13周胎盘完全覆盖宫颈内口怎么办，好担心，没有什么特别需要担心，这个没有办法，其实在13周的时候，很多妈妈的胎盘都覆盖宫颈内口，因为这时候宫腔的容积还比较小，胎盘对于宫腔的容积比较大。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

胎盘低是否会增加早产风险取决于低置的程度和孕周。

临床上，早中孕期间胎盘低置很常见，尤其是在孕12-13周进行B超检查时，很多孕妇胎盘位置都比较低。一般在孕28周前，随着妊娠进展，子宫下段延长，大部分低位置的胎盘可逐渐至正常位置。如果孕28周后，胎盘位置仍然较低，低于胎儿先露部，这时就称为前置胎盘。

对于胎盘低置，孕妈妈主要需要注意定期产检，密切观察病情并做好孕期护理。因为胎盘低的主要症状是阴道出血，常常表现为孕晚期无诱因无痛性反复阴道出血，因此孕妈们要关注有无阴道血性分泌物或阴道流血情况，一旦出血，立即到医院就诊，避免大出血发生 。同时胎盘低的孕妈也应避免子宫受刺激，避免负重劳累，日常建议保持多保持愉快的心情，多饮水，多摄入新鲜蔬菜。

一般来说，剖宫产以后再次怀孕的最大风险就是子宫破裂，还有胎盘植入，凶险性前置胎盘等。第一胎剖，第二胎很顺利，后面会不会出现瘢痕妊娠，会不会出现胎盘着床在子宫瘢痕，是要考虑的。因为其实剖宫产过，也就是瘢痕子宫，再次怀孕，每次都有瘢痕妊娠，都有凶险性前置胎盘的机会，并不是想生几个都可以。因此，一定要避免出现瘢痕妊娠，或者是凶险性前置胎盘这种情况，一定要怀孕以后具体检查，并且可能到孕中期以后才能够确定。

胎盘低置的情况，在孕期过程中最容易出现阴道出血，而且这种出血不一定有疼痛的感觉，所以出血量越大，对于母亲与胎儿的损伤越大。但是胎盘低置的情况，随着孕周增大有可能可以往上长，所以在28周之前确定是胎盘低置，到32周以及到36周，一定要B超再次确定胎盘的位置。若要避免孕晚期胎盘低置出血，第一，运动不能过度，但可以适当在家里运动。第二，避免提重物。第三，预防便秘，同时要纠正贫血，在怀孕过程中有贫血要及时纠正，没有贫血则可以预防贫血。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

孕期和产后容易发生抑郁焦虑根本的原因是体内激素的变化。怀孕之后承受的压力特别大，很多妈妈担心宝宝，担心家庭，担心工作，担心没有做好妈妈的准备，一些担心带来的心理的负担，这一类的人可能更容易出现心理的焦虑烦躁。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

抽血检查，在产前检查方面是占了比较大的比重。在早孕、晚孕、孕中期都会进行血常规的检查。所以血常规，除了看红细胞的血红蛋白的值，还要看一下白细胞的情况。另外，如果白细胞中性粒有增加，还要跟临床感染进行鉴别。还要看有没有贫血，孕早期的贫血是不是跟缺铁有关系？跟饮食习惯有关系还是跟地域有关系？血常规检查过程当中，看到有血常规异常的情况下，比如平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白的值低，就要看看看有没有地中海贫血。如果低，就要进行地中海贫血的相关筛查，比如血红蛋白电泳，或者地贫基因检测等等。

2024年9月3日下午2点30分，西安市的某位孕妇通过京东互联网医院与一位妇产科主任医师进行了在线问诊。孕妇表示，她的末次月经是9月22日，6周多时做B超显示孕囊位置偏下，询问是否需要担心。主任医师详细解释了孕囊位置偏下的影响，并给出了专业的建议和指导。孕妇还提到了腰部疼痛的问题，主任医师也给予了合理的解释和安慰。整个问诊过程中，主任医师展现了其丰富的医疗知识、良好的沟通能力和细心的关怀，赢得了孕妇的信任和满意度。

那天晚上，我独自坐在昏黄的灯光下，电话那头的声音显得格外清晰。我是来自河北唐山的李女士，我怀孕已经35周了，今天凌晨三点突然出血，我的心瞬间提到了嗓子眼。

我联系了我的产科医生，他告诉我必须去医院。医生的声音虽然严肃，但在我听来却像是黑夜中的一盏明灯。‘出血挺多的，您已经住过两次院了，这次可能需要终止妊娠。’我仿佛听到了晴天霹雳，眼泪不争气地流了下来。

‘我住过两次院了，打了两次硫酸镁和4针地塞米松。’我尽力保持镇定，声音颤抖地告诉医生我的情况。

医生沉默了一会儿，然后说：‘看情况吧，出血增多，影响胎心，可能需要终止妊娠。’

我犹豫了一下，‘我要是今晚再观察一下，明天去医院可以不？’医生的声音里透露出一丝犹豫：‘我在家听胎心了，150多。’我焦急地问。

‘建议您尽快就医。’医生的话让我意识到，我不能再犹豫了。

‘医院可以保证您安全。’医生的话让我安心了许多。

‘知道了。’我回应道，心中却充满了不安。

第二天，我来到了医院，医生告诉我，‘医院要是还是建议我回家观察，那是不是就没事？’医生的话让我松了一口气。

‘是的。’医生微笑着说，那笑容让我觉得，无论发生什么，都有人在我身边。

这次的经历让我深刻体会到，在线上问诊的便利性。在关键时刻，医生的专业建议让我能够迅速做出决定，避免了不必要的风险。虽然这次的经历让我心痛，但我知道，有了医生的帮助，我一定会度过这个难关。

最近，我有幸体验了一次线上问诊的过程，真是受益匪浅。在这次问诊中，我向医生咨询了自己的一些问题，并得到了专业的建议和指导。

在问诊开始时，医生提醒了我一些注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

在问诊中，医生非常耐心地倾听我的主诉，详细了解我的问题，并给予了我很多专业的建议。医生的良好沟通能力让我感到非常舒心，我能够以友善的方式与医生交流，这让我感到很放心。

在问诊的过程中，医生客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。医生关注细节，给予了我很多关心和支持，让我感到非常温暖。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对接下来的治疗方案有了更明确的计划。我非常感激医生的专业知识和耐心指导，在这次问诊中受益良多。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的孕妇。17周的我，正处于孕期的关键时刻，突然出现了大量出血的症状，吓得我魂飞魄散。昨天我去逛街，提了点重东西，回家后发现有跟月经量一样的血流出，今天还有点流黑的血。我心中充满了恐惧和焦虑，担心这会影响到我的宝宝的健康。

我匆忙打开了京东健康的APP，找到了一位专业的妇产科医生进行在线问诊。医生很耐心地听我描述了症状，并告诉我这可能是前置胎盘引起的。他说，前置胎盘并不是终止妊娠的指征，除非是凶险型前置胎盘，也就是胎盘已经长入疤痕处。医生建议我住院保胎，并且可以网上给我开药。我如释重负，感激医生的建议和帮助。

在等待药物送达的过程中，我开始回想起之前的住院经历。记得那时我也因为出血而住院，医生们都很关心我的情况，给我做了详细的检查和治疗。现在回想起来，可能就是那次住院经历让我对前置胎盘有了更多的了解和警惕。

我决定遵循医生的建议，好好休息，避免提重物和剧烈运动。同时，我也开始学习更多关于前置胎盘的知识，希望能够更好地保护自己和宝宝的健康。感谢京东健康的在线问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

那个阳光明媚的早晨，我带着一丝紧张和期待，打开了我的手机，与远在北京的***医生进行了我的第一次线上咨询。

我的病情是前置胎盘，这是我在孕期的一个意外。医生您好，我是前置胎盘，我想咨询一下我现在的情况。医生很快就回应了，她温和的声音让我感到一丝安慰。

医生询问了我近期是否做过相关检查，我告诉她我做过四维。她告诉我这种情况比较常见，让我先不用太过紧张。医生的建议让我松了一口气，她告诉我需要定期复查胎盘的情况，因为它可能会随着孕周往上长一些，但是要注意可能随时会有出血的情况。

在医生的指导下，我学会了如何监测自己的身体状况。医生还提醒我，如果有腹痛，或者出血，及时当地医院就诊。她的细心和专业让我深感安心。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和关心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。这让我对互联网医院有了全新的认识。

现在，我已经习惯了通过互联网医院与医生进行沟通。这种便捷的服务让我在忙碌的生活中也能得到及时的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者像我一样，享受到这种便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日，下午12点20分，广州市的一位年轻女性来到京东互联网医院，寻求在线咨询服务。她已经剖腹产三次，并且第三次手术时，宫腔粘连严重，手术风险很大。现在她又怀孕了，孕5周加，非常担心能否继续妊娠。经过与医生的详细沟通，医生建议她需要密切关注自己的身体状况，并定期进行产检，以便及时发现和处理任何可能的问题。医生还强调了药物流产的可行性，并解释了清宫手术的必要性和无痛选项，帮助她做出明智的决定。整个过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀，赢得了患者的信任和感激。

服务已开始。

您好，请问你怀孕满24周以上了吗？

满了。

有结婚证的吗？

没的结婚证。

唐筛四维彩超检查有无异常？

没有做。

你是为什么不要？

就是经常流血。

一般24周以上原则上都不引产了。

还没有结婚感情也不和。

前置胎盘就是容易流血。

我们男女双方都考虑好了决定不要了。

你可以帮一下我们不？

这个真有点复杂，去妇幼问一下，那边要宽容点。

你们没扯证，一般没问题。

好的。

有证的就完全没希望了，你们没扯证，应该可以。

你这次怀孕是前置胎盘，引产风险也相对高。

好的，要是妇幼保健院不做，你还有推荐的医院不？

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名孕妇，最近去了京东互联网医院进行了问诊。我发现自己有胎盘前置的情况，非常担心这个问题会对我的宝宝造成影响。在和医生的沟通中，我得到了很多专业的建议和支持。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细解释了胎盘前置的情况和可能出现的问题。他告诉我要注意观察是否有阴道流血的情况，并且告诉我如果有任何不适都要及时就诊。

医生还告诉我要注意休息，不能同房和盆浴，但不需要绝对卧床。他还强调说不要过度担心，因为胎盘前置并不一定会对宝宝造成影响。这让我感到很放心。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他的建议对我来说非常有帮助，也让我对自己的状况更加了解。

总的来说，这次线上问诊让我收获很多，我会按照医生的建议认真对待自己的健康，也会继续关注胎盘前置的情况，保证宝宝的健康成长。

2024年9月5日，凌晨1点10分，广州市的李女士（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士怀孕21周，15周时检查出前置胎盘。近日，她开始感到肚子周围微痛，坐着也痛，于是她决定向专业的医生寻求帮助。

在与医生的对话中，李女士详细描述了自己的症状，并提到有时会想上厕所。医生根据她的描述，判断可能是宫缩引起的不适。虽然李女士表示自己有胎心仪可以自行监测，但医生仍然建议她去医院进行检查，以排除任何潜在的风险。

李女士表示感谢，并计划第二天去医院进行检查。医生再次强调，如果不适感持续存在，应及时就医。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的态度，给李女士留下了深刻的印象。

今天我来到了一家互联网医院进行线上问诊，我向医生咨询了关于前置胎盘和不规则宫缩的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给出了专业的建议。

医生倪医生非常友善地与我交流，并详细询问了我的病情。他建议我住院治疗，并向我解释了药物的使用方法和注意事项。在医生的建议下，我决定按时服药，并密切观察宝宝的情况。

在医生的指导下，我进行了胎心监护，医生及时对监测结果进行了评估，并再次给出了合理的建议。我对医生的专业素养和关心感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心、细心和专业。我将按医生的建议进行治疗，并定期复诊，感谢医生的帮助和关心。