孕28周宫颈2.8厘米需要卧床休息吗

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

在一次产科检查中，患者发现左肾显示不清，引起了她的担忧。她决定通过互联网医院进行线上问诊，向医生咨询这个问题。医生在忙碌的门诊中接诊了这位患者，耐心地听取了她的主诉，并查看了她提供的病例资料。患者发来了10号和昨天进行的两次B超检查的结果，希望医生能给出建议。

医生经过细致的分析和沟通，告诉患者不用着急，胎儿最后确诊只有一个肾脏也是可以的。医生建议患者在28周后再复查一下，以确认情况。患者在询问可能性时，医生给出了专业的建议，并提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

问诊结束后，患者对医生的专业解答感到满意，并表示会考虑复诊。医生在结束问诊前再次提醒患者，保持耐心和信心，不要过分担心。患者在医生的建议下，逐渐放下心中的疑虑，对未来的产检充满信心。

孕妇在怀孕期间，饮食上需要特别注意，既要保证营养充足，又要避免食用对胎儿有害的食物。花蛤作为一种常见的海鲜，其营养价值丰富，那么孕妇能吃花蛤吗？本文将从花蛤的营养价值、孕妇食用花蛤的注意事项以及花蛤的食用方法等方面进行详细介绍。

一、花蛤的营养价值

花蛤富含蛋白质、碳水化合物、铁、钙、磷、碘、维生素、氨基酸和牛磺酸等多种营养成分，具有滋阴、利水、化痰的功效，对孕妇来说，适量食用花蛤可以消除水肿、治疗孕妇痔疮，对患有糖尿病的孕妇也有一定的辅助治疗作用。

二、孕妇食用花蛤的注意事项

1. 适量食用：虽然花蛤的营养价值较高，但孕妇在食用时也要注意适量，过量食用可能会对身体造成负担。

2. 煮熟煮透：孕妇在食用花蛤时，一定要确保花蛤煮熟煮透，避免食用未熟的花蛤导致的食物中毒。

3. 注意来源：孕妇在购买花蛤时，要选择新鲜、无污染的花蛤，避免食用受污染的花蛤。

4. 避免过敏：部分孕妇可能对花蛤过敏，食用后会出现过敏反应，如出现过敏症状，应立即停止食用。

三、花蛤的食用方法

1. 黄油酒焖花花蛤

材料：花蛤、糖、盐、小青葱、黄油、酒、姜丝。

做法：

（1）将花蛤放入容器中，加入海水或盐水，滴入几滴花生油，搅拌均匀，让花蛤吐沙。

（2）将姜丝切好备用，热锅加油，放入黄油和姜丝，加入花蛤翻炒，再加入酒继续翻炒，盖上锅盖焖煮。

（3）待花蛤的贝壳都打开后，打开锅盖，放入适量的盐、糖，加水，撒上葱末，翻炒均匀即可出锅。

四、总结

孕妇在怀孕期间适量食用花蛤，可以补充营养、消除水肿、治疗孕妇痔疮等。但在食用时，要注意煮熟煮透、适量食用、选择新鲜无污染的花蛤，避免过敏反应。此外，孕妇在孕期还要注意其他饮食禁忌，确保母婴健康。

我怀孕8周了，早孕反应一直存在，今天还是孕吐不止。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后给我开具了处方。在医生的建议下，我顺利购买了药物，非常感谢医生的专业指导和关怀。

我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关怀，让我在家就能得到及时的医疗建议，真是太方便了。

我是一位正在怀孕的准妈妈，最近在网上进行了产科问题咨询。通过互联网医院的线上问诊，我得以与医生进行了沟通和交流，解决了我心中的疑惑。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议和指导。医生告诉我，30周胎盘2级早并不会对胎儿造成影响，建议我继续均衡膳食，适当补充铁和钙，保持良好的生活习惯。医生还指出，胎盘分级与钙片摄入没有直接关联，让我放心继续服用钙片。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和细心，也更加明白了孕期保健的重要性。在医生的指导下，我将继续关注孕期营养，保持良好的生活习惯，为宝宝的健康成长做好准备。

在一次线上问诊中，一位怀孕27周的患者向匿名医生寻求帮助。患者描述了自己在孕期出血的情况，以及之前接受的治疗方案。医生悉心倾听，对患者的情况进行了评估，并建议患者继续观察和遵医嘱用药。在医生的指导下，患者保持平稳心态，努力面对挑战，希望能够顺利度过这段困难时期。

医生的专业知识和细心关怀让患者感到安心和信任，患者对医生的建议和指导表示感谢。在医生的鼓励下，患者决定继续遵循医嘱，保持乐观态度，相信自己和医生共同努力下，一切都会好起来。

孕期8周+B超检查结果宫腔积液，患者担心宫腔积液对胎儿的影响，急需医生指导。患者在京东互联网医院进行了线上问诊，医生仔细询问了患者的病情，确认了宫腔积液是血，存在流产风险，但出血不多。医生建议患者口服地屈孕酮片、滋肾育胎丸、维生素C和钙片，并嘱咐患者多喝水、注意饮食、预防感冒咳嗽。患者在医生的建议下，对药物使用和饮食进行了进一步询问，医生也给予了耐心的解答。最终，患者对医生的建议表示感谢，愿意遵循医生的指导，保持心态平和，祝愿一切顺利。

孕28周的患者通过京东互联网医院咨询医生关于胎儿侧脑室增宽的问题。医生通过B超和核磁共振结果分析，建议患者定期监测侧脑室，排除染色体异常，同时提醒患者注意脐穿和羊穿检测的风险。患者在医生的建议下决定进行脐带穿刺，并在手术后咨询医生关于检查结果和后续注意事项。医生耐心解答患者的疑问，建议患者定期复查，保持关注。

我怀孕28周了，最近因为看喜剧笑得太厉害，笑得眼泪都掉下来，我开始有点担心这样会不会影响到胎儿。于是我在网上找到了一家互联网医院进行了在线问诊，医生非常细心地询问了我的情况，并且给出了专业的建议。

医生首先询问了我孕周情况，并且关心地询问了我是否出现了腹痛流血等症状。我回答说并没有出现这些情况，医生安抚了我的担心，并且建议我注意胎动和阴道情况，一旦有异常就及时就医。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅解答了我的问题，还给予了我很多专业的建议。我对互联网医院的印象也大大提升，觉得这种在线问诊非常方便，能够及时得到专业的医疗建议。

我是一个孕期8周的准妈妈，最近经常感到胀气，有些不适。为了寻求专业意见，我决定在互联网医院上进行线上问诊。在服务开始时，医生提醒我医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生很快接诊了我，问诊持续了2天。医生友善地询问我有什么医学问题需要咨询，我向医生描述了我的胀气情况和孕酮偏低的问题。医生给出了专业的建议，包括吃双歧杆菌来帮助胃肠消化，补充孕酮，并建议减少豆类食品。医生还提醒我在孕早期自己决定奶粉的选择，并解释了孕酮指数的正常范围。整个问诊过程非常顺利，医生的回答都很耐心，并且给予了我很大的帮助。

我怀孕八周了，最近有点担心。前几天稍微活动一下就有一点点分泌物，今天突然感觉有东西流出，是浅粉色的分泌物。上周做了孕检，各项指标都正常，胎位偏低，医生能听到胎心，就是还没查孕酮。

有点担心，所以我来了京东互联网医院咨询。医生很耐心地问了我的情况，然后给了我一些建议，让我多喝水，注意休息，还告诉我可以吃上一周孕酮。医生说，这个阶段孕妇的子宫会增大，有时会有一些胀痛，但是一般是正常的。医生还提醒我要保持情绪舒畅，不要吃寒凉辛辣的食物，多注意休息。

医生的回复让我觉得很安心，我会按照医生的建议去做。虽然备孕的过程很艰辛，但是为了宝宝，我会更加小心谨慎。

总之，我觉得京东互联网医院真的很方便，医生的回复也很及时，让我少了很多担心。谢谢医生的耐心解答。