减肥一般有三种方法：第一种是生活方式的干预。生活方式的干预，包括饮食跟运动，饮食控制跟加强运动，这个是无创性的，就对身体的损伤没有那么大。第二种方式是药物减肥，目前批准用于减肥的减肥药是奥利司他脂肪酶抑制剂。很多病人来问过，吃奥利司他是不是真的能减肥，因为奥利司他是脂肪酶抑制剂。所以对于饮食里面，脂肪含量比较高的人群，它的减肥效果就比较好，平常吃很油的人，吃奥利司他减肥效果比较好。第三种是皮下注射的药物，也是可以用来减肥，比如GLPY 受体激动剂也可以用来减肥。

减肥的饮食，减肥推荐的是均衡营养低热卡，饮食方案该避免食物方面，尽量避免热量高营养价值又低的食物。什么食物热量高，营养价值又低？就是那些垃圾食品，比如加工的饼干、点心、薯片、锅巴，饮料类含糖量很高，但没有营养价值，还有煎炸的都是比较容易长胖，因为能量很高，高油高糖所以热量很高。在深度加工过程当中，破坏了很多营养素，营养价值是比较低，所以容易长胖。又没办法提供必须的营养素，这类属于垃圾食品，尽量要避免。特别有肥胖症，尽量避免吃这些高热量，又低营养价值的食物。

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作者：中日友好医院 普通外科 副主任医师 孟凡强

外科手术减肥有以下几种方式：
1、局部去脂，比如大腿抽脂、腹壁抽脂，这种局部处置的方式，因为这种方式对于部分人也是有一定价值的；2、但是如果要追求健康，不追求外形，就要用手术的方式，在胃或者在胃和肠之间进行操作，让患者吃得少了，或者是吃得少，再加上吸收差，这样让患者有多余的脂肪，就会变成热卡释放，释放之后就会瘦下来，这是减重代谢手术，针对于肥胖和肥胖所带来的代谢的改变，代谢性疾病，比如高血压、高血糖、代谢综合征、睡眠呼吸暂停、女生不来月经、多囊卵巢、痛风脚疼腿疼、脊柱有一些退行性变化、一些压缩性骨折都跟肥胖有关系，就用这种行之有效的方法能够实现健康的目的。

大部分跟我们的熬夜，还有我们讲的肥胖，睡眠呼吸暂停，这些都有很大的关系，所以很多年轻人他是低压比较高，很多都是这样情况。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 肝胆外科 副主任医师 杨晶

节食减肥有一定的因素在，但节食减肥并不是说一定会影响胆结石的形成。我们胆道系统里面的胆汁存在一个动态的平衡，如果说没有刺激的东西，它不应该影响它的成分的改变可以正常地流到肠道里面，如果说是结石，胆色素的结石而且除了饮食结构上的改变，我们节食减肥可能会拉长我们吃东西的时间。那么胆汁在胆囊里面储存了18个小时，18个小时足以让胆汁形成分层，下面沉积形成结石。所以节食减肥可以引起胆石症发生率的增加。

被追捧的减重“神药真的能随便打吗”

很多人很关心哪些需要减轻体重，哪些不需要减轻体重。在医学上有一个标准的鉴定方法，也是最常规的方法，就是根据BMI来鉴定。 BMI就是体重除以身高的平方，比如体重是60kg，身高是1.6m，则BMI就是60/1.6/1.6=23，就是体脂量指数，也叫体重指数，它是衡量肥胖很重要的一个标准。 一般体重指数在18.5-24之间，是正常的体重，这部分人群主要保持原来健康的生活方式即可。

健康体重就是不容易患病的体重。计算方法：健康体重(kg)=身高(cm)-105，上下浮动10%都算正常。春节期间请合理饮食,千万别做胖老虎!

关于肥胖的要害，从形体的角度来讲，肥胖会造成从头到脚的身体浮肿、臃肿，会导致形体比较肥胖，从而造成走路的不方便，行动也不方便。其次形体的肥胖甚至会影响心理健康、身体健康，以及影响自己的自信心。

是的，减重手术之后一般会要求1个月3个月6个月，以及之后每1年回来复查，如果距离很远可以在当地复查，但是要求满6个月要回来复查之后每一年要复查。