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腰椎滑脱是不是一定要做手术?

腰椎滑脱是不是一定要做手术?
发表人:医联媒体

腰椎滑脱是不是要做手术,什么时候需要做手术和症状有很大关系。像腰椎滑脱或椎间盘突出这类病,主要和病人的症状要联系起来。如果腰椎滑脱,导致腰痛或者是腿痛、腿上麻痹、疼痛无力等症状反复发作。虽然有缓解的时候,比如吃药休息做理疗但只要一劳累就会发作,反复发作至少三个月以上,甚至出现下肢症状。下肢症状包括双下肢双腿麻痹,疼痛、无力或者是大小便性功能障碍,反复出现。这种情况下保守治疗效果不是很好的话,就要手术了。还有病人腰椎滑脱,进行性加重。比如去年是1度滑脱,今年2度滑脱,而且还在继续加重的趋势,这种情况下,也是需要及时手术治疗的。

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腰椎滑脱疾病介绍:
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。正常情况下,两相邻腰椎之间存在许多关节、肌肉、韧带等固定结构,移动性小。当这些周围的固定结构发育不良、退行性改变或受到外伤冲击后,使得正常解剖移位,便形成了腰椎滑脱。患者表现为局部腰痛、下肢麻木感,严重可表现为会阴区感觉障碍等,对于滑脱不严重的患者,经过休息、止痛治疗后症状可缓解,但是对于滑脱严重压迫脊髓和神经根的患者,需及早行手术治疗,最大可能的解除对神经或脊髓的压迫。
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  • 正骨是什么意思,正骨中医里面讲的正骨,是把这些轻微的这条缝,错位有些错位了轻微的小关节错位给它掰回来,但是这个已经往前脱位了,脱位他是维持不住的,没有必要去正骨,而且根本就维持不了多久,根本就复不了。

  • 一度的滑脱,可以选择保守治疗,训练腰背部肌肉力量改善腰肌,如果腰部肌肉有力量,可以帮助拉回或者是绷住,防止椎体再往前滑移,要看滑脱之后有没有压迫,或者有没有刺激到椎管内的脊髓或者神经,如果有脊髓神经症状要进行相应的处理,一度滑脱如果症状不典型,没有明显的腰痛腿痛不舒服,建议可以先选择保守治疗。

  • 腰椎滑脱微创手技术成熟吗?

  • 对于某些腰椎滑脱,比如神经根受卡压非常严重,腰椎滑脱并发黄韧带增厚,关节突内聚,椎管狭窄比较严重的情况下。必须要做一个开放的,双边的减压,这时流鼻翼镜下,融合内固定也不太合适,减压不够彻底。为了缓解病人症状,给病人一个最好的结果,在选择自己的手术方案,要根据判断这个病人是否适合做微创。微创将近80%的腰椎患者,可以采用微创。但不是所有的病人,有些合适的要做,有些做了微创可能不合适,可能会给病人带来二次手术的风险,做了一次可能没有完全解除症状和痛苦,可能还要再做一次。像这种风险,比较大的情况下就不应该做微创。

  • 腰椎二度滑脱术后恢复时间需要根据病人具体情况而定。如果是锻炼较多,身体素质较好的男性,会恢复得很快,术后两天即可下地,术后4-5天即可出院。出现这一情况的前提是从手术当天开始,按照医生的要求服用药并且进行锻炼。如果是年龄比较大还伴有骨质疏松的女性,恢复则会慢一些,但一般术后一个礼拜便可出院。

  • 腰椎不稳进行保守治疗,可以做加强腰背肌的锻炼,比如平板支撑、游泳、慢跑、倒走等运动,都是可以对腰椎的稳定性起到加强的作用。通过锻炼以后,包括必要时做一些针对性的理筋手法激活肌肉,都对腰椎不稳能够起到更好的作用。

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