国内的许多优秀的专家，包括传染病学、感染病学、肝脏病学界的大咖专家，对乙肝病毒感染和丙肝病毒感染，喜欢用隐藏的杀手，或者是一个无声的杀手来形容它。因为乙肝病毒感染和丙肝病毒是一个非常狡猾的疾病，因为它症状不明显。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

有乙肝丙肝的患者尤其要注意：1、肝癌有一定遗传倾向。2、如果没有肝炎，得肝癌的机会就会小很多。3、滴度134mIU/ml还是可以的，建议把滴度维持在比较高的水平。当然，乙肝、丙肝这两种疾病都是血液传播性疾病，日常的生活接触，即家庭生活等没有很大影响。现在100mIU/ml多谈不上很高，可以考虑去当地的疾控中心进行乙肝疫苗的补充注射。其次，每隔3-5年要复查一次浓度，看抗体的浓度有没有下降。因为乙肝抗体理论上来说还不是终身有效的抗体，也就是过3-5年以后可能会有衰减。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种可以被治愈的传染病。因此当丙肝患者积极治疗，疗程一般3个月，然后疾病被治愈后，就不用长期的服药；但如果丙肝患者治疗效果不理想，就要长期的进行抗病毒和保肝的治疗。现在对于丙肝的治疗，无论是急性还是慢性，首先要进行抗病毒治疗，比如索磷布韦为基础，联合达卡他韦等药物的治疗方案，这类药物是专用于治疗丙肝的新药，这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善，并且治愈丙肝患者也有很好的疗效。在临床上，这类药物主要是口服片剂，是处方药，在使用这类药的时候，必须由医生根据病情，开处方拿药，并且遵医嘱用药，不得私自按照药物说明书服药。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝病毒可以彻底清除。丙肝是由丙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病，它并不像乙肝那样顽固，它经过正规、准确的治疗是可以被彻底清除的。

他之所以可以被完全消灭，一是因为丙肝病毒整个生命周期的所有活动均是在肝细胞浆内，未进入肝细胞核，所以相对容易被清除。

二是现在先进的抗丙肝病毒药物是两种药物的复合制剂，对丙肝病毒核苷酸聚合酶进行双重阻断，产生协同作用，即出现1+1＞2的效果，阻碍了丙肝病毒蛋白质合成、病毒装配等多个环节，所以取得了可以清除丙肝病毒的满意疗效。丙肝患者按照医生规定用药、完成疗程，几乎所有病人都能够彻底战胜丙肝病毒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种常见的传染性的肝病，主要通过血液体液接触传播，少部分通过性接触传播以及母婴垂直传播。

目前丙肝虽然是可以治愈性的疾病，但是还没有特效的阻断方案，不像乙肝病毒有疫苗。对于患有丙肝的育龄期女性，如果近期有生育的需求，由于目前已经有治愈率很高的药物方案，例如索磷布韦为基础的直接抗病毒药物，绝对大多数都能在3个月，少数患者可能需要6个月的时间内治愈，使得HCVRNA转为阴性。通常建议育龄期的丙肝病毒感染女性，最好先接受抗病毒治疗，完全康复后再怀孕。如果意外怀孕，由于母亲乳头、或者婴儿口腔可能存在溃疡或破损，因此哺乳也是有感染风险的，所以为安全起见，患有丙肝的母亲一般不建议哺乳。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒，简称HCV引起的。至于其发生的机理，目前尚不明确。但实验研究表明丙型肝炎的肝脏病变部位有多数单核细胞浸润，发生炎症和坏死，这和乙型肝炎病毒引起的肝脏病变相似。同时，感染丙型肝炎病毒后也和乙型肝炎病毒感染一样，容易发生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。丙型肝炎病毒感染引起的肝脏病变也和HBV感染相似，主要由病毒诱发人体免疫反应导致对肝细胞的兔疫损伤，而通过输血和应用血制品引起的传播也已确定无疑。此外，针刺、滥用注射药物、纹身、母婴垂直，和性接触等途径传播，也是感染丙型肝炎病毒的可能原因。因此，凡接受输血及血制品者；注射、吸毒者；血液透析及肾移植病入者；丙型肝炎家庭内接触者；有不正当性行为或同性恋者；丙肝孕妇所生婴儿等，均是丙型肝炎的易感入群，这些人都要引起注意。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙型肝炎不比感冒等小疾病，丙型肝炎是有一定的潜伏期的。丙型肝炎的潜伏期一般为2到6天左右，平均为一个月，而最长则为六个月。也就是说，一般在六个月后，几乎就可以完全排查出是否患有丙型肝炎。

丙肝是一种严重的慢性进展性疾病，丙肝在发展为肝癌或肝硬化之前，可能会有长达十年到20年的潜伏期。就现在来说，丙肝是有几率会漏诊的，丙肝的漏诊率达到50%左右。如果自己是患有丙肝的高危人群，一定要及时去医院检查，排查自己是否患有丙肝。如果怀疑自己患有丙肝，一定要及时去医院。

大家对于丙型肝炎这个疾病不用感到害怕，就现在的医学技术来说，丙型肝炎是一种可以治愈的疾病，所以大家可以放宽心。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝这种疾病会对患者的肝细胞造成严重的损害，所以很多患者得了这种疾病之后，想吃保肝药物来进行调理，以保护自己的肝脏。但是在吃这种药物之前，最好先咨询医生，不要擅自盲目的服药，否则那样不但不能保护肝脏，而且还有可能加重肝脏负担，造成更大的损伤。

患者得了丙肝之后，如果肝功能异常，也可以适当的服用保肝药物来进行辅助治疗，这对于改善患者的病情有一定的帮助。但由于这类药物并没有抗病毒的效果，并不能够从根本上改变患者的病情，所以除了使用保肝药物外，更重要的应该是选择相应的抗病毒药物进行治疗，根治丙型肝炎病毒，这样才能得到最好的疗效。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

单纯的肝功能检查不可能查出有没有丙肝的感染，如果想要检查有没有丙肝的感染就需要进行丙肝抗体的筛查，如果丙肝抗体筛查出阳性，就需要进一步的进行丙肝病毒RNA的检测。

肝功能的检查只能反映肝脏的功能是否是异常的，肝功能就包括了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆汁酸等，这些指标能够清晰的显示肝脏功能是否是正常的，是否有肝炎的存在。

如果有肝炎的存在，一定要去寻找肝炎的病因，针对肝炎的病因进行对症处理以及对因处理，就可以取得很好的治疗效果。关于丙肝的治疗现在也很简单，进行抗病毒治疗就可以。

昨天，我在互联网医院向医生咨询了自己的病情。我是一名丙肝患者，十年前就发现自己的转氨酶一直偏高，每年的肝功能检查都没有正常过。去年，我发现自己的身体状况越来越糟糕，于是前几天去医院检查，结果显示我患有丙肝，丙肝病毒抗体阳性35.62。我非常担心，不知道该如何治疗。我向医生询问了这个问题。

医生非常耐心地询问了我的详细病史，并建议我做一些进一步的检查，如腹部彩超、丙肝HCVRNA定量及分型、甲胎蛋白等。医生还询问了我的日常生活习惯和用药情况，并提出了一些关于肝功能的全面检查。我非常感激医生的细心和关心，决定按照医生的建议做好相关检查并及时向医生反馈。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业和贴心。我对医生的建议非常满意，我决定按照医生的要求做好相关检查，并继续向医生咨询治疗方案。感谢互联网医院给我提供了这么便捷的医疗服务。

我是一名患者，在家中接受互联网医院的线上问诊服务。今天我咨询了医生关于丙肝治疗的问题。在与医生的交流中，我得到了专业的建议和支持。医生耐心地询问我的病情，要求我提供化验单，并详细了解我的药物情况。在医生的指导下，我了解到了进口药物的重要性，并主动提供了相关信息。医生还提醒我，进口药物可能没有印度吉三代丙通沙的版本，但我可以拍照给医生查看。最后，我收到了医生的处方，感谢医生的专业和耐心。

那是一个普通的午后，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一个陌生的对话框跳了出来，上面写着“医生，您好，我有一些关于丙肝的问题。”我迅速地回复了消息，开始了一场线上问诊的旅程。

这位患者告诉我，她是在13号做了宫外孕的腹腔镜手术，术后抽血时检查出了丙肝。听到这个消息，我的心情立刻沉重起来。但我还是努力保持着平静，告诉她不要担心，我会尽力帮助她。

在了解了她的病情后，我详细地给她解释了丙肝的相关知识，包括治疗方法、注意事项等。她还告诉我，医生建议她使用丙通沙进行治疗，每天一片口服。我告诉她，这是目前治疗丙肝的常用药物，但还需要做丙肝基因分型，以决定她的抗病毒疗程是12周还是24周。

患者提到，之前有一个医生没有给她做基因分型，这让她感到有些不安。我安慰她，基因分型采血一定要在抗病毒之前，这样可以确保治疗方案的准确性。我建议她就近购买丙通沙，或者去当地医院看看有没有。

患者询问是否还需要再次抽血，我告诉她，这个在医院门诊是可以报销的。最后，她还提到医生的回复仅为建议，如果对她满意，可以在问诊记录中发起复诊。我告诉她，无论何时，她都可以联系我，我会一直在这里为她提供帮助。

这次线上问诊让我深刻地感受到了医患之间的信任和责任。作为医生，我们不仅要具备专业的医疗知识，更要用心去倾听患者的心声，用关爱去温暖他们的心灵。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一丝不安和期待，通过互联网医院预约了一位经验丰富的肝病专家进行线上咨询。专家***您好，我妈妈今年93岁，最近检查出丙肝抗原98，但是因为身体原因，不方便测病毒RNA。我想了解一下，这种情况下是否需要吃药治疗。

专家很耐心地回复了我，他解释说，如果是丙肝抗体阳性，必须要查HCVRNA，只有在HCVRNA阳性的前提下，才能进行抗病毒治疗。但是因为妈妈的情况，我们所在医院没有这个检查，而且她不能动，不方便去别的医院检查。听到这里，我感到有些无助。

专家安慰我说，没有活病毒，也有可能抗原阳性。他建议我先查丙肝抗体和HCVRNA，如果所在医院不能查，可以外送。听到这里，我心中的石头稍微落地了。

不久后，我得到了抗体阳性的结果。专家告诉我，家属可以送到别的检测机构去查HCVRNA。我立刻行动起来，希望尽快得到结果。

在等待结果的日子里，我时常想起专家的耐心和细心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多安慰和建议。最终，HCVRNA的结果出来了，阳性。专家告诉我，只要是HCVRNA阳性，就推荐抗病毒治疗。听到这个消息，我感到既紧张又期待。

专家还告诉我，如果使用丙通沙治疗，至少要吃三瓶。我心中不禁有些疑惑，但专家的解释让我明白了，丙通沙是一种方便的药物，因为它不需要查丙型肝炎病毒基因型。

从那以后，我更加信任互联网医院和线上问诊。专家的专业和耐心，让我感受到了医疗服务的温暖。我相信，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。

我爸体检报告显示乙肝两对半1、4、5阳性是怎么回事？肝功有两项略高，我很担心。于是我在网上咨询了一位传染科的医生。医生非常耐心地询问了我父亲的情况，并建议我等待乙肝病毒DNA定量的结果出来后再进行治疗。医生还提醒我父亲做了DNA定量检查后需要做肝纤维化的检查。我对乙肝了解不多，医生很细心地给我解释了乙肝的传染途径，让我有了更清晰的认识。医生还告诉我，乙肝病毒虽然无法根治，但通过密切监测和积极治疗，很多人并不影响寿命。最后，医生建议我在当地医院再做一次彩超检查，以确保诊断的准确性。

在某一天，患者在家里查看自己的化验单和报告单，心情有些忐忑。曾经的不舒服已经持续了一段时间，经过多方求医问药，终于得到了一位熊号峰医生的建议。患者跟着医生的指引，将所有的病史和检查结果发给了医生，希望医生能够给出正确的治疗建议。熊医生耐心地分析了资料，最终给出了一个完整的治疗方案。患者感到非常宽慰，知道自己的健康问题终于有了明确的解决方案。

近日，我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于丙肝抗体弱阳性的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，医生详细阅读了我的病情描述，并给出了专业建议。他告诉我，丙肝抗体阳性并不是大问题，只要病毒检测阴性就没事。医生建议我在3个月后再进行复查，确认病毒是否转阴。

医生还提醒我，不需要继续服用药物，生活上也无需特别注意，一切都可以正常进行。他的回答让我放下了心中的疑虑，对病情的处理更加有信心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，将会在问诊记录中发起复诊。如果您也有类似的疑问，不妨尝试线上问诊，或许会有意想不到的收获。

中国作为乙肝大国，慢性乙型肝炎患者数量庞大，其中相当一部分患者可能会发展为肝硬化甚至肝癌。乙肝五项，即乙肝两对半，是确诊和了解乙肝病情的重要指标。本文将详细解读乙肝五项的各项指标，以及它们在临床上的意义。

首先，乙肝五项包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb五个指标。其中，HBsAg是乙肝病毒感染的标志，HBsAb是保护性抗体，HBeAg和HBeAb分别代表病毒复制和复制停止，HBcAb则代表感染或感染期。这些指标的变化反映了患者体内乙肝病毒的复制情况和免疫状态。

乙肝大三阳是指HBsAg、HBeAg和HBcAb三项指标阳性，表明病毒复制活跃，传染性较强。患者需要接受抗病毒治疗，并定期检查肝功能和肝B超。乙肝小三阳则是指HBsAg、HBeAb和HBcAb三项指标阳性，表明病毒复制受到抑制，传染性较低。患者需要检查HBV-DNA和肝功能，根据具体情况决定治疗方案。

除了乙肝五项，其他指标如肝功能、肝B超、HBV-DNA等也是评估乙肝病情的重要指标。肝功能异常可能提示肝脏受损，需要及时治疗。肝B超可以观察肝脏结构和是否有占位性病变。HBV-DNA可以反映病毒复制水平，是判断传染性的重要指标。

除了药物治疗，日常保养也是控制乙肝病情的关键。患者需要保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。同时，注意饮食均衡，增强免疫力，有助于病情恢复。

总之，了解乙肝五项各指标的变化与临床意义对于乙肝患者的诊断和治疗至关重要。患者应积极配合医生进行治疗，并做好日常保养，才能有效控制病情，提高生活质量。

我在网上找到了一家互联网医院，准备咨询一下我的丙肝问题。通过平台提醒，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，我很放心。医生接诊后，很友善地和我打招呼，我感到很舒服。医生询问了我的病情，我向医生描述了我的症状和之前用药的情况。医生很细心地询问了我的病史，甚至询问了我是否做过基因检测，我感到医生对我的病情非常重视。医生告诉我丙肝现在是可以治愈的，医保也有报销，让我感到很欣慰。但是我向医生反映了我之前用的药物没有效果，医生建议我做丙肝基因分型，重新选药。我觉得医生很专业，对我提出的问题都能给予耐心的解答。最后，医生礼貌地结束了问诊，我对这次的咨询非常满意。