宫颈筛查，通常情况下，TCT加HPV两者的联合筛查，如果都没有任何问题，患者一般可以三年做一次。而打了二价的疫苗是没有影响的，打疫苗跟筛查是两回事。疫苗，打是为了预防疾病，但不影响筛查，就是该筛查还是要做筛查。如果上次两个结果都是很正常，可以三年再做，如果有问题，就交给医生判断。

HPV高危性阳性，但TCT正常。 如果是高危性阳性，要看看具体是哪个高危型。如果是16型或者18型中的任何一个阳性，即使TCT正常，也要尽快做阴道镜下的宫颈活检。如果不是16或18型的阳性，可以先观察，6-8个月以后复查的。

做完宫颈活检后有分泌物怎么办？ 做完宫颈的活检以后，有时候创面在修复的过程中，会有比较多的分泌物。但是如果说没有非常严重的的出血，比如分泌物没有臭味，自己也不觉得瘙痒、灼热感，是没有关系的，可以先观察一下。 但是做了活检以后，要记得回去看活检的结果，然后根据活检的结果，让医生来制定下一步的治疗方案。另外做完宫颈活检以后，不要过早的恢复性生活。

宫颈疾病都是逐步治疗。例如TCT有异常，下一步就转到阴道镜，阴道径做完了，如果再有异常，通常就是整个子宫做椎切，如果椎切还有异常，可能需要再次锥切，或者是可能需要切子宫。做活检的时候没发现是癌，可能做了一切检查的时候发现是癌，手术就做得相对就比较大了。

诊刮后第一天会来月经吗？ 肯定不会，诊刮其实就是把子宫内膜刮掉，刮掉后的出血有点像月经。 人为的把子宫内膜剥脱了，诊刮以后出现月经，其实是刮宫以后会有一些出血，这个不叫月经。这种情况不叫月经，应该是诊刮以后会有一些出血。

HPV42阳性并且阴道后壁有病变。有两种方法：第一，就是取活检，如果仅仅表现是 VIN 病变，可以切病灶。第二，用一些射频、水刀，或者是极光、或者是射频消融的方法，都是可以。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

那是2024年7月的一天，我因为一些身体上的不适，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说那里有专业的医生团队。

在会诊开始前，我接到了医生的一条提醒信息，提醒医生在诊疗前必须完整查看病例，并为6岁以下儿童开具处方时，需确认有监护人和相关专业医师陪伴。这让我对医生的专业性和严谨性有了初步的认识。

会诊开始了，我详细地向医生描述了我的症状和之前的检查结果。医生耐心地倾听，并询问了我一些细节问题。在了解到我的情况后，医生告诉我，根据四代抗原抗体检测的结果，我已经排除了某些疾病的风险。

虽然我还有点不确定，但医生的专业建议让我感到安心。他告诉我，一般十周阴性也差不多可以排除，但如果我想再确认一下，可以在12周以后用血测一次。这让我感到很贴心，因为医生考虑到了我的需求。

在会诊的最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的诚信和专业性更加信任。

整个会诊过程，医生的态度非常友善，沟通也非常顺畅。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加相信，医疗行业在互联网的推动下，将会变得更加便捷和高效。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵咳嗽让我不得不停下来，我意识到我的病情似乎又加重了。想起之前在京东互联网医院看过的那位医生***，我决定再次尝试线上问诊。

通过手机APP，我迅速联系到了***医生。她首先询问了我的病情，我详细描述了最近的症状，包括咳嗽、喉咙痛等。她耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了她的专业和关心。

随后，***医生让我上传了舌苔的照片。她仔细观察后，告诉我舌象还好，但病情还未彻底好转。她建议我继续治疗，并告诉我用药的注意事项。我感到非常安心，因为她的专业让我相信，这次病情一定会得到控制。

在询问了药物剩余情况后，我得知药已经用完了。***医生为我重新开了药方，并告诉我用药期间需要定期复查血常规、肝、肾功能等指标。她还特别提醒我，如果在用药过程中出现任何不适，一定要立即停药并到线下医院就诊。

这次线上问诊让我深感便利，不仅节省了时间，还能在家享受到专业医生的诊疗。我对***医生的专业和关心表示由衷的感谢，她让我对京东互联网医院有了更深的信任。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我患有基础病，最近发热没有精神，心里非常担忧。医生***在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我是否有药物过敏，得知没有后，他让我稍等片刻，随后告诉我服务已开始。

医生***非常专业，他不仅详细询问了我的病情，还提醒我注意一些事项，例如为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还特别提到了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我感到非常安心。

在与医生的沟通中，我发现他非常注重患者的感受，他不仅倾听我的主诉，还给予了我很多支持和建议。当得知我没有接种新冠疫苗，包括加强针时，他也没有责怪我，而是耐心地为我解答了相关问题。

当我提出需要开具处方或用药建议时，医生***详细询问了我近1周与密切接触的人是否有发热、呼吸道症状或者其为抗原、核酸检测阳性病例。在得知处方审核通过后，我可以通过一键预约药品，用药期间如有不适，可以及时线下就诊。这让我感到非常方便和放心。

问诊结束后，医生***还发送了复诊提醒消息，让我感到非常贴心。现在我的新冠检测为阳性，我按照医生***的建议，开了一盒阿兹夫定片，并且将继续关注病情变化。我相信，在医生***的关心和指导下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我感受到了医生的关怀和专业，也感受到了科技带给我们的便利。我相信，随着互联网医院的不断发展，更多的人将受益于这种新型的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的居民，像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的联系。屏幕上跳动的消息，是我与医生沟通的开始。

医生***耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。他不仅专业，而且非常细心，一点也没有因为我是远程患者而有所怠慢。我感受到了他的真诚和专业。

在与医生的交流中，我了解到了很多关于我病情的知识，他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何在家中进行自我护理。他的话语，让我感到安心和希望。

然而，当我需要开具处方时，医生告诉我，由于某种原因，他无法直接为我开具。虽然有些失望，但我理解并尊重他的决定。他告诉我，他会在系统中提交申请，并由药师进行审核。

在等待的过程中，我通过医生的指导，学会了如何使用互联网医院的各项功能。我发现，这个平台不仅方便快捷，而且功能齐全，让我对网络医疗有了全新的认识。

终于，药师的审核通过了，医生为我开具了处方。虽然不能直接拿到药品，但医生告诉我，我可以直接在线上预约药品，这让我感到非常方便。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了网络医疗的便利和高效。在这个快节奏的时代，网络医疗为我们提供了一种全新的就医方式，让我们在家就能享受到专业的医疗服务。

感谢医生***的耐心和专业，也感谢这个平台为我们提供了这么便捷的服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很贴心地帮助我了解病情，让我更快地得到了诊疗建议。问诊开始后，医生助理询问了我的病情并收集了诊前医疗资料，方便专家给我更准确的用药服务。我填写了问诊表并拍了舌苔照片，医生根据我的身体状况进行了详细的了解，询问了我的生活习惯和健康状况。

经过医生的详细分析和诊断，我得知了自己的病情和治疗方案。医生很耐心地给我解释了病情的原因，并为我开具了合适的处方和用药建议。医生提醒我在用药期间要注意饮食和生活习惯，同时也告诫我要及时复诊或就医，以便及时调整治疗方案。

整个问诊过程很顺利，医生和医生助理都给予了我很多关心和支持，让我感到很温暖。我在问诊结束后对本次问诊做出了评价，同时我也收到了追问包，这让我觉得很贴心。我很感激医生和医生助理的专业和细心，也希望自己能早日康复。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，浏览着各种信息。突然，一个温馨的消息弹了出来：“您好，我是您的在线医生，有什么问题可以随时问我。”

我立刻想起了最近的不适，那是喉咙的不适，有时候会有点疼，但也不是很严重。于是，我鼓起勇气，向医生咨询了情况。

医生耐心地询问了我的症状，并给出了建议：“这样的情况，可以的。但是艾灸前后多喝温热水。”我听后，觉得医生的建议非常贴心，仿佛看到了一个亲切的面孔。

我又提到了一种全身感觉很冷的情况，医生说：“这种全身感觉很冷情况可以少时间艾灸。”我顿时觉得医生真的很专业，能够根据我的情况给出合理的建议。

医生还告诉我，嗓子不疼就好，不必过于担心。这让我感到很安心，因为我知道，医生是在关心我。

然而，我白天没有时间做艾灸，于是问医生：“白天没有时间搞？”医生回答说：“没有。”我有点失望，但医生紧接着告诉我：“明天5点下课，回来还能艾灸吗？”我惊喜地回答：“可以的！”这让我感到无比温暖，仿佛医生真的就像身边的朋友一样，关心着我的生活。

这次线上问诊的经历让我深感医生的品质，他不仅专业，而且贴心。我由衷地感谢这位医生，也感谢互联网医院提供了这样便捷的服务。

我最近在网上看到了京东互联网医院，觉得很方便，可以在线咨询医生，不用出门就可以得到专业的医疗建议，真的很省心。

前段时间，我有点不舒服，就在京东互联网医院上找了一位中医男科专家进行了线上问诊。我向医生描述了我的症状，他非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的诊断和治疗建议。

医生非常细心地分析了我的病情，给了我一些生活习惯上的建议，还开了中药处方给我。他告诉我要注意饮食和作息规律，还要适当运动，这样才能更好地调理身体。

我非常感谢医生的耐心和专业，他给了我很多关于健康的建议，我觉得自己在他的指导下会更快康复。希望这段治疗能够顺利，我会按时服药，保持良好的生活习惯。

通过在线问诊，我真的感受到了医生的用心和专业，让我对互联网医院的服务印象非常好，以后有需要还会继续选择线上问诊。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，这是我第一次尝试线上医疗服务，体验非常棒。我在家里就可以和医生进行沟通，省去了很多排队等候的时间，非常方便。

医生非常耐心地询问了我的病情和症状，并给予了详细的解释和建议。他们熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情，给出了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生给予了我非常良好的支持和建议，让我感到非常安心和放心。

最后，医生还给我详细解释了用药的方法和注意事项，让我对治疗过程有了清晰的认识。我非常满意这次线上问诊的体验，感谢医生们的专业和耐心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地与我沟通，详细了解我的病情。医生根据我的主诉和症状给予了详细的诊疗建议，并且在用药过程中也进行了及时的调整。我在服药期间感觉症状有所改善，但还存在一些不适，医生也及时提醒我需要及时复诊。这种便捷的线上问诊方式让我感到非常方便，也让我更加关注自己的健康。

我非常感谢京东互联网医院的医生团队，他们的专业素养和耐心沟通给了我很大的帮助，也让我更加信任线上医疗服务。我会继续按照医生的建议进行治疗，并且在需要时及时复诊，希望早日康复。

今天，我在京东互联网医院预约了一位中医内科的医生进行线上问诊。医生非常亲切，耐心地询问了我的病情。我描述了我的左脚心发热、口干等症状，医生细心地记录并询问了我的生活习惯、饮食等细节。

医生详细地分析了我的病情，指出我可能存在肝郁脾虚、肾阴阳两虚的问题，并建议我进行中药治疗。我按照医生的指导，详细询问了用药注意事项，并对自己的病情有了更深的了解。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。虽然治疗初期有些不适，但随着时间的推移，我的症状有了明显改善。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能享受到专业医生的诊疗。

此外，我还向医生咨询了关于我父亲咳嗽的问题。医生建议我可以进行视频问诊，以便更详细地了解病情。我深感京东互联网医院的医生专业、热情，让我在家就能享受到优质的医疗服务。