跟痛症的人，很多人好像没长骨刺，所以不能说跟痛症跟跟骨骨刺是有百分之百的匹配关系。实际上，不都是因为长骨刺有跟骨疼痛，事实真正的跟骨疼痛和有骨刺的人，可能只占跟痛症的7%左右。大家可能了解了一下，有一种病叫跟腱末端的骨刺引起钙化性的跟腱炎，这个是经常的运动以后造成刺激引起的。就说跟骨骨刺影响跟腱炎的时候，是需要一段时间的修复，不能马上剧烈运动。它的近期效果，就是要马上去参加竞技性的比赛，可能是有点困难。但是如果作为一个长远的来说，给予足够的时间，中远期的效果还是可以的。

脚后跟痛治疗，因为脚后跟痛有十种八种疾病的，首先要拍个X光片。我跟你讲几种疾病，比方跟痛症、长了骨刺、筋膜炎、滑囊炎、腱鞘炎，包括跟腱炎，包括它的一些距骨和跟骨长到一块，垂直的距骨都会造成这个病。包括扁平足、拇外翻，让医生看看才行。

跟痛症跟尿酸高是否痛风引起的，有没关系，实际上跟痛症，有些年轻人尿酸高，特别是男性，他也有跖趾关节疼痛或者有其他的关节疼痛，尿酸又较高。这个时候摸一摸，可能他曾经在以前有过跖趾关节的红肿热痛，同时合并有足后跟痛，这个时候脚后跟痛可能只是高尿酸血症的一个症候群。这种就可以判断，可以是在不吃早餐或者不吃苏打片的情况下，随机抽查几次尿酸高不高，如果是高过427μmol/L以上，可能要引起关注。

足踝外科的医生大部分看的病都是需要去外科干预的，比如骨折或者一些畸形，有一些特殊疼痛，这些是需要去外科干预的。但是跟痛症绝大部分都是不需要外科去干预的，所以很多外科医生不会特别的去关注它，或者去解决它。但是在国外有一类医生就叫足病医生，这部分足病医生会帮你去分析，从生物力学包括行走、步态、出现疼痛的原因等帮你去解决。

脚后跟疼痛，长久的疼痛，好几个医生治了还不见效，这个时候就看看X光片。拍一个正侧位片，看骨头的形状怎么样，有没有长骨刺，有没有有先天的畸形，有没有骨折等，得有X光片的诊断。当然还有一些情况，X光片诊断了，怀疑有某种病，可能长了跟腱炎，跟腱前面也有骨刺的形成，要做CT，甚至包括要做磁共振，这些检查也是常见的检查。比如当我们要做脚跟部的手术的时候，要做磁共振检查，看看这个地方是不是有一些急性的炎症，或者是看看韧带那边的钙化程度，要做评估。所以X光片检查是普通的检查，要做一个更深入的医学干预的时候，也可能会做CT跟磁共振的检查。

足跟有一个叫脂肪垫炎的，有时候脂肪垫，走路时体重重，没有穿缓冲的减震的鞋，它会引起足部底部的脂肪垫炎，有时候走路了以后跟骨疼痛。而疼痛了以后夜晚也痛，这些人是何疾病，有些医生认为骨刺又不是很明确，解剖形状也基本正常，跟骨内夜晚疼痛，一下垂也痛，有时候有点酸痛，这个时候医生可能诊断是跟骨骨内压增高症，找不到原因的可能是这种病。当然本身的跟腱炎可以引起跟痛症，有时候跟腱的损伤，在附着点的损伤，如果在运动的时候也会引起足部跟部的疼痛。另外有很多跟后结节的滑囊炎，在早期可能滑囊炎有表现，然后滑囊炎表现以后刺激局部的这些组织，会引起疼痛。

跖筋膜炎引起的跟痛症，跖筋膜炎主要就在足跟的下方的这个地方，下方跟跖筋膜是成为一个弓弦。它经常纵工的时候，脚是在这样动的，所以引起了刺激，引起跖筋膜炎。它的疼痛主要在足跟的底部，或者超足弓的前方一点的地方。由于鞋子太硬或者没穿足弓的鞋，或者是运动量过大引起足跟部的疼痛。压痛点可能在足底跟足弓的前方一部分，这个时候就可能是跖筋膜炎。

跟骨疼痛，总体来说也不能说跟骨疼痛就是大病，跟骨疼痛大部分情况是老化的一种不舒服，也不算什么大病。就是要诊断跟腱炎的时候，需要鉴别诊断。比如是不是腰椎间盘突出症某种特别的一些部位的神经受卡压，或者是有没有肿瘤，有没有是外伤引起的应力性骨折等，这些情况需要医生去鉴别诊断。还有一种，就是本身有跟骨的陈旧性的骨折，跟骨已经是畸形愈合的也容易引起跟痛症。你想想看一个跟骨的粉碎性骨折的后遗症，就可以引起跟骨的高度减少，能够引起跟骨的内翻或者外翻，产生后足的内外翻畸形，引起跟骨的高度改变，所以畸形的跟骨骨折有时候也会引起跟痛症的。

中医上谈跟痛症，跟骨这个名字在中医里面叫肿，即后跟。所以中医上就认为跟痛症跟劳损过度，过度的长期的奔走、负重，产生了跟部这个部位的瘀血阻滞，不通则痛；或者是脚跟部长期浸于泥水之中劳作，感受了风寒湿邪，湿性凝滞引起局部的瘀血阻滞不通；或者年老体衰、肝肾不足，导致跟部的气血不融而痛。这是中医的一些这方面的解释。

跟痛症，应急情况下也可以给病人给点封闭治疗，它也是能够即刻的缓解疼痛的。有时候封闭治疗，除打这个骨刺跟有关肌腱的附着点之外，有时候用针头在跟部的外侧微微的钻了1-2个小孔，使跟骨内的血能够流出，流出的时候，叫作跟骨骨髓的钻孔减压术。而对有些夜晚疼痛的病人，夜晚之后很胀痛的病人，可以得到跟骨骨髓的髓压降低的作用，也能够起到一些效果。