#颈椎 多节椎间盘突出，好在椎管宽压迫不重，用保守的方法有效！#郑帅医生 #骨科

椎间盘突出和骶管骶骨的突出压迫神经，现在经常骶骨会痛，这种情况就注意四点，少弯腰、不受凉、少一点搬重物、不劳累。就这四点，没有其他的了。如果还有其他的，就是吃点消炎药以及做理疗等情况，而如果再严重的，就住到医院里。

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作者：北京医院 骨科 主任医师 纪泉

护腰带对腰椎间盘突出有一定的辅助治疗作用。

护腰带有利于缓解早期轻度的腰椎间盘突出患者的腰椎压力，减轻椎间盘的负荷，同时对腰部的肌肉具有保护作用，能够减少腰部椎肌肉的痉挛。因此腰椎间盘突出轻度或者早期的突出患者，护腰可以有效的缓解腰椎肌肉的疼痛症状，同时有利于避免突出的肩盘进一步的向后发展，甚至部分人带腰围，可以使症状得到完全的缓解。

但是护腰不建议一直的持续佩戴，可以在急性发作期和腰部活动量大时候佩戴腰围，而且也不建议每个人都佩戴腰围，在后期或者症状比较严重的患者用护腰可能会加重症状，甚至会造成肌肉的萎缩。另外如果患者总是佩戴腰带，长时间使用，有可能导致腰部的肌肉的质量下降，使腰椎的稳定性最终发生下降，从而加速腰椎间盘突出的发展，导致病情加重。

微创椎间盘摘除是不是要休息一个月？一般建议大家，一个月之内减少活动，但是不用绝对卧床。绝对卧床很痛苦，这样就没必要做手术了。所以医生一定要去进行，松动椎间盘的探查，不要让它那么容易复发。建议大家做手术，要找有经验的大夫来做，效果做得好的大夫，都会愿意让病人，就是今天做完明天就可以起来了。所以相对来说一个月之内限制运动，但是不是不能活动，日常生活完全可以的。

椎间盘突出，就是做上内固定，打了内固定以后一般也是卧床3天。手术后第3天就可以下床.但下床之前要定做支具。定做支具的目的，主要是因为在做内固定的时候，一个是剥离，第二是显露的范围够大，以及还有做融合，所以这个时候需要做个外固定保护。这是因为在修复的早期肌肉还不够有力，不够有力的时候，所有的力量和所有的作用都作用在所谓的内固定上，就钉子上面。力量作用在钉子上面以后，特别是这些老年人，骨头比较疏松的这种病人更容易出问题。所以都是要做个外固定，等肌肉修复好再把内固定去掉，一般至少2个月，最好3个月的外固定。

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腰椎狭窄能否正骨，其实腰椎狭窄基本上都不正骨。比方说腰椎狭窄常常因为有几种情况，第一种黄韧带增厚；第二种椎间盘突出；第三种钙化了；第四种错位、滑脱。所以说正骨就好了很难，非常难。

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腰椎间盘突出，术后多久可以消除术后神经黏连的可能，腰椎间盘突出任何一个手术，都会造成局部组织的黏连，任何时候都没有办法改变，皮肤有伤口都会有个疤痕，这是人体有一种特质，在身体里在椎管里头做手术也是这样，尽可能用微创的方式来做手术，黏连就会比较少，做完手术之后要尽早的活动，减轻黏连造成神经的活动范围减少。