导致复发性流产或者是自然流产，首先第一个是胎儿的原因，也就说胚胎它本身染色体是有异常的，像这种情况会占到一半以上50-60%。 但是流产的次数越来越多，比如出现四次流产的情况，它的染色体异常的风险就比两次的是要低的。所以这就告诉大家，染色体异常它是随着流产次数的增加而降低。

判断自然流产是否完全流完，是要去排除宫腔里面还有没有东西，有没有孕囊。如果有孕囊，建议就直接把它清了，这样子伤害小一点，孕囊留久了容易感染，如果只是有积液没有孕囊了，并且 HCG 很高，说明不全流产了。

HCG偏低是会导致流产。胚胎发育的情况是看HCG的增长速度结合超声检查，如果孕期周已经有胎芽了说明目前胚胎发育是正常的。HCG3万多要看看孕囊，如果孕囊偏小流产的机会还是挺大。还有一种情况是HCG偏低一点，有胎心胎芽但是孕囊小，到最后还是会发展成自然流产。因此还是需要观察，现在孕囊正不正常，如果正常流产的机会就比较小，如果孕囊比较小自然流产的机会会比较大，还是需要密切观察。

自然流产全和无的意思，全就是确实有问题，比如自已有发热，或者其他确实是影响到胚胎的发育，会自然流产，这就是全。无就是检查到胚胎发育得很好，没有什么问题，就需要观察。

我们知道怀孕以后，当确定是宫内怀孕的情况下，出现了自然流产情况，可能就会出现出血和腹痛。但是出血的量多少不一样，比如出血量比较少的情况下，不一定有血块的。当出血量多，也有可能积聚在阴道，再流出来的情况下，就可能会出现一些血块。所以怀孕几天出血块？是根据出血量的多少来决定的。

在临床上还可以碰到生化妊娠，生化妊娠有几个特点，第一是它也有停经史，比如推迟了3天、4天，甚至5天没来月经，也没有任何的不舒服，去验尿时尿试纸发现原来是有两条杠。 或者是去抽血查βHCG绒毛膜促性腺激素，发现它的值明显增加的。当然它的值不会特别高，提示是怀孕了，但是去做超声又没有发现，子宫也没有孕囊，宫外也没有东西，那么过两天的时候，可能会出现一些出血。就像正常来月经的情况下它就干净了，这个就是有生化妊娠。

复发性流产其实发生率不是很高，发生率大概就4-5%的样子。但是一次出现了流产，那么后续的会增加再次流产的几率。 所以在怀孕以后，要是出现了自然流产，想再次生育的时候，还是建议去到医院进行检查。

怀孕以后，也就是胚胎着床以后，有20%-30%的人群会发生自然流产，当然80%是在早期，也就是在12周之前。只有20%的这一部分人群，是发生在12周以后。 所以就有两个概念，一个是早期流产，一个是晚期流产。这两个是以时间来界定的，也就是在12周之前，3个月之内出现的流产就是早期，而12-28周就是晚期流产。

对于母亲方的一些原因，有几个方面，第一个妈妈本身的身体状况不好，她有全身性的疾病，比如怀孕了之后可能合并有一些严重的感染，这些感染包括泌尿系统的感染、呼吸道的感染，甚至是生殖道的等等感染，或者在孕早期她出现了高烧，在孕期她出现了严重的高热，还有本身是属于严重的贫血，或者是血酸性的一些疾病。 再一个心脏不是很好，比如有严重的心脏病，会出现心力衰竭，或者是妈妈本身的肝肾功能有慢性的肝肾功能的疾病等等，还有一些高血压，那么像这些状态都可以导致自然流产。

目前60-70%的自然流产是可以完全流干净，确实流干净了，一般不需要清宫。怎么判断是不是流干净，有两个方法： 第一，是照 B 超检查宫腔里有没有残留的胎物。 第二，是监测血HCG 的变化，如果持续地大幅度下降，最终降为正常，同时宫腔也没有残留物，就认为是流干净了，就不需要清宫。一般早期的自然流产，大部分是可以流干净，但是孕周比较大的自然流产就容易出现残留，可能需要清宫。