看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

国内的许多优秀的专家，包括传染病学、感染病学、肝脏病学界的大咖专家，对乙肝病毒感染和丙肝病毒感染，喜欢用隐藏的杀手，或者是一个无声的杀手来形容它。因为乙肝病毒感染和丙肝病毒是一个非常狡猾的疾病，因为它症状不明显。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性性功能障碍需要做一般的生化检查和影像学检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、内分泌激素、精液、前列腺液、彩超、脑部CT或MRI等检查，还需要做一些特殊检查，如视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测、勃起神经功能检测等。

男性性功能障碍主要包括性欲减退或亢进、阴茎勃起功能障碍、射精障碍等疾病，需根据患者的不同病情情况完善相关的检查：

首先需要完善相关的一般生化检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，内分泌激素检查明确患者体内激素水平是否正常，前列腺液检查明确患者是否有前列腺炎症。

其次可以完善相关的影像学检查，如完善彩超检查患者的生殖器情况，考虑患者有中枢神经系统病变时，可行脑部CT或MRI检查进一步明确；

然后还需进行一些特殊检查，当患者存在勃起功能障碍时，则需进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）及勃起神经功能检测等。

肘外翻是一种常见的肘关节畸形，对患者的生活和工作造成一定的影响。许多患者都想知道，肘外翻是否可以通过锻炼来矫正？实际上，肘外翻患者通常不能通过锻炼来矫正。

肘外翻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。对于早期肘外翻，轻度骨关节炎的患者，可以通过理疗、按摩等方法进行矫正，并使用支架固定。而对于重度肘外翻畸形，肘关节有疼痛、无力等症状，且神经受压的患者，则应考虑手术治疗。

手术治疗通常在肱骨髁上进行截骨矫正，尺神经松解前移，可以完全缓解肘外翻的临床症状，改善上肢力线，完全矫正肘外翻畸形。术后患者需要配合康复锻炼，恢复肘关节的屈伸活动，尤其是肘关节的柔韧性，以恢复正常的运动。

肘外翻的形成原因多种多样。例如，肱骨远端骨折后治疗方法不正确，肘关节内外侧的生长可能不平衡，容易导致肘外翻。如果切除桡骨头，术后前臂和肘关节的生物力学可能发生变化，容易增加肘外翻的发生率。因此，当肘关节周围有脱位或骨折时，应及时治疗并进行相应治疗，以防止肘外翻。

肘外翻是否需要手术，取决于畸形程度。如果外翻角度小，对功能影响不大，没有尺神经损伤，如小指麻木、手背骨骼间背肌萎缩，夹纸试验呈阳性，可能不需要特殊治疗。如果尺神经受压，肌电图检查显示神经损伤位于肘关节，外翻角度大于35度，则需要手术治疗。通常，成年人的骨骼发育停止，需要进行截骨、矫形和内固定。术后外固定石膏或支架4～6周，进行关节功能锻炼。8周后拔出克氏针进行内固定，约6个月后完全恢复。

总之，肘外翻患者应积极寻求专业医生的帮助，根据自身病情选择合适的治疗方案，并积极配合康复锻炼，以恢复肘关节的功能。

在日常生活中，我们还可以通过以下方法预防肘外翻：

• 避免长时间从事肘关节过度屈伸的活动。
• 加强肘关节周围肌肉的锻炼，提高关节稳定性。
• 注意保暖，避免肘关节受凉。
• 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。

肘外翻是一种常见的肘关节畸形，需要我们引起足够的重视。通过合理的治疗和康复锻炼，我们可以有效改善肘外翻症状，提高生活质量。

肘外翻，一种常见的关节畸形，困扰着不少患者。那么，如何测量肘外翻呢？一种简单的方法是使用量角器测量前臂与上臂之间形成的夹角，如果大于20度，则可判定为肘外翻。此外，通过X射线拍摄后测量也是一种准确的方法。

肘外翻的发生可能与多种因素有关，如肘关节骨折后畸形愈合、先天性骨骼畸形或骨肿瘤等。患者常表现为肘关节逐渐外翻，严重者还可能出现肘关节疼痛、尺神经炎等症状。针对不同病情，治疗方式也有所不同。轻症患者可通过按摩、药物治疗等方式缓解症状；而重症患者则可能需要手术治疗，以矫正畸形，恢复关节功能。

在日常生活中，肘外翻患者需要注意饮食调理，保持营养均衡。建议多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等，以增强身体免疫力。同时，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重病情。

对于肘外翻患者而言，选择一家专业的医疗机构和科室至关重要。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康。

总之，了解肘外翻的测量方法、病因、治疗及日常保养，对于患者来说具有重要意义。只有正确认识疾病，才能更好地预防和治疗肘外翻。

肘外翻是一种常见的肘关节畸形，表现为肘关节向外侧偏移。这种畸形不仅影响外观，还可能引起疼痛、功能障碍等症状。那么，肘外翻应该如何矫正呢？

一、保守治疗

对于骨骺未完全闭合的年轻患者，如果发生肘外翻，可以通过保守治疗进行矫正。具体方法包括：

1. 矫形支具：通过佩戴矫形支具，可以固定肘关节，使其保持在正确的位置，从而逐渐矫正畸形。

2. 功能锻炼：在医生的指导下进行适当的锻炼，可以增强肘关节的稳定性，预防畸形加重。

3. 保暖：注意保暖，避免肘关节受凉，以免加重症状。

二、手术治疗

对于成年患者，如果保守治疗无效，或者畸形严重，可能需要通过手术治疗。常见的手术方法包括：

1. 截骨术：通过截骨术调整肱骨髁的位置，矫正肘外翻畸形。

2. 尺神经前置术：将受压的尺神经移至安全位置，缓解神经症状。

三、日常保养

为了预防肘外翻畸形加重，患者需要注意以下几点：

1. 注意休息：避免过度劳累，尤其是肘关节的过度活动。

2. 功能锻炼：在医生的指导下进行适当的锻炼，增强肘关节的稳定性。

3. 注意保暖：避免肘关节受凉，以免加重症状。

4. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持良好的作息规律。

总之，肘外翻可以通过保守治疗或手术治疗进行矫正。患者应根据自身情况，选择合适的方法进行治疗。同时，注意日常保养，预防畸形加重。

我从小就知道自己和别人不一样。每次在学校做体操或是举重时，我的肘部总是会向外翻，给人一种很不协调的感觉。这种情况在我成长的过程中并没有得到改善，反而越来越严重。直到有一天，我在网上看到了一个关于先天性肘外翻的文章，才意识到这可能是一种疾病。于是，我决定去苏州大学附属儿童医院进行检查。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我确实是先天性肘外翻，并开了五维葡钙口服溶液来帮助我治疗。这种药物可以补充身体所需的钙质，促进骨骼健康。

在使用药物的过程中，我发现自己的肘部状况有所改善，疼痛减轻了很多。然而，最近我又开始感到不适，于是决定通过京东健康的线上问诊功能来寻求帮助。由于我已经是复诊用户，整个过程非常顺利。医生很快就回复了我的问题，并且告诉我可以继续使用五维葡钙口服溶液来治疗。虽然我对这个结果很满意，但我还是有些担心。毕竟，肘外翻是一种需要长期治疗的疾病，我不知道是否会对我的生活产生影响。

在等待药物送达的过程中，我开始思考自己的未来。会不会因为这个疾病而影响我的工作和生活？会不会因为这个疾病而被别人歧视？这些想法让我感到非常焦虑和无助。但是，我也知道我不能放弃。只有坚持治疗，才能让自己过上正常的生活。

这次的线上问诊经历让我对互联网医疗有了更深的理解。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更方便地获取专业的医疗建议。尤其是对于像我这样需要长期治疗的患者来说，线上问诊是一个非常好的选择。