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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质在人体内的作用十分广泛，而且是非常重要的。

电解质紊乱后会影响到全身各个脏器功能的正常维持，会影响到正常的代谢，可以影响到包括心肾在内的所有重要器官的功能，导致全身的循环和代谢受到影响，可以引起心肌缺血，甚至影响到心脏的收缩功能。严重的电解质紊乱是可以危机到患者的生命的。

钾离子对人体而言，是一种非常重要的离子，高钾血症或低钾血症都是非常危险的。当发生高钾血症时，临床表现为四肢和口周麻木，严重时会引起心脏的传导系统异常，出现各种心律失常，严重的心律失常可能会导致患者发生猝死，危及生命。高钠血症或低钠血症都可能会影响到人体神经功能的传导，从而出现嗜睡、淡漠或昏迷等多种神经功能异常的表现。钙离子异常可能会导致患者出现抽搐、骨质疏松、容易发生骨折等情况。钙离子同时也是一种参与心脏电生理传导的重要离子，当钙离子紊乱的时候，患者会出现严重的心律失常，严重的可以造成猝死，危及生命。

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电解质紊乱的发生会导致患者出现身体乏力、尿少、脱水等多种异常的症状表现，对机体会造成一些不可估量的损害，所以以下高危人群应该引起重视，一定要做好预防工作。

首先是从事剧烈运动或者重体力劳动的人，这样的人每天的出汗量比较大，导致体内体液大量的流失，自然就会导致电解质紊乱的发生。还有比较容易闹腹泻的患者，也容易造成电解质紊乱。

其次是饮食失调的人，合理科学的饮食能帮助人们及时补充身体内部所需要的各种营养物质以及微量元素，而饮食营养不均衡这种不健康的饮食方式很有可能引发电解质紊乱。

然后是神经性厌食症患者，患者过度节食、进食后呕吐、滥用泻药等不健康的行为都会影响到体内电解质的平衡。

最后就是肝硬化和晚期食管癌患者，肝硬化会导致患者体内出现激素灭活障碍，使得患者因为水钠潴留而发生电解质紊乱。而晚期食管癌患者出现电解质紊乱也是非常常见的，而且患者的生命安全甚至会因为电解质紊乱而受到严重威胁。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱这种情况多发生于体液大量丧失之后，比如呕吐、腹泻、中暑等这些情况，所以很多人认为这种情况可以通过喝糖水来纠正，但其实这是一种错误的认识，因为喝糖水只能改善患者脱水与低血糖的情况。糖水所含的成分只是水和糖，它并不含有其他体内常见的电解质，如甲钠、氯、碳酸氢根等电解质。

电解质紊乱的病情通常是比较复杂的，所以在治疗的时候应该根据患者的具体病情选择合适的治疗方案，不能单纯的通过葡萄糖这种简单的方式来进行治疗。如果患者存在低钾血症，应该及时的补充钾离子，如果患者有抽搐的情况，抽搐是由低钙引起的，应该注意补充血钙的水平，以保持钙离子的均衡，保持血钙处于正常的范围。

对于高钾血症的患者应该促进钾离子从体内排泄掉，同时还要注意高钾引起的对肌体的一些严重危害，高钾可以导致心脏功能受到抑制，严重的时候甚至可以导致心跳骤停。高钠血症则需要及时的补充水分，这样才能够控制患者的情况，把血压降到正常的水平。发生这种情况之后，不要盲目的对患者进行治疗，患者应该听从医生的医嘱，根据自身的病因及具体的病情，采取相应的治疗措施，这样才能尽快的纠正病情，避免发生一些严重的意外事件。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱是可以引起腹泻的。

电解质紊乱是人们身体的阴阳离子出现失衡，一旦身体丢失过多的钾离子钠离子，都会容易造成腹泻。电解质紊乱不仅会引起腹泻，甚至还引发其他的病变，而且造成的损伤性是很强的，所以必须要对腹泻进行及时的治疗。可以选择服用整肠丸、腹可安等药物，都可以起到一定的止泻效果，这些都是中成药，对人体的副作用比较小。如果是轮状病毒感染引起的肠炎，可以积极的抗感染治疗，同时要注意调节电解质。

腹泻的发病率很高，这是日常生活中常见的疾病。面对这种疾病，必须要做好充分的护理，发生腹泻后要及时服用一定的药物去进行治疗，不能拖延，不然反而会引起脱水症状的出现。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱需要根据患者的个人临床表现以及相关的实验室检查结果才能判断。

电解质紊乱是由于严重呕吐、腹泻、发烧、烧伤等情况导致体内的电解质浓度的异常改变，身体因此会受到不同程度的损伤，所以电解质患者可能出现口干、呕吐、疲劳、肌肉痉挛、虚弱、烦躁不安、恶心、眩晕、意识混乱等症状。

但由于不同的电解质改变就会出现不同的症状，所以即使身体出现一些症状，比如口渴、无力、腹胀等也不能直接就判断为电解质紊乱，因为并不准确，这时候要去就诊化验检查明确诊断，再根据具体情况治疗。如果通过电解质的检查发现有低钠血症，低钾血症或低钙血症，并且有引起心律失常的临床表现时，更需要引起重视，需要积极补充丢失的电解质，并且要补充机体所丢失的水分，要口服补液盐以及止泻的药物，促进疾病的缓解。

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作者信息：北京大学第三医院 副主任医师 李强

电解质紊乱其实就是人体体液中的阴离子和阳离子数量不相等的情况。正常情况下阴离子和阳离子的数目是相等的，所以人体也是处于电中性的状态，且这些离子既可以维持细胞外液的渗透压，也可以维持身体的酸碱平衡。由于人体内微量元素的种类众多，所以电解质紊乱也有很多的类型，比较常见的有低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症、低钙血症、高钙血症等。不论是哪一种情况，电解质的紊乱都会给人体带来很大的伤害，都要进行寻找病因、解决病态以及使肌体恢复到正常的状态。

如果低钾血症或者高钾血症不及时处理，可以危及到生命。低钾血症时可发生软瘫、乏力、心脏系统会出现心动过速、心肌的应激性增强。而高钙血症的时候正好相反，心肌的应激能力减弱，心脏会被抑制。

所以电解质发生紊乱时属于急症，要进行紧急的处理与治疗，纠正电解质的紊乱。

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作者：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

发生电解质紊乱以后，要注意生活中自身的护理，调理好自己的身体状况，这样才能让病情尽快的恢复到正常状态。

在电解质紊乱纠正后，患者最好在医院观察一段时间，确定体内电解质水平已经恢复到平衡的状态，才可以回家进行进一步的修养。在回家休养期间，平时生活中要注意多喝水，避免发生脱水，要注意保持均衡的饮食，均衡的补充各种营养，也就是包括各种电解质的营养，这些对预防电解质紊乱是有非常重要的意义的；如果患者是因呕吐或腹泻导致电解质紊乱，在回家休息的过程中要注意饮食方面，最好使用一些清淡易消化的流质或半流质食物，这样可以防止刺激性的食物对肠胃进行二次刺激，再次引起不适发生严重的腹泻呕吐。

在日常的生活中如果感到过度的不适，需要及时去医院进行检查，不可以拖延，以免导致病情更加严重，甚至会威胁到生命。尤其是出现一些症状，比如感觉到胸闷、眩晕以及严重的恶心呕吐时，一定要引起足够的重视。如果患者曾经发生过电解质紊乱，家中可以备一些葡萄糖口服液以及电解质的溶液的治疗药物，比如口服补液盐，这样可以防止患者因体质不好而导致再次的电解质紊乱的发生。

脑梗住院期间查出主脉瓣反流、左心增大，处理如下：主脉瓣反流中度，左心轻度增大，可以先吃吃药。因为有这样的指标，就是主脉瓣反流中度是否要做手术，要看左心大大有多少，这点很重要。如果左心室的收缩末径大于50mm，肯定就要做手术了。

77岁，血压、血脂、心脏都正常，3月份得了脑梗，是否适合换股骨头，回答如下：发生脑梗以后，半年内不建议换股骨头，除非是股骨颈骨折，这个时候想办法也得给你尽快换掉。但是如果单纯的股骨头坏死，不建议现在就换，算一下，应该是9月份的时候，这个时候所有的脑部血管的风险，已经下降很多的情况下，才会考虑给患者做手术。而且这种手术，手术前的准备时间非常长，要选择麻醉水平，神经内科水平非常高的医院，做手术安全性才会最高。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

电解质紊乱是引起抽搐的一个常见的原因。

电解质紊乱中，常见的一种电解质紊乱就是低钙血症，出现低钙血症以后会出现抽搐的表现。另外其他的一些电解质的异常，比如镁离子和钾离子出现异常，也可能会诱发患者抽搐的表现。如果患者出现了抽搐的情况，应该及时进行生化指标的检测，检测的内容包括检查钠离子、钾离子、镁离子和钙离子的水平。如果患者是明确诊断了是由于低钙血症引起的抽搐，这种情况在临床上是比较严重的，这种情况下要注意适当的补充钙离子，把血钙水平纠正到正常水平，补钙的途径是可以通过口服葡萄糖酸钙。

同时可以多参加一些户外活动，尤其是在阳光下照射的户外活动，可以促进患者钙离子的吸收。最关键的还要注意平时的饮食，饮食结构一定要合理，营养要全面，不要偏食，多吃一些蔬菜水果，因为蔬菜水果里含有大量的电解质，尤其是要多吃柚子、猕猴桃、火龙果、香蕉，这里边的钙离子成分都是很多的，所以一定要通过平时的饮食来注意调节，避免出现电解质紊乱，预防包括低钙血症在内的所有电解质紊乱的情况发生。