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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

从目前的研究来看，前列腺癌骨转移的生存期和中位生存期是5-8年。对个体而言，跟患者就诊时骨转移的程度相关，治疗是否及时有效相关，还跟患者对疾病的认识相关，有的患者乐观，有的患者焦虑，这也会引起生存期的受影响，现在治疗上的新的药物不断研发，对骨转移的治疗效果很好，对患者生存期的延长有帮助。

肺癌骨转移引起了肋骨的疼痛，肋骨骨折晚上疼痛。需要从根本上去治疗，要有抗肿瘤的治疗。疼痛要治标，疼痛得睡不着也是很难受的，可以用止痛的治疗，止痛就包括药物。如果骨折的地方是有癌细胞转移的，也可以应用一些放疗去处理。还是先止痛，毕竟骨折的疼痛是非常严重。

升结肠癌切除一年后发现骨转移，要做个PET-CT看看，来评估全身情况，不是说骨转移就治骨头。首先要先全面了解评估它是不是只有骨转移，具体是哪一块骨转移。如果是局部的转移，再做手术切除，或者是微波消融，或者是放疗，都是一些办法。但是如果转移的部位很多，就只能够化疗加靶向、免疫，考虑这些办法。

晚期肺癌骨转移疼的厉害，打止痛针也止不住，这种情况一般吃冬虫夏草是提高免疫力的。但是骨转移靠冬虫夏草提高免疫力，效果不会那么快显示出来。所以如果骨转移引起的疼痛，如果是固定一个点疼痛，就可以做放疗。如果是好多个点，就要打骨磷、唑来膦酸促进骨愈合，减轻疼痛。如果是固定一个点的就建议去做放疗，如果是很多个点，而且每天疼痛的位置也不相同，建议还是药物治疗。

转移性骨肿瘤患者饮食需要注意以下两点：第一，注意平衡膳食，维持机体免疫力的重要基础，同时是机体营养素最好的来源。对于存在营养不良的患者，可以进行个体化的营养支持治疗，比如针对性的补充钙剂或者维生素等等。第二，注意食物的多样性以及搭配的合理化，保证摄食均衡全面和食物多样化。

肺癌骨转移晚期了，病理性骨折。伊班磷酸钠是治疗癌症骨转移的双磷酸盐的药物，能够缓解症状，延长寿命是很好。但是仅仅针对骨质破坏的问题，抗肿瘤的治疗还需要依赖于其他治疗。肺癌骨转移是什么病理类型，做个基因检测，化疗肯定是可以做。目前最好的治疗办法看有没有基因突变，有基因突变就用靶向治疗，没有基因突变也可以化疗加免疫治疗一起用，化疗是比较传统的方式。

肿瘤后期骨转移以后常表现出如下临床表现。1、骨折。骨被破坏以后，骨的强度降低，人在不经意的过程中会骨折。比如：在睡觉时翻身导致手臂或者脚骨折，发生常见的病理性骨折。2、手脚麻木。骨转移常见的转移部位有脊柱的转移，导致脊髓压迫。会出现手和脚麻木，严重的时候会导致截瘫。3、大小便失禁是严重的并发症的临床表现。4、贫血、发热和乏力。

骨折可能是骨转移瘤导致的。需要根据具体情况分析患者的年龄以及是否有基础的疾病。骨转移瘤是在人没有摔跤和外伤的情况下，转移癌把骨头破坏以后，就有可能出现病理性的骨折。人可能在不摔跤、 不受伤的情况下出现的骨折。骨折是否与肿瘤相关，需要根据不同的情况分析。有基础疾病的人若是骨折，需要怀疑是否是骨转移性的肿瘤导致骨折。

骨代谢密度的减低认为是骨转移，其实也是不科学的。现在很多中老年人，骨盐代谢本身水平就在降低。所以说遇到这样情况的时候，并不是骨盐代谢水平降低了，就是发生骨转移了，并不是本来不是乳腺癌的病人，而正常的人群也可能会发生这些现象的。因此，要定期进行骨密度骨扫描的检查，定期排除乳腺癌的骨转移。

如果骨转移发生在椎体，脊柱、胸椎、腰椎是承重量的，那么就很容易骨头被肿瘤细胞吃了以后，它的强度抗压的强度会降低，出现压缩性的骨折。这个部位的骨折不像其他部位的骨折，因为椎体的里面是脊髓，脊髓是控制肢体活动的，有很多中枢神经系统。所以一旦椎体发生压缩性的骨折，骨折压迫了脊髓以后，就有可能出现截瘫的风险。