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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

国内的许多优秀的专家，包括传染病学、感染病学、肝脏病学界的大咖专家，对乙肝病毒感染和丙肝病毒感染，喜欢用隐藏的杀手，或者是一个无声的杀手来形容它。因为乙肝病毒感染和丙肝病毒是一个非常狡猾的疾病，因为它症状不明显。

有乙肝丙肝的患者尤其要注意：1、肝癌有一定遗传倾向。2、如果没有肝炎，得肝癌的机会就会小很多。3、滴度134mIU/ml还是可以的，建议把滴度维持在比较高的水平。当然，乙肝、丙肝这两种疾病都是血液传播性疾病，日常的生活接触，即家庭生活等没有很大影响。现在100mIU/ml多谈不上很高，可以考虑去当地的疾控中心进行乙肝疫苗的补充注射。其次，每隔3-5年要复查一次浓度，看抗体的浓度有没有下降。因为乙肝抗体理论上来说还不是终身有效的抗体，也就是过3-5年以后可能会有衰减。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是一种可以被治愈的传染病。因此当丙肝患者积极治疗，疗程一般3个月，然后疾病被治愈后，就不用长期的服药；但如果丙肝患者治疗效果不理想，就要长期的进行抗病毒和保肝的治疗。现在对于丙肝的治疗，无论是急性还是慢性，首先要进行抗病毒治疗，比如索磷布韦为基础，联合达卡他韦等药物的治疗方案，这类药物是专用于治疗丙肝的新药，这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善，并且治愈丙肝患者也有很好的疗效。在临床上，这类药物主要是口服片剂，是处方药，在使用这类药的时候，必须由医生根据病情，开处方拿药，并且遵医嘱用药，不得私自按照药物说明书服药。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝患者出现黄疸是因为感染了丙肝病毒而导致肝脏受损，出现肝功异常、体内胆红素升高，通常表现为眼睛黄、皮肤黄、巩膜黄等症状。

丙肝患者出现黄疸说明病情已经比较严重，需要及时入院治疗，如果不及时进行治疗，病情会沿着肝炎、肝硬化、肝癌的方向不断恶化。

因此，丙肝患者出现黄疸的时候首先要入院需要采取适当的保肝治疗，再加上丙肝患者体内有还丙肝病毒的存在，因此还需要根据丙肝病毒的情况给予合理清除病毒的治疗方案。同时患者在日常饮食方面要注意营养搭配，保持清淡，提倡高蛋白质、高维生素的饮食，多食新鲜蔬菜和瓜果，忌烟酒、辛辣食物的刺激。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒，简称HCV引起的。至于其发生的机理，目前尚不明确。但实验研究表明丙型肝炎的肝脏病变部位有多数单核细胞浸润，发生炎症和坏死，这和乙型肝炎病毒引起的肝脏病变相似。同时，感染丙型肝炎病毒后也和乙型肝炎病毒感染一样，容易发生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。丙型肝炎病毒感染引起的肝脏病变也和HBV感染相似，主要由病毒诱发人体免疫反应导致对肝细胞的兔疫损伤，而通过输血和应用血制品引起的传播也已确定无疑。此外，针刺、滥用注射药物、纹身、母婴垂直，和性接触等途径传播，也是感染丙型肝炎病毒的可能原因。因此，凡接受输血及血制品者；注射、吸毒者；血液透析及肾移植病入者；丙型肝炎家庭内接触者；有不正当性行为或同性恋者；丙肝孕妇所生婴儿等，均是丙型肝炎的易感入群，这些人都要引起注意。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝患者做好防护是可以正常过夫妻生活的。

研究表明，慢性丙肝的配偶感染效果高达21%。目前尚未研制出丙肝疫苗，因此，预防丙肝应从切断传染途径着手。丙肝患者过性生活时，应使用安全套，男性使用避孕套对防止HCV的性传播有很好的作用。同时，注意减少性生活次数，在丙肝患者病情严重情况下，应避免过性生活。

丙肝如果不经过系统性的抗病毒治疗，很可能在日常生活中传染给其他人。虽然日常生活接触不传染丙肝，但如果家人与其朝夕相处，会加大丙肝传染的可能性。更为严重的是丙肝患者如果长期不治疗，很可能会发展为肝硬化、甚至肝癌，严重影响自己和家庭的幸福生活，这一点要特别引起重视。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝这种疾病会对患者的肝细胞造成严重的损害，所以很多患者得了这种疾病之后，想吃保肝药物来进行调理，以保护自己的肝脏。但是在吃这种药物之前，最好先咨询医生，不要擅自盲目的服药，否则那样不但不能保护肝脏，而且还有可能加重肝脏负担，造成更大的损伤。

患者得了丙肝之后，如果肝功能异常，也可以适当的服用保肝药物来进行辅助治疗，这对于改善患者的病情有一定的帮助。但由于这类药物并没有抗病毒的效果，并不能够从根本上改变患者的病情，所以除了使用保肝药物外，更重要的应该是选择相应的抗病毒药物进行治疗，根治丙型肝炎病毒，这样才能得到最好的疗效。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

如果患者只是检查丙肝抗体，那么就不需要进行空腹。但是如果需要进行其他的检查或者需要评估丙肝病情的话，为了保持准确就需要空腹，此外还有以下几个问题需要注意:

第一、饮食清淡。如果你已经确诊为丙肝患者，要做肝功能和肝脏B超检查，那么在检查前的8到12小时之内不能吃任何东西，并且要避免辛辣、刺激、油腻的食物，更不能食用加工的食物。

第二、避免用药。丙肝检查的前一天，为了保持检查结果的稳定，建议不要服用刺激性药物，避免影响黄疸指数的测定。

第三、不要吃糖。过多吃糖可能转化为脂肪在体内堆积，从而引起脂肪肝，进而加重肝脏的病变。而丙型肝炎病毒本身也比较容易引起脂肪肝，两者相加可能会引起更为严重的后果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙型肝炎不比感冒等小疾病，丙型肝炎是有一定的潜伏期的。丙型肝炎的潜伏期一般为2到6天左右，平均为一个月，而最长则为六个月。也就是说，一般在六个月后，几乎就可以完全排查出是否患有丙型肝炎。

丙肝是一种严重的慢性进展性疾病，丙肝在发展为肝癌或肝硬化之前，可能会有长达十年到20年的潜伏期。就现在来说，丙肝是有几率会漏诊的，丙肝的漏诊率达到50%左右。如果自己是患有丙肝的高危人群，一定要及时去医院检查，排查自己是否患有丙肝。如果怀疑自己患有丙肝，一定要及时去医院。

大家对于丙型肝炎这个疾病不用感到害怕，就现在的医学技术来说，丙型肝炎是一种可以治愈的疾病，所以大家可以放宽心。

我最近身体不太舒服，总感觉乏力，而且食欲也不好，吃什么都没有胃口。我有些担心，于是在网上咨询了一个医生。医生给我做了一些检查，最后告诉我，我得了丙肝。医生建议我应该及时进行治疗，尽快去医院看医生。

在网上问诊的过程中，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清楚的认识。医生告诉我，丙肝可以治愈的，但需要及时的抗病毒治疗。医生还详细说明了丙肝的治疗方案和药物的选择，让我觉得很安心。

我还问了一些关于药物的问题，比如药品的价格和是否有其他替代药物。医生都给了我很详细的解答，还告诉我一些可以降低药物费用的方法。

最后，医生还提醒我，丙肝治愈后也需要定期复查，以防复发。医生的耐心解答和细心关怀让我觉得很温暖，我对医生的专业素养和人文关怀深表感谢。

那是一个普通的周二下午，我在家中的小书桌前焦急地等待着医生的回复。自从被诊断出患有丙肝，我的生活发生了翻天覆地的变化。我已经连续服用丙通沙12周了，但现在病毒检测结果显示病毒已经消失了。

医生告诉我，这真是个好消息，因为一般连续服用丙通沙12周就可以临床治愈丙肝，只有基因3型需要24周疗程。医生提醒我，尽管现在病毒检测为阴性，但将来病毒有可能复发，也有可能不复发。所以，现在只能进行监测。

我提出了一个疑问，现在直接服用丙通沙有用吗？如果我们现在重现服用丙通沙可以吗？医生回答说，现在没有病毒，服用丙通沙是没有用的。如果想要检测，可以做RNA这个化验。

医生为我安排了一系列的检查，包括RNA，肝功，肝胆脾彩超。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心让我觉得我的健康在他手中是安全的。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议；如果需要诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，不仅仅是因为医生的专业，更是因为他给予我的关心和支持。

我是一名来自湖北随州市的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉自己确定患有丙肝病毒。通过与医生助理的沟通，我了解到医生需要详细了解我的病情情况，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗经历等。医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我尽快购买治疗丙肝的药物。

在得知治疗药物比较昂贵后，医生建议我咨询当地医保部门是否有报销渠道，以减轻经济压力。同时，医生还提醒我注意药物的副作用，并建议我选择合适的药物进行治疗。最终，医生为我开具了处方单，方便我购买药物，并告知我在用药期间如有不适应及时就医。

整个问诊过程非常顺利，医生助理的细心询问和专业建议让我感到很安心。我对医生的服务非常满意，感谢他们的帮助和关心，真心希望我的病情能够得到有效控制。谢谢医生助理的耐心和专业，让我感受到了医疗行业的温暖与关怀。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院的线上问诊窗口。屏幕那头，是一位温柔可亲的医生，他/她微笑着询问我为什么去医院做这些检查，是哪里不舒服吗。我小心翼翼地说明了情况，医生/她耐心地倾听，并询问了我是否有其他报告，我可以一并看看。

我之前确实咨询过，医生/他/她让我稍等，现在临床上有点事情，等下会仔细看看。我理解医生/他/她的忙碌，便没有打扰。

过了一会儿，医生/他/她告诉我已经收到了我的资料，然后详细地解释了我的病情。我的丙肝抗体阳性，表示感染过丙肝或者正在感染丙肝。医生/他/她说，我的指标都是正常的，但是需要进行我上次说的丙肝核酸检测，才知道病毒载量。

医生/他/她的专业和细心让我很安心。他/她说，好就好在肝功能是完全正常的，说明病变可能还比较轻微，是个好消息。我问他为什么看的是阳性，他/她说，1.86比1高就是阳性，所以我上次一直说这个是阳性的话就去查丙肝病毒dna。

医生/他/她的解释让我对丙肝有了更深的了解。他/她说，丙肝病毒核酸可以进一步定量，灵敏度，准确度高，可以知道我是真阳还是假阳，以及病毒到底目前有多少。这个抗体阳性只能说明我感染过，不能确定我现在是否还在感染。

医生/他/她的态度让我感到非常温暖。他/她说，丙肝不会复发，因为它是一种rna病毒，比乙肝好治。他/她建议我去做个丙肝核酸检测，就可以开始积极治疗了，丙肝是可以完全治愈的，也不容易发展成不如乙肝那么样发展成终末期肝病。

医生/他/她的专业建议让我有了信心。他/她说，丙肝不如乙肝那么吓人，让我不要太紧张，但是也要积极尽早干预。我问他，丙肝治疗好了会复发吗，他/他说，不会复发，因为丙肝是一种rna病毒，比乙肝好治。

医生/他/他的回答让我感到非常安心。他/她说，丙肝是推荐尽早治疗的，可以治愈。他/她说，丙肝不如乙肝那么吓人，让我不要太紧张，但是也要积极尽早干预。

医生/他/他的专业和耐心让我感到非常满意。他/她说，我目前的肝肾功能正常，但是需要检查丙肝病毒核酸。他/她说，一定要查丙肝病毒核酸哈，别忘记了。

我向他/她道谢，并表示下个月会再去检查。医生/他/他让我放心，说我的肝肾功能正常，让我放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。医生/他/她的耐心和专业让我感到非常安心，他/她的建议也让我对病情有了更深的了解。我相信，在医生/他/她的帮助下，我会战胜病痛，恢复健康。

我爸体检报告显示乙肝两对半1、4、5阳性是怎么回事？肝功有两项略高，我很担心。于是我在网上咨询了一位传染科的医生。医生非常耐心地询问了我父亲的情况，并建议我等待乙肝病毒DNA定量的结果出来后再进行治疗。医生还提醒我父亲做了DNA定量检查后需要做肝纤维化的检查。我对乙肝了解不多，医生很细心地给我解释了乙肝的传染途径，让我有了更清晰的认识。医生还告诉我，乙肝病毒虽然无法根治，但通过密切监测和积极治疗，很多人并不影响寿命。最后，医生建议我在当地医院再做一次彩超检查，以确保诊断的准确性。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上闪烁着熟悉的京东互联网医院的标志。我知道，我又要面对那个曾经让我心有余悸的话题——丙肝。

自从20年前那次输血后，丙肝就像一个挥之不去的阴影，一直困扰着我。我知道，为了更好地治疗，我需要了解自己的病情，所以我选择了线上咨询的方式。

在医生***的耐心询问下，我详细地描述了自己的病情，包括近期的身体状况和之前的检查结果。虽然我已经习惯了等待，但这次，我明显感觉到了医生的用心。

***医生不仅耐心地解答了我的疑问，还提醒我要及时更新检查结果。当我提到丙通沙可能进医保的消息时，他建议我再咨询一下，以免不必要的经济损失。这让我感到非常温暖，也让我对这位医生充满了信任。

然而，由于异地就医和手续繁琐的原因，我无法在当地报销丙通沙的费用。这时，***医生再次提醒我，一定要有最近的检查结果才能进行有效的治疗。虽然这个药比较贵，但我还是决定按照他的建议，再次抽血进行检查。

在接下来的日子里，我按照医生的要求，完成了各项检查。虽然过程有些繁琐，但每当我想起***医生的耐心和关怀，我就觉得一切付出都是值得的。

终于，我拿到了检查结果。虽然结果并不乐观，但我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的午后，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一个陌生的对话框跳了出来，上面写着“医生，您好，我有一些关于丙肝的问题。”我迅速地回复了消息，开始了一场线上问诊的旅程。

这位患者告诉我，她是在13号做了宫外孕的腹腔镜手术，术后抽血时检查出了丙肝。听到这个消息，我的心情立刻沉重起来。但我还是努力保持着平静，告诉她不要担心，我会尽力帮助她。

在了解了她的病情后，我详细地给她解释了丙肝的相关知识，包括治疗方法、注意事项等。她还告诉我，医生建议她使用丙通沙进行治疗，每天一片口服。我告诉她，这是目前治疗丙肝的常用药物，但还需要做丙肝基因分型，以决定她的抗病毒疗程是12周还是24周。

患者提到，之前有一个医生没有给她做基因分型，这让她感到有些不安。我安慰她，基因分型采血一定要在抗病毒之前，这样可以确保治疗方案的准确性。我建议她就近购买丙通沙，或者去当地医院看看有没有。

患者询问是否还需要再次抽血，我告诉她，这个在医院门诊是可以报销的。最后，她还提到医生的回复仅为建议，如果对她满意，可以在问诊记录中发起复诊。我告诉她，无论何时，她都可以联系我，我会一直在这里为她提供帮助。

这次线上问诊让我深刻地感受到了医患之间的信任和责任。作为医生，我们不仅要具备专业的医疗知识，更要用心去倾听患者的心声，用关爱去温暖他们的心灵。

那天，阳光明媚，我如往常一样在办公室忙碌着。突然，手机响起，是来自一位陌生号码的来电。

“您好，我是***医生，您是不是之前在医院做过丙肝的检查？”对方的声音温和而关切。

我心中一惊，丙肝这个词在我的记忆中总是与恐惧相连。我点了点头，“是的，***医生，是我。我记得检查结果不是很好。”

“别担心，我会帮您分析一下。”医生的语气中充满了专业和信心。

我们开始了一段时间的沟通。我向他解释了我的担忧和困惑，他耐心地倾听，并详细解释了丙肝的相关知识，包括检查结果的意义。

“您的检查结果显示为阴性，这表示目前没有丙肝病毒的活动。”医生的话让我松了一口气，但我也有些疑惑，“那为什么医生建议我复查呢？”

“因为丙肝病毒有可能会在体内潜伏，即使目前没有病毒活动，复查也是为了确保安全。”医生的解释让我明白了复查的重要性。

在接下来的交流中，我了解到丙肝RNA检测是评估病毒活动的重要手段。医生详细解答了我的疑问，让我对丙肝有了更深的认识。

“别担心，我们医院有专业的设备和经验丰富的医生，您放心。”医生的话语让我感到安心。

挂断电话后，我感到心情好了很多。虽然丙肝是我心中的一块石头，但有了***医生的专业指导，我有了面对它的勇气。

线上问诊，让我感受到了来自专业医生的关怀和帮助。在这里，我可以随时随地得到专业的医疗咨询，这让我对未来的健康之路充满了信心。

我是一个患有丙型肝炎的患者，最近在网上咨询了一位医生关于治疗这种疾病的特效药。医生非常耐心地和我讨论了目前的治疗方法，包括靶向药物和抗病毒药物等。他还提醒我需要根据基因检测结果选择最合适的药物，并建议我去当地医院咨询专业医师。

医生还告诉我，针对这种疾病的靶向药物在医保报销范围内，同时厂家也提供慈善赠药，让我可以更容易地获取治疗药物。虽然医生所在的医院离我有些远，但他还是详细解释了医保政策和慈善赠药政策，让我感到很贴心。

在结束问诊时，医生再次强调了他的回复仅为建议，鼓励我如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。我对医生的专业建议感到非常满意，感谢他的耐心和关心。