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复发性流产其实发生率不是很高,发生率大概就4-5%的样子。但是一次出现了流产,那么后续的会增加再次流产的几率。 所以在怀孕以后,要是出现了自然流产,想再次生育的时候,还是建议去到医院进行检查。
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目前60-70%的自然流产是可以完全流干净,确实流干净了,一般不需要清宫。怎么判断是不是流干净,有两个方法: 第一,是照 B 超检查宫腔里有没有残留的胎物。 第二,是监测血HCG 的变化,如果持续地大幅度下降,最终降为正常,同时宫腔也没有残留物,就认为是流干净了,就不需要清宫。一般早期的自然流产,大部分是可以流干净,但是孕周比较大的自然流产就容易出现残留,可能需要清宫。
导致复发性流产或者是自然流产,首先第一个是胎儿的原因,也就说胚胎它本身染色体是有异常的,像这种情况会占到一半以上50-60%。 但是流产的次数越来越多,比如出现四次流产的情况,它的染色体异常的风险就比两次的是要低的。所以这就告诉大家,染色体异常它是随着流产次数的增加而降低。
关于13周自然流产后第5天不流血了,还需不需要继续吃生化片的问题,假如完全不出血生化片是可以不用吃的,因为生化片主要是促进子宫收缩来减少出血量。所以在不出血的情况下,可以不吃生化片。
复发性流产是指发生在12周以内发生的自然流产。流产次数达到两次或者两次以上,就叫复发性流产。以前用习惯性流产来表明这种情况,最近改为复发性流产。发生两次或者两次以上孕早期的自然流产,就叫复发性流产。
对于母亲方的一些原因,有几个方面,第一个妈妈本身的身体状况不好,她有全身性的疾病,比如怀孕了之后可能合并有一些严重的感染,这些感染包括泌尿系统的感染、呼吸道的感染,甚至是生殖道的等等感染,或者在孕早期她出现了高烧,在孕期她出现了严重的高热,还有本身是属于严重的贫血,或者是血酸性的一些疾病。 再一个心脏不是很好,比如有严重的心脏病,会出现心力衰竭,或者是妈妈本身的肝肾功能有慢性的肝肾功能的疾病等等,还有一些高血压,那么像这些状态都可以导致自然流产。
我们知道怀孕以后,当确定是宫内怀孕的情况下,出现了自然流产情况,可能就会出现出血和腹痛。但是出血的量多少不一样,比如出血量比较少的情况下,不一定有血块的。当出血量多,也有可能积聚在阴道,再流出来的情况下,就可能会出现一些血块。所以怀孕几天出血块?是根据出血量的多少来决定的。
怀孕4个月突然大出血流产,叫自然流产。自然流产的原因如下:第一,有可能胚胎胎儿本身发育不好,则自然淘汰。第二,两个染色体是否有抗精子抗体,即夫妻双方的基因不和。第三,有可能怀孕期间接触了一些有毒、有害的物质。
还有一个概念叫做复发性流产,也就是在跟同一个伴侣有性生活的情况下,连续发生了三次以上的自然流产。 当然现在中国的专家共识,它主要是指两次以上的连续发生的自然流产,就一定要寻求一些原因了。
判断自然流产是否完全流完,是要去排除宫腔里面还有没有东西,有没有孕囊。如果有孕囊,建议就直接把它清了,这样子伤害小一点,孕囊留久了容易感染,如果只是有积液没有孕囊了,并且 HCG 很高,说明不全流产了。
一旦出现了畸形精子导致不能够顺利怀孕,或者万一怀孕之后,出现自然流产、胎儿发育畸形,要到男性科或者泌尿外科进行认真的诊疗。诊疗的目的就是要查找原因,看看是什么原因引起的畸形精子太多,导致出现生育、生殖方面的异常。除了寻找原因之外,还要进行经验性治疗,有中药、西药等很多药物,实际上可以纠正畸形精子比较多的情况。从优生优育角度而言,建议生育前还是要认真查一查,该检查不是单纯查精子,还要把可能影响生育的问题一起查。比如静脉曲张、支原体、衣原体等感染,前列腺炎、性激素水平如何,精子DNA损伤、精子的碎片率高不高,包括饮食生活当中有哪些影响生育问题。而且夫妻双方都要查,互相印证一下生育能力是否有问题。所以从优生优育角度而言,一定要高度重视,在生育前最好查一查,把潜在影响生育的问题排除一下。