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晚期先兆流产,是指12周以后出现的也是腹痛伴阴道出血。然而有时候没有腹痛,也没有阴道出血,但是超声一照,宫颈已经缩短,内口已经打开,就存在一个宫颈机能不全导致的一种先兆流产的症状。还有是它没有腹痛,就是阴道出血,B超发现胎盘位置低,甚至胎盘覆盖宫颈内口。但是这种情况也不用太担心,胎盘是会慢慢往上长的。另外,还有一个情况,晚期先兆流产,胎盘位置低,无痛性阴道出血,有的是会有下腹的坠胀感。特别是在改变体位,在活动时加剧,而休息后好转等等,都是先兆流产的症状。
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安胎可以用黄体酮。因为黄体酮,也就是孕酮,它可以缓解子宫痉挛的疼痛,缓解腹痛,让子宫安静下来,就不出现宫缩而引起流产的情况。但在胚胎本身发育不好的情况下肯定是不能保,保了也没有意义。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露
先兆流产是指有流产可能,但是宫口没有开,胎膜没破,妊娠物也没有排出,是需要积极的干预保胎治疗的。
但如果先兆流产发展为难免流产或者流产,就可能需要清宫了。流产后是否还需要清宫,具体的根据我们彩超的检查,看宫内是否还有妊娠物残留,然后另外要看咱们出血的情况来决定。
如果彩超检查提示宫内没有残留组织,不需要清宫了。此时遵医嘱给予帮助子宫收缩和抗感染的治疗处理即可。如果彩超检查提示宫内有残留组织,而且残留的量较多,或者阴道的出血量较大,就需要进行清宫手术。如果彩超检查提示宫内残留组织少,而且只有少量的阴道流血,则可以在医生的指导下,口服相关的药物治疗。如果彩超复查的时候,发现宫内已经没有了残留,则就不需要清宫了。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露
先兆流产主要表现为怀孕后少量的阴道流血,根据流血量和聚积在阴道内的时间不同,颜色显鲜红色、粉红色或者深褐色,还有咖啡色,有时伴有轻微的下腹疼痛,腹部的下坠感,腰酸背痛等等。
妊娠12周到28周之内出现的腹痛、阴道流血、宫颈的扩张等症状,称为晚期的先兆流产,妊娠12周之前的为早期的先兆流产。先兆流产的患者经妇科检查,可以发现宫颈口是闭合的,子宫的大小和我们停经的周数相符合,没有妊娠物的排出,一般给予卧床休息及相关的保胎治疗之后,临床症状就可以缓解和消失,大部分的患者是可以继续妊娠的。
但如果患者阴道流血增多,腹痛和腰腹的症状持续加重,伴着宫颈口的扩张,或者发生了胎膜的破裂,则有可能发展为难免流产。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露
先兆流产的孩子当然可以要。
因为染色体异常的孩子,保胎治疗一般不会成功,而大部分先兆流产,且顺利的度过或者保胎成功的,那都是小问题。先兆流产的患者,经过适当的干预,胚胎若可以存活,一般不会出现胚胎质量的问题。
以下先兆流产的患者,可以通过保胎治疗进行干预:
第一,孕激素较低引起的先兆流产,可遵医嘱进行口服,或肌注黄体酮进行保胎治疗。
第二,甲状腺功能低下引起的先兆流产,可遵医嘱口服补充甲状腺激素,进行保胎治疗。
第三,免疫系统的疾病,比如红斑狼疮、干燥综合征等等引起的先兆流产,可遵医嘱进行针对性的用药,进行保胎。
先兆流产患者除保胎治疗以外,生活上还需要注意休息、避免同房、放松心情。因为保胎期间精神因素很重要,精神因素也可能会导致,宝宝发生流产。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露
先兆流产吃什么药,应先查明先兆流产的病因,针对性用药。
如果是孕激素较低引起的先兆流产,可以遵医嘱进行口服、肌注或阴道上黄体酮的方式进行保胎,至于黄体酮的具体用法,应根据孕妈当时具体情况来选择;
如果是甲状腺功能低下引起的先兆流产,可以遵医嘱口服补充甲状腺激素治疗;
如果是免疫系统疾病,比如说常见的易栓症、红斑狼疮、干燥综合征引起的先兆流产,则需要遵医嘱进行针对性用药。
先兆流产患者在保胎期间除了吃保胎药外,还需要注意休息,避免同房,放松心情,因为保胎期间精神因素很重要,精神因素也可能会导致宝宝发生流产。同时建议孕妇不要熬夜,不能长期劳累,以免影响保胎效果。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露
先兆流产主要表现为停经后的不规则阴道流血和下腹痛,但是不是所有的先兆流产患者都会出现下腹痛。
如果在怀孕期间出现轻微的肚子痛,可以不用太担心,因为可能是子宫因为怀孕而变大,其韧带受到牵拉所致。但如果孕妈妈出现了持续的下腹坠痛或伴少量的阴道流血,就要注意先兆流产的可能,此时需要及时的就医。
所谓的先兆流产是指在怀孕28周之前出现的少量的阴道流血,随后出现了阵发性的下腹痛和腰背痛,妇科检查宫颈口没有开,胎膜没有破,妊娠物也没有排出,子宫的大小和停经的周数相符合,妊娠有希望继续的,经过休息、治疗之后,大部分会流血停止和下腹痛的消失,妊娠可以继续。若阴道流血量增多或下腹痛加剧,就可能发展为难免流产。
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作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露
先兆流产的患者通过超声检查,还是有些蛛丝马迹可寻的。
超声检查先兆流产的患者时,可以见到宫内的胚胎或胎儿,大小是符合孕周的,有胎心的搏动。胚胎与子宫壁之间,会见云雾状的暗区,考虑为出血的可能,为剥离的征象。另外妊娠8周以上的时候,胎心的搏动应该大于120次/分钟,如果低于85次/分,提示有流产的倾向。
因此对先兆流产的孕妇,适量的休息,减少活动量,补充营养物质,当孕激素不足的时候,应该积极地给予孕激素的治疗,同时积极的治疗基础疾病,进行保胎治疗。如果经过治疗以后,患者出现阴道流血的停止,那么超声提示胚胎存活,则可以继续妊娠,如果患者临床症状加重,发展为不可避免的流产,则需要终止妊娠。
孕妇3个月内裤上有点血迹,可以赶快去挂急诊,怕有先兆流产的迹象,如果有先兆流产的迹象,就得去去挂急诊 保一下胎。如果有血迹,最大可能是先兆流产。但是也有可能有息肉出血,宫颈息肉出血它也会引起,所以是一定要去挂急诊的,在线上没有办法解决。
胎停后阴道有黑血流出伴有肚子痛,其实这种情况就是典型的先兆流产。当肚子痛得厉害的情况下,孕囊是可以自行排出来的。但是要小心,当出血特别多,比月经最多量的那一天还要多的时候,及时到医院去进行清宫。在临床上面见到太多了,有一部分病人,出血很多的时候不到医院来看,会造成一个失血性休克或失血性贫血而危及生命。所以如果出血多是需要尽早到医院去,医生根据情况,判断是否要做清宫或者是做些其他治疗。
先兆流产没有任何的数据说有多大的机率保得到。决定要保还是不要保,要保就往保的方向去努力,不能说任何事情都是有九成保得住我就保,有五成保得住我就不保了,真的没有办法去衡量。只能是主观决定,孩子想要不到最后的一点就不要放弃,如果本来孩子可要可不要就顺其自然。关键是你对这次妊娠的态度,不要去纠结有多大的机率,这机率是没有意义的。