跟痛症的人，很多人好像没长骨刺，所以不能说跟痛症跟跟骨骨刺是有百分之百的匹配关系。实际上，不都是因为长骨刺有跟骨疼痛，事实真正的跟骨疼痛和有骨刺的人，可能只占跟痛症的7%左右。大家可能了解了一下，有一种病叫跟腱末端的骨刺引起钙化性的跟腱炎，这个是经常的运动以后造成刺激引起的。就说跟骨骨刺影响跟腱炎的时候，是需要一段时间的修复，不能马上剧烈运动。它的近期效果，就是要马上去参加竞技性的比赛，可能是有点困难。但是如果作为一个长远的来说，给予足够的时间，中远期的效果还是可以的。

脚后跟痛治疗，因为脚后跟痛有十种八种疾病的，首先要拍个X光片。我跟你讲几种疾病，比方跟痛症、长了骨刺、筋膜炎、滑囊炎、腱鞘炎，包括跟腱炎，包括它的一些距骨和跟骨长到一块，垂直的距骨都会造成这个病。包括扁平足、拇外翻，让医生看看才行。

创伤也可以引起跟痛症。假如由于从高处跳下引起了跟部的一些微型骨折，也就是微微的骨折，但是照片的时候也不能发现，实际上它有可能是跟创伤引起的软组织的挫伤，或者微微的骨折有关系的。即应激性骨折，还有畸形的骨折，大一点的骨折的畸形愈合以后会残留疼痛。

跟痛症跟尿酸高是否痛风引起的，有没关系，实际上跟痛症，有些年轻人尿酸高，特别是男性，他也有跖趾关节疼痛或者有其他的关节疼痛，尿酸又较高。这个时候摸一摸，可能他曾经在以前有过跖趾关节的红肿热痛，同时合并有足后跟痛，这个时候脚后跟痛可能只是高尿酸血症的一个症候群。这种就可以判断，可以是在不吃早餐或者不吃苏打片的情况下，随机抽查几次尿酸高不高，如果是高过427μmol/L以上，可能要引起关注。

鉴别跟痛症跟坐骨神经的关系，实际上跟痛症，就看小腿有没有痛，腰部有没有痛，屁股有没有痛，因为坐骨神经痛往往是从腰到坐骨神经这一条。然后跟骨的后方也有疼痛，这个时候可能跟痛症只是腰腿痛，坐骨神经痛的症候群中的一个症状。

往往有些医生首先问诊，看你的鞋怎么样，你的鞋是不是鞋底很硬，鞋很小，又穿的是个薄底的又是硬底鞋，疼痛部位是脚后跟的正后面还是脚底。这种情况下，医生可能给一些建议，先能不能改变你的鞋，去买一双好的，能够有缓冲的鞋并且适合的。穿厚一点有缓冲有足弓的鞋，改了以后疼痛是否缓解。如果没有缓解，要吃点止痛药、贴点膏药。

脚后跟疼痛应该找哪些医生去看，如果大家有这个病以后，有后跟疼痛，一般可以看骨科医生。现在说时髦一点的，如果医院大，分科分得细一点，就看足踝外科医生。也可以看疼痛科医生、理疗科医生、针灸科医生，都是可以的。但是看得更专一点，应该是看足踝外科医生，有些跟痛症也可以看运动医学科医生。

脚后跟疼痛，长久的疼痛，好几个医生治了还不见效，这个时候就看看X光片。拍一个正侧位片，看骨头的形状怎么样，有没有长骨刺，有没有有先天的畸形，有没有骨折等，得有X光片的诊断。当然还有一些情况，X光片诊断了，怀疑有某种病，可能长了跟腱炎，跟腱前面也有骨刺的形成，要做CT，甚至包括要做磁共振，这些检查也是常见的检查。比如当我们要做脚跟部的手术的时候，要做磁共振检查，看看这个地方是不是有一些急性的炎症，或者是看看韧带那边的钙化程度，要做评估。所以X光片检查是普通的检查，要做一个更深入的医学干预的时候，也可能会做CT跟磁共振的检查。

跟骨疼痛，总体来说也不能说跟骨疼痛就是大病，跟骨疼痛大部分情况是老化的一种不舒服，也不算什么大病。就是要诊断跟腱炎的时候，需要鉴别诊断。比如是不是腰椎间盘突出症某种特别的一些部位的神经受卡压，或者是有没有肿瘤，有没有是外伤引起的应力性骨折等，这些情况需要医生去鉴别诊断。还有一种，就是本身有跟骨的陈旧性的骨折，跟骨已经是畸形愈合的也容易引起跟痛症。你想想看一个跟骨的粉碎性骨折的后遗症，就可以引起跟骨的高度减少，能够引起跟骨的内翻或者外翻，产生后足的内外翻畸形，引起跟骨的高度改变，所以畸形的跟骨骨折有时候也会引起跟痛症的。

跟痛症，应急情况下也可以给病人给点封闭治疗，它也是能够即刻的缓解疼痛的。有时候封闭治疗，除打这个骨刺跟有关肌腱的附着点之外，有时候用针头在跟部的外侧微微的钻了1-2个小孔，使跟骨内的血能够流出，流出的时候，叫作跟骨骨髓的钻孔减压术。而对有些夜晚疼痛的病人，夜晚之后很胀痛的病人，可以得到跟骨骨髓的髓压降低的作用，也能够起到一些效果。