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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

要想区分颈部肿大的包块是来源于甲状腺还是淋巴结，需要到医院看内分泌科经过抽血检查、做甲状腺加颈部的彩超、必要时做细针的穿刺的检查来明确病因。

当甲状腺明显肿大时，自己在家里对着镜子做吞咽动作的时候，可以看到喉结的下方有肿大的包块随着我们的吞咽的活动上下移动，这就是来源于甲状腺的包块。甲状腺肿大通常是由于患者患有桥本甲状腺炎、甲状腺结节或者是肿瘤。而淋巴结是人体的一个免疫的器官。当颈部淋巴结肿大伴有疼痛时，最常见的原因是由于头颈部、口腔或者是鼻腔的炎症导致。炎症好转之后，淋巴结会消失，所以一般不需要进行特殊的处理。

如果颈部的淋巴结肿大没有疼痛，但是肿大的包块持续增大，就需要及时到医院就诊，进一步检查，明确引起淋巴结肿大的原因。

患者淋巴结肿大开始担心。

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作者：青岛大学附属医院-儿科-儿科保健科医师-马良

 

宝宝淋巴结肿大是怎么回事？淋巴结看起来鼓鼓的摸起来像蚕豆一样。

腰椎间盘突出能引起淋巴结肿大吗，腰椎间盘突出它不是炎症性疾病，它不会引起淋巴结肿大，腰椎间盘突出跟淋巴结肿大没有什么关系。

淋巴结肿大吃结核药没效果怎么回事？

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

常见的引起淋巴结发炎的原因有以下几种：

第一、急性局部炎症，主要是人体的面部和口腔出现急性炎症，这些部位的淋巴结如果出现急性炎症或者发生病变，淋巴就不能正常地回流到颈部淋巴组织，进而会发生炎症反应。

第二、慢性局部炎症，有些人长期出现牙周炎、扁桃体炎、中耳炎，导致形成慢性迁延性的炎症，会使患者下颌和耳后的淋巴结发炎、肿大。

第三、结核性炎症，生活中有些人很容易感染结核杆菌，在感染之后患者会出现颈部、耳后以及下颌淋巴结发炎，同时伴有低热、盗汗等症状，要及时就医。

第四、恶性肿瘤，比较常见的是发生于淋巴结或者淋巴结组织的淋巴瘤和其他肿瘤的转移。

最常见的淋巴结肿大，主要包括几个方面：第一，如果淋巴结是局部，通常有4种情况：1，淋巴结其实是人体的防御，对于管辖范围之内出现了非特异性的炎症，会发生其作用，此时会出现淋巴结肿大。2，没有在管辖区域，自己出现问题了，即局部淋巴结本身的问题，最常见的是坏死性淋巴结炎。3，结核，结核在近期复发率越来越高。4，肿瘤的局部转移，最常见于比如左侧可能是胃癌转移，右侧可能是肺癌转移。第二，血液系统肿瘤。血液系统肿瘤也可以出现局部，或者全身的淋巴结肿大。第三，风湿科的结缔组织病，也可以出现全身淋巴。第四，全身淋巴结肿大，更常见于全身系统性疾病，比如传染性单核细胞增多症。还有寄生虫、艾滋病，也可以出现淋巴结肿大，但是常常见于全身的淋巴结肿大。

肝胃淋巴结肿大是不是就是不好，首先，大家要区分淋巴结是个好东西，人体各个部位都有淋巴和淋巴结，淋巴是人体的一个非常正常的免疫系统。淋巴结肿大不是一个好事情，很多人会认为人体有淋巴是不好的。人体有淋巴是正常的，淋巴是人体的一个非常重要的组成部分，它和血一样对于人体是不可或缺的。淋巴结肿大有两种情况；一种是炎性肿大，比如腮下发炎了，口腔发炎，相应的淋巴会肿大，这种是炎症肿大。还有一种就是癌症的淋巴结肿大，癌症它有个传播的途径，就是通过淋巴管道传播，就像有些癌症是通过血液系统传播。比如，腹部最常见的胆囊癌、胆道系统癌，就是通过淋巴系统传播肝脏的癌症。肝细胞癌是通过血液系统传播，这种传播引起所谓的肝胃淋巴结肿大，或者胃癌、肠癌这种引起淋巴结肿大就是不好的。所以淋巴结肿大要分原因的，并不是淋巴结肿大后，就是一个诊断。淋巴结肿大是一个症状，要去区分它到底为什么肿大。

淋巴结肿大，如果没有继续变化，继续越长越多越长越大，淋巴结炎不用处理，但是如果越长越多越长越大，甚至化脓化、破溃了，赶紧要去医院，考虑淋巴结核或者淋巴瘤。

如果是这种情况的话问题是不大，痛肿大有时候可以缩小的话问题不大，然后多个的问题不大，一般都是炎症感冒咳嗽引起的，这问题不大。

肠系膜淋巴结肿大，作为一种常见的临床现象，其发生原因多样，涉及炎症感染、肿瘤转移等多种情况。

首先，炎症感染是导致肠系膜淋巴结肿大的主要原因之一。如上肢、乳房、胸壁、背部和脐带以上腹壁的感染可引起上肢淋巴结炎；下肢、脐下腹壁、会阴和臀部感染则可能导致腹股沟淋巴结炎；头部、面部、口腔、颈部和肩部感染则可引发颌下腺和颈部淋巴结炎。根据病情的严重程度和病程的长短，淋巴结炎可分为急性和慢性两种。

对于由炎症感染引起的肠系膜淋巴结肿大，患者可以在医生的指导下应用抗生素进行治疗，如头孢类抗生素。同时，患者还需注意营养支持治疗，保持良好的饮食和生活习惯。如果病情较为严重，可通过静脉点滴的方式进行药物治疗。

除了炎症感染外，肿瘤转移也是导致肠系膜淋巴结肿大的原因之一。当身体其他部位的肿瘤细胞转移到肠系膜淋巴结时，会引起淋巴结肿大。因此，针对此类患者，应积极治疗原发肿瘤，以防止病情进一步恶化。

肠系膜淋巴结肿大可能无法完全根除，但通过针对性的治疗，可以有效缓解症状，改善患者的生活质量。患者应根据自身病情选择合适的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。同时，患者还需注意日常保养，保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。

在日常饮食方面，患者应避免食用过于粘稠、辛辣、硬质的食物，如粽子、年糕、胡椒、大蒜、洋葱、姜等。应选择清淡、易消化的食物，如小米粥、米粥、南瓜粥、馒头、面条、花卷等。此外，患者还应多摄入新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，以增强体质，提高免疫力。

对于肠系膜淋巴结肿大的患者，建议及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。同时，患者还需保持积极的心态，积极配合治疗，争取早日康复。

成人Still病，也称为成人斯蒂尔病，是一种病因尚不明确的临床综合征。患者群体中，饮食管理至关重要，以下食物应尽量避免：

1. 光敏性食物：芹菜、韭菜、香菇、紫菜等蔬菜含有光敏性物质，容易诱发光敏性皮疹，加重病情。

2. 糖分过高的食物：由于成人斯蒂尔病患者长期使用糖皮质激素治疗，可能导致血糖水平升高，因此应避免食用蛋糕、糖果等高糖食品。

3. 海鲜：虾、蟹等海鲜含有致敏蛋白，容易诱发过敏反应，导致皮疹加重。

成人斯蒂尔病的治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和慢作用抗风湿药物。部分病情较重的患者，可考虑使用大剂量免疫球蛋白、血浆置换、免疫吸附等治疗方法。

除了药物治疗，患者还需注意以下日常保养：

1. 保持良好的生活作息，避免熬夜，劳逸结合。

2. 预防感冒等病毒感染，保持清洁卫生，避免感染。

3. 饮食合理，避免辛辣刺激性食物，生冷油炸的东西，多吃新鲜蔬菜水果，提高免疫力。

成人斯蒂尔病目前没有特异的诊断方法，主要通过血常规、C反应蛋白、血清铁蛋白、糖化血红蛋白、自身抗体等实验室检查，结合临床症状进行诊断。

患者在就诊时，应选择正规医院，尤其是风湿免疫科，以便获得专业、有效的治疗。

EB病毒感染是一种常见的病毒感染，它主要通过唾液传播，感染后人体会产生终身抗体。EB病毒感染的症状因人而异，以下是一些常见的表现：

一、幼儿时期感染EB病毒

幼儿时期感染EB病毒一般为亚临床感染，产生抗体，并终身带病毒，轻微且无症状的或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。

二、成人原发感染

成人的原发感染较儿童严重，病毒可能终生潜伏，但很少留有后遗症。

三、EB病毒感染症状

EB病毒感染的症状可以分为急性感染和慢性感染。

1. 急性感染症状

急性感染的临床表现复杂多样，一般有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。咽痛，软腭及咽弓处可有出血点，齿龈也可肿胀或有溃疡。有的还可出现神经系统症状。

2. 慢性感染症状

慢性感染发热、肝脾、淋巴结肿大等活动性症状反复出现或持续数月以上。缺乏明确的基础疾病，无异常或其他感染能解释症状。有特异性的抗EBV - Ab且检测到EBV – DNA。

四、EB病毒感染诊断

EBV感染的诊断主要依赖实验室检查，血清学检查是诊断EBV感染最有效的方法。常见的诊断方法包括检测血清抗IgM-VCA抗体、抗NA抗体等。

五、EB病毒感染相关疾病

EBV感染与多种疾病有关，包括传染性单核细胞增多症、非洲儿童淋巴瘤、鼻咽癌等。

咳嗽时出现右侧腋下疼痛，可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因和相应的治疗建议。

1、淋巴结肿大

当咳嗽时，右侧腋下出现疼痛，可能是由于淋巴结肿大所致。淋巴结肿大可能是由于感染、炎症或肿瘤等原因引起的。常见的感染性淋巴结肿大包括结核、细菌感染等。治疗时，医生可能会根据具体病因给予抗生素、抗结核药物等治疗。

2、肺炎

肺炎也可能导致咳嗽和腋下疼痛。当肺炎累及胸膜时，可能会出现胸膜炎和肺炎旁积液，从而引起腋下疼痛。治疗肺炎时，医生可能会根据病情给予抗生素、止咳药物等治疗。

3、软组织损伤

咳嗽时，由于呼吸运动的振动，可能导致软组织损伤，从而引起腋下疼痛。这种情况通常不需要特殊治疗，只需对症处理，如休息、热敷等。

4、其他原因

除了以上原因外，还有一些其他原因也可能导致咳嗽和腋下疼痛，如心脏疾病、胸壁疾病等。因此，如果出现咳嗽和腋下疼痛，应及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

5、预防措施

为了预防咳嗽和腋下疼痛，我们可以采取以下措施：保持良好的生活习惯，增强体质；注意个人卫生，避免接触病原体；定期进行体检，早期发现并治疗疾病。

腮腺炎，这一常见的腮腺软组织炎症性疾病，在生活中并不罕见。它不仅会导致腮腺肿胀、疼痛，还可能引发颈部附近和周围淋巴结的肿大与疼痛。

腮腺炎的淋巴结肿大通常与全身状况不佳和明显的上呼吸道症状有关。当局部炎症严重时，它会刺激周围的淋巴结，导致其肿大和疼痛。流行性腮腺炎和阻塞性腮腺炎，这两种腮腺炎类型都可能引起邻近淋巴结的肿痛。不过，大家无需过分担心，随着疾病的恢复，淋巴结会逐渐恢复正常。

腮腺炎的症状表现为腮腺的肿胀、红肿、发热和疼痛。它可以是传染性的、免疫性的，也可以是阻塞性的。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，具有传染性，需要隔离。腮腺炎还可能引发睾丸炎和卵巢炎等并发症。

治疗腮腺炎，需要根据病因选择合适的治疗方案。对于细菌性腮腺炎，可以使用青霉素、头孢类抗生素等抗菌药物。如果能够从腮腺导管口取脓性分泌物进行细菌培养和药敏实验，则可以根据结果选择敏感抗生素，治疗效果更佳。如果出现明显化脓，可能需要进行脓肿切开引流术。对于流行性腮腺炎，可以使用抗病毒药物，如利巴韦林、板蓝根颗粒等。

腮腺炎患者需要保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累。同时，要保持口腔卫生，勤洗手，避免交叉感染。如果症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

腮腺炎的治疗与护理是一个复杂的过程，需要患者和家属的共同努力。通过合理的治疗和科学的护理，大多数腮腺炎患者都能够恢复正常。

全身淋巴结肿大，这一症状可能让人心生疑虑。它不仅可能是由恶性淋巴瘤引起的，也可能是肺结核或其他感染性疾病的表现。

首先，我们需要了解什么是淋巴结。淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，它们分布全身，起到过滤和清除病原体的作用。当病原体侵入人体后，淋巴结会肿大，以应对感染。

全身淋巴结肿大常见于以下几种情况：

1. 恶性淋巴瘤：这是一种血液系统疾病，会导致全身淋巴结肿大，并伴有消瘦、乏力等症状。此时，患者需要去医院进行血常规、彩超等检查，必要时进行淋巴结活检。

2. 肺结核：结核菌会随淋巴管道全身循环，导致全身淋巴结肿大。此时，患者需要检查结核菌素实验、CT等来明确诊断。

3. 其他感染性疾病：如细菌感染、病毒感染等，也可能导致全身淋巴结肿大。

对于全身淋巴结肿大的患者，以下是一些日常保养建议：

1. 饮食：应保持清淡，多吃高蛋白食物和营养丰富的水果，避免辛辣刺激性食物。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

3. 运动：适量运动，如游泳、跑步等，增强体质。

4. 注意个人卫生：勤洗手，避免接触病原体。

5. 及时就医：如果出现全身淋巴结肿大，应及时去医院就诊，明确病因并接受治疗。

总之，全身淋巴结肿大是一个需要引起重视的症状。了解其可能的原因和日常保养方法，有助于我们更好地应对这一症状。

腹股沟区淋巴结是人体重要的免疫器官，位于大腿根部的腹股沟区域。当这些淋巴结肿大时，可能会引起疼痛、不适甚至影响日常活动。本文将详细介绍右侧腹股沟淋巴结肿大的原因、治疗方法以及日常保养建议，帮助患者了解疾病并采取正确的应对措施。

一、右侧腹股沟淋巴结肿大的原因

1. 淋巴结炎：这是最常见的原因，淋巴结感染后发生炎症反应，导致肿大。常见的病原体包括细菌、病毒、真菌和结核菌等。

2. 淋巴瘤：淋巴瘤是一种恶性肿瘤，起源于淋巴结或淋巴组织。淋巴瘤患者的淋巴结肿大通常无痛且质地较硬。

3. 恶性肿瘤转移：一些恶性肿瘤，如直肠癌、结肠癌、乳腺癌等，可能会通过淋巴途径转移到腹股沟淋巴结，导致肿大。

二、右侧腹股沟淋巴结肿大的治疗方法

1. 抗感染治疗：针对细菌、病毒、真菌等感染引起的淋巴结炎，可选用相应的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物进行治疗。

2. 放化疗：对于淋巴瘤和恶性肿瘤转移引起的淋巴结肿大，通常需要放化疗联合治疗，包括放疗、化疗和靶向治疗等。

3. 手术治疗：对于某些情况，如淋巴结肿大压迫周围组织或引起疼痛，可能需要手术治疗。

三、右侧腹股沟淋巴结肿大的日常保养

1. 注意休息：保证充足的睡眠和休息时间，避免过度劳累。

2. 饮食调理：保持饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。

3. 避免烟酒：烟酒可加重病情，应尽量避免。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理疾病。

颈部淋巴结肿大并伴有发热，这是临床上常见的症状，98%以上可能是由于淋巴结炎引起的。淋巴结炎是一种常见的炎症性疾病，多由细菌或病毒感染引起，如扁桃体炎、咽喉炎、口腔溃疡等。

除了淋巴结炎，甲状腺癌转移也可能导致颈部淋巴结肿大和发热。甲状腺癌是一种恶性肿瘤，当癌细胞转移到颈部淋巴结时，会导致淋巴结肿大并伴有发热等症状。

颈部淋巴结肿大和发热表明局部淋巴结炎症刺激和炎症反应。此时，应该给予及时有效的抗炎治疗。淋巴结是人体重要的免疫器官，分布于人体大部分组织器官中。正常情况下，淋巴结表面光滑，质地中等，无压痛，活动性好，与周围组织边界清晰。当淋巴结被炎症或病毒侵袭时，会发生反应性增生，导致淋巴结发红和疼痛，严重者可伴有发热等全身症状。

对于颈部淋巴结肿大和发热，首先应该明确病因，进行针对性的治疗。常见的治疗方法包括抗炎治疗、抗生素治疗、手术治疗等。此外，患者还应注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

为了预防颈部淋巴结肿大和发热，我们应该养成良好的生活习惯，如保持良好的作息时间，避免熬夜；保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物；保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

如果出现颈部淋巴结肿大和发热等症状，应及时就医，避免延误病情。

小儿结节病症状诊断

结节病是一种罕见但严重的儿童疾病，可影响多个器官系统。由于症状复杂多样，早期诊断和及时治疗至关重要。

结节病症状概述

结节病症状轻重悬殊，主要取决于受累器官。常见的症状包括：

• 咳嗽、疲倦、体重减轻
• 骨与关节疼痛
• 淋巴结肿大
• 皮疹
• 眼部症状
• 唾液腺肿大
• 骨骼及关节病变
• 其他症状（如心血管、神经系统、内分泌系统等）

肺部浸润

肺部是结节病最常见的受累器官。早期症状可能不明显，如咳嗽、呼吸困难等。影像学检查可以发现肺部结节、网状阴影或肺泡病变。

淋巴结肿大

淋巴结肿大是结节病的典型表现。常见于颈部、腋下、腹股沟等部位。肿大的淋巴结通常无痛、不粘连。

皮疹

约1/3的结节病患儿会出现皮疹。皮疹形态多样，常见于面部、四肢等部位。部分皮疹可伴随瘙痒。

眼部症状

眼部病变可导致视力障碍，常见症状包括结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎等。

唾液腺肿大

唾液腺肿大是结节病的特异性症状。常见于腮腺，可伴随葡萄膜炎、面神经麻痹和发热等症状。

骨骼及关节病变

骨骼及关节病变较少见，常见症状包括关节疼痛、肿胀等。影像学检查可以发现骨骼破坏、关节滑膜增厚等改变。

其他症状

结节病可累及多个器官系统，导致各种症状。常见症状包括心血管症状、神经系统症状、内分泌系统症状等。

结节病诊断方法

结节病诊断主要依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。

结节病治疗方案

结节病治疗方案取决于受累器官和病情严重程度。常见治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。

结节病预防与护理

目前尚无有效的结节病预防方法。患儿家属应密切观察病情变化，及时就医。此外，加强营养、保持良好心态等也有助于改善患儿预后。

哺乳期是女性人生中的一个特殊阶段，此时女性不仅要照顾新生儿的成长，还要关注自己的身体健康。哺乳期腋窝淋巴结肿大是不少新妈妈会遇到的问题，这会让她们感到焦虑和不安。那么，哺乳期腋窝淋巴结肿大该怎么办呢？

首先，我们要明确，哺乳期腋窝淋巴结肿大并非都是病理性的，有些可能只是生理性的反应。但是，为了排除潜在的风险，建议新妈妈们尽快去医院进行相关检查。

淋巴结肿大是指一个或多个淋巴结肿大，可能源于淋巴细胞或网状内皮细胞数量增加，也可能源于肿瘤、反应性增生等因素。哺乳期腋窝淋巴结肿大的原因可能包括细菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、血液病、淋巴瘤等。

在医院，医生会根据患者的具体情况，进行血常规检查、彩超检查等，以明确病因。如果确诊为感染性淋巴结炎，通常可以通过抗炎治疗消退。但如果病因复杂，则需要进一步检查CT、肿瘤标志物，甚至进行淋巴结活检。

在治疗期间，患者要注意以下几点：

• 注意休息，保证充足的睡眠。
• 避免过度劳累，减少熬夜和长时间工作。
• 避免用力按压淋巴结，以免造成损伤或感染。
• 适当运动，增强身体抵抗力。
• 避免辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、葱、姜、蒜等。

除了以上治疗措施，新妈妈们还要注意日常保养，保持良好的心态，保持室内空气流通，避免接触过敏原等。在哺乳期，要保持乳腺通畅，避免乳腺炎等并发症的发生。

总之，哺乳期腋窝淋巴结肿大并非都是病理性的，但为了确保母婴健康，建议新妈妈们及时就医，明确病因，并根据医生的建议进行治疗。