怀孕,或者万一怀孕之后,出现自然流产、胎儿发育畸形,要到男性科或者泌尿外科进行认真的诊疗。诊疗的目的就是要查找原因,看看是什么原因引起的畸形精子太多,导致出现生育、生殖方面的异常。除了寻找原因之外,还要进行经验性治疗,有中药、西药等很多药物,实际上可以纠正畸形精子比较多的情况。从优生优育角度而言,建议生育前还是要认真查一查,该检查不是单纯查精子,还要把可能影响生育的问题一起查。比如静脉曲张、支原体、衣原体等感染,前列腺炎、性激素水平如何,精子DNA损伤、精子的碎片率高不高,包括饮食生活当中有哪些影响生育问题。而且夫妻双方都要查,互相印证一下生育能力是否有问题。所以从优生优育角度而言,一定要高度重视,在生育前最好查一查,把潜在影响生育的问题排除一下。

  • 怀孕4个月突然大出血流产,叫自然流产。自然流产的原因如下:第一,有可能胚胎胎儿本身发育不好,则自然淘汰。第二,两个染色体是否有抗精子抗体,即夫妻双方的基因不和。第三,有可能怀孕期间接触了一些有毒、有害的物质。

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