视频简介

作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

心肌缺血和心梗虽然都是心脏方面的病症，产生的原因也都和冠心病有关，但还是存在差别的。

心肌缺血是心肌缺乏血液的供应，心肌的能量代谢异常，从而难以维持心脏的正常工作，正常情况下，心肌一般不会缺血，而发生冠状动脉粥样硬化，有可能会造成心肌缺血，因此，冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的原因，随着人们生活水平的提高，心肌缺血的发生率呈逐渐上升的趋势，是中老年人常见病和多发病。

而心肌梗死是心肌重度缺血的表现，当冠状动脉内的斑块发生破裂形成血栓，并完全的堵塞血管，这部分血管供应的心肌就会发生坏死即心肌梗死，心肌梗死常表现为剧烈而持续的胸痛，甚至出现濒死感，及时休息或者含服硝酸甘油等药物也不能缓解，一般需要及时进行溶栓或支架介入治疗，以免威胁生命。

心梗治疗时机也有很大的关系。如果是主动脉夹层引起的心梗，越急做越好。但是冠状动脉粥样硬化引起的，如果在发病的6个小时之内做，可以急诊的去把桥搭了。当超过6个小时以后，心肌水肿了，建议缓一步做手术。因为那个时候一做，上了台可能也不一定下手术台。一定要选择手术时机和选择手术方法，要根据医生给你的介绍来决定。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

急性心肌梗死的病人，一般经过系统治疗对寿命的影响是相对比较小。

现在强调急性心肌梗死，如果治疗得越早，心肌梗死的面积越小，病人可以长时间的生存，不会造成严重的后果。但是要根据情况，假如心肌梗死的面积比较大，大面积的心梗早期就可以发生猝死，严重的情况下，可以出现心衰或者是心功能不全，这些可能会影响病人的寿命。

强调早期就诊，可以缩短心肌缺血的时间，减少心肌梗死的面积，从而降低病人心肌梗死的死亡率，提高生存率，改善远期的预后。所以急性心肌梗死，如果及时得到治疗，梗塞面积比较小，一般对寿命没什么影响。

还要强调，急性心肌梗死如果治疗延迟，尤其是大面积心肌梗死，会造成死亡或者是后期的一些并发症，比如心衰、恶性心律失常，可能会影响病人的寿命，所以要早期诊断、早期救治，不会影响病人寿命，否则对寿命还是有一定的影响的。

血管狭窄20%左右会不会引起心梗，很难说，很多情况下血管狭窄不是很明显它都可能会引起心梗，血管狭窄是由斑块引起，血管已经狭窄了20% 说明已经有斑块，有斑块就有可能引起心肌梗死。

如果确诊心梗，目前最有效的方法是快速开通血管。主流的方法包括介入以及溶栓的方法，如果有条件，还是建议进行介入的治疗，还有一部分是需要外科搭桥的处理。无论是进行介入治疗还是溶栓治疗，都需要患者签署知情同意书，如果确实明确是急性ST抬高心梗，还是建议患者的家属和患者尽早签署知情同意书，主要的目的是缩短血管开通的时间。

如果把心脏的血管，想象成是高速公路或者是公路，出现心梗时，就相当于路边的滑坡导致公路堵塞。此时所需要做的最重要的事情，是把公路开通恢复车流，这就相当于介入手术，比如支架的手术等方法。但是修通这路，如果不把原因去除掉，以后还会再出现同样的问题，因此，还是要标本兼治。所以不光要把导致的血管堵塞疏通，同时要针对血管闭塞的原因进行治疗。其重要的药物，就是降血脂、降胆固醇的药物，也就是他汀类的药物，这是治疗整个冠心病及时性的药物。当然，目前也有很多其他控制胆固醇的药物，都会根据病人的具体情况，进行具体的搭配，得到更好的远期效果。

心梗出现，胸口的疼痛是最常见的一种表现。胸口痛有的时候稍微休息一下，或者含一颗药就好了。但可能还有其他表现，像血压升高、心跳加快、心头慌甚至出现休克，全身大汗淋淋，还有胃口不好又伴随着疼痛。以及甚至出现出气累、呼吸觉得氧气不够，躺着不舒服或坐着会咳出大量的泡沫样的红色痰等，这都是心脏不好的一种表现。除了胸痛之外，正中的部位还有可能向其他地方放射。像心脏大部分是在左边，但如果胸痛到一定程度可以向其他地方放射，特别是左手，放射到左手掌、左上臂等部位都有可能表现为疼痛，这是内脏神经受到一种牵涉痛。

七个急性心梗，4个是80后

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 心血管内科 主任医师 马礼坤

心肌梗的发病率近年来是逐年增高，一定要在生活方面要特别注意，要注意预防急性心肌梗死。：

第一、控制危险因素，常见的就是戒烟戒酒，因为吸烟会增加冠心病的发病率，戒烟可以降低急性心肌梗死发生，而且吸烟也是完全可以控制的危险因素。

第二、健康的饮食，多吃一些谷物类、蔬菜或者水果，少吃一些油的、油炸的一些食物，或者胆固醇含量高的一些食物。

第三、进行一些锻炼，要进行合理的锻炼。锻炼可以增加、增强心脏的功能，建议有氧运动，可以降低冠心病的一些相关的危险因素，尤其是合并三高的一些人群，要定期的进行一些合理的运动。

第四、针对有高血压、高血脂、高血糖的病人，要进行早期的干预，避免动脉粥样硬化的一个发生和进展。必要的时候要进行一些药物的治疗，比如长期口服的一些降血压和降血糖的药，控制体重，要定期进行体格检查等等。

#心梗

急性心肌梗死，简称急性心梗，是一种严重的心血管疾病。它是指心脏冠状动脉的急性阻塞，导致心肌缺血、缺氧，甚至坏死。急性心梗的发病原因主要是冠状动脉粥样硬化，即血管内壁出现斑块，导致血管狭窄，血流受阻。

急性心梗的临床表现主要包括胸痛、胸闷、大汗、恶心、呕吐、四肢无力等症状。胸痛是最常见的症状，常位于胸骨后，向左肩、左臂、颈部等部位放射。部分患者还可能出现呼吸困难、晕厥等症状。

急性心梗的治疗主要包括介入治疗和溶栓治疗。介入治疗是通过导管将支架植入狭窄的血管内，恢复血流；溶栓治疗则是通过药物溶解血栓，恢复血流。治疗通常需要在发病后1-2小时内进行，以最大程度地挽救心肌。

除了药物治疗，急性心梗患者还需要进行康复治疗。康复治疗主要包括运动训练、健康教育、心理支持等，旨在提高患者的生活质量，预防复发。

急性心梗的预防主要包括控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

急性心梗患者在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免情绪激动。
• 合理膳食，低盐低脂，多吃蔬菜水果。
• 适量运动，提高心肺功能。
• 定期复查，监测血压、血糖、血脂等指标。
• 遵医嘱服药，不要自行停药或换药。

急性心梗是一种严重的疾病，但只要及时诊断和治疗，患者仍然可以恢复正常生活。

高血压与心梗之间的关联一直是医学界关注的焦点。研究表明，高血压患者发生心梗的概率远高于正常人群。这是因为长期的高血压会导致动脉硬化，尤其是冠状动脉的粥样硬化，从而增加心梗的风险。

冠状动脉粥样硬化是由于血管内壁的脂质沉积，形成斑块，导致血管腔狭窄。当斑块破裂或血管痉挛时，就会引发心梗。因此，高血压患者需要格外注意，积极控制血压，预防心梗的发生。

高血压患者应遵医嘱按时、按量服用降压药，不可自行减量或停药，以免引发并发症。一旦出现心梗症状，如胸痛、胸闷、呼吸困难等，应立即就医，进行系统检查和治疗。治疗方式包括药物治疗、介入治疗等，以改善患者临床症状。

除了药物治疗，高血压患者还应注重日常保养。保持低盐、低脂饮食，避免精神压力过大，适量运动，保持良好的生活习惯，有助于预防心梗的发生。

医院的心血管内科是治疗高血压和心梗的主要科室。患者应定期进行体检，及时发现并治疗高血压，降低心梗的风险。

总之，高血压与心梗之间存在着密切的关联。高血压患者应积极控制血压，养成良好的生活习惯，预防心梗的发生。

心肌缺血与心梗虽同属于心血管疾病范畴，但它们之间存在本质区别。

心肌缺血是指心脏血液灌注减少，导致心脏供氧不足，从而引发心肌能量代谢异常，影响心脏的正常功能。这种状况并非心脏血管完全阻塞，而是血液供应不足，使得心脏得不到充足的氧气和营养物质。

而心梗则是心脏血管完全或部分阻塞，导致心肌缺血缺氧，进而引发心肌坏死。心梗是一种严重的心血管疾病，如果不及时治疗，可能导致猝死等严重后果。

在治疗心肌缺血方面，常见的药物包括扩张冠脉血管的药物、降血压药物、降血脂药物等。此外，改善生活方式、控制体重、戒烟限酒等也是重要的治疗措施。

心梗的治疗主要包括溶栓治疗、介入治疗和外科手术治疗等。溶栓治疗是治疗心梗的首选方法，可以有效溶解阻塞血管的血栓，恢复心脏血液供应。

在日常生活中，预防和控制心肌缺血和心梗的发生，应注意以下几点：

1. 均衡饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、高脂肪食物。

2. 适量运动，保持良好的作息习惯。

3. 戒烟限酒，避免过度劳累。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

5. 定期体检，及时发现并治疗心血管疾病。

浙江电台音乐调频动听968主持人郭梦秋，一个年轻的梦想追逐者，于7月31日晚在家中突发心肌梗塞，不幸离世，年仅25岁。这个消息令人震惊，也引发了人们对心肌梗塞这一疾病的关注。

心肌梗塞，又称冠心病，是一种严重的心血管疾病。它是指冠状动脉发生阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的一系列症状。心肌梗塞的发病原因复杂，与多种因素有关，包括高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等。

郭梦秋的离世，让人们意识到心肌梗塞对年轻人的威胁。其实，心肌梗塞的早期信号并不明显，往往容易被忽视。常见的早期信号包括胸痛、胸闷、气短、恶心、呕吐等。如果出现这些症状，一定要及时就医，以免延误病情。

那么，如何预防心肌梗塞呢？首先，要养成良好的生活习惯，包括戒烟限酒、合理饮食、适当运动、保持心情舒畅等。其次，要定期进行体检，及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病。最后，要关注自己的身体状况，一旦出现异常症状，要及时就医。

心肌梗塞的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、降血脂药物等。手术治疗主要包括冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。

郭梦秋的离世，让我们感到惋惜，也提醒我们要关注自己的身体健康，预防心肌梗塞的发生。

心梗，即心肌梗死，是一种严重的急性心血管疾病，主要由于心脏血管的阻塞导致心肌缺血性坏死。这种疾病发病迅速，症状严重，如不及时治疗，甚至危及生命。

心梗的治疗主要分为一般治疗和再灌注治疗两种方式。

一般治疗包括：

1. 休息和吸氧：保持安静，避免过度活动，给予吸氧治疗，保证心脏供氧。

2. 心电监测：在医院内进行心电监测，包括心电图、血压、血氧和呼吸频率，以便及时发现病情变化。

3. 止痛治疗：对于剧烈胸痛的患者，可给予盐酸哌替啶或吗啡等止痛药物，减轻疼痛。

4. 抗血小板聚集治疗：给予阿司匹林、氯吡格雷等药物，防止血栓形成。

5. 抗凝治疗：给予肝素等药物，防止血栓形成。

6. 抗动脉粥样硬化治疗：给予阿托伐他汀钙、辛伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物，降低血脂，预防动脉粥样硬化。

再灌注治疗包括：

1. 静脉溶栓：通过药物溶解血栓，恢复心脏血流。

2. 冠状动脉旁路移植术：通过手术建立新的心脏血管，绕过阻塞的血管。

3. 直接支架治疗：通过支架扩张阻塞的血管，恢复心脏血流。

心梗的预防措施包括：

1. 健康生活方式：保持规律作息，充足睡眠，避免熬夜。

2. 适度运动：每周至少进行150分钟的中等强度体育活动。

3. 健康饮食：多吃蔬菜水果，少吃高糖、高盐、高脂肪食物。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒，避免二手烟。

5. 心理平衡：保持心态平衡，学会释放压力。

6. 定期体检：定期检测血压、血脂、血糖和体重，及时发现并控制相关指标。

心肌梗死，又称心肌缺血性心脏病，是一种严重的心血管疾病。患者常在发作时出现剧烈的心前区疼痛，伴随心悸、呼吸困难、出汗等症状。

心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，进而引起心肌缺血坏死。在冠状动脉完全堵塞的情况下，心肌得不到足够的血液供应，最终导致坏死。

除了心前区疼痛，心肌梗死患者还可能出现以下症状：胸闷、恶心、呕吐、头晕、出汗、乏力等。严重情况下，患者还可能出现血压下降、休克、心力衰竭等症状。

心肌梗死的诊断主要依靠心电图、心肌酶学检查、冠状动脉造影等检查手段。一旦确诊，应及时采取治疗措施，包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、介入治疗等。

在治疗期间，患者需要绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪波动。同时，患者还需注意饮食调理，保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食，避免吸烟、饮酒等不良习惯。

为了预防心肌梗死，患者应积极控制血压、血脂、血糖等指标，并定期进行体检。此外，保持良好的心态，避免过度劳累，也是预防心肌梗死的重要措施。

当生命突然陷入危机，心脏支架手术成了挽救生命的最后一道防线。然而，关于心脏支架的争议也一直不断。有人说它是救命神器，也有人指责它是医院“圈钱”的途径。那么，心脏支架手术究竟是怎么回事？它真的如传闻中所说的那样吗？

首先，我们来了解一下心脏支架。心脏支架是一种细长的金属网状结构，用于治疗冠状动脉狭窄。当冠状动脉因为斑块或血栓等原因发生狭窄时，心脏支架可以帮助扩张血管，恢复血流，从而缓解心绞痛、改善心肌缺血等症状。

心脏支架手术是一种微创手术，通常在局部麻醉下进行。医生会在患者的股动脉或桡动脉处穿刺，通过导管将支架送入狭窄的血管部位，然后展开支架，恢复血管通畅。手术时间短，恢复快，是治疗冠心病的一种有效方法。

然而，近年来关于心脏支架的争议不断。有人质疑心脏支架的必要性，认为过度依赖支架会导致患者产生依赖心理，甚至有人将心脏支架手术称为“缺德手术”。那么，这些争议是否有道理呢？

事实上，心脏支架手术并非万能，它适用于特定的患者群体。一般来说，以下情况可以考虑进行心脏支架手术：

1. 冠状动脉狭窄程度超过70%，且伴有明显心绞痛、胸闷等症状。

2. 冠状动脉狭窄程度虽然未达到70%，但斑块不稳定，存在脱落风险。

3. 心肌缺血严重，导致心脏功能下降。

4. 经药物治疗无效的患者。

对于不适合进行心脏支架手术的患者，医生会根据病情制定其他治疗方案，如药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等。

那么，心脏支架手术的安全性如何呢？研究表明，心脏支架手术的死亡率非常低，远低于其他治疗方式。同时，心脏支架手术的并发症也相对较少，如出血、血管损伤等。

当然，任何手术都存在一定的风险，心脏支架手术也不例外。患者在手术前需要充分了解手术的风险和好处，与医生进行充分沟通，做出明智的选择。

除了手术本身，患者还需要注意术后康复。术后要遵医嘱服药，定期复查，保持健康的生活方式，避免诱发心梗的高危因素，如吸烟、饮酒、高脂饮食等。

总之，心脏支架手术是一种有效的治疗冠心病的方法，但并非适合所有患者。患者需要在医生指导下进行个体化治疗，合理选择治疗方案。

急性心肌梗死，简称急性心梗，是一种严重的心血管疾病，它指的是心脏的血管因为动脉粥样硬化等病变而出现堵塞，导致心脏供血不足，进而引发心肌缺血、坏死。虽然患者经过抢救得以脱离生命危险，但并不意味着已经完全康复，因为急性心梗患者仍然存在一定的风险。

急性心梗的并发症多样，包括但不限于乳头肌断裂、室间隔穿孔、心脏破裂、恶性心律失常等，这些并发症都可能威胁患者的生命安全。此外，慢性并发症如室壁瘤和心力衰竭也可能发生，它们可能导致血栓栓塞事件、反复心衰发作甚至心源性休克。

为了确保患者康复，医生通常会建议患者坚持用药、定期复查。以下是一些建议：

1. 饮食方面：采用低盐、低脂肪、低热量饮食，初期可以采用半流质或流质饮食，病情稳定后再过渡到正常饮食。

2. 心理方面：保持心情舒畅，避免情绪紧张、激动，保证充足的睡眠。必要时，可以适当使用镇静药物，保证患者有充分的休息。

3. 早期治疗：心梗发作后，应在最短的时间内明确诊断，并尽快进行介入治疗，如植入支架，以减少心肌坏死范围，保护心脏功能。

4. 定期复查：按照医生的要求定期复查，及时调整治疗方案。

5. 生活方式调整：戒烟限酒，保持健康的生活方式，如适量运动、控制体重等。

总之，急性心梗患者需要在医生的指导下，积极治疗，注意日常保养，以降低并发症风险，提高生活质量。

随着大数据时代的到来，医疗领域也迎来了新的变革。传统的医疗数据分析方法——抽样调查，已经逐渐被大数据分析所取代。那么，大数据在医疗领域有哪些应用，又将对我们的健康产生哪些影响呢？

一、大数据在疾病诊断中的应用

大数据分析可以帮助医生更准确地诊断疾病。通过分析大量的病例数据，可以找出疾病发生的规律和特征，从而提高诊断的准确性。例如，通过分析大量的流感病例数据，可以预测流感的流行趋势，提前做好防控措施。

二、大数据在疾病治疗中的应用

大数据分析可以帮助医生制定更有效的治疗方案。通过分析大量的病例数据，可以找出不同治疗方案的效果，从而为患者提供个性化的治疗方案。例如，通过分析大量的癌症病例数据，可以找出不同癌症类型的最佳治疗方案。

三、大数据在药品研发中的应用

大数据分析可以帮助药企更快速地研发新药。通过分析大量的疾病数据和药物数据，可以找出药物的作用机制和副作用，从而加速新药的研发进程。

四、大数据在医疗管理中的应用

大数据分析可以帮助医疗机构提高管理效率。通过分析大量的医疗数据，可以发现医疗资源分配不均、医疗流程不合理等问题，从而优化医疗资源配置，提高医疗服务质量。

五、大数据在公共卫生中的应用

大数据分析可以帮助公共卫生部门更好地预防疾病。通过分析大量的公共卫生数据，可以找出疾病发生的风险因素，从而制定有效的预防措施。

心梗，全称为心肌梗死，是一种严重的心血管疾病。当心脏的冠状动脉发生阻塞，导致心肌缺血缺氧时，就会发生心梗。心梗的早期症状主要包括胸痛、胸闷、气促、出汗等，严重时甚至可能导致猝死。

心梗的自救方法主要包括以下几点：

1. 舌下含服急救药：心梗患者应随身携带速效救心丸或硝酸甘油等急救药物，一旦出现胸痛等症状，应立即舌下含服。

2. 紧急拨打120：向家人或邻居求助，并立即拨打120急救电话，寻求专业医疗救助。

3. 保持冷静：心梗患者应尽量保持冷静，避免情绪激动，以免加重病情。

4. 减少活动：心梗患者应尽量避免剧烈运动，尽量保持卧床休息。

5. 保持呼吸畅通：解开衣领，保持呼吸畅通。

心梗的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物等。介入治疗主要包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。手术治疗主要包括冠状动脉搭桥术等。

心梗的预防主要包括以下几个方面：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯。

2. 适量运动：保持适量运动，增强心脏功能。

3. 戒烟限酒：戒烟限酒，避免吸烟和酗酒对心脏的损害。

4. 控制血压和血糖：高血压和糖尿病是心梗的高危因素，应积极控制血压和血糖。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。