做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

肝炎分五种，在我国用天干的前五个来命名，叫甲乙丙丁戊。在英语里面就用ABCD命名。比如所谓的乙肝，医学里面叫HBV，即英语里面的第二个B，作为第二个代名词。大家要知道甲乙丙丁戊五种肝炎，其中甲肝和戊肝是通过口粪传播的，而乙肝丙肝丁肝是通过血液传播的。

已经怀孕检查出来乙肝肝炎，核心抗体阳性高。现在已经怀孕，除了核心抗体高之外，没有别的问题的话，一般认为这个是曾经感染了乙肝。那么，是在乙肝感染的一个恢复期，然后这个乙肝抗体的低度不够。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

剥脱性骨软骨炎，作为一种关节软骨损伤，其严重程度不容忽视。

根据国际软骨修复协会的分级方法，剥脱性骨软骨炎属于软骨损伤中最严重的一级，即4级。这一级别的损伤表现为全层软骨缺损，甚至软骨下骨外露，对关节功能造成严重影响。

剥脱性骨软骨炎的成因复杂，包括创伤性骨软骨骨折、反复轻微创伤、血流障碍、骨软骨坏死和脱落、细菌栓塞、家族遗传等因素。

由于关节软骨自身修复能力有限，剥脱性骨软骨炎的治疗一直面临挑战。治疗方式包括保守治疗和手术治疗，如支持对症治疗、物理治疗、药物治疗、软骨移植、骨钻孔等。

在日常生活中，患者应注意保护关节，避免过度负荷和损伤，以预防病情加重或复发。

剥脱性骨软骨炎的严重程度决定了其预后。早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。

双髂骨致密性骨炎是一种常见的骨关节疾病，主要表现为髂骨区域的疼痛和不适。对于这种疾病的治疗，药物治疗是其中一个重要的手段。

在双髂骨致密性骨炎的早期阶段，患者可以尝试使用附桂骨痛胶囊等药物来缓解疼痛症状。需要注意的是，不同患者的病情不同，药物的选择和使用方案也会有所不同。因此，患者在使用药物时，最好在医生的指导下进行。

除了药物治疗，物理治疗也是双髂骨致密性骨炎的一种重要治疗方法。例如，热敷、针灸和物理疗法等都可以帮助改善髂骨关节的局部症状。如果患者的疼痛感较为明显，可以考虑使用一些非甾体类药物来缓解疼痛。

在双髂骨致密性骨炎的治疗过程中，患者可能会出现腰腿痛等症状，尤其是在活动后疼痛感会加重。此时，医生会根据患者的具体症状制定相应的治疗方案。例如，可以使用依托考昔等药物来缓解疼痛症状，同时也可以使用双醋瑞因等药物进行辅助治疗。

需要注意的是，双髂骨致密性骨炎在妊娠期间可能会加重，因此，对于有妊娠需求的患者，建议暂时停止妊娠。如果经过治疗，病情仍然没有明显改善，可能会影响日常生活，这时可以考虑进行骶髂关节的融合手术。

总之，双髂骨致密性骨炎的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况以及个人意愿等因素。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，同时也要注意日常保养，以促进病情的恢复。

那天，我拿着手机，心有余悸地拨通了***医院的在线问诊电话。我的股骨头局部剥脱性骨软骨炎已经折磨了我将近五年，从最初的疼痛到现在的反复发作，我几乎失去了生活的信心。

电话那头，医生的声音温和而专业，他耐心地询问了我的病情，从最初的疼痛到现在的症状，他一一记录下来。我告诉他，走路、坐久了都会疼，有时候不经意也会疼。医生听完我的描述后，告诉我这个疾病治疗比较棘手，很难完全恢复。

医生为我提供了几个治疗方案，包括减少运动量，以及剥脱严重的药做手术。虽然手术难度大，效果不确切，但我还是决定尝试。毕竟，六院没办法的话，估计国内没有其他医院可以了。

医生还告诉我，上海六院张长青教授有相关经验，可以挂号就诊。我立刻上网查询了张教授的出诊信息，发现他会在泉州出诊。我兴奋地告诉医生，如果有方案的话我可以去上海治疗。

医生又告诉我，福建的话可以到六院福建分院，离我近一点。我询问了张教授团队会在哪里出诊，医生告诉我，你网上查一下吧，或者工作日打电话到晋江医院，上海市第六人民医院福建分院，具体时间我也不确定。

就这样，我在医生的指导下，开始了我的治疗之路。虽然手术的效果不能保证痊愈，但我相信，只要努力，生活总会给我带来希望。

剥脱性软骨炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节软骨及其下骨的缺血性坏死，并与周围正常骨分离。这种疾病给患者带来了极大的痛苦，严重影响了生活质量。那么，剥脱性软骨炎该如何治疗呢？以下是一些常见的治疗方法。

首先，患者需要保持良好的生活习惯，避免过度运动。长时间跑步、登高、爬山等动作会加重关节负担，加剧病情。其次，中药热敷、烫洗是一种有效的治疗方法。活血的中药可以促进血液循环，改善局部关节的血液供应，缓解疼痛。此外，配合消炎镇痛药以及营养关节软骨的药物，如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等，可以促进关节软骨的修复和再生。

在治疗过程中，关节穿刺注射玻璃酸钠也是一种常见的治疗方法。玻璃酸钠是一种关节滑液的主要成分，可以增加关节液的粘稠度和润滑性，减少关节摩擦，缓解疼痛。对于病情严重的患者，保守治疗无效时，可以考虑手术治疗，如关节镜手术、关节置换等。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应该注意以下几点：

1. 饮食方面，应该注重营养均衡，多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、坚果等。同时，多吃富含维生素C和E的食物，如柑橘、草莓、猕猴桃、绿叶蔬菜等，这些食物可以增强关节软骨的抵抗力。

2. 避免摄入刺激性食物，如咖啡、可乐、茶、巧克力和酒精等。这些食物会刺激关节，加重疼痛。

3. 注意保暖，避免关节受凉。在寒冷的天气里，要穿上保暖的衣物，避免关节受凉。

4. 适当进行关节功能锻炼，增强关节的稳定性和灵活性，预防关节损伤。

剥脱性软骨炎的治疗需要患者积极配合医生的治疗方案，同时注意日常保养。只要患者保持良好的心态，积极配合治疗，相信一定能够战胜疾病，重获健康。

骶髂骨致密性骨炎，作为一种常见的骨科疾病，主要影响腰骶部和下腰部区域。许多患者可能会忽视这一疾病的早期症状，导致病情加重，影响肢体活动。因此，及时进行诊断和治疗至关重要。

核磁共振成像（MRI）是一种有效的检查手段，可以用于诊断骶髂骨致密性骨炎。通过MRI检查，医生可以观察到靠近关节面处的髂骨皮质出现硬化性改变，骨质密度增高，呈现三角形，位于骶髂关节下二分之一处。此外，MRI还可以显示骶髂关节间隙整齐、清晰，关节面和骨质没有破坏的迹象。值得注意的是，该疾病主要发生在单侧，但也有双侧患者。

MRI的原理是通过在强磁场作用下，利用射频脉冲激发人体内氢原子核，使其产生共振，从而获得人体内部组织的影像。核磁共振波谱学是光谱学的一个分支，其共振频率位于射频波段，相应的跃迁是核自旋在核塞曼能级上的跃迁。

骶髂骨致密性骨炎的主要病变部位是骶骨与髂骨之间的耳状关节，部分骨质密度增高。症状可能持续半年至数年后自行消失或缓解，此时髂骨的致密性改变不会随之消失。患者还可能出现腰骶部或下腹部疼痛，偶有向臀部的放射痛。对于体型较丰满、腰骶角度较大的患者，骶棘肌往往呈现紧张状态。

针对骶髂骨致密性骨炎的治疗，首先应适当休息，下床活动时最好使用弹性围腰进行保护。症状严重的患者可服用止痛药，并使用支架进行保护。疼痛减轻后，鼓励患者进行腹肌锻炼等康复训练。定期复查，监测病情变化，对于预防疾病复发具有重要意义。

剥脱性骨软骨炎，这一听起来有些陌生的疾病，却给许多患者带来了困扰。那么，这种疾病能否自愈呢？答案是否定的。

剥脱性骨软骨炎是一种关节疾病，其特点是在关节表面出现软骨脱落，导致关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。目前，剥脱性骨软骨炎的确切病因尚不明确，但可能与运动损伤、局部缺血、遗传因素等因素有关。

由于剥脱性骨软骨炎会导致关节软骨损伤，因此并不能自愈。一旦出现相关症状，应及时就医，进行专业诊断和治疗。

在治疗方面，剥脱性骨软骨炎主要包括以下几种方法：

• 药物治疗：通过口服非甾体抗炎药、软骨保护剂等药物缓解疼痛和炎症。
• 关节注射：通过关节注射玻璃酸钠、透明质酸等润滑剂，减轻关节疼痛和改善关节功能。
• 物理治疗：通过物理治疗改善关节活动范围，增强关节稳定性。
• 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术切除脱落的软骨、修复关节表面等。

此外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

• 避免剧烈运动和重体力劳动，减少关节负担。
• 保持关节保暖，避免受凉。
• 适当进行关节功能锻炼，增强关节稳定性。

总之，剥脱性骨软骨炎并不能自愈，患者应及时就医，积极治疗，并注意日常保养，以减轻病情，提高生活质量。

距骨剥脱性骨软骨炎（OCD）是一种常见的关节疾病，其特点是骨软骨碎片从关节表面剥脱。这种疾病通常不能自愈，需要及时治疗。

OCD的病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

1. 创伤性骨折：如关节扭伤、跌倒等可能导致骨软骨损伤，进而引发OCD。

2. 反复的轻微损伤：长期重复的关节活动可能导致软骨磨损，增加OCD的风险。

3. 遗传因素：部分患者可能存在遗传倾向，更容易发生OCD。

4. 免疫系统异常：部分OCD患者可能与自身免疫疾病有关。

OCD的治疗方法包括：

1. 药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）减轻疼痛和炎症。

2. 物理治疗：进行关节活动度和力量训练，增强关节稳定性。

3. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术去除骨软骨碎片，或进行软骨移植等手术。

除了治疗，患者还应注意以下几点：

1. 避免关节过度使用和重复损伤。

2. 保持适当的体重，减轻关节负担。

3. 进行适当的锻炼，增强关节力量和稳定性。

4. 定期复查，及时调整治疗方案。

剥脱性骨软骨炎是一种常见的关节疾病，其病因复杂，可能与运动损伤、局部缺血、遗传因素等多种因素有关。该疾病的主要症状包括关节疼痛、肿胀、活动受限等。对于剥脱性骨软骨炎的治疗，手术是一种常见的手段。

剥脱性骨软骨炎手术的恢复时间因个体差异而异，但一般来说，大概需要三个月左右。术后恢复期间，患者需要严格遵守医嘱，进行适当的康复训练，以促进关节功能的恢复。

剥脱性骨软骨炎手术的具体方法包括关节镜手术、关节切开手术等。关节镜手术是一种微创手术，手术创伤小，恢复快。手术过程中，医生会根据患者的具体病情，选择合适的手术方式。

术后恢复期间，患者需要注意以下几点：

• 保持患肢制动，避免剧烈运动。
• 进行适当的康复训练，如关节屈伸练习、肌肉力量训练等。
• 保持患肢清洁，避免感染。
• 定期复查，根据医生的建议调整治疗方案。

剥脱性骨软骨炎的预防措施包括：

• 避免过度运动和剧烈运动。
• 加强关节保护，避免关节损伤。
• 保持良好的生活习惯，避免肥胖。
• 定期进行体检，早发现、早治疗。

剥脱性骨软骨炎手术虽然需要一定的时间进行恢复，但只要患者积极配合治疗，绝大多数患者都可以获得良好的治疗效果。

剥脱性骨软骨炎是一种常见的关节疾病，其发病原因复杂多样。

首先，暴力损伤是导致剥脱性骨软骨炎的重要原因之一。例如，在运动过程中，由于过度用力或不当姿势，可能导致关节软骨受损，若恢复不良，则可能导致血液循环受阻，进而引发软骨变性、坏死剥脱。

其次，慢性劳损也是剥脱性骨软骨炎的常见原因。长期从事重体力劳动或运动过度，可能导致关节软骨反复受到磨损和冲击，从而引发软骨营养不良、变性坏死剥脱，甚至引起软骨下骨的改变。

此外，先天发育异常也是剥脱性骨软骨炎的发病原因之一。例如，关节发育异常、关节变形等，可能导致关节负重不平衡，进而引发软骨受损。

剥脱性骨软骨炎多发生在膝关节，患者常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

针对剥脱性骨软骨炎的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、避免过度劳累、中药熏洗、针灸、注射软骨滋养药物等。若保守治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如关节腔清理术、软骨移植术等。

为了预防剥脱性骨软骨炎，患者应加强关节保护，避免暴力损伤和慢性劳损。此外，保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，也有助于预防该病的发生。

剥脱性骨软骨炎是一种常见的骨关节疾病，其发病原因复杂，可能与外伤、血运障碍、遗传等多种因素相关。针对该疾病的治疗方法多样，需根据具体病情选择合适方案。

对于轻度剥脱性骨软骨炎患者，可采取保守治疗。主要包括：

• 减少膝关节活动量，避免负重活动。
• 中药熏洗、针刺、艾灸等中医治疗方法。
• 关节内注射玻璃酸钠，以营养软骨和骨膜，缓解症状。

若保守治疗无效，或出现关节内游离体、关节绞锁等症状，则需考虑手术治疗。手术方法包括关节腔清理术、关节镜手术等。

此外，日常生活中，患者应注意以下事项：

• 避免剧烈运动、足球、篮球、羽毛球等可能引起关节疼痛的活动。
• 加强股四头肌力量练习，以保护膝关节。
• 定期进行关节活动度检查，及时发现并处理关节活动受限等问题。

剥脱性骨软骨炎的治疗是一个长期过程，患者需积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以降低复发风险。