强直性脊柱炎初级需要注意的事项很多，强直性脊柱炎一般情况下，很多是小孩都开始有，但是没注意，20多岁的时候开始加重。注意以下几点：第一个不要受凉；第二个不能劳累，太劳累得不到休息，炎症得不到消散也加重；第三个人不能身体太弱。所有的强直性脊柱炎病人，每天最好要一个鸡蛋，或一杯豆奶或者说牛奶，保证最基本的营养，这样复发的机会就非常少。除了以上三点，强直性脊柱炎还需要注意的一点，就是要加强功能训练，肺部通气的训练和脊柱的训练等等。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

建议强直性脊柱炎患者不要喝酒，因为喝酒有可能会加重强直性脊柱炎的症状，尤其是高酒精度的白酒，更是会对患者的身体造成很不好的影响。强直性脊柱炎患者在日常生活中，除了要避免饮酒外，还应注意以下几点：

第一、避免进食高脂肪类食物，比如肥猪肉、花生米、芝麻、黄豆、松子仁、核桃肉、葵花子、披萨、汉堡等。因为此类食物，在体内氧化的过程中能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，有可能导致强直性脊柱炎的病情加重。

第二、避免进食草酸含量高的食物，比如甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、香菜、竹笋等。因为如果此类食物摄入过多，超过人体内正常的酸碱度值，能在关节中形成草酸盐结晶，使得关节症状加重。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

强直性脊柱炎的治疗要根据患者的具体情况而定。强直性脊柱炎的治疗，包括药物治疗和手术治疗、物理治疗、运动疗法、心理调试、自我管理等。

强直性脊柱炎分外周关节受累型和中轴受累型。如果是下肢大关节受累的外周关节受累型，则可以使用的药物主要为非甾体类抗炎药，柳氮磺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤、艾拉莫德和肿瘤坏死因子抑制剂等。若是以脊柱炎为主的中轴受累型，主要为非甾体类抗炎药，抗肿瘤坏死因子制剂，沙利度胺和双膦酸盐等。

其中非甾体类抗炎药和抗肿瘤坏死因子制剂，对两型均有效。非甾体类抗炎药，如西乐葆、扶他林、乐松、美洛昔康和安康信等是一线药物，能缓解疼痛和晨僵，改善功能和活动度。对于某些强直性脊柱炎晚期患者，出现脊柱超过60度以上的驼背、畸形，或因髋关节严重受损，不能行走者，可找骨科进行手术治疗，包括脊柱矫形、髋关节置换等。

视频简介：

作者：北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生

强直性脊柱炎用什么药效果好，是根据患者的具体病情来决定。患者需要通过风湿专科医生的评估，来选择对患者的最好的治疗方案。目前治疗强直性脊柱炎的药物，主要包括以下几类：

第一、非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸的缓释片，塞来昔布等。这类药物可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围。无论是早期或晚期强直性脊柱炎患者都是首选用药。需要注意的是非甾体类抗炎药，不仅可以改善患者的症状，同时还可以延缓或控制病情的进展。

第二、抗风湿类药物，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、沙利度胺、雷公藤多苷等。

第三、糖皮质激素类药物，一般不主张口服或静脉全身应用皮质激素，治疗强直性脊柱炎，因长期使用后不良反应大，且不能阻止强直性脊柱炎的病程，顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎，可能对局部皮质激素治疗反应好。

第四、生物制剂，目前临床上用于治疗强直性脊柱炎的肿瘤坏死因子抑制剂，主要有依那西普、阿达木单抗和英夫利西单抗等。

强直后双侧髋关节站立姿势融合，不疼，能走能跳，换好还是不换的问题，回答如下：强直以后肯定是不疼了，因为已经没有关节，肯定不疼。但是不能坐，只能躺、只能走，而且走可能也是摇着走、甩着走。所以如果对生活质量，对外观有更高的要求，就做手术。但如果觉得这种情况能耐受，就不要做手术，没有必要。

强直性脊柱炎患者有桥本氏病是否能用白介素，需要具体问题具体分析。一般来说，用的是白介素-17A抑制剂来治疗强直性脊柱炎，而不是用白介素来治疗。另外，白介素-17A抑制剂对于桥本甲状腺炎是没有影响的，还有桥本甲状腺炎要根据甲功来选取一些治疗的药物，这个要交给内分泌科的医生。

常见来说，跟痛症可能跟特殊的疾病也有关系，比如痛风的病人，痛风的病人有的如果体重多一些，或者是受到某种刺激引起脚跟部的疼痛，因为痛风，血尿酸波动太大。另外，强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、Retts综合征等，它在某个时间段也可以表现为后跟疼痛，所以后跟疼痛，只是风湿免疫性疾病的症候群中的一个症状。还有时候像骨关节炎、周围型神经炎等等，也可能在某一个时间内跟跟骨疼痛是有关系。

强直性脊柱炎除了吃药，除了用免疫剂还有什么办法，有很多，注意保暖不要着凉锻炼身体，有些病人说不能练，身上痛的要死还让我练，不练也是痛，练的主要是为了预防畸形。

强直性脊柱炎以强直性脊柱炎为主的或者脊柱关节炎，总的来说是年轻男性多，当然女性也有，男女比例大概是3:1。所以，从这个意义上来讲，不是感觉到老年人得风湿，从现代风湿病概念来说，而是本来就是青睐年轻人的，像痛风、脊柱关节炎或者强直性脊柱炎，为年轻人多见。所以看着有些是年纪大了，30-50岁了还仍然在活动，证明这个病一直迁延很长时间。所以在诊断标准上，也要求它的发病年龄有个时间定义。即40岁以前有腰椎的前后左右活动受限，以及骶髂关节炎有影像学改变，这是强直性脊柱炎的分类标准。

强直性脊柱炎早期有哪些症状